Wat is Sacubitril en Valsartan: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Sacubitril en valsartan is een combinatie van hartmedicatie die uw hart helpt om bloed effectiever te pompen. Dit medicijn met dubbele werking ontspant uw bloedvaten en helpt uw hart beter met vloeistof om te gaan, waardoor het voor uw verzwakte hart gemakkelijker wordt om zijn taak te vervullen.

Uw arts kan dit medicijn voorschrijven als u hartfalen heeft, een aandoening waarbij uw hart moeite heeft om voldoende bloed te pompen om aan de behoeften van uw lichaam te voldoen. Het is ontworpen om u te helpen zich beter te voelen, uit het ziekenhuis te blijven en langer te leven met hartfalen.

Wat is Sacubitril en Valsartan?

Sacubitril en valsartan combineert twee verschillende hartmedicijnen in één pil. Beschouw het als een teamaanpak waarbij elk medicijn hartfalen vanuit een andere hoek aanpakt om u betere resultaten te geven dan elk medicijn afzonderlijk zou kunnen bereiken.

Sacubitril werkt door een enzym te blokkeren dat nuttige stoffen in uw lichaam afbreekt. Deze stoffen helpen van nature uw hart en bloedvaten beter te functioneren. Valsartan behoort tot een groep genaamd ARB's (angiotensine receptor blokkers) die helpen uw bloedvaten te ontspannen.

Deze combinatie wordt soms een ARNI genoemd, wat staat voor angiotensine receptor neprilysine remmer. De merknaam die u wellicht herkent is Entresto, hoewel generieke versies beschikbaar komen.

Waar wordt Sacubitril en Valsartan voor gebruikt?

Dit medicijn wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van chronisch hartfalen bij volwassenen. Hartfalen betekent niet dat uw hart is gestopt met werken, maar eerder dat het niet zo goed pompt als het zou moeten.

Uw arts zal dit meestal voorschrijven als u hartfalen heeft met een verminderde ejectiefractie. Dit betekent dat de belangrijkste pompkamer van uw hart (linker ventrikel) niet krachtig genoeg samentrekt om voldoende bloed naar uw lichaam te pompen.

Soms gebruiken artsen dit medicijn ook voor bepaalde kinderen met hartfalen, hoewel dit minder vaak voorkomt. Uw zorgteam zal bepalen of dit medicijn geschikt is voor uw specifieke type hartaandoening.

Hoe werkt sacubitril en valsartan?

Dit medicijn werkt via een slimme dubbele aanpak die hartfalen vanuit twee belangrijke invalshoeken aanpakt. Het wordt beschouwd als een matig sterk hartmedicijn dat de werking van uw hart aanzienlijk kan verbeteren.

Het sacubitril-gedeelte blokkeert een enzym genaamd neprilysine, dat normaal gesproken nuttige stoffen in uw lichaam afbreekt. Door dit enzym te blokkeren, blijven meer van deze nuttige stoffen langer actief. Deze stoffen helpen uw bloedvaten te ontspannen, vochtretentie te verminderen en de werklast van uw hart te verminderen.

Ondertussen blokkeert valsartan receptoren voor een hormoon genaamd angiotensine II. Dit hormoon zorgt er normaal gesproken voor dat uw bloedvaten samentrekken en geeft uw lichaam het signaal om zout en water vast te houden. Door deze effecten te blokkeren, helpt valsartan uw bloedvaten ontspannen te blijven en vermindert het de vochtophoping.

Samen helpen deze acties uw hart efficiënter te pompen en verminderen ze tegelijkertijd de belasting van dit vitale orgaan. De meeste mensen beginnen de voordelen binnen een paar weken te voelen, hoewel het tot enkele maanden kan duren voordat de volledige effecten zich ontwikkelen.

Hoe moet ik sacubitril en valsartan innemen?

U moet dit medicijn precies innemen zoals uw arts voorschrijft, meestal tweemaal daags met of zonder voedsel. Het innemen op dezelfde tijdstippen elke dag helpt om stabiele niveaus in uw systeem te behouden.

U kunt deze tabletten innemen met water, melk of sap, wat voor u het prettigst aanvoelt. Als u last heeft van maagklachten, kan het innemen met voedsel helpen. Er is geen specifieke maaltijdeis, dus u kunt zich aanpassen aan uw dagelijkse routine en hoe uw lichaam reageert.

