Wat is Levonorgestrel en ethinylestradiol: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Levonorgestrel en ethinylestradiol is een combinatiepil voor anticonceptie die twee soorten hormonen bevat. Dit medicijn combineert een synthetisch progestageen (levonorgestrel) met een synthetisch oestrogeen (ethinylestradiol) om zwangerschap effectief te voorkomen. U kent deze combinatie wellicht onder merknamen als Seasonique, Aviane of Alesse, en het is een van de meest voorgeschreven vormen van hormonale anticonceptie wereldwijd.

Wat is Levonorgestrel en ethinylestradiol?

Dit medicijn is een combinatiepil voor orale anticonceptie die twee synthetische hormonen gebruikt om zwangerschap te voorkomen. Levonorgestrel is een synthetische versie van progesteron, terwijl ethinylestradiol een synthetische vorm van oestrogeen is. Samen werken deze hormonen als een team om te voorkomen dat uw lichaam eicellen vrijgeeft en het moeilijker te maken voor sperma om een eventuele vrijgekomen eicel te bereiken.

Het medicijn is verkrijgbaar in pilvorm en wordt dagelijks op hetzelfde tijdstip ingenomen. De meeste formuleringen bevatten 21 actieve hormoonpillen, gevolgd door 7 inactieve pillen, hoewel sommige nieuwere versies actieve hormonen voor langere periodes leveren. Dit creëert een maandelijkse cyclus die uw natuurlijke menstruatiepatroon nabootst en tegelijkertijd betrouwbare anticonceptie biedt.

Waar wordt levonorgestrel en ethinylestradiol voor gebruikt?

Het primaire gebruik van deze combinatie is het voorkomen van zwangerschap bij vrouwen die seksueel actief zijn. Het is meer dan 99% effectief bij correct gebruik, waardoor het een van de meest betrouwbare vormen van reversibele anticonceptie is die beschikbaar is. Veel vrouwen kiezen voor deze methode omdat het handig en omkeerbaar is en geen actie vereist direct voor seksuele activiteit.

Naast anticonceptie kan uw arts dit medicijn voorschrijven om bepaalde menstruatieproblemen te helpen beheersen. Het kan onregelmatige menstruaties reguleren, hevige menstruatiebloedingen verminderen en pijnlijke krampen verminderen. Sommige vrouwen vinden het ook nuttig voor het beheersen van symptomen van premenstrueel syndroom (PMS) of premenstrale dysfore stoornis (PMDD).

Daarnaast kan deze combinatie bij sommige vrouwen helpen bij hormonale acne. De oestrogeencomponent kan de productie van androgenen (mannelijke hormonen) verminderen die bijdragen aan acne-uitbraken. Dit voordeel duurt echter meestal enkele maanden voordat het merkbaar wordt, en niet iedereen zal verbetering van de huid zien.

Hoe werkt levonorgestrel en ethinylestradiol?

Dit medicijn werkt via drie hoofdmechanismen om zwangerschap effectief te voorkomen. Ten eerste voorkomt het dat uw eierstokken elke maand eicellen vrijgeven, wat betekent dat er geen eicel beschikbaar is voor bevruchting door sperma. Dit is de belangrijkste manier waarop de pil zwangerschap voorkomt, en het is zeer effectief wanneer het medicijn consequent wordt ingenomen.

Ten tweede maken de hormonen het baarmoederhalsslijm dikker en kleveriger. Dit creëert een barrière die het voor sperma veel moeilijker maakt om door uw baarmoederhals te zwemmen en uw eileiders te bereiken. Denk eraan als het veranderen van de consistentie van een pad van water naar honing - alles beweegt veel langzamer en met grotere moeite.

Ten derde verandert het medicijn de bekleding van uw baarmoeder (endometrium) om het minder geschikt te maken voor de innesteling van een bevruchte eicel. Dit wordt beschouwd als een back-upmechanisme, aangezien het primaire doel is om ovulatie en bevruchting in de eerste plaats te voorkomen.

Deze combinatie wordt beschouwd als een hormonale anticonceptie met matige sterkte. Het is sterk genoeg om zeer effectief te zijn, maar gebruikt hormoonspiegels die de meeste vrouwen goed verdragen. De specifieke doses zijn zorgvuldig in evenwicht gebracht om maximale effectiviteit te bieden en tegelijkertijd bijwerkingen te minimaliseren.

