Wat is Nalmefene Neusspray: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Nalmefene neusspray is een levensreddend medicijn dat binnen enkele minuten een overdosis opioïden kan omkeren. Het blokkeert opioïdreceptoren in je hersenen en gaat snel de gevaarlijke effecten van te veel heroïne, fentanyl, pijnstillers op recept of andere opioïden tegen.

Dit medicijn wordt geleverd als een kant-en-klare neusspray die iedereen kan leren toedienen tijdens een noodgeval. Zie het als een noodresetknop voor iemand wiens ademhaling is vertraagd of gestopt als gevolg van een overdosis opioïden.

Waar wordt Nalmefene voor gebruikt?

Nalmefene neusspray behandelt vermoedelijke overdoseringen van opioïden wanneer iemand te veel van deze stoffen heeft ingenomen. Je hebt het mogelijk nodig als iemand in je omgeving heroïne, fentanyl, oxycodon, morfine of andere opioïde medicijnen heeft gebruikt en tekenen van een overdosis vertoont.

De meest zorgwekkende tekenen zijn onder meer een zeer langzame of afwezige ademhaling, blauwe lippen of vingernagels, bewusteloosheid en het onvermogen om de persoon wakker te maken, zelfs niet met luide geluiden of pijn. Deze symptomen betekenen dat de hersenen van de persoon niet genoeg zuurstof krijgen, wat binnen enkele minuten fataal kan worden.

Hulpverleners, familieleden en vrienden van mensen die opioïden gebruiken, dragen dit medicijn vaak bij zich. Het is ontworpen voor situaties waarin elke seconde telt en professionele medische hulp mogelijk niet snel genoeg arriveert.

Hoe werkt Nalmefene?

Nalmefene is een krachtige opioïdantagonist die werkt door opioïdreceptoren in je hersenen te blokkeren. Wanneer opioïden deze receptoren overspoelen tijdens een overdosis, vertragen ze kritieke functies zoals ademhaling en hartslag.

Dit medicijn werkt als een sleutel die in dezelfde sloten past als opioïden, maar ze niet omdraait. In plaats daarvan voorkomt het dat opioïden toegang krijgen tot deze receptoren, waardoor hun gevaarlijke effecten effectief worden omgekeerd. Het medicijn werkt binnen 2 tot 5 minuten na toediening.

Nalmefeen heeft een langere werkingsduur in vergelijking met naloxon, meestal 4 tot 6 uur. Deze langere bescherming is vooral belangrijk bij langwerkende opioïden zoals methadon of formuleringen met verlengde afgifte, die ervoor kunnen zorgen dat de symptomen terugkeren.

Hoe moet ik nalmefeen neusspray gebruiken?

Het gebruik van nalmefeen neusspray vereist snelle maar zorgvuldige actie tijdens een noodgeval. Bel eerst 112 onmiddellijk voordat u de medicatie toedient, aangezien professionele medische zorg altijd noodzakelijk is na een overdosis.

Verwijder het apparaat uit de verpakking en steek de punt stevig in één neusgat. Druk de zuiger stevig en snel in om de volledige dosis toe te dienen. De persoon hoeft niet in te ademen of bij bewustzijn te zijn om de medicatie te laten werken.

Hier is wat u stap voor stap moet doen als u een overdosis vermoedt:

1. Bel onmiddellijk 112 of de hulpdiensten
2. Controleer of de persoon reageert door zijn of haar naam te roepen of over de borst te wrijven
3. Verwijder nalmefeen uit de verpakking en steek het in het neusgat
4. Druk de zuiger stevig in om de volledige dosis toe te dienen
5. Begin met reanimatie of CPR als u daarvoor bent opgeleid
6. Blijf bij de persoon totdat de hulpdiensten arriveren

Als de persoon niet binnen 2 tot 3 minuten reageert, moet u mogelijk een tweede dosis in het andere neusgat toedienen. Ga door met reanimatie en wacht tot professionele medische hulp arriveert.

Hoe lang moet ik nalmefeen beschikbaar houden?

Nalmefeen neusspray moet direct beschikbaar worden gehouden zolang er een risico op een opioïdenoverdosis in uw omgeving is. De medicatie heeft een vervaldatum die op de verpakking is gedrukt, meestal 2 tot 3 jaar bij correcte opslag.

Bewaar het apparaat op kamertemperatuur, uit de buurt van hitte en direct zonlicht. Bewaar het niet op extreem warme plaatsen zoals dashboardkastjes in de auto of extreem koude plaatsen zoals vriezers, aangezien extreme temperaturen de effectiviteit kunnen beïnvloeden.

Vervang verlopen apparaten onmiddellijk en overweeg om meerdere eenheden op verschillende locaties te hebben als u zorgt voor iemand met een hoog risico. Veel mensen bewaren er een thuis, een in hun auto en een op het werk of andere veelbezochte plaatsen.

Wat zijn de bijwerkingen van nalmefeen?

De persoon die nalmefeen krijgt, kan ontwenningsverschijnselen ervaren omdat de medicatie de opioïde effecten blokkeert. Deze symptomen zijn ongemakkelijk maar niet levensbedreigend en geven aan dat de medicatie goed werkt.

