Wat is Selegiline: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Selegiline is een geneesmiddel op recept dat helpt bij het beheersen van de symptomen van de ziekte van Parkinson door dopamine in uw hersenen te beschermen. Dit medicijn werkt anders dan andere behandelingen voor Parkinson, omdat het een enzym blokkeert dat dopamine afbreekt, de chemische stof in de hersenen die u nodig heeft voor soepele bewegingen en coördinatie.

Uw arts kan selegiline voorschrijven wanneer uw huidige medicatie voor Parkinson niet meer zo goed werkt als voorheen. Het wordt beschouwd als een ondersteunende behandeling die kan helpen de voordelen van uw hoofdmedicatie te verlengen, waardoor u meer goede uren overdag heeft.

Wat is Selegiline?

Selegiline behoort tot een groep medicijnen die MAO-B-remmers worden genoemd, wat betekent dat het een specifiek enzym in uw hersenen blokkeert, monoamine oxidase B genaamd. Dit enzym breekt normaal gesproken dopamine af, maar als u de ziekte van Parkinson heeft, heeft u al minder dopamine dan u nodig heeft.

Beschouw selegiline als een beschermend schild voor uw resterende dopamine. Door het enzym te blokkeren dat dopamine vernietigt, blijft er meer van deze belangrijke chemische stof in de hersenen beschikbaar om uw bewegingen te helpen controleren en trillingen te verminderen.

Het medicijn is verkrijgbaar in gewone tabletten en in orale disintegratietabletten die op uw tong oplossen. Uw arts zal de beste vorm kiezen op basis van uw specifieke behoeften en hoe goed u pillen kunt slikken.

Waar wordt Selegiline voor gebruikt?

Selegiline wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, met name wanneer uw symptomen niet volledig onder controle zijn met alleen levodopa en carbidopa. Het helpt bij het beheersen van de motorische symptomen zoals trillingen, stijfheid en langzame bewegingen die dagelijkse activiteiten bemoeilijken.

Uw arts kan selegiline aan uw behandelplan toevoegen wanneer u 'wearing off'-periodes begint te ervaren. Dit zijn tijden waarop uw belangrijkste medicatie voor Parkinson zijn effect begint te verliezen vóór uw volgende dosis, waardoor u meer symptomen krijgt.

Soms schrijven artsen selegiline voor in de vroege stadia van de ziekte van Parkinson. In deze gevallen kan het helpen de progressie van symptomen te vertragen en de behoefte aan sterkere medicijnen zoals levodopa uit te stellen.

Het medicijn kan ook helpen schommelingen in uw symptomen gedurende de dag te verminderen. Veel mensen met Parkinson merken dat hun symptomen aanzienlijk variëren van uur tot uur, en selegiline kan helpen deze ups en downs glad te strijken.

Hoe werkt selegiline?

Selegiline werkt door MAO-B te blokkeren, een enzym dat dopamine in uw hersenen afbreekt. Wanneer u de ziekte van Parkinson heeft, sterven de hersencellen die dopamine produceren geleidelijk af, dus het beschermen van de dopamine die u nog heeft, wordt cruciaal voor het beheersen van de symptomen.

Dit medicijn wordt beschouwd als matig sterk in termen van Parkinson-behandelingen. Het is niet zo krachtig als levodopa, dat vaak de gouden standaard wordt genoemd, maar het is meer gericht en kan zinvolle symptoomverlichting bieden met minder bijwerkingen.

Het beschermende effect van selegiline duurt enkele dagen nadat u het heeft ingenomen. Dit betekent dat het enzym geblokkeerd blijft, zelfs nadat het medicijn uw bloedbaan heeft verlaten, wat langer aanhoudende voordelen biedt dan sommige andere Parkinson-medicijnen.

In tegenstelling tot sommige Parkinson-medicijnen die ontbrekende dopamine vervangen, helpt selegiline de natuurlijke dopamineproductie van uw lichaam te behouden. Deze aanpak kan milder zijn voor uw systeem en kan na verloop van tijd minder complicaties veroorzaken.

Hoe moet ik selegiline innemen?

Neem selegiline precies zoals uw arts voorschrijft, meestal een of twee keer per dag met of zonder voedsel. De typische startdosis is 5 mg tweemaal daags, in te nemen bij het ontbijt en de lunch om slaapproblemen te voorkomen.