Hoe moet ik Levonorgestrel en Ethinylestradiol innemen?

U moet dit medicijn elke dag op hetzelfde tijdstip innemen om een stabiel hormoongehalte in uw lichaam te behouden. De meeste mensen vinden het het gemakkelijkst om hun pil in te nemen tijdens hun ochtendroutine of vlak voor het slapengaan. Het instellen van een dagelijkse wekker op uw telefoon kan u helpen herinneren, vooral als u net begint.

U kunt dit medicijn met of zonder voedsel innemen, hoewel het innemen met voedsel kan helpen misselijkheid te verminderen als u die bijwerking ervaart. Als u de neiging heeft om een onrustige maag te hebben, probeer dan uw pil in te nemen met een lichte snack of maaltijd. Het drinken van een vol glas water bij uw pil kan ook helpen bij de absorptie en eventuele maagirritatie verminderen.

De meeste pilverpakkingen bevatten 28 pillen - 21 actieve pillen met hormonen en 7 inactieve herinneringspillen. U neemt 21 dagen lang dagelijks één actieve pil in en vervolgens 7 dagen de inactieve pillen, waarbij u meestal uw menstruatie heeft. Sommige formuleringen hebben verschillende schema's, zoals 24 actieve pillen en 4 inactieve pillen, dus volg altijd de specifieke instructies voor uw specifieke merk.

Als u voor het eerst met dit medicijn begint, zal uw arts waarschijnlijk aanbevelen om te beginnen op de eerste dag van uw menstruatie of de eerste zondag nadat uw menstruatie begint. Dit helpt ervoor te zorgen dat u direct beschermd bent tegen zwangerschap. Als u op andere tijdstippen begint, moet u mogelijk de eerste zeven dagen een anticonceptiemiddel gebruiken, zoals condooms.

Hoe lang moet ik Levonorgestrel en Ethinylestradiol innemen?

U kunt dit medicijn veilig innemen zolang u anticonceptie nodig heeft en geen gezondheidsproblemen heeft die het onveilig maken. Veel vrouwen gebruiken combinatiepillen jarenlang of zelfs decennia lang zonder problemen. In tegenstelling tot sommige medicijnen is het niet nodig om periodieke pauzes te nemen van hormonale anticonceptie als het goed voor u werkt.

Uw arts wil u regelmatig zien - meestal om de 6 tot 12 maanden - om uw gezondheid te controleren en ervoor te zorgen dat de medicatie nog steeds geschikt voor u is. Tijdens deze bezoeken controleren ze uw bloeddruk, bespreken ze eventuele bijwerkingen die u ervaart en beoordelen ze uw algehele gezondheid. Deze voortdurende monitoring helpt ervoor te zorgen dat de medicatie veilig en effectief blijft voor uw individuele situatie.

Als u van plan bent zwanger te worden, kunt u op elk moment stoppen met het innemen van de pillen. Uw vruchtbaarheid keert meestal binnen een paar maanden na het stoppen terug naar normaal, hoewel sommige vrouwen al twee weken na hun laatste pil ovuleren. Er is geen bewijs dat het langdurig innemen van anticonceptiepillen uw vruchtbaarheid op lange termijn beïnvloedt.

Sommige vrouwen moeten mogelijk stoppen met of overstappen op medicatie vanwege bijwerkingen of veranderingen in hun gezondheidstoestand. Aandoeningen zoals hoge bloeddruk, bepaalde soorten hoofdpijn of bloedstollingsstoornissen kunnen vereisen dat u met deze medicatie stopt. Uw arts zal u helpen bij de overstap naar alternatieve anticonceptiemethoden indien nodig.

Wat zijn de bijwerkingen van levonorgestrel en ethinylestradiol?

De meeste vrouwen verdragen deze medicatie goed, maar zoals alle medicijnen kan het bijwerkingen veroorzaken. Het goede nieuws is dat veel bijwerkingen mild zijn en vaak verbeteren nadat uw lichaam zich heeft aangepast aan de hormonen, meestal binnen de eerste drie maanden van gebruik.

Veel voorkomende bijwerkingen die veel vrouwen ervaren zijn misselijkheid, gevoelige borsten en hoofdpijn. Deze symptomen zijn meestal mild en nemen af naarmate uw lichaam gewend raakt aan de hormonen. U kunt ook wat spotting of doorbraakbloedingen tussen de menstruaties opmerken, vooral tijdens de eerste paar maanden van gebruik.