Veel voorkomende ontwenningsverschijnselen die snel kunnen optreden zijn onder meer:

• Misselijkheid en braken
• Zweten en rillingen
• Snelle hartslag
• Angst of agitatie
• Spierpijn
• Loopneus en tranen

Deze symptomen treden op omdat het lichaam afhankelijk is geworden van opioïden en het plotseling blokkeren van hun effecten een reboundreactie veroorzaakt. Hoewel verontrustend, bevestigen deze symptomen dat de medicatie de overdosis succesvol tegenwerkt.

De persoon kan ook verwardheid, duizeligheid of hoofdpijn ervaren terwijl de hersenen zich aanpassen aan de medicatie. Sommige mensen worden vechtlustig of geagiteerd als ze weer bij bewustzijn komen, daarom is het belangrijk om kalm te blijven en hen veilig te houden.

In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen ernstigere reacties ervaren, zoals toevallen, onregelmatige hartslag of ademhalingsmoeilijkheden. Deze ernstige bijwerkingen vereisen onmiddellijke medische aandacht, daarom is het zo cruciaal om 112 te bellen voordat de medicatie wordt toegediend.

Wie mag nalmefeen niet gebruiken?

Nalmefeen is over het algemeen veilig voor noodgebruik, maar er zijn een paar belangrijke overwegingen. Mensen met bekende allergieën voor nalmefeen of vergelijkbare medicijnen moeten het vermijden, hoewel in geval van een levensbedreigende overdosis de voordelen doorgaans opwegen tegen de risico's.

Zwangere vrouwen die regelmatig opioïden gebruiken, kunnen complicaties ervaren als ze nalmefeen krijgen, omdat dit ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken die de baby kunnen beïnvloeden. De redding van het leven van de moeder heeft echter prioriteit, en medische professionals kunnen eventuele complicaties die zich voordoen, beheersen.

Mensen met ernstige hartaandoeningen kunnen gevoeliger zijn voor de snelle veranderingen die optreden wanneer opioïden plotseling worden geblokkeerd. Hun hartslag en bloeddruk kunnen dramatischer fluctueren, waardoor zorgvuldige monitoring door medische professionals vereist is.

Degenen die bepaalde medicijnen gebruiken voor depressie of andere psychische aandoeningen, kunnen verergerde ontwenningsverschijnselen ervaren. Dit betekent niet dat ze geen nalmefeen zouden moeten krijgen in een noodgeval, maar ze hebben mogelijk extra medische ondersteuning nodig tijdens het herstel.

Merknamen van Nalmefeen

Nalmefeen neusspray is in de Verenigde Staten verkrijgbaar onder de merknaam Opvee. Dit is de belangrijkste commerciële formulering die is ontworpen voor noodomkering van een overdosis door niet-medisch personeel.

Het medicijn kan in sommige regio's ook verkrijgbaar zijn via verschillende fabrikanten of onder generieke namen. De specifieke neussprayformulering voor overdosisomkering staat echter het meest bekend als Opvee.

Sommige ziekenhuizen en hulpdiensten kunnen injecteerbare vormen van nalmefeen gebruiken, maar hiervoor is medische training vereist om deze veilig toe te dienen. De neussprayversie is specifiek ontworpen voor gebruik door familieleden, vrienden en hulpverleners zonder uitgebreide medische training.

Alternatieven voor Nalmefeen

Naloxon neusspray (Narcan) is het meest voorkomende alternatief voor nalmefeen voor overdosisomkering. Beide medicijnen werken op een vergelijkbare manier door opioïdreceptoren te blokkeren, maar ze hebben enkele belangrijke verschillen in duur en sterkte.

Naloxon werkt doorgaans 30 tot 90 minuten, wat korter is dan de 4 tot 6 uur bescherming van nalmefeen. Dit betekent dat mensen die naloxon krijgen, mogelijk herhaalde doses nodig hebben of dat de symptomen van een overdosis kunnen terugkeren naarmate de medicatie uitwerkt.

Injecteerbare naloxon is beschikbaar voor medische professionals en getrainde personen en biedt een zeer snelle werking, maar vereist naalden en de juiste injectietechniek. Auto-injectie-apparaten zoals Evzio leveren voorgemeten doses met gesproken instructies voor noodgebruik.

De keuze tussen deze medicijnen hangt vaak af van de beschikbaarheid, de specifieke opioïden die betrokken zijn en de lokale noodprotocollen. Veel gemeenschappen richten zich op de distributie van naloxon vanwege de brede beschikbaarheid en lagere kosten.

Is Nalmefeen Beter Dan Naloxon?

Nalmefeen biedt een langere bescherming tegen een opioïdenoverdosis in vergelijking met naloxon, wat cruciaal kan zijn bij krachtige of langwerkende opioïden. De duur van 4 tot 6 uur biedt een grotere veiligheidsmarge dan de 30 tot 90 minuten van naloxon.

Deze langere bescherming is vooral waardevol bij fentanyl en andere krachtige synthetische opioïden die ervoor kunnen zorgen dat de symptomen van een overdosis snel terugkeren. De langere werking van nalmefeen kan de behoefte aan meerdere doses of het risico op een nieuwe overdosis verminderen.

