Wat is Ustekinumab: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Ustekinumab is een geneesmiddel op recept dat helpt uw immuunsysteem te kalmeren wanneer het overactief is. Het is een gerichte therapie die specifieke eiwitten in uw lichaam blokkeert die ontstekingen veroorzaken, waardoor het bijzonder nuttig is voor mensen met auto-immuunziekten zoals psoriasis, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Dit medicijn behoort tot een klasse die monoklonale antilichamen wordt genoemd, dit zijn in het laboratorium gemaakte eiwitten die zijn ontworpen om zich te richten op zeer specifieke delen van uw immuunsysteem. Beschouw het als een precisie-instrument in plaats van een breed-spectrumbehandeling, dat werkt om ontstekingen te verminderen zonder uw volledige immuunrespons uit te schakelen.

Waar wordt Ustekinumab voor gebruikt?

Ustekinumab behandelt verschillende auto-immuunziekten waarbij uw immuunsysteem ten onrechte gezonde delen van uw lichaam aanvalt. Uw arts kan het voorschrijven als andere behandelingen niet goed genoeg hebben gewerkt of als u een meer gerichte aanpak nodig heeft om uw aandoening te beheersen.

Het medicijn wordt het meest gebruikt voor matige tot ernstige plaque-psoriasis, een huidaandoening die dikke, schilferige plekken veroorzaakt. Het is ook goedgekeurd voor artritis psoriatica, die zowel uw huid als gewrichten aantast en pijn en zwelling veroorzaakt.

Voor spijsverteringsaandoeningen helpt ustekinumab bij de behandeling van matige tot ernstige ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Dit zijn inflammatoire darmziekten die aanhoudende ontstekingen in uw spijsverteringskanaal veroorzaken, wat leidt tot symptomen zoals buikpijn, diarree en gewichtsverlies.

Hoe werkt Ustekinumab?

Ustekinumab werkt door twee specifieke eiwitten te blokkeren, interleukine-12 en interleukine-23 genaamd. Deze eiwitten fungeren als boodschappers in uw immuunsysteem en vertellen het om ontstekingen te creëren, zelfs als dit niet nodig is.

Door deze boodschappers te blokkeren, helpt ustekinumab de overmatige ontsteking te verminderen die uw symptomen veroorzaakt. Het wordt beschouwd als een matig sterk medicijn dat gerichte verlichting biedt in plaats van uw immuunsysteem breed te onderdrukken.

De effecten treden niet onmiddellijk op, omdat uw lichaam tijd nodig heeft om de bestaande ontstekingssignalen op te ruimen. De meeste mensen beginnen binnen een paar weken verbetering te merken, waarbij de maximale voordelen doorgaans na enkele maanden behandeling optreden.

Hoe moet ik ustekinumab innemen?

Ustekinumab is verkrijgbaar in twee vormen: subcutane injecties die onder uw huid worden toegediend en intraveneuze infusies die rechtstreeks in uw bloedbaan worden toegediend. De methode hangt af van uw specifieke aandoening en wat uw arts het beste voor u acht.

Voor subcutane injecties krijgt u deze meestal in de praktijk van uw arts of leert u ze zelf thuis toe te dienen. De injectieplaatsen roteren meestal tussen uw dij, buik of bovenarm om irritatie in één gebied te voorkomen.

Als u intraveneuze infusies krijgt, worden deze altijd in een zorgomgeving gedaan. U zit comfortabel terwijl het medicijn langzaam in een ader druppelt, wat meestal ongeveer een uur duurt. Uw zorgteam zal u tijdens en na de infusie controleren.

U hoeft dit medicijn niet met voedsel in te nemen, maar goed gehydrateerd blijven op de dagen van de behandeling kan u helpen zich comfortabeler te voelen. Uw arts zal u specifieke instructies geven over timing en voorbereiding op basis van uw individuele behandelplan.

Hoe lang moet ik ustekinumab innemen?

De behandelduur met ustekinumab varieert aanzienlijk, afhankelijk van uw aandoening en hoe goed u op het medicijn reageert. Veel mensen moeten de behandeling langdurig voortzetten om hun verbeteringen te behouden, soms jarenlang.

Uw arts zal regelmatig beoordelen hoe u reageert om te bepalen of u moet doorgaan. Bij aandoeningen zoals psoriasis kunt u dramatische verbeteringen zien die een langdurige behandeling de moeite waard maken. Bij inflammatoire darmziekten wordt de medicatie vaak onderdeel van de voortdurende behandeling.

Sommige mensen kunnen uiteindelijk hun doseringsfrequentie verminderen of pauzes nemen van de behandeling, maar deze beslissing vereist altijd nauwlettend medisch toezicht. Te vroeg stoppen leidt vaak tot het terugkeren van symptomen, soms ernstiger dan voorheen.

