Wat is Naltrexon: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Naltrexon is een geneesmiddel op recept dat mensen helpt om alcohol- en opioïdenverslaving te overwinnen door de belonende effecten van deze stoffen te blokkeren. Zie het als een beschermend schild dat voorkomt dat je hersenen het "high" gevoel ervaren dat typisch optreedt bij alcohol of opioïden, waardoor het gemakkelijker wordt om je inzet voor je herstelreis te behouden.

Dit medicijn helpt mensen al tientallen jaren hun leven terug te winnen van verslaving. Het werkt anders dan andere verslavingsbehandelingen omdat het de ene stof niet vervangt door de andere. In plaats daarvan verwijdert het gewoon de prettige gevoelens die stoffen zo moeilijk te weerstaan maken.

Waar wordt Naltrexon voor gebruikt?

Naltrexon wordt voornamelijk voorgeschreven voor de behandeling van alcoholgebruiksstoornis en opioïdengebruiksstoornis bij volwassenen die al gestopt zijn met drinken of het gebruik van opioïden. Het is ontworpen om u te helpen nuchter te blijven nadat u die cruciale eerste stap van het clean worden hebt gezet.

Bij alcoholafhankelijkheid vermindert naltrexon de hunkering en de belonende effecten van het drinken. Veel mensen merken dat alcohol gewoon niet zo aantrekkelijk of bevredigend aanvoelt als ze dit medicijn gebruiken. Het is als een constante herinnering die je inzet voor nuchterheid helpt versterken.

Als het gaat om opioïdenafhankelijkheid, blokkeert naltrexon de opioïdreceptoren in je hersenen volledig. Dit betekent dat als iemand heroïne, pijnstillers op recept of andere opioïden probeert te gebruiken terwijl hij naltrexon gebruikt, hij de typische euforische effecten niet zal ervaren. Deze bescherming kan levensreddend zijn tijdens kwetsbare momenten in het herstel.

Sommige artsen schrijven naltrexon ook voor bij andere aandoeningen zoals compulsief gedrag, hoewel dit als off-label gebruik wordt beschouwd. Uw zorgverlener zal bespreken of naltrexon geschikt is voor uw specifieke situatie.

Hoe werkt Naltrexon?

Naltrexon werkt door de opioïdreceptoren in je hersenen te blokkeren. Dit zijn dezelfde receptoren die alcohol en opioïden targeten om prettige gevoelens te creëren. Wanneer deze receptoren geblokkeerd zijn, kunnen stoffen zich er niet aan hechten en hun typische effecten produceren.

Dit wordt beschouwd als een matig sterk medicijn wat betreft de blokkerende werking. Zodra naltrexon deze receptoren bezet, houdt het ze stevig vast gedurende ongeveer 24 uur. Dit betekent dat je de klok rond beschermd bent met slechts één dagelijkse dosis.

Voor alcohol is het blokkerende effect enigszins anders. Hoewel alcohol niet direct opioïdreceptoren target, triggert het wel de afgifte van natuurlijke opioïden in je hersenen die bijdragen aan de prettige gevoelens van het drinken. Door deze receptoren te blokkeren, vermindert naltrexon de belonende aspecten van alcoholconsumptie.

Het medicijn maakt je niet ziek als je alcohol drinkt of opioïden gebruikt. In plaats daarvan verwijdert het simpelweg de positieve bekrachtiging die de verslavingscyclus in stand houdt. Veel mensen beschrijven het als het laten voelen van stoffen als 'zinloos' of 'de moeite niet waard'.

Hoe moet ik Naltrexon innemen?

Naltrexon wordt doorgaans eenmaal daags als tablet ingenomen, meestal 's ochtends met of zonder voedsel. Het op dezelfde tijd innemen helpt om consistente niveaus in je systeem te behouden en maakt het gemakkelijker om het te onthouden.

Je kunt naltrexon innemen met melk, water of sap. Sommige mensen merken dat het innemen met voedsel helpt om maagklachten te verminderen, vooral tijdens de eerste paar dagen van de behandeling. Als je misselijkheid ervaart, probeer het dan in te nemen met een lichte maaltijd of snack.

