Wat is Maraviroc: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Maraviroc is een geneesmiddel op recept dat specifiek is ontworpen om HIV-infectie bij volwassenen te behandelen. Het behoort tot een unieke klasse van HIV-medicijnen, CCR5-antagonisten genaamd, die anders werken dan andere HIV-medicijnen door een specifieke toegangspoort te blokkeren die HIV gebruikt om uw immuuncellen binnen te dringen.

Dit medicijn is geen geneesmiddel voor HIV, maar het kan een krachtig hulpmiddel zijn in uw behandelingsarsenaal. Wanneer het wordt gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie met andere HIV-medicijnen, helpt maraviroc het virus onder controle te houden en ondersteunt het het vermogen van uw immuunsysteem om sterk te blijven.

Wat is Maraviroc?

Maraviroc is een antiretroviraal medicijn dat zich specifiek richt op de manier waarop HIV uw CD4-cellen binnendringt. Beschouw het als een gespecialiseerd slot dat voorkomt dat HIV een van zijn belangrijkste toegangspunten tot uw immuuncellen gebruikt.

In tegenstelling tot veel andere HIV-medicijnen die werken nadat het virus uw cellen al heeft geïnfecteerd, werkt maraviroc aan het begin van het infectieproces. Het blokkeert de CCR5-receptor, die als een toegangspoort is die bepaalde soorten HIV gebruiken om in uw gezonde immuuncellen te komen.

Dit medicijn wordt altijd in combinatie met andere HIV-medicijnen gebruikt, nooit alleen. Uw arts zal het doorgaans voorschrijven als onderdeel van wat combinatietherapie met antiretrovirale middelen wordt genoemd, of cART, waarbij meerdere medicijnen worden gebruikt om HIV vanuit verschillende hoeken aan te vallen.

Waar wordt Maraviroc voor gebruikt?

Maraviroc wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van HIV-1-infectie bij volwassenen die een specifiek type HIV hebben, het CCR5-trope virus. Voordat u dit medicijn voorschrijft, moet uw arts uw HIV testen om er zeker van te zijn dat het het juiste type is dat maraviroc effectief kan aanpakken.

Dit medicijn is vooral waardevol voor mensen die resistentie hebben ontwikkeld tegen andere hiv-medicijnen. Als uw huidige hiv-behandeling niet zo goed werkt als zou moeten, of als u meerdere behandelingen zonder succes hebt geprobeerd, kan maraviroc een nieuwe weg bieden naar virale suppressie.

Uw arts kan maraviroc ook overwegen als u voor het eerst met een hiv-behandeling begint, vooral als uit tests blijkt dat u CCR5-trope hiv heeft. Het wordt echter vaker gebruikt bij patiënten met behandelingservaring die extra opties nodig hebben.

Hoe werkt Maraviroc?

Maraviroc werkt als een matig sterk hiv-medicijn door een specifieke route te blokkeren die hiv gebruikt om uw cellen te infecteren. Het wordt beschouwd als een gerichte therapie omdat het zich richt op één specifiek mechanisme van hiv-infectie.

Wanneer hiv probeert uw CD4-cellen binnen te dringen, moet het zich hechten aan bepaalde receptoren op het celoppervlak. Maraviroc blokkeert specifiek de CCR5-receptor, wat voorkomt dat CCR5-trope hiv succesvol uw gezonde immuuncellen binnendringt en infecteert.

Deze blokkerende werking vindt plaats buiten uw cellen, wat maraviroc uniek maakt onder de hiv-medicijnen. De meeste andere hiv-medicijnen werken in cellen nadat de infectie al heeft plaatsgevonden, maar maraviroc stopt het infectieproces voordat het überhaupt kan beginnen.

De effectiviteit van het medicijn hangt af van het feit of uw hiv CCR5-troop is. Sommige mensen hebben CXCR4-trope hiv of dual-trope hiv, die verschillende toegangspunten gebruiken die maraviroc niet kan blokkeren.

Hoe moet ik Maraviroc innemen?

Maraviroc wordt meestal tweemaal daags als tablet ingenomen, met of zonder voedsel. U kunt het innemen met water, melk of sap - wat het prettigst aanvoelt voor uw maag.