Hier zijn de meest gemelde bijwerkingen waar u zich bewust van moet zijn:

• Misselijkheid en lichte maagklachten
• Tender borsten of zwelling
• Hoofdpijn of lichte stemmingswisselingen
• Onregelmatige bloedingen of spotting tussen de menstruaties
• Gewichtsveranderingen (meestal 0,5-2,5 kg)
• Verminderd libido bij sommige vrouwen
• Huidveranderingen, waaronder mogelijke verbetering of verslechtering van acne

Deze veelvoorkomende bijwerkingen zijn over het algemeen niet gevaarlijk en verdwijnen vaak vanzelf. Als ze echter aanhouden of hinderlijk worden, bespreek dan met uw arts mogelijke oplossingen of alternatieve medicijnen.

Ernstigere bijwerkingen zijn zeldzaam, maar vereisen onmiddellijke medische aandacht. Deze omvatten ernstige hoofdpijn die verschilt van uw gebruikelijke hoofdpijn, pijn op de borst, kortademigheid of ernstige beenpijn. Deze symptomen kunnen wijzen op bloedstolsels, wat ongebruikelijke maar ernstige complicaties zijn.

Tekenen die onmiddellijke medische zorg vereisen, zijn onder meer plotselinge ernstige hoofdpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen, pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden of ernstige buikpijn. Neem daarnaast onmiddellijk contact op met uw zorgverlener of de spoedeisende hulp als u symptomen van depressie ervaart die overweldigend aanvoelen of gedachten aan zelfverwonding heeft.

Wie mag Levonorgestrel en Ethinylestradiol niet gebruiken?

Dit medicijn is niet veilig voor iedereen en bepaalde gezondheidsproblemen maken het onverstandig om combinatiepillen voor anticonceptie te gebruiken. Uw arts zal uw medische geschiedenis zorgvuldig beoordelen voordat hij dit medicijn voorschrijft om er zeker van te zijn dat het veilig voor u is.

Vrouwen met een voorgeschiedenis van bloedstolsels, beroerte of hartaanval mogen dit medicijn niet gebruiken. De oestrogeencomponent kan het risico op bloedstolsels verhogen, met name bij vrouwen die al risicofactoren hebben. Dit omvat aandoeningen zoals diepe veneuze trombose, longembolie of erfelijke stollingsstoornissen.

Roken verhoogt de risico's die aan dit medicijn verbonden zijn aanzienlijk, vooral voor vrouwen ouder dan 35 jaar. Als u rookt en ouder bent dan 35 jaar, zal uw arts waarschijnlijk een andere vorm van anticonceptie aanbevelen. De combinatie van roken, leeftijd en oestrogeen creëert een bijzonder hoog risico op cardiovasculaire complicaties.

Verschillende andere aandoeningen maken dit medicijn ongeschikt en uw arts moet hiervan op de hoogte zijn voordat het wordt voorgeschreven:

• Huidige of voorgeschiedenis van borstkanker of andere hormoongevoelige kankers
• Leverziekte of levertumoren
• Onverklaarbaar vaginaal bloedverlies
• Ernstige hoge bloeddruk
• Diabetes met bloedvatcomplicaties
• Migrainehoofdpijn met aura
• Zwangerschap of vermoedelijke zwangerschap

Als u een van deze aandoeningen heeft, geen zorgen - er zijn veel andere effectieve anticonceptiemogelijkheden beschikbaar. Uw arts kan u helpen een methode te vinden die zowel veilig als effectief is voor uw specifieke situatie.

Merk namen van levonorgestrel en ethinylestradiol

Deze hormooncombinatie is verkrijgbaar onder veel verschillende merknamen, elk met iets andere hormoondoseringen of pil schema's. Enkele van de meest voorkomende merken zijn Seasonique, Aviane, Alesse en Nordette. Uw apotheek kan ook generieke versies hebben, die dezelfde actieve ingrediënten bevatten maar minder kosten.

Verschillende merken kunnen verschillende inactieve ingrediënten of pilkleuren hebben, maar ze werken allemaal op dezelfde manier. Sommige merken zijn ontworpen voor verlengde cycli, wat betekent dat u minder menstruaties per jaar heeft, terwijl andere de traditionele cyclus van 28 dagen volgen. Uw arts zal het specifieke merk en de formulering kiezen die het beste bij uw behoeften en voorkeuren passen.

