Wat is Sacituzumab Govitecan: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Sacituzumab govitecan is een doelgerichte kankermedicatie die een antilichaam combineert met chemotherapie om specifieke soorten kanker te bestrijden. Deze innovatieve behandeling werkt als een geleide raket en levert chemotherapie rechtstreeks af aan kankercellen, terwijl het probeert gezond weefsel te beschermen tegen schade.

U leest dit misschien omdat uw arts deze medicatie heeft genoemd als een behandelingsoptie, of misschien doet u onderzoek namens iemand om wie u geeft. Inzicht in hoe deze medicatie werkt, kan u helpen u beter voorbereid te voelen op gesprekken met uw zorgteam.

Wat is Sacituzumab Govitecan?

Sacituzumab govitecan is wat artsen een antilichaam-geneesmiddelconjugaat noemen, wat betekent dat het eigenlijk twee geneesmiddelen zijn die samenwerken als één. Het eerste deel is een antilichaam dat kankercellen opspoort, en het tweede deel is een chemotherapiemiddel dat rechtstreeks aan die cellen wordt afgeleverd.

Zie het als een afleversysteem waarbij het antilichaam fungeert als het adreslabel en cellen vindt met een specifiek eiwit, TROP-2 genaamd, op hun oppervlak. De meeste kankercellen hebben veel van dit eiwit, terwijl gezonde cellen veel minder hebben. Zodra het antilichaam zijn doelwit heeft gevonden, geeft het het chemotherapiemiddel af op de plek waar het het meest nodig is.

Deze gerichte aanpak helpt enkele van de bijwerkingen te verminderen die u mogelijk ervaart bij traditionele chemotherapie, hoewel het ze niet volledig elimineert. De medicatie wordt verkocht onder de merknaam Trodelvy en moet via een infuus in een zorgomgeving worden toegediend.

Waar wordt Sacituzumab Govitecan voor gebruikt?

Sacituzumab govitecan behandelt bepaalde soorten gevorderde borstkanker en blaaskanker wanneer andere behandelingen niet hebben gewerkt of zijn gestopt met werken. Uw arts zal deze medicatie alleen aanbevelen als uw kanker specifieke kenmerken heeft waardoor deze waarschijnlijk zal reageren.

Voor borstkanker wordt het typisch gebruikt voor triple-negatieve borstkanker die zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Triple-negatief betekent dat de kankercellen geen receptoren hebben voor oestrogeen, progesteron of HER2-eiwit, waardoor ze moeilijker te behandelen zijn met hormoontherapie of gerichte medicijnen.

Het medicijn is ook goedgekeurd voor bepaalde soorten blaaskanker, met name urotheelcarcinoom dat zich heeft verspreid en niet heeft gereageerd op andere behandelingen. Uw oncoloog zal uw kanker testen om er zeker van te zijn dat deze de juiste kenmerken heeft voordat hij deze behandeling aanbeveelt.

Dit is meestal geen eerstelijnsbehandeling, wat betekent dat uw arts meestal eerst andere medicijnen zal proberen. Wanneer die opties echter niet werken, kan sacituzumab govitecan hoop bieden voor het beheersen van de kanker en mogelijk het verlengen van het leven.

Hoe werkt Sacituzumab Govitecan?

Dit medicijn werkt via een slim tweestaps proces dat zich preciezer richt op kankercellen dan traditionele chemotherapie. Het antilichaamgedeelte van het geneesmiddel circuleert door uw bloedbaan en zoekt naar cellen die het TROP-2-eiwit op hun oppervlak vertonen.

Wanneer het antilichaam een kankercel met TROP-2 vindt, hecht het zich aan de cel als een sleutel die in een slot past. Eenmaal bevestigd, trekt de kankercel het hele geneesmiddel naar binnen, waar de chemotherapiecomponent vrijkomt. Dit proces wordt internalisatie genoemd en het is wat deze behandeling gerichter maakt dan reguliere chemotherapie.