Wat zijn de bijwerkingen van ustekinumab?

Zoals alle medicijnen die uw immuunsysteem beïnvloeden, kan ustekinumab bijwerkingen veroorzaken, hoewel veel mensen het goed verdragen. Begrijpen wat u kunt verwachten, kan u helpen zich voorbereider te voelen en te weten wanneer u contact moet opnemen met uw zorgverlener.

De meest voorkomende bijwerkingen die u kunt ervaren, zijn reacties op de injectieplaats, zoals roodheid, zwelling of gevoeligheid op de plek waar u de injectie heeft gekregen. Deze reacties zijn meestal mild en verdwijnen vanzelf binnen een paar dagen.

Hier zijn de meer voorkomende bijwerkingen die mensen melden:

• Bovenste luchtweginfecties zoals verkoudheid of sinusitis
• Hoofdpijn die vooral na de eerste paar doses kan optreden
• Vermoeidheid of zich vermoeider voelen dan normaal
• Misselijkheid of milde maagklachten
• Rugpijn of spierpijn
• Duizeligheid, vooral direct na injecties

Deze bijwerkingen verbeteren vaak naarmate uw lichaam zich aanpast aan de medicatie in de eerste paar maanden van de behandeling.

Ernstigere bijwerkingen kunnen optreden, hoewel ze minder vaak voorkomen. Omdat ustekinumab uw immuunsysteem beïnvloedt, kunt u gevoeliger zijn voor infecties. Uw arts zal u zorgvuldig controleren op tekenen van ernstige infecties.

Hier zijn de meer ernstige bijwerkingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen:

• Tekenen van ernstige infectie zoals koorts, griepachtige symptomen of ongewone vermoeidheid
• Huidveranderingen, waaronder nieuwe gezwellen of veranderingen in bestaande moedervlekken
• Aanhoudende hoest of ademhalingsmoeilijkheden
• Ernstige buikpijn of veranderingen in de stoelgang
• Ongewone blauwe plekken of bloedingen
• Ernstige allergische reacties tijdens of na injecties

Hoewel deze ernstige bijwerkingen zeldzaam zijn, helpt het om je ervan bewust te zijn, zodat je indien nodig de juiste zorg kunt zoeken.

Sommige zeer zeldzame maar ernstige aandoeningen zijn gemeld, waaronder bepaalde soorten kanker en ernstige herseninfecties. Uw arts weegt deze zeldzame risico's af tegen de voordelen van de behandeling van uw aandoening bij het aanbevelen van ustekinumab.

Wie mag geen ustekinumab gebruiken?

Ustekinumab is niet geschikt voor iedereen en uw arts zal zorgvuldig beoordelen of het veilig voor u is. Bepaalde gezondheidsproblemen en omstandigheden maken dit medicijn ongeschikt of vereisen speciale voorzorgsmaatregelen.

U mag geen ustekinumab gebruiken als u een actieve infectie heeft, vooral ernstige infecties zoals tuberculose of hepatitis B. Uw arts zal u op deze aandoeningen testen voordat u met de behandeling begint en moet deze mogelijk eerst behandelen.

Mensen met bepaalde medische voorgeschiedenis hebben extra voorzichtigheid nodig of komen mogelijk niet in aanmerking voor dit medicijn:

• Huidige of recente kankerdiagnose, met name huidkanker
• Voorgeschiedenis van tuberculose of blootstelling aan tuberculose
• Chronische of terugkerende infecties
• Levende vaccins die recent zijn toegediend of gepland zijn tijdens de behandeling
• Ernstige lever- of nierziekte
• Zwangerschap of borstvoeding zonder zorgvuldig medisch toezicht

Uw arts zal ook rekening houden met uw leeftijd, algehele gezondheid en andere medicijnen die u gebruikt bij het bepalen of ustekinumab geschikt voor u is.

Ustekinumab Merknamen

Ustekinumab is in de meeste landen, waaronder de Verenigde Staten, verkrijgbaar onder de merknaam Stelara. Dit is de originele merknaam ontwikkeld door de fabrikant en is de meest erkende naam voor dit medicijn.

U kunt in sommige medische contexten ook de specifieke formulatienaam "ustekinumab-ttwe" tegenkomen, die verwijst naar een bepaalde versie van het medicijn. Wanneer u echter met uw zorgverlener of apotheker praat, is "Stelara" de meest gebruikte naam.

Alternatieven voor Ustekinumab

Verschillende andere medicijnen werken op een vergelijkbare manier als ustekinumab voor de behandeling van auto-immuunziekten. Uw arts kan deze alternatieven overwegen als ustekinumab niet geschikt voor u is of als u er niet goed op reageert.