Als uw apotheek u overschakelt naar een ander merk of een generieke versie, wees dan niet bezorgd - dit is normaal en veilig. Als u echter veranderingen opmerkt in bijwerkingen of effectiviteit na het overstappen van merk, laat dit dan aan uw arts weten. Soms kunnen kleine verschillen in inactieve ingrediënten invloed hebben op hoe individuen op de medicatie reageren.

Alternatieven voor Levonorgestrel en Ethinylestradiol

Als deze medicatie niet goed voor u werkt, zijn er veel andere effectieve anticonceptieopties beschikbaar. Progestageen-alleen pillen (minipillen) kunnen geschikt zijn als u geen oestrogeen kunt gebruiken vanwege gezondheidsproblemen. Deze pillen bevatten alleen synthetisch progesteron en zijn veilig voor vrouwen die roken of bepaalde medische aandoeningen hebben.

Langwerkende reversibele anticonceptiemiddelen zoals spiraaltjes of implantaten bieden uitstekende bescherming zonder dagelijkse pillen. Hormonale spiraaltjes geven kleine hoeveelheden progestageen rechtstreeks af in uw baarmoeder, terwijl koperspiraaltjes hormoonvrije anticonceptie bieden voor maximaal 10 jaar. Het anticonceptie-implantaat gaat in uw arm en biedt bescherming voor drie jaar.

Barrièremethoden zoals condooms, diafragma's of pessariums bieden hormoonvrije opties met het extra voordeel van bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Injecteerbare anticonceptiemiddelen zoals Depo-Provera bieden drie maanden bescherming met elke injectie, hoewel ze mogelijk andere bijwerkingenprofielen hebben dan pillen.

Uw arts kan u helpen de voor- en nadelen van elke optie af te wegen op basis van uw levensstijl, medische geschiedenis en persoonlijke voorkeuren. Onthoud dat de beste anticonceptiemethode degene is die u consequent en correct zult gebruiken.

Is Levonorgestrel en Ethinylestradiol beter dan andere anticonceptiepillen?

Deze combinatie is niet per se beter of slechter dan andere anticonceptiepillen - het is gewoon een optie van de vele effectieve keuzes. Alle combinatiepillen werken op dezelfde manier en hebben vergelijkbare effectiviteitscijfers bij correct gebruik. De beste pil voor jou hangt af van hoe je lichaam reageert op verschillende hormooncombinaties en -doseringen.

Sommige vrouwen doen het beter met hogere of lagere doses oestrogeen, terwijl anderen verschillende soorten progestageen nodig hebben. Je arts kan verschillende combinaties proberen om te vinden wat het beste voor je werkt. Dit proces van het vinden van de juiste match is normaal en laat zien dat je zorgverlener je zorg personaliseert.

In vergelijking met progestageen-alleen pillen, bieden combinatiepillen zoals deze de neiging om meer voorspelbare menstruaties en een betere cycluscontrole te geven. Progestageen-alleen pillen zijn echter veiliger voor vrouwen met bepaalde gezondheidsproblemen. De keuze tussen deze opties hangt af van je individuele gezondheidsprofiel en voorkeuren.

Veelgestelde vragen over levonorgestrel en ethinylestradiol

Is levonorgestrel en ethinylestradiol veilig voor vrouwen met diabetes?

Vrouwen met diabetes kunnen dit medicijn vaak veilig gebruiken, maar het vereist zorgvuldige monitoring door je zorgverlener. De hormonen kunnen de bloedsuikerspiegel licht beïnvloeden, dus je arts wil je diabetescontrole vaker controleren wanneer je met het medicijn begint. Als je diabetes hebt met complicaties die je bloedvaten, ogen, nieren of zenuwen aantasten, wordt dit medicijn mogelijk niet aanbevolen.

Je arts zal overwegen hoe goed je diabetes onder controle is, hoe lang je het al hebt en of je complicaties hebt. Veel vrouwen met goed gecontroleerde diabetes gebruiken combinatiepillen zonder problemen. Je hebt echter regelmatige vervolgafspraken nodig om ervoor te zorgen dat je bloedsuiker stabiel blijft.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel levonorgestrel en ethinylestradiol gebruik?