Als u de snel oplossende tabletten inneemt, plaats deze dan op uw tong en laat ze volledig oplossen. Kauw, plet of slik deze tabletten niet in hun geheel door, omdat dit de werking van het medicijn kan beïnvloeden.

Timing is belangrijk bij selegiline, omdat het de slaap kan verstoren als het te laat op de dag wordt ingenomen. Neem uw laatste dosis voor 14:00 uur om slapeloosheid of rusteloosheid voor het slapengaan te voorkomen.

U kunt selegiline met of zonder voedsel innemen, maar het innemen met een kleine snack kan helpen maagklachten te verminderen. Vermijd het innemen met grote maaltijden die rijk zijn aan tyramine-rijke voedingsmiddelen zoals oude kazen, geconserveerd vlees of gefermenteerde producten.

Stop niet plotseling met het innemen van selegiline zonder eerst met uw arts te overleggen. Uw Parkinson-symptomen kunnen snel verergeren als u abrupt met de medicatie stopt.

Hoe Lang Moet Ik Selegiline Innemen?

De meeste mensen met de ziekte van Parkinson nemen selegiline jarenlang in als onderdeel van hun langetermijnbehandelplan. De medicatie werkt het best wanneer deze consistent over een langere periode wordt ingenomen, wat helpt om stabiele dopamineniveaus in uw hersenen te behouden.

Uw arts zal regelmatig beoordelen hoe goed selegiline voor u werkt via vervolgafspraken. Ze zullen beoordelen of uw symptomen goed onder controle zijn en of er aanpassingen aan uw behandelplan nodig zijn.

Sommige mensen moeten mogelijk selegiline de rest van hun leven innemen, vooral als het hun levenskwaliteit en symptoomcontrole aanzienlijk verbetert. Dit is volkomen normaal en te verwachten bij chronische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson.

De behandelduur hangt ook af van hoe uw aandoening verloopt en of andere medicijnen nodig worden. Uw arts kan andere behandelingen toevoegen of uw selegilinedosis aanpassen naarmate uw behoeften in de loop van de tijd veranderen.

Wat Zijn de Bijwerkingen van Selegiline?

Zoals alle medicijnen kan selegiline bijwerkingen veroorzaken, hoewel veel mensen het goed verdragen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn over het algemeen mild en verbeteren vaak naarmate uw lichaam zich aanpast aan de medicatie.

Hier zijn de bijwerkingen die u kunt ervaren, te beginnen met de meest voorkomende:

• Misselijkheid en maagklachten
• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
• Slaapproblemen of levendige dromen
• Droge mond
• Hoofdpijn
• Verwardheid of hallucinaties
• Toename van onwillekeurige bewegingen

Deze veelvoorkomende bijwerkingen verdwijnen meestal binnen een paar weken naarmate uw lichaam aan de medicatie gewend raakt. Als ze aanhouden of hinderlijk worden, kan uw arts vaak uw dosis of timing aanpassen om te helpen.

Ernstigere maar zeldzame bijwerkingen kunnen ernstige stemmingswisselingen, pijn op de borst of plotselinge verhogingen van de bloeddruk omvatten. Deze vereisen onmiddellijke medische aandacht en komen vaker voor als u bepaalde voedingsmiddelen eet of andere medicijnen gebruikt die interageren met selegiline.

Sommige mensen ervaren het zogenaamde "kaaseffect" als ze grote hoeveelheden tyramine-rijke voedingsmiddelen consumeren tijdens het gebruik van selegiline. Dit kan gevaarlijke pieken in de bloeddruk veroorzaken, hoewel het ongebruikelijk is bij de doses die typisch worden gebruikt voor de ziekte van Parkinson.

Wie mag geen selegiline gebruiken?

Bepaalde mensen moeten selegiline vermijden omdat het gevaarlijk kan interageren met andere medicijnen of gezondheidsproblemen. Uw arts zal uw medische geschiedenis en huidige medicatie zorgvuldig beoordelen voordat hij het voorschrijft.

U mag geen selegiline gebruiken als u momenteel bepaalde antidepressiva gebruikt, met name SSRI's, SNRI's of tricyclische antidepressiva. De combinatie kan een ernstige aandoening veroorzaken, het serotoninesyndroom genaamd, dat levensbedreigend kan zijn.