Voordat je met naltrexon begint, is het cruciaal dat je minstens 7 tot 10 dagen volledig vrij bent geweest van opioïden. Het te vroeg innemen van naltrexon na opioïdengebruik kan ernstige onttrekkingsverschijnselen veroorzaken. Je arts zal waarschijnlijk een test uitvoeren om er zeker van te zijn dat opioïden uit je systeem zijn verdwenen.

Voor alcoholbehandeling hoeft u niet te wachten na uw laatste drankje. Uw arts wil echter wel zeker weten dat u medisch stabiel bent en geen ernstige ontwenningsverschijnselen ervaart voordat u met de medicatie begint.

Hoe Lang Moet Ik Naltrexon Innemen?

De duur van de naltrexonbehandeling varieert sterk van persoon tot persoon, maar de meeste mensen gebruiken het gedurende minstens drie tot zes maanden. Sommigen gaan een jaar of langer door, afhankelijk van hun individuele herstelbehoeften en omstandigheden.

Uw arts zal samen met u bepalen wat de juiste duur is, gebaseerd op uw vooruitgang, stabiliteit in herstel en persoonlijke risicofactoren. Er is geen standaard 'one size fits all'-tijdlijn, omdat ieders reis met verslavingsherstel uniek is.

Veel mensen merken dat het langer gebruiken van naltrexon hen het vertrouwen en de stabiliteit geeft die ze nodig hebben om sterke herstelgewoonten op te bouwen. De medicatie kan dienen als een vangnet terwijl u copingstrategieën ontwikkelt en uw leven opnieuw opbouwt.

Het is belangrijk om nooit plotseling met naltrexon te stoppen zonder dit eerst met uw zorgverlener te bespreken. Zij kunnen u helpen bij het opstellen van een plan om de medicatie te stoppen wanneer u er klaar voor bent, wat extra ondersteuning of monitoring kan omvatten.

Wat Zijn de Bijwerkingen van Naltrexon?

De meeste mensen verdragen naltrexon goed, maar zoals alle medicijnen kan het bijwerkingen veroorzaken. Het goede nieuws is dat veel bijwerkingen mild zijn en de neiging hebben om te verbeteren naarmate uw lichaam zich aanpast aan de medicatie.

Hier zijn de meest voorkomende bijwerkingen die u de eerste paar weken van de behandeling kunt ervaren:

• Misselijkheid en maagklachten
• Hoofdpijn
• Duizeligheid of licht in het hoofd
• Vermoeidheid of zich moe voelen
• Slaapproblemen
• Angst of nervositeit
• Spier- of gewrichtspijn
• Verminderde eetlust

Deze symptomen verdwijnen meestal binnen de eerste twee weken naarmate uw lichaam zich aanpast. Het innemen van naltrexon met voedsel kan helpen misselijkheid te verminderen, en goed gehydrateerd blijven kan helpen bij hoofdpijn.

Minder vaak voorkomende maar ernstigere bijwerkingen vereisen onmiddellijke medische aandacht. Deze omvatten ernstige buikpijn, aanhoudende misselijkheid en braken, donkere urine, geelverkleuring van de huid of ogen, of ongewone vermoeidheid. Dit kan wijzen op leverproblemen, die zeldzaam maar ernstig zijn.

Sommige mensen ervaren stemmingsveranderingen, waaronder depressie of suïcidale gedachten. Als u significante veranderingen in uw stemming of mentale gezondheid opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Dit is vooral belangrijk tijdens de vroege stadia van herstel, wanneer emoties bijzonder intens kunnen zijn.

Wie mag geen naltrexon gebruiken?

Naltrexon is niet geschikt voor iedereen, en uw arts zal uw medische geschiedenis zorgvuldig beoordelen voordat het wordt voorgeschreven. Inzicht in wie dit medicijn niet mag gebruiken, helpt uw veiligheid en het succes van de behandeling te waarborgen.