Het chemotherapiemiddel dat vrijkomt, heet SN-38, dat werkt door de mogelijkheid van de kankercel om zijn DNA te kopiëren te verstoren. Zonder zich goed te kunnen repliceren, sterft de kankercel. Omdat gezonde cellen veel minder TROP-2-eiwit hebben, is de kans kleiner dat ze het geneesmiddel opnemen, wat helpt om ze tegen schade te beschermen.

Dit wordt beschouwd als een matig sterke kankermedicatie, krachtiger dan sommige behandelingen, maar ontworpen om beter te verdragen te zijn dan traditionele chemotherapie met hoge doses. Het gerichte afgiftesysteem maakt een effectieve kankerbehandeling mogelijk en kan tegelijkertijd enkele van de heftige bijwerkingen verminderen die gepaard gaan met conventionele chemotherapie.

Hoe moet ik Sacituzumab Govitecan innemen?

Sacituzumab govitecan wordt toegediend via een intraveneuze infusie in een ziekenhuis of kankerbehandelingscentrum, nooit thuis. Uw zorgteam verzorgt alle voorbereiding en toediening, dus u hoeft zich geen zorgen te maken over het meten van doses of de timing.

De behandeling volgt doorgaans een specifiek schema waarbij u de infusie ontvangt op dagen 1 en 8 van een cyclus van 21 dagen. Elke infusie duurt ongeveer 1 tot 3 uur, afhankelijk van hoe goed u deze verdraagt. Uw eerste infusie wordt langzamer toegediend om eventuele onmiddellijke reacties te observeren.

U hoeft deze medicatie niet met voedsel in te nemen, omdat deze rechtstreeks in uw bloedbaan terechtkomt. Het eten van een lichte maaltijd voor uw afspraak kan u echter helpen zich comfortabeler te voelen tijdens de behandeling. Blijf goed gehydrateerd door veel water te drinken in de dagen voorafgaand aan uw infusie.

Uw arts zal waarschijnlijk medicijnen voorschrijven die u vóór elke infusie moet innemen om misselijkheid en allergische reacties te helpen voorkomen. Deze pre-medicatie is belangrijk, dus zorg ervoor dat u deze precies inneemt zoals voorgeschreven, zelfs als u zich goed voelt.

Plan om iemand u naar en van uw afspraken te laten brengen, vooral voor de eerste paar behandelingen, omdat u zich daarna moe of onwel kunt voelen. Veel mensen vinden het handig om entertainment mee te nemen, zoals boeken of tablets, evenals snacks en water voor de infusieperiode.

Hoe lang moet ik Sacituzumab Govitecan innemen?

De duur van uw behandeling hangt volledig af van hoe goed de medicatie voor u werkt en hoe uw lichaam deze verdraagt. De meeste mensen zetten de behandeling voort zolang hun kanker niet groeit en de bijwerkingen beheersbaar blijven.

Uw oncoloog zal uw voortgang nauwlettend volgen door middel van regelmatige scans en bloedonderzoeken, meestal om de 2-3 cycli. Deze controles helpen bepalen of de behandeling werkt en of het veilig is voor u om door te gaan. Sommige mensen krijgen mogelijk enkele maanden behandeling, terwijl anderen het een jaar of langer nodig hebben.

De behandeling gaat meestal door totdat een van de volgende dingen gebeurt: uw kanker begint weer te groeien, u ervaart bijwerkingen die te moeilijk worden om te beheersen, of u en uw arts besluiten een andere aanpak te proberen. Er is geen vooraf bepaalde einddatum wanneer u met de behandeling begint.

Als u goed reageert op de medicatie, kan uw arts aanbevelen om door te gaan, zelfs als u beheersbare bijwerkingen ervaart. Als de behandeling echter te moeilijk wordt om te verdragen, zijn er manieren om de dosis of timing aan te passen om het comfortabeler te maken.

Stop nooit met het innemen van deze medicatie zonder eerst met uw oncoloog te overleggen, zelfs als u zich beter voelt. Kankerbehandeling vereist consistente dosering om effectief te zijn, en plotseling stoppen kan uw kanker laten groeien.

Wat zijn de bijwerkingen van Sacituzumab Govitecan?

Zoals alle kankermedicijnen kan sacituzumab govitecan bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen ze allemaal ervaart. De meest voorkomende bijwerkingen zijn beheersbaar met de juiste ondersteuning en monitoring van uw zorgteam.