Mensen die opioïde pijnstillers gebruiken zoals meperidine, tramadol of methadon moeten selegiline ook vermijden. Deze combinaties kunnen ernstige reacties veroorzaken, waaronder hoge koorts, spierstijfheid en gevaarlijke veranderingen in de bloeddruk.

Als u ernstige leverziekte heeft, zal uw arts waarschijnlijk een ander medicijn kiezen omdat selegiline door de lever wordt verwerkt. Evenzo hebben mensen met ernstige nierziekte mogelijk dosis aanpassingen of alternatieve behandelingen nodig.

Vertel uw arts altijd over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen, supplementen en kruidenmiddelen. Zelfs ogenschijnlijk onschuldige producten zoals Sint-Janskruid kunnen gevaarlijk interageren met selegiline.

Merknamen van Selegiline

Selegiline is verkrijgbaar onder verschillende merknamen, waarbij Eldepryl de meest bekende is. Dit is de oorspronkelijke merknaam voor de reguliere tabletvorm van selegiline die artsen al tientallen jaren voorschrijven.

Zelapar is een andere merknaam, specifiek voor de oraal dispergerende tabletten die op uw tong oplossen. Deze tabletten zijn vaak gemakkelijker voor mensen die moeite hebben met het slikken van pillen als gevolg van de ziekte van Parkinson.

Generieke versies van selegiline zijn breed verkrijgbaar en werken net zo effectief als de merknamen. Uw apotheker kan u vertellen welke versie u ontvangt en eventuele vragen beantwoorden over verschillen tussen merken.

De actieve stof is hetzelfde, ongeacht de merknaam, dus wisselen tussen verschillende fabrikanten heeft meestal geen invloed op hoe goed het medicijn voor u werkt.

Alternatieven voor Selegiline

Als selegiline niet geschikt voor u is, kunnen verschillende andere medicijnen helpen bij het beheersen van de symptomen van de ziekte van Parkinson. Uw arts kan rasagiline overwegen, een nieuwere MAO-B-remmer die op dezelfde manier werkt als selegiline, maar mogelijk minder bijwerkingen heeft.

Dopamine-agonisten zoals pramipexol of ropinirol werken anders door direct dopamine-receptoren in uw hersenen te stimuleren. Deze medicijnen kunnen effectieve alternatieven zijn, vooral in de vroege stadia van de ziekte van Parkinson.

COMT-remmers zoals entacapon of tolcapon zijn een andere optie die helpt de effecten van levodopa te verlengen. Deze werken door een ander enzym te blokkeren dat levodopa afbreekt voordat het uw hersenen kan bereiken.

Uw arts kan ook amantadine overwegen, dat op meerdere manieren kan helpen bij de symptomen van Parkinson en vooral nuttig kan zijn om onwillekeurige bewegingen veroorzaakt door andere medicijnen te verminderen.

De beste alternatieve behandeling hangt af van uw specifieke symptomen, andere medicijnen die u gebruikt en hoe uw lichaam reageert op verschillende behandelingen. Uw arts zal met u samenwerken om de meest effectieve combinatie te vinden.

Is selegiline beter dan rasagiline?

Zowel selegiline als rasagiline zijn MAO-B-remmers die op een vergelijkbare manier werken, maar ze hebben enkele belangrijke verschillen. Rasagiline is een nieuwer medicijn dat mogelijk minder bijwerkingen en geneesmiddelinteracties veroorzaakt dan selegiline.

Selegiline wordt al langer gebruikt en er is meer onderzoek dat de effectiviteit ervan ondersteunt, vooral in combinatie met levodopa. Het is ook in meer vormen verkrijgbaar, waaronder de snel oplossende tabletten die sommige mensen gemakkelijker vinden om in te nemen.

Rasagiline veroorzaakt mogelijk minder vaak slaapproblemen omdat het niet wordt afgebroken tot amfetamine-achtige stoffen in uw lichaam. Dit maakt het een betere keuze voor mensen die gevoelig zijn voor stimulerende effecten.

Geen van beide medicijnen is definitief 'beter' dan de ander. De keuze tussen hen hangt af van uw individuele respons, het bijwerkingenprofiel en welke andere medicijnen u gebruikt.

Uw arts zal rekening houden met factoren zoals uw leeftijd, nierfunctie, andere gezondheidsproblemen en eerdere reacties op medicijnen bij het beslissen tussen deze twee opties.

Veelgestelde vragen over selegiline

V1. Is selegiline veilig voor mensen met hartaandoeningen?