Het innemen van maraviroc met voedsel kan helpen bij het verminderen van maagklachten, hoewel dit niet verplicht is. Sommige mensen vinden dat het innemen met een lichte snack of maaltijd het gemakkelijker maakt om te onthouden en milder is voor hun spijsverteringsstelsel.

De timing van uw doses is belangrijker dan wat u erbij eet. Probeer uw doses met ongeveer 12 uur ertussen in te nemen en elke dag op dezelfde tijdstippen. Dit helpt om een stabiel niveau van de medicatie in uw systeem te behouden.

Als u andere hiv-medicijnen gebruikt, moet u de timing afstemmen op maraviroc. Sommige geneesmiddelcombinaties moeten samen worden ingenomen, terwijl andere beter werken als ze met tussenpozen worden ingenomen. Uw apotheker kan u helpen bij het opstellen van een schema dat werkt met uw andere medicijnen.

Hoe lang moet ik maraviroc gebruiken?

Maraviroc is doorgaans een langetermijnmedicatie die u zult gebruiken zolang deze effectief blijft in het beheersen van uw hiv. De meeste mensen die goed reageren op regimes die maraviroc bevatten, gebruiken het voor onbepaalde tijd als onderdeel van hun lopende hiv-behandeling.

Uw arts zal uw virale lading regelmatig controleren om er zeker van te zijn dat maraviroc effectief werkt. Als uw virale lading ondetecteerbaar blijft en uw CD4-telling stabiel blijft of verbetert, zult u het waarschijnlijk blijven gebruiken.

De behandelingsduur hangt ook af van hoe goed u de medicatie verdraagt en of uw hiv CCR5-troop blijft. De hiv van sommige mensen kan in de loop van de tijd veranderen en mogelijk resistent worden tegen maraviroc of overschakelen op het gebruik van verschillende toegangswegen.

Stop nooit met het innemen van maraviroc zonder dit eerst met uw arts te bespreken. Plotseling stoppen met hiv-medicijnen kan leiden tot virale rebound en mogelijk de ontwikkeling van geneesmiddelresistentie.

Wat zijn de bijwerkingen van maraviroc?

Zoals alle medicijnen kan maraviroc bijwerkingen veroorzaken, hoewel veel mensen het goed verdragen. De meeste bijwerkingen zijn mild tot matig en verbeteren vaak naarmate uw lichaam zich aanpast aan de medicatie.

Hier zijn de meest voorkomende bijwerkingen die u kunt ervaren, en het is handig om te weten wat u kunt verwachten, zodat u eventuele zorgen met uw zorgteam kunt bespreken:

• Misselijkheid en maagklachten
• Diarree of losse ontlasting
• Hoofdpijn
• Vermoeidheid of zich moe voelen
• Duizeligheid, vooral bij het opstaan
• Slaapproblemen
• Spierpijn of gewrichtspijn
• Veranderingen in de eetlust

Deze veelvoorkomende bijwerkingen worden meestal minder hinderlijk binnen de eerste paar weken van de behandeling. Als ze aanhouden of uw dagelijks leven belemmeren, kan uw arts strategieën voorstellen om ze te helpen beheersen.

Ernstigere bijwerkingen komen minder vaak voor, maar vereisen onmiddellijke medische aandacht. Deze omvatten tekenen van leverproblemen, zoals geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen), ernstige buikpijn of ongebruikelijke vermoeidheid die niet verbetert door rust.

Sommige mensen kunnen allergische reacties ervaren, waaronder huiduitslag, jeuk, zwelling of ademhalingsmoeilijkheden. Als u een van deze symptomen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener.

Er zijn ook enkele zeldzame maar ernstige bijwerkingen waar uw arts op zal letten via regelmatige bloedonderzoeken en controles. Deze kunnen veranderingen in uw leverfunctie, hartproblemen of ongebruikelijke infecties omvatten.

Wie mag Maraviroc niet gebruiken?

Maraviroc is niet geschikt voor iedereen en uw arts zal zorgvuldig beoordelen of het de juiste keuze is voor uw specifieke situatie. De belangrijkste factor is het hebben van CCR5-trope HIV, aangezien de medicatie niet werkt tegen andere soorten HIV.