Laten we beginnen met de bijwerkingen die het meest frequent voorkomen, aangezien dit degenen zijn die u waarschijnlijk zult ervaren tijdens de behandeling:

• Misselijkheid en braken, die meestal onder controle kunnen worden gehouden met anti-misselijkheidsmedicijnen
• Diarree, soms ernstig, die uw arts nauwlettend zal volgen
• Vermoeidheid waardoor u zich meer moe kunt voelen dan normaal
• Lage aantallen witte bloedcellen, wat uw risico op infectie kan verhogen
• Haaruitval, die meestal tijdelijk en omkeerbaar is
• Verminderde eetlust en mogelijk gewichtsverlies
• Uitslag of huidreacties op de infusieplaats

Uw zorgteam zal u gedetailleerde instructies geven over het beheersen van deze veelvoorkomende bijwerkingen en wanneer u hulp moet inroepen.

Er zijn ook enkele minder voorkomende maar ernstigere bijwerkingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Hoewel deze niet bij de meeste mensen voorkomen, is het belangrijk om te weten waar u op moet letten:

• Ernstige diarree die leidt tot uitdroging of nierproblemen
• Tekenen van ernstige infectie zoals koorts, koude rillingen of aanhoudend hoesten
• Ongewone bloedingen of blauwe plekken
• Ademhalingsmoeilijkheden of pijn op de borst
• Ernstige allergische reacties tijdens of na de infusie
• Longontsteking, die kortademigheid en hoesten kan veroorzaken

Neem onmiddellijk contact op met uw zorgteam als u een van deze ernstigere symptomen ervaart, omdat zij mogelijk uw behandeling moeten aanpassen of aanvullende ondersteunende zorg moeten bieden.

Enkele zeldzame maar potentieel ernstige bijwerkingen zijn onder meer leverproblemen, die uw arts zal controleren via regelmatige bloedonderzoeken, en veranderingen in het hartritme. Deze complicaties komen niet vaak voor, maar uw medische team zal ze controleren via routinematige monitoring.

Wie mag Sacituzumab Govitecan niet gebruiken?

Bepaalde mensen mogen geen sacituzumab govitecan krijgen vanwege veiligheidsproblemen of verminderde effectiviteit. Uw oncoloog zal uw medische geschiedenis zorgvuldig beoordelen om te bepalen of dit medicijn geschikt voor u is.

U mag dit medicijn niet krijgen als u een bekende ernstige allergische reactie heeft op sacituzumab govitecan of een van de bestanddelen ervan. Mensen met bepaalde genetische variaties die van invloed zijn op de manier waarop hun lichaam het medicijn verwerkt, moeten het mogelijk ook vermijden of aangepaste doses krijgen.

Zwangerschap is een absolute contra-indicatie, omdat dit medicijn ernstige schade kan toebrengen aan ongeboren baby's. Als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft, zal uw arts alternatieve behandelingsopties bespreken. Zowel mannen als vrouwen moeten tijdens de behandeling en enkele maanden daarna effectieve anticonceptie gebruiken.

Mensen met ernstige nier- of leverziekte zijn mogelijk geen goede kandidaten voor deze behandeling, omdat hun lichaam het medicijn mogelijk niet veilig kan verwerken. Uw arts zal tests uitvoeren om uw orgaanfunctie te controleren voordat de behandeling begint.

Als u een voorgeschiedenis heeft van ernstige longziekte of ademhalingsproblemen, zal uw arts de risico's en voordelen zorgvuldig afwegen, omdat het medicijn soms longontsteking kan veroorzaken. Mensen met ernstige hartaandoeningen hebben mogelijk ook speciale aandacht nodig.

Sacituzumab Govitecan Merknaam

De merknaam voor sacituzumab govitecan is Trodelvy, vervaardigd door Gilead Sciences. Dit is de naam die u zult zien op uw behandelingspapieren en verzekeringsdocumenten.