Slik de tabletten in hun geheel door in plaats van ze te pletten, kauwen of breken. Dit zorgt ervoor dat u de juiste dosis krijgt en dat de medicatie werkt zoals bedoeld. Als u moeite heeft met het slikken van pillen, bespreek dan de mogelijkheden met uw apotheker.

Uw arts zal waarschijnlijk beginnen met een lagere dosis en deze geleidelijk over meerdere weken verhogen. Deze stapsgewijze aanpak helpt uw lichaam zich aan te passen aan de medicatie en vermindert de kans op bijwerkingen zoals duizeligheid of lage bloeddruk.

Hoe lang moet ik sacubitril en valsartan innemen?

Deze medicatie is doorgaans een langdurige behandeling die u onbepaalde tijd moet voortzetten. Hartfalen is een chronische aandoening en stoppen met deze medicatie betekent meestal dat u de voordelen die het biedt voor uw hartfunctie verliest.

De meeste mensen moeten deze medicatie de rest van hun leven innemen om de verbeteringen in hun hartfalen symptomen te behouden. Uw arts zal u regelmatig controleren om ervoor te zorgen dat het goed blijft werken en de dosis zo nodig aanpassen.

Stop nooit plotseling met het innemen van deze medicatie zonder eerst met uw arts te overleggen. Plotseling stoppen kan ervoor zorgen dat uw hartfalen symptomen terugkeren of verergeren. Als u om welke reden dan ook moet stoppen, zal uw arts een plan opstellen om dit veilig te doen.

Sommige mensen hebben mogelijk pauzes nodig van de medicatie als ze bepaalde bijwerkingen ontwikkelen, maar dit moet altijd onder medisch toezicht gebeuren. Uw zorgteam zal u helpen de voordelen en risico's van het voortzetten van de behandeling af te wegen.

Wat zijn de bijwerkingen van sacubitril en valsartan?

Zoals alle medicijnen kunnen sacubitril en valsartan bijwerkingen veroorzaken, hoewel veel mensen het goed verdragen. Inzicht in wat u kunt verwachten, kan u helpen zich zekerder te voelen over uw behandeling.

De meest voorkomende bijwerkingen die u kunt ervaren zijn duizeligheid, lage bloeddruk, verhoogde kaliumspiegels en hoesten. Deze treden meestal op omdat de medicatie werkt om de werking van uw hart en bloedvaten te veranderen.

Hier zijn de frequentere bijwerkingen die mensen melden:

• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd, vooral bij het opstaan
• Lage bloeddruk (hypotensie)
• Verhoogde kaliumspiegels in uw bloed
• Hoesten dat niet overgaat
• Vermoeidheid of u zich vermoeider voelen dan normaal
• Veranderingen in de nierfunctie

Deze veelvoorkomende bijwerkingen verbeteren vaak naarmate uw lichaam zich aanpast aan de medicatie in de eerste paar weken van de behandeling.

Er zijn ook enkele minder voorkomende maar ernstigere bijwerkingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Hoewel deze niet vaak voorkomen, is het belangrijk om te weten waar u op moet letten.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u het volgende ervaart:

• Ernstige duizeligheid of flauwvallen
• Zwelling van uw gezicht, lippen, tong of keel (angio-oedeem)
• Ademhalingsmoeilijkheden of slikproblemen
• Ernstige misselijkheid of braken
• Ongewone zwakte of spierproblemen
• Tekenen van nierproblemen zoals verminderde urinelozing of zwelling

Deze ernstige reacties zijn zeldzaam, maar ze vereisen snelle medische zorg om uw veiligheid te waarborgen en uw behandeling op de juiste manier aan te passen.

Wie mag Sacubitril en Valsartan niet gebruiken?

Deze medicatie is niet geschikt voor iedereen en uw arts zal uw medische geschiedenis zorgvuldig beoordelen voordat deze wordt voorgeschreven. Bepaalde aandoeningen maken het onveilig of minder effectief om te gebruiken.

U mag deze medicatie niet gebruiken als u allergisch bent voor sacubitril, valsartan of andere ingrediënten in de tabletten. Als u in het verleden een ernstige allergische reactie heeft gehad op ACE-remmers of ARB's, is deze medicatie mogelijk ook niet veilig voor u.