Mensen met ernstige leverproblemen moeten maraviroc met voorzichtigheid gebruiken of het helemaal vermijden. Aangezien de medicatie via uw lever wordt verwerkt, kan bestaande leverziekte het voor uw lichaam moeilijker maken om de medicatie veilig te verwerken.

Als u bepaalde hartaandoeningen heeft, met name die van invloed zijn op uw hartritme, zal uw arts de voordelen en risico's zorgvuldig moeten afwegen. Maraviroc kan soms de hartfunctie beïnvloeden, vooral bij mensen met reeds bestaande hartproblemen.

Hier zijn situaties waarin maraviroc mogelijk niet geschikt is, en uw arts zal deze factoren met u bespreken tijdens uw consult:

• CXCR4-trope of dual-trope HIV-infectie
• Ernstige leverziekte of leverfalen
• Bepaalde hartritmestoornissen
• Ernstige nierziekte
• Zwangerschap (beperkte veiligheidsgegevens beschikbaar)
• Borstvoeding
• Leeftijd onder 18 jaar (niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen)

Uw arts zal ook rekening houden met uw andere medicijnen, aangezien sommige geneesmiddelen kunnen interageren met maraviroc op manieren die het minder effectief maken of bijwerkingen verhogen.

Als u een voorgeschiedenis heeft van depressie of andere psychische aandoeningen, zal uw arts u nauwlettend in de gaten houden, aangezien sommige mensen stemmingsveranderingen ervaren bij het starten van nieuwe HIV-medicatie.

Merknamen van Maraviroc

Maraviroc is in de Verenigde Staten verkrijgbaar onder de merknaam Selzentry en in veel andere landen onder de naam Celsentri. Beide bevatten dezelfde actieve stof en werken identiek.

De medicatie is verkrijgbaar in tabletten van 150 mg en 300 mg, en uw arts zal de juiste sterkte bepalen op basis van uw andere medicijnen en individuele behoeften. De dosering kan variëren, afhankelijk van welke andere HIV-geneesmiddelen u gebruikt.

Generieke versies van maraviroc kunnen in sommige regio's beschikbaar komen, maar de merknamen worden nog steeds het meest voorgeschreven. Uw apotheker kan u helpen te begrijpen wat er in uw omgeving beschikbaar is.

Alternatieven voor Maraviroc

Als maraviroc niet geschikt voor u is, zijn er verschillende andere opties voor HIV-medicatie beschikbaar. Het beste alternatief hangt af van uw specifieke type HIV, uw behandelingsgeschiedenis en hoe goed u op andere medicijnen hebt gereageerd.

Andere entry-remmer medicijnen zijn onder andere enfuvirtide, hoewel dit per injectie wordt toegediend en tegenwoordig zelden wordt gebruikt. Vaker kan uw arts integrase-strengtransferase-remmers overwegen, zoals dolutegravir of raltegravir.

Proteaseremmers zoals darunavir of atazanavir vertegenwoordigen een andere klasse hiv-medicijnen die via een ander mechanisme werken. Dit kunnen goede alternatieven zijn als u CXCR4-trope hiv heeft die niet reageert op maraviroc.

Niet-nucleoside reverse transcriptase-remmers (NNRTI's) zoals efavirenz of rilpivirine bieden weer een andere benadering van hiv-behandeling. Uw arts zal factoren overwegen zoals uw virale resistentiepatroon en mogelijke bijwerkingen bij het kiezen van alternatieven.

Is Maraviroc Beter Dan Andere Hiv-Medicijnen?

Maraviroc is niet per se beter of slechter dan andere hiv-medicijnen - het is gewoon anders en bijzonder waardevol voor specifieke situaties. Het "beste" hiv-medicijn is altijd degene die het meest effectief werkt voor uw individuele omstandigheden.

In vergelijking met sommige nieuwere hiv-medicijnen vereist maraviroc een tweemaal daagse dosering, wat sommige mensen minder handig vinden dan eenmaal daagse opties. De unieke werkingsmechanisme maakt het echter onvervangbaar voor bepaalde behandelscenario's.

Voor mensen met CCR5-trope hiv die resistentie hebben ontwikkeld tegen meerdere andere medicijnen, kan maraviroc een reddingslijn zijn. Het valt hiv aan vanuit een hoek die andere geneesmiddelen niet doen, wat betekent dat het vaak kan werken, zelfs als andere medicijnen niet meer effectief zijn.