Trodelvy is de enige merknaam die beschikbaar is voor dit medicijn, omdat het nog steeds onder patentbescherming valt. Generieke versies zijn nog niet beschikbaar, wat betekent dat het medicijn vrij duur kan zijn, maar veel verzekeringsplannen en patiëntondersteuningsprogramma's helpen de kosten te dekken.

Uw zorgteam zal met u samenwerken om de verzekeringsdekking te navigeren en financiële ondersteuningsopties te onderzoeken indien nodig. De fabrikant biedt patiëntondersteuningsprogramma's die kunnen helpen uw eigen bijdrage te verlagen.

Sacituzumab Govitecan Alternatieven

Verschillende alternatieve behandelingen kunnen worden overwogen als sacituzumab govitecan niet geschikt voor u is of niet meer werkt. De beste alternatieve behandeling hangt af van uw specifieke type kanker, eerdere behandelingen en algehele gezondheid.

Voor triple-negatieve borstkanker kunnen alternatieven andere antilichaam-geneesmiddelconjugaten zijn, zoals trastuzumab deruxtecan (als uw kanker een lage HER2-expressie heeft), immunotherapie geneesmiddelen zoals pembrolizumab, of traditionele chemotherapicombinaties. Uw oncoloog zal rekening houden met de behandelingen die u al heeft gehad bij het selecteren van alternatieven.

Voor blaaskanker omvatten andere opties verschillende immunotherapie medicijnen zoals nivolumab of avelumab, doelgerichte therapie geneesmiddelen of verschillende chemotherapicombinaties. Klinische onderzoeken naar nieuwe behandelingen kunnen ook een optie zijn die het overwegen waard is.

De keuze van de alternatieve behandeling hangt af van vele factoren, waaronder de specifieke kenmerken van uw kanker, uw eerdere behandelgeschiedenis en uw algehele gezondheidstoestand. Uw oncoloog zal alle beschikbare opties met u bespreken als sacituzumab govitecan niet langer geschikt is voor uw situatie.

Is Sacituzumab Govitecan Beter Dan Andere Kankermedicijnen?

Sacituzumab govitecan biedt unieke voordelen ten opzichte van sommige andere kankerbehandelingen, met name voor mensen met specifieke soorten gevorderde kanker. Of het 'beter' is, hangt echter af van uw individuele situatie en welke andere behandelingen u heeft geprobeerd.

In vergelijking met traditionele chemotherapie veroorzaakt sacituzumab govitecan vaak minder ernstige bijwerkingen omdat het zich specifieker richt op kankercellen. Veel mensen verdragen het beter dan conventionele chemotherapicombinaties en ervaren minder ernstige misselijkheid, haaruitval en vermoeidheid.

Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat sacituzumab govitecan mensen in bepaalde situaties kan helpen langer te leven in vergelijking met conventionele chemotherapie. Voor triple-negatieve borstkanker suggereren studies dat het het leven met enkele maanden kan verlengen in vergelijking met standaard behandelopties.

Het is echter niet per se beter dan alle andere behandelingen voor iedereen. Sommige mensen reageren mogelijk beter op immunotherapie, terwijl anderen baat kunnen hebben bij verschillende doelgerichte therapieën. Uw oncoloog houdt rekening met vele factoren bij het bepalen van de beste behandelvolgorde voor u.

De medicatie werkt bijzonder goed voor mensen met kankers met hoge niveaus van het TROP-2-eiwit, daarom is testen belangrijk voordat de behandeling begint. Deze gepersonaliseerde aanpak helpt ervoor te zorgen dat u de behandeling krijgt die waarschijnlijk specifiek voor u voordeel oplevert.

Veelgestelde vragen over sacituzumab govitecan

Is sacituzumab govitecan veilig voor mensen met diabetes?

Sacituzumab govitecan kan over het algemeen veilig worden gebruikt bij mensen met diabetes, maar het vereist zorgvuldige monitoring. De medicatie zelf heeft geen directe invloed op de bloedsuikerspiegel, maar sommige bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en diarree kunnen het moeilijker maken om uw diabetes te beheersen.

Uw oncoloog zal nauw samenwerken met uw diabeteszorgteam om ervoor te zorgen dat uw bloedsuiker goed onder controle blijft tijdens de behandeling. Mogelijk moet u uw diabetesmedicatie of controleschema aanpassen, vooral als u veranderingen in de eetlust of maagproblemen ervaart.