Mensen met bepaalde medische aandoeningen moeten dit medicijn volledig vermijden:

• Voorgeschiedenis van angio-oedeem (ernstige zwelling) met ACE-remmers of ARB's
• Zwangerschap of plannen om zwanger te worden
• Ernstige nierziekte of nierfalen
• Ernstig lage bloeddruk
• Hoge kaliumspiegels die niet onder controle kunnen worden gebracht
• Bepaalde zeldzame genetische aandoeningen die de stofwisseling van geneesmiddelen beïnvloeden

Deze aandoeningen kunnen het medicijn gevaarlijk maken of voorkomen dat het goed werkt, dus alternatieve behandelingen zouden betere keuzes zijn.

Uw arts zal ook extra voorzichtig zijn als u diabetes, milde tot matige nierproblemen, leverziekte heeft, of als u bepaalde andere medicijnen gebruikt. Deze situaties sluiten de behandeling niet per se uit, maar vereisen nauwlettender controle en mogelijk dosisaanpassingen.

Merknamen van Sacubitril en Valsartan

De bekendste merknaam voor dit combinatiemedicijn is Entresto, vervaardigd door Novartis. Dit was de eerste goedgekeurde versie en blijft de meest voorgeschreven vorm.

Generieke versies van sacubitril en valsartan zijn nu verkrijgbaar bij verschillende fabrikanten. Deze bevatten dezelfde actieve ingrediënten in dezelfde hoeveelheden als de merkversie, maar ze kunnen er anders uitzien en minder kosten.

Uw apotheek kan een generieke versie substitueren, tenzij uw arts specifiek "alleen merknaam" op uw recept schrijft. Beide versies werken op dezelfde manier en hebben dezelfde effectiviteit bij de behandeling van hartfalen.

Alternatieven voor Sacubitril en Valsartan

Als sacubitril en valsartan niet geschikt voor u zijn, kunnen verschillende andere medicijnen voor hartfalen helpen bij het beheersen van uw aandoening. Uw arts zal alternatieven kiezen op basis van uw specifieke situatie en medische geschiedenis.

ACE-remmers zoals lisinopril of enalapril worden vaak gebruikt voor hartfalen en werken op een vergelijkbare manier als de valsartan-component. ARB's zoals losartan of candesartan zijn een andere optie die dezelfde receptoren blokkeren als valsartan.

Andere medicijnen voor hartfalen die uw arts kan overwegen zijn onder andere:

• Bètablokkers zoals metoprolol of carvedilol
• Diuretica (plaspillen) om vochtophoping te verminderen
• Aldosteronantagonisten zoals spironolacton
• Nieuwere medicijnen zoals SGLT2-remmers
• Digoxine voor bepaalde soorten hartfalen

Vaak omvat de behandeling van hartfalen het combineren van verschillende medicijnen om de beste resultaten te behalen. Uw arts zal met u samenwerken om de juiste combinatie te vinden die uw symptomen onder controle houdt en tegelijkertijd de bijwerkingen minimaliseert.

Is Sacubitril en Valsartan Beter Dan Lisinopril?

Studies tonen aan dat sacubitril en valsartan over het algemeen effectiever zijn dan ACE-remmers zoals lisinopril voor de behandeling van hartfalen met verminderde ejectiefractie. Van dit combinatiemedicijn is aangetoond dat het ziekenhuisopnames vermindert en de overleving verbetert in vergelijking met alleen ACE-remmers.

Het belangrijkste klinische onderzoek dat tot de goedkeuring van dit medicijn leidde, toonde aan dat mensen die sacubitril en valsartan gebruikten een 20% lager risico hadden om te overlijden aan hartfalen in vergelijking met degenen die een ACE-remmer gebruikten. Ze hadden ook minder ziekenhuisopnames voor hartfalen.

Echter, "beter" hangt af van uw individuele situatie. Sommige mensen verdragen ACE-remmers beter, terwijl anderen beter presteren met het combinatiemedicijn. Kosten kunnen ook een factor zijn, aangezien generieke ACE-remmers doorgaans veel goedkoper zijn.

Uw arts zal rekening houden met uw specifieke type hartfalen, andere gezondheidsproblemen, huidige medicijnen en hoe u reageert op de behandeling bij het beslissen tussen deze opties. Beide zijn uitstekende medicijnen die de resultaten van hartfalen aanzienlijk kunnen verbeteren.

Veelgestelde vragen over sacubitril en valsartan

Is sacubitril en valsartan veilig bij nierziekte?