Naloxon is echter al langer beschikbaar en wordt breder verspreid via gemeenschapsprogramma's. Veel hulpverleners en familieleden zijn al getraind in het gebruik ervan en het is vaak goedkoper of zelfs gratis verkrijgbaar.

Beide medicijnen zijn zeer effectief in het omkeren van overdoseringen bij correct gebruik. De

Nalmefeen kan worden gebruikt bij mensen met hartziekten tijdens noodgevallen van overdosering, maar het kan meer dramatische veranderingen in hartslag en bloeddruk veroorzaken. De medicatie werkt door snel de opioïde effecten te blokkeren, wat het cardiovasculaire systeem kan belasten.

Mensen met hartaandoeningen kunnen een onregelmatige hartslag, pijn op de borst of veranderingen in de bloeddruk ervaren terwijl hun lichaam zich aanpast aan de medicatie. Deze risico's wegen echter over het algemeen niet op tegen de levensbedreigende aard van een opioïde overdosering.

Medische professionals zullen de hartfunctie zorgvuldig controleren na toediening van nalmefeen en kunnen ondersteunende zorg bieden voor eventuele cardiovasculaire complicaties die optreden. De sleutel is ervoor te zorgen dat de spoedeisende medische diensten worden gebeld voordat de medicatie wordt toegediend.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel nalmefeen geef?

Het is moeilijk om te veel nalmefeen te geven met behulp van het neussprayapparaat, aangezien elke eenheid een voorgemeten dosis bevat. Het geven van meerdere doses wanneer er slechts één nodig was, kan echter de ontwenningsverschijnselen intensiveren.

Als u meer heeft gegeven dan nodig is, blijf dan bij de persoon en controleer hem of haar op ernstige ontwenningsverschijnselen zoals toevallen, extreme agitatie of ademhalingsmoeilijkheden. Deze complicaties vereisen onmiddellijke medische aandacht.

De persoon kan meer intense misselijkheid, braken, zweten en angst ervaren bij hogere doses. Zorg ervoor dat ze zich op hun gemak voelen, geef geruststelling en zorg ervoor dat ze een medisch onderzoek krijgen, zelfs als ze snel lijken te herstellen.

Wat moet ik doen als de persoon niet wakker wordt na nalmefeen?

Als de persoon niet reageert binnen 2 tot 3 minuten na de eerste dosis, moet u mogelijk een tweede dosis in het andere neusgat geven. Sommige overdoseringen omvatten zeer grote hoeveelheden opioïden die meer medicatie vereisen om te keren.

Ga door met beademing of reanimatie als u daarvoor bent opgeleid, terwijl u wacht tot de medicatie werkt. De persoon kan andere medische aandoeningen hebben of andere stoffen dan opioïden hebben gebruikt die niet reageren op nalmefeen.

Probeer ze wakker te maken met luide stemmen of zachtjes te schudden, maar vermijd alles wat letsel kan veroorzaken. De ambulancedienst heeft extra medicijnen en apparatuur om te helpen als nalmefeen alleen niet voldoende is.

Wanneer kan iemand weer opioïden gebruiken na het ontvangen van nalmefeen?

Mensen mogen pas weer opioïden gebruiken nadat nalmefeen volledig uit hun systeem is verdwenen, wat doorgaans 6 tot 8 uur duurt. Het te vroeg gebruiken van opioïden kan leiden tot een andere overdosis, mogelijk ernstiger dan de eerste.

De persoon kan in deze periode sterke hunkeringen of ontwenningsverschijnselen voelen, maar het gebruik van opioïden om deze gevoelens te verlichten is uiterst gevaarlijk. Hun tolerantie kan verminderd zijn, waardoor ze gevoeliger zijn voor een overdosis met kleinere hoeveelheden.

Medische professionals kunnen veiligere alternatieven bieden voor het beheersen van ontwenningsverschijnselen en kunnen behandelingsopties voor een opioïdengebruiksstoornis bespreken. Deze crisis biedt vaak een kans om in contact te komen met verslavingszorg en ondersteuning.

Kan ik nalmefeen geven aan iemand die opioïden gebruikt om medische redenen?

Ja, nalmefeen kan worden gegeven aan iedereen die een opioïdenoverdosis ervaart, ongeacht of ze opioïden gebruiken om medische redenen of recreatief. De medicatie werkt op dezelfde manier en kan in beide situaties levensreddend zijn.

Mensen die opioïden op recept gebruiken voor pijnbehandeling kunnen ernstigere ontwenningsverschijnselen ervaren omdat hun lichaam gewend is aan regelmatige opioïdenniveaus. Het redden van hun leven heeft echter prioriteit boven tijdelijk ongemak.

Na het ontvangen van nalmefeen moeten mensen die voorgeschreven opioïden gebruiken, samenwerken met hun arts om hun medicatieregime veilig te hervatten. Ze kunnen medisch toezicht nodig hebben om ontwenningsverschijnselen te beheersen en complicaties te voorkomen.