Als u per ongeluk meer dan één pil per dag inneemt, raak dan niet in paniek - dit is meestal niet gevaarlijk. U kunt last krijgen van misselijkheid, braken of onverwachte bloedingen, maar deze symptomen zijn meestal mild en tijdelijk. Neem uw volgende pil op de gebruikelijke tijd en ga verder met uw normale schema.

Als u meerdere extra pillen heeft ingenomen of zich ernstig onwel voelt, neem dan contact op met uw zorgverlener of het antigifcentrum voor advies. Zij kunnen u adviseren over wat u kunt verwachten en of u medische hulp nodig heeft. In de meeste gevallen zal het innemen van een paar extra pillen geen ernstige schade veroorzaken, maar het is altijd beter om professioneel advies in te winnen.

Wat moet ik doen als ik een dosis Levonorgestrel en Ethinylestradiol vergeet?

Als u één actieve pil vergeet, neem deze dan zo snel mogelijk in als u eraan denkt, zelfs als dat betekent dat u twee pillen op één dag moet innemen. Uw anticonceptiebescherming zou effectief moeten blijven en u heeft geen extra anticonceptie nodig. Ga door met het innemen van uw overige pillen op de gebruikelijke tijd.

Als u twee of meer actieve pillen vergeet, neem dan de meest recent vergeten pil zo snel mogelijk in als u eraan denkt en gooi de andere vergeten pillen weg. Gebruik extra anticonceptie zoals condooms gedurende de volgende zeven dagen. Als u pillen heeft gemist tijdens de eerste week van uw strip en onbeschermde seks heeft gehad, overweeg dan noodanticonceptie.

Het missen van pillen tijdens de derde week van uw strip vereist speciale aandacht. U moet de inactieve pillen overslaan en direct na het beëindigen van de actieve pillen uit uw huidige strip met een nieuwe strip beginnen. Dit voorkomt dat het hormoonvrije interval te lang wordt en uw bescherming in gevaar brengt.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van Levonorgestrel en Ethinylestradiol?

U kunt op elk moment stoppen met het innemen van dit medicijn, maar het is het beste om uw huidige verpakking af te maken om onregelmatige bloedingen te voorkomen. Als u stopt omdat u zwanger wilt worden, kunt u direct na het stoppen proberen zwanger te worden. Uw vruchtbaarheid keert meestal binnen een paar maanden terug, hoewel sommige vrouwen binnen een paar weken ovuleren.

Als u stopt vanwege bijwerkingen, bespreek dan eerst met uw arts de alternatieve opties. Zij kunnen voorstellen om een andere formulering te proberen of over te stappen op een volledig andere anticonceptiemethode. Stop niet abrupt zonder een ander anticonceptieplan als u zwangerschap wilt voorkomen.

Wanneer u stopt met het innemen van de pillen, kunt u tijdelijke veranderingen ervaren terwijl uw lichaam zich aanpast aan zijn natuurlijke hormonale cycli. Deze kunnen onregelmatige menstruaties gedurende een paar maanden, veranderingen in de stemming of huidveranderingen omvatten. Deze aanpassingen zijn normaal en verdwijnen meestal vanzelf.

Kan ik Levonorgestrel en Ethinylestradiol gebruiken tijdens het geven van borstvoeding?

Dit medicijn wordt over het algemeen niet aanbevolen voor moeders die borstvoeding geven, vooral niet tijdens de eerste zes maanden na de bevalling. De oestrogeencomponent kan de melkproductie verminderen en kan in kleine hoeveelheden in de moedermelk terechtkomen. De meeste artsen raden aan te wachten tot de borstvoeding goed is gevestigd voordat u combinatie-anticonceptiepillen overweegt.

Als u borstvoeding geeft en anticonceptie nodig heeft, zijn progestageen-alleen pillen (minipillen) meestal een betere keuze. Deze hebben geen invloed op de melkproductie en worden als veilig beschouwd tijdens de borstvoeding. Andere opties zijn onder meer spiraaltjes, implantaten of barrièremethoden die helemaal niet interfereren met de borstvoeding.

Zodra u klaar bent om af te wennen of de borstvoeding aanzienlijk heeft verminderd, kunt u met uw arts bespreken om over te stappen op combinatiepillen. Zij helpen u bij het kiezen van de beste timing en methode voor uw individuele situatie.