U mag geen naltrexon gebruiken als u momenteel opioïden gebruikt, waaronder pijnstillers op recept, heroïne of op opioïden gebaseerde hoestmedicijnen. Het innemen van naltrexon terwijl er opioïden in uw systeem zitten, kan ernstige onttrekkingsverschijnselen veroorzaken die spoedeisende medische zorg vereisen.

Mensen met acute hepatitis of leverfalen kunnen naltrexon niet veilig gebruiken omdat het medicijn door de lever wordt verwerkt. Uw arts zal bloedonderzoeken uitvoeren om uw leverfunctie te controleren voordat de behandeling begint en deze regelmatig controleren terwijl u het medicijn gebruikt.

Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, is naltrexon mogelijk niet geschikt. Hoewel studies geen definitieve schade hebben aangetoond, is er niet genoeg onderzoek om de veiligheid ervan tijdens de zwangerschap te bevestigen. Uw arts zal de voordelen afwegen tegen de potentiële risico's in uw specifieke situatie.

Mensen met ernstige nierziekte hebben mogelijk dosisaanpassingen of alternatieve behandelingen nodig. Mensen met een voorgeschiedenis van ernstige depressie of suïcidale gedachten vereisen extra monitoring, omdat naltrexon soms de stemming kan beïnvloeden.

Merknamen van Naltrexon

Naltrexon is verkrijgbaar onder verschillende merknamen, waarbij ReVia de meest voorkomende orale formulering is. Dit is de standaard tabletvorm die de meeste mensen dagelijks innemen voor alcohol- of opioïdenverslaving.

Vivitrol is een ander bekend merk, maar wordt toegediend als een maandelijkse injectie in plaats van een dagelijkse pil. Beide bevatten dezelfde actieve stof, maar worden op verschillende manieren toegediend. De injectie kan de voorkeur hebben voor mensen die moeite hebben met het onthouden van dagelijkse medicatie.

Generieke naltrexon is ook breed verkrijgbaar en werkt precies hetzelfde als de merkversies. Veel verzekeringen geven de voorkeur aan generieke medicijnen, wat de behandeling betaalbaarder kan maken en tegelijkertijd dezelfde therapeutische voordelen biedt.

Uw apotheker kan u helpen te begrijpen welke formulering u ontvangt en eventuele vragen beantwoorden over het specifieke merk of de generieke versie die u is voorgeschreven.

Alternatieven voor Naltrexon

Verschillende andere medicijnen kunnen helpen bij alcohol- en opioïdenverslaving, en uw arts kan deze alternatieven overwegen op basis van uw specifieke behoeften en medische geschiedenis.

Voor alcoholverslaving zijn acamprosaat (Campral) en disulfiram (Antabuse) twee andere door de FDA goedgekeurde opties. Acamprosaat helpt de hunkering te verminderen en werkt goed voor mensen die al gestopt zijn met drinken. Disulfiram veroorzaakt onaangename reacties in combinatie met alcohol, en dient als afschrikmiddel.

Voor opioïdenverslaving zijn buprenorfine (Suboxone, Subutex) en methadon behandelingsopties met medicatie. In tegenstelling tot naltrexon zijn dit zelf opioïde medicijnen, maar ze werken door de hunkering op een gecontroleerde manier te bevredigen en tegelijkertijd de effecten van andere opioïden te blokkeren.

De keuze tussen deze medicijnen hangt af van vele factoren, waaronder uw verslavingsgeschiedenis, medische aandoeningen, levensstijl en persoonlijke voorkeuren. Sommige mensen doen het beter met blokkerende medicijnen zoals naltrexon, terwijl anderen baat hebben bij vervangingstherapieën.

Is Naltrexon beter dan buprenorfine?

Naltrexon en buprenorfine zijn beide effectieve medicijnen voor opioïdenafhankelijkheid, maar ze werken op fundamenteel verschillende manieren. Geen van beide is universeel 'beter' dan de ander, omdat de beste keuze afhangt van uw individuele omstandigheden en hersteldoelen.