Selegiline is over het algemeen veilig voor mensen met hartaandoeningen, maar uw arts zal u nauwlettender in de gaten houden als u cardiovasculaire aandoeningen heeft. Het medicijn kan af en toe veranderingen in de bloeddruk of het hartritme veroorzaken, vooral bij het starten van de behandeling.

Als u hartziekte heeft, kan uw arts u beginnen met een lagere dosis en deze geleidelijk verhogen. Ze willen u ook vaker zien in de eerste paar maanden om te controleren hoe uw hart reageert op de medicatie.

Vertel uw arts onmiddellijk als u pijn op de borst, een onregelmatige hartslag of ongewone kortademigheid ervaart tijdens het gebruik van selegiline. Deze symptomen kunnen erop wijzen dat uw hartaandoening nauwlettender moet worden gecontroleerd of dat de behandeling moet worden aangepast.

V2. Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel selegiline gebruik?

Als u per ongeluk te veel selegiline inneemt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het antigifcentrum, zelfs als u zich goed voelt. Overdosesymptomen verschijnen mogelijk niet meteen, maar kunnen ernstige hoofdpijn, pijn op de borst of gevaarlijke veranderingen in de bloeddruk omvatten.

Probeer niet om uzelf te laten braken of andere medicijnen te nemen om de overdosis tegen te gaan. Verzamel in plaats daarvan uw medicijnflesje en ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp als uw arts dit aanbeveelt.

Houd een lijst bij van al uw medicijnen, inclusief de exacte dosis selegiline die u heeft ingenomen. Deze informatie helpt medische professionals om de beste zorg te bieden als u een spoedbehandeling nodig heeft.

V3. Wat moet ik doen als ik een dosis selegiline oversla?

Als u een dosis selegiline overslaat, neem deze dan zo snel mogelijk in als u eraan denkt, tenzij het al middag of avond is. Selegiline te laat op de dag innemen kan uw slaap verstoren.

Als het al na 14.00 uur is als u aan uw gemiste dosis denkt, sla deze dan over en neem uw volgende dosis op de normale tijd. Neem geen dubbele dosis om de gemiste dosis in te halen, want dit kan uw risico op bijwerkingen vergroten.

Het overslaan van een incidentele dosis zal u geen kwaad doen, maar probeer een consistent schema aan te houden voor de beste symptoomcontrole. Overweeg om herinneringen op uw telefoon in te stellen of een pillendoos te gebruiken om u te helpen herinneren.

V4. Wanneer kan ik stoppen met het innemen van selegiline?

Stop nooit plotseling met het innemen van selegiline zonder eerst met uw arts te overleggen. Uw Parkinson-symptomen zullen waarschijnlijk snel verergeren als u abrupt stopt met de medicatie, en u kunt ontwenningsverschijnselen ervaren.

Uw arts zal u helpen uw dosis geleidelijk te verminderen over een periode van enkele weken als het nodig is om met selegiline te stoppen. Dit langzame afbouwen helpt een plotselinge terugkeer van symptomen te voorkomen en stelt uw lichaam in staat zich aan te passen.

De beslissing om met selegiline te stoppen, gebeurt meestal wanneer bijwerkingen te lastig worden of wanneer andere behandelingen geschikter worden voor uw aandoening. Uw arts zal met u samenwerken om het beste alternatief te vinden voordat u stopt met selegiline.

V5. Mag ik alcohol drinken tijdens het gebruik van selegiline?

Het is het beste om alcoholgebruik te beperken tijdens het gebruik van selegiline, omdat alcohol sommige bijwerkingen zoals duizeligheid en verwardheid kan verergeren. Kleine hoeveelheden alcohol zijn meestal geen probleem, maar vermijd overmatig drinken of bingedrinken.

Wees vooral voorzichtig met rode wijn en bier, omdat deze tyramine bevatten, wat kan interageren met selegiline en gevaarlijke verhogingen van de bloeddruk kan veroorzaken. Heldere sterke dranken zoals wodka of gin zijn over het algemeen veiligere keuzes als u ervoor kiest om te drinken.

Praat met uw arts over uw alcoholgewoonten, zodat hij of zij u persoonlijk advies kan geven. Ze kunnen aanbevelen om alcohol volledig te vermijden als u bepaalde bijwerkingen ervaart of andere medicijnen gebruikt die interageren met alcohol.