Het medicijn wordt over het algemeen goed verdragen door de meeste mensen, met bijwerkingen die over het algemeen beheersbaar zijn. Sommige mensen geven de voorkeur aan maraviroc omdat het niet enkele van de veel voorkomende bijwerkingen veroorzaakt die geassocieerd worden met andere hiv-medicijnklassen.

Veelgestelde Vragen Over Maraviroc

Is Maraviroc Veilig Voor Mensen Met Leverziekte?

Maraviroc vereist zorgvuldige overweging als u leverziekte heeft. Mensen met milde leverproblemen kunnen maraviroc vaak innemen met nauwlettend toezicht, maar mensen met ernstige leverziekte moeten het mogelijk volledig vermijden.

Uw arts zal waarschijnlijk regelmatige leverfunctietests bestellen om te controleren hoe uw lever met de medicatie omgaat. Als u hepatitis B of C heeft naast HIV, wordt uw leverfunctie nog belangrijker om nauwlettend te volgen.

Tekenen van leverproblemen zijn onder meer het geel worden van uw huid of ogen, donkere urine, lichtgekleurde ontlasting of aanhoudende buikpijn. Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel maraviroc inneem?

Als u per ongeluk meer maraviroc inneemt dan voorgeschreven, raak dan niet in paniek, maar neem contact op met uw arts of het antigifcentrum voor advies. Het innemen van extra doses kan uw risico op bijwerkingen zoals duizeligheid, misselijkheid of veranderingen in het hartritme verhogen.

Probeer nooit een overdosis te 'compenseren' door uw volgende dosis over te slaan. Ga in plaats daarvan terug naar uw reguliere doseringsschema zoals voorgeschreven door uw zorgverlener.

Als u ernstige symptomen ervaart zoals ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst of bewusteloosheid, zoek dan onmiddellijk medische spoedeisende hulp. Houd de medicijnfles bij u zodat het medisch personeel precies kan zien wat en hoeveel u heeft ingenomen.

Wat moet ik doen als ik een dosis maraviroc oversla?

Als u een dosis maraviroc overslaat, neem deze dan zo snel mogelijk in als u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende geplande dosis. Sla in dat geval de gemiste dosis over en ga verder met uw reguliere schema.

Neem nooit twee doses tegelijk om een gemiste dosis te compenseren. Dit kan uw risico op bijwerkingen verhogen zonder extra voordeel te bieden.

Als u vaak doses vergeet, overweeg dan om telefoonherinneringen in te stellen, een pillendoos te gebruiken of uw apotheker te vragen naar herinneringshulpmiddelen. Consistente dosering is cruciaal om uw HIV onder controle te houden.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van maraviroc?

U mag nooit stoppen met het innemen van maraviroc zonder dit eerst met uw arts te bespreken. HIV-medicijnen werken het best wanneer ze consistent worden ingenomen, en plotseling stoppen kan leiden tot virale rebound en mogelijke resistentieontwikkeling.

Uw arts kan overwegen uw medicatie te veranderen als u ondraaglijke bijwerkingen ervaart, als uw HIV resistentie ontwikkelt tegen maraviroc, of als er betere behandelingsopties beschikbaar komen voor uw situatie.

Sommige mensen kunnen na verloop van tijd overstappen op verschillende HIV-regimes, maar deze beslissing moet altijd in overleg met uw zorgteam worden genomen op basis van uw viral load, CD4-telling en algehele gezondheidstoestand.

Kan Maraviroc interageren met andere medicijnen?

Ja, maraviroc kan interageren met verschillende andere medicijnen, daarom moet uw arts op de hoogte zijn van alles wat u inneemt, inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen, supplementen en kruidenproducten.

Sommige medicijnen kunnen de maraviroc-spiegels in uw bloed verhogen, wat mogelijk kan leiden tot meer bijwerkingen. Andere kunnen de maraviroc-spiegels verlagen, waardoor het minder effectief wordt tegen HIV.

Uw arts moet mogelijk uw maraviroc-dosis aanpassen als u bepaalde medicijnen gebruikt, zoals sommige antibiotica, antischimmelmiddelen of anti-epileptica. Raadpleeg altijd uw apotheker voordat u met nieuwe medicijnen begint terwijl u maraviroc gebruikt.