Naltrexon is een complete blokker die voorkomt dat u enige effecten van opioïden voelt. Dit maakt het ideaal voor mensen die volledige onthouding willen en al succesvol zijn afgekickt van opioïden. Het vereist geen speciale voorschrijvingsvergunningen en heeft zelf geen verslavingspotentieel.

Buprenorfine is een gedeeltelijke opioïde die hunkeringen bevredigt terwijl het andere opioïden blokkeert. Het kan worden gestart terwijl u nog steeds ontwenningsverschijnselen ervaart, waardoor de overgang naar de behandeling gemakkelijker wordt. Het vereist echter speciale voorschrijvingsvereisten en heeft enig verslavingspotentieel.

Uw arts zal u helpen kiezen op basis van factoren zoals uw bereidheid tot volledige onthouding, eerdere behandelingservaringen, sociale ondersteuning en medische geschiedenis. Sommige mensen stappen zelfs over van buprenorfine naar naltrexon naarmate hun herstel vordert.

Veelgestelde vragen over Naltrexon

Is Naltrexon veilig voor mensen met diabetes?

Naltrexon is over het algemeen veilig voor mensen met diabetes, maar het vereist zorgvuldige monitoring. De medicatie heeft geen direct effect op de bloedsuikerspiegel, maar veranderingen in eetlust en eetpatronen tijdens het vroege herstel kunnen de diabetesbehandeling beïnvloeden.

Uw arts wil overleggen met uw diabeteszorgteam om ervoor te zorgen dat uw bloedsuiker stabiel blijft bij het starten met naltrexon. Dit is vooral belangrijk als u ook aanzienlijke veranderingen in uw levensstijl aanbrengt als onderdeel van uw herstelprogramma.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel naltrexon inneem?

Als u per ongeluk meer naltrexon inneemt dan voorgeschreven, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het antigifcentrum. Hoewel een overdosis naltrexon zeldzaam is, kan het innemen van te veel misselijkheid, braken, duizeligheid en leverproblemen veroorzaken.

Probeer niet om uzelf te laten braken of andere medicijnen te nemen om de overdosis tegen te gaan. Zoek onmiddellijk medische hulp en neem de medicijnfles mee, zodat zorgverleners precies weten wat en hoeveel u heeft ingenomen.

Wat moet ik doen als ik een dosis naltrexon oversla?

Als u een dosis naltrexon overslaat, neem deze dan zo snel mogelijk in als u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende geplande dosis. Sla in dat geval de gemiste dosis over en ga verder met uw normale schema.

Neem nooit dubbele doses om een gemiste dosis in te halen. Als u vaak doses vergeet, bespreek dan met uw arts strategieën om u te helpen herinneren, zoals het instellen van telefoonherinneringen of het gebruik van een pillendoos.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van naltrexon?

De beslissing om met naltrexon te stoppen, moet altijd in overleg met uw zorgverlener worden genomen. De meeste artsen raden aan om de medicatie minimaal drie tot zes maanden te gebruiken, maar sommige mensen hebben baat bij langere behandelperioden.

Uw arts zal rekening houden met factoren zoals uw stabiliteit in herstel, stressniveaus, sociale steun en persoonlijke risicofactoren bij het helpen beslissen over de timing. Ze kunnen ook aanvullende ondersteunende diensten of monitoring aanbevelen als u overstapt van de medicatie.

Kan ik een operatie ondergaan terwijl ik naltrexon gebruik?

Als u een operatie nodig heeft terwijl u naltrexon gebruikt, is het cruciaal om al uw zorgverleners te informeren over uw medicatie. Naltrexon kan de effecten blokkeren van opioïde pijnmedicatie die vaak tijdens en na een operatie wordt gebruikt.

Uw arts en anesthesist zullen alternatieve pijnbeheersstrategieën moeten plannen. Dit kan inhouden dat u tijdelijk stopt met naltrexon vóór de operatie of dat u niet-opioïde pijnbeheersingstechnieken gebruikt. Stop nooit zelf met naltrexon zonder medisch toezicht.