Dit medicijn kan voorzichtig worden gebruikt bij mensen met milde tot matige nierziekte, maar het vereist zorgvuldige controle. Uw arts zal regelmatig uw nierfunctie controleren, omdat het medicijn soms van invloed kan zijn op hoe goed uw nieren werken.

Als u ernstige nierziekte of nierfalen heeft, wordt dit medicijn meestal niet aanbevolen. De combinatie kan de nierfunctie bij sommige mensen verslechteren, vooral als u uitgedroogd raakt of bepaalde andere medicijnen gebruikt.

Uw zorgteam zal uw bloedonderzoeken nauwlettend in de gaten houden, met name in de eerste paar maanden van de behandeling. Als uw nierfunctie aanzienlijk verslechtert, moeten ze mogelijk uw dosis aanpassen of overstappen op een ander medicijn.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel sacubitril en valsartan gebruik?

Als u per ongeluk te veel van dit medicijn inneemt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het antigifcentrum. Het innemen van te veel kan een gevaarlijk lage bloeddruk, duizeligheid, flauwvallen of nierproblemen veroorzaken.

Probeer geen overdosis zelf te behandelen door extra vloeistoffen te drinken of te gaan liggen. De effecten van te veel medicatie kunnen ernstig zijn en medische evaluatie vereisen. Bel de hulpdiensten als u zich erg duizelig voelt, niet bij bewustzijn kunt blijven of ademhalingsproblemen heeft.

Om onbedoelde overdoseringen te voorkomen, gebruik een pillendoosje en stel herinneringen in op uw telefoon. Bewaar uw medicatie in de originele fles met duidelijke etikettering en neem nooit extra doses om gemiste doses te "compenseren".

Wat moet ik doen als ik een dosis sacubitril en valsartan mis?

Als u een dosis mist, neem deze dan zo snel mogelijk in als u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende geplande dosis. Sla in dat geval de gemiste dosis over en ga verder met uw reguliere doseringsschema.

Neem nooit twee doses tegelijk om een gemiste dosis in te halen. Dit kan ervoor zorgen dat uw bloeddruk te laag wordt en u duizelig of flauw wordt. Dubbele doses kunnen ook uw risico op andere bijwerkingen verhogen.

Als u vaak doses vergeet, probeer dan telefoonherinneringen in te stellen, een pillendoos te gebruiken of uw medicatie in te nemen op hetzelfde moment als een andere dagelijkse activiteit, zoals tandenpoetsen. Consistent doseren helpt de medicatie het meest effectief te werken.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van Sacubitril en Valsartan?

U mag nooit stoppen met het innemen van deze medicatie zonder eerst met uw arts te overleggen. Hartfalen is een chronische aandoening die meestal levenslange behandeling vereist, en plotseling stoppen kan ervoor zorgen dat uw symptomen terugkeren of verergeren.

Uw arts kan overwegen om uw medicatie te stoppen of te veranderen als u ernstige bijwerkingen ontwikkelt, als uw nierfunctie aanzienlijk verslechtert, of als uw hartfalen dramatisch verbetert. Deze beslissingen moeten echter altijd samen met uw zorgteam worden genomen.

Als u moet stoppen voor een operatie of andere medische procedures, zal uw arts u specifieke instructies geven over wanneer u moet stoppen en wanneer u weer moet beginnen. Ze kunnen ook alternatieve medicijnen voorschrijven die u tijdelijk kunt gebruiken.

Kan ik alcohol drinken tijdens het innemen van Sacubitril en Valsartan?

Het is het beste om alcoholgebruik te beperken tijdens het innemen van deze medicatie, omdat alcohol de bloeddrukverlagende effecten kan verhogen en u duizelig of licht in het hoofd kan maken. Kleine hoeveelheden alcohol zijn meestal prima voor de meeste mensen, maar matigheid is essentieel.

Alcohol kan ook de symptomen van hartfalen verergeren en de effectiviteit van uw medicatie belemmeren. Als u hartfalen heeft, heeft uw arts waarschijnlijk al besproken om alcohol te beperken als onderdeel van uw algehele behandelplan.

Overleg met uw zorgverlener over de hoeveelheid alcohol, indien van toepassing, die veilig voor u is. Zij kunnen u persoonlijk advies geven op basis van uw specifieke aandoening, andere medicijnen en algemene gezondheidstoestand.