De stress van kankerbehandeling kan soms de bloedsuikercontrole beïnvloeden, dus frequenter monitoren kan nodig zijn. Zorg ervoor dat zowel uw oncoloog als uw diabetesarts op de hoogte zijn van alle medicijnen die u gebruikt.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk een dosis sacituzumab govitecan oversla?

Omdat sacituzumab govitecan in een zorginstelling wordt toegediend, kunt u in de traditionele zin geen dosis per ongeluk missen. Als u echter uw geplande afspraak mist, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgteam om een nieuwe afspraak te maken.

Uw medische team zal met u samenwerken om zo snel mogelijk weer op schema te komen. Afhankelijk van hoe lang het geleden is dat u uw afspraak heeft gemist, moeten ze mogelijk uw behandelplan aanpassen of aanvullende tests uitvoeren voordat de behandeling wordt hervat.

Probeer niet een gemiste dosis te compenseren door de behandeling vaker te ondergaan. De timing tussen de doses is zorgvuldig gepland om uw lichaam de tijd te geven om te herstellen en tegelijkertijd de effectiviteit van de medicatie te behouden.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van Sacituzumab Govitecan?

U kunt stoppen met het innemen van sacituzumab govitecan wanneer uw oncoloog vaststelt dat het niet langer gunstig of veilig voor u is. Deze beslissing wordt altijd samen met uw zorgteam genomen op basis van hoe uw kanker reageert en hoe u de behandeling verdraagt.

Veelvoorkomende redenen om te stoppen zijn onder meer de groei van kanker ondanks de behandeling, bijwerkingen die te moeilijk worden om te beheersen, of het voltooien van een geplande behandelingskuur. Sommige mensen stoppen mogelijk om een andere behandelingsaanpak te proberen of om een behandelingspauze te nemen.

Stop nooit zelf met de behandeling, zelfs niet als u zich beter voelt of last heeft van moeilijke bijwerkingen. Uw oncoloog kan vaak de dosis aanpassen of aanvullende ondersteunende zorg bieden om u te helpen de behandeling veilig voort te zetten.

Kan ik alcohol drinken tijdens het innemen van Sacituzumab Govitecan?

Het is over het algemeen het beste om alcohol te vermijden of aanzienlijk te beperken tijdens het gebruik van sacituzumab govitecan. Alcohol kan sommige bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree verergeren en kan de mogelijkheid van uw lichaam om infecties te bestrijden belemmeren.

Alcohol kan ook de capaciteit van uw lever om medicijnen te verwerken beïnvloeden, waardoor bijwerkingen mogelijk verergeren. Omdat deze behandeling soms leverproblemen kan veroorzaken, helpt het vermijden van alcohol uw levergezondheid te beschermen.

Als u gewend bent regelmatig alcohol te drinken, bespreek dan met uw zorgteam veilige manieren om uw consumptie tijdens de behandeling te verminderen. Zij kunnen ondersteuning en middelen bieden als u hulp nodig heeft bij het beheersen van alcoholreductie.

Hoe weet ik of sacituzumab govitecan werkt?

Uw oncoloog zal uw reactie op sacituzumab govitecan monitoren door middel van regelmatige beeldvormende scans, bloedonderzoeken en lichamelijk onderzoek. Deze controles vinden doorgaans om de 2-3 behandelcycli plaats om te beoordelen hoe uw kanker reageert.

Tekenen dat de medicatie werkt zijn onder meer stabiele of kleiner wordende tumoren op scans, verbeterde energieniveaus en een beter algemeen welzijn. Sommige mensen merken dat kankergerelateerde symptomen zoals pijn of kortademigheid verbeteren naarmate de behandeling werkt.

Onthoud dat kankerbehandeling vaak tijd nodig heeft om resultaten te laten zien, dus wees niet ontmoedigd als u niet direct veranderingen ziet. Uw zorgteam zal u helpen te begrijpen wat u kunt verwachten en zal u op de hoogte houden van uw voortgang gedurende de behandeling.