Voor psoriasis en psoriatische artritis omvatten andere biologische medicijnen adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) en nieuwere opties zoals secukinumab (Cosentyx) of guselkumab (Tremfya). Elk richt zich op verschillende delen van het immuunsysteem.

Voor inflammatoire darmziekten zijn alternatieven onder meer adalimumab, infliximab (Remicade) en vedolizumab (Entyvio). Uw arts zal rekening houden met uw specifieke aandoening, eerdere behandelingen en individuele factoren bij het selecteren van de beste optie.

Niet-biologische behandelingen zoals methotrexaat, sulfasalazine of corticosteroïden kunnen ook worden overwogen, afhankelijk van uw situatie en behandelgeschiedenis.

Is Ustekinumab beter dan Adalimumab?

Het vergelijken van ustekinumab met adalimumab is niet eenvoudig, omdat beide effectieve medicijnen zijn die bij verschillende mensen verschillend werken. De "betere" keuze hangt af van uw specifieke aandoening, medische geschiedenis en hoe u op de behandeling reageert.

Ustekinumab vereist doorgaans minder frequente dosering, wat sommige mensen handiger vinden. Het wordt meestal om de 8-12 weken toegediend na de initiële doses, terwijl adalimumab meestal om de twee weken wordt toegediend.

Voor psoriasis tonen beide medicijnen in klinische studies een vergelijkbare effectiviteit, waarbij sommige mensen beter reageren op het ene dan op het andere. Voor inflammatoire darmziekten hangt de keuze vaak af van uw specifieke ziektepatroon en eerdere behandelingen.

Uw arts zal factoren overwegen zoals uw levensstijl, injectievoorkeuren, verzekeringsdekking en andere gezondheidstoestanden bij het helpen kiezen tussen deze opties.

Veelgestelde Vragen over Ustekinumab

Is Ustekinumab Veilig voor Mensen met Diabetes?

Ustekinumab kan over het algemeen veilig worden gebruikt bij mensen met diabetes, maar het vereist zorgvuldige monitoring. Het medicijn zelf heeft geen direct effect op de bloedsuikerspiegel, maar diabetes kan u gevoeliger maken voor infecties tijdens immunosuppressieve therapie.

Uw arts zal nauw met u samenwerken om ervoor te zorgen dat uw diabetes goed onder controle is voordat u met ustekinumab begint. Goede bloedsuikercontrole helpt uw infectierisico te verminderen en ondersteunt een betere genezing als u bijwerkingen ontwikkelt.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel Ustekinumab gebruik?

Als u per ongeluk te veel ustekinumab krijgt, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener, zelfs als u zich goed voelt. Hoewel overdoseringen zeldzaam zijn bij dit medicijn, moet uw arts het weten zodat hij u adequaat kan controleren.

Probeer geen overdosering te 'compenseren' door toekomstige doses over te slaan. Uw arts zal uw behandelingsschema indien nodig aanpassen en letten op ongebruikelijke symptomen of bijwerkingen.

Wat moet ik doen als ik een dosis Ustekinumab mis?

Als u een geplande dosis ustekinumab mist, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw zorgverlener om een nieuwe afspraak te maken. Wacht niet tot uw volgende reguliere afspraak, want gaten in de behandeling kunnen ervoor zorgen dat uw symptomen terugkeren.

Uw arts zal de beste timing voor uw gemiste dosis bepalen op basis van hoe lang het geleden is dat u uw laatste injectie heeft gehad en uw individuele behandelingsschema. Zij kunnen uw toekomstige doseringsschema aanpassen om u weer op het goede spoor te krijgen.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van Ustekinumab?

De beslissing om ustekinumab te stoppen moet altijd in overleg met uw arts worden genomen. Veel mensen moeten de behandeling langdurig voortzetten om hun verbeteringen te behouden, en te vroeg stoppen leidt vaak tot terugkeer van de symptomen.

Uw arts zal regelmatig uw reactie op de behandeling evalueren en bespreken of het gepast is om door te gaan, de frequentie te verminderen of met de medicatie te stoppen. Factoren zoals hoe goed uw aandoening onder controle is en eventuele bijwerkingen die u ervaart, zullen deze beslissing beïnvloeden.

Kan ik vaccinaties krijgen terwijl ik Ustekinumab gebruik?

U kunt de meeste vaccinaties krijgen terwijl u ustekinumab gebruikt, maar u moet levende vaccins vermijden. Uw arts zal aanbevelen om, indien mogelijk, up-to-date te zijn met belangrijke vaccins voordat u met de behandeling begint.

Veel voorkomende vaccins zoals de griepprik, COVID-19-vaccins en pneumokokkenvaccins zijn over het algemeen veilig en worden aanbevolen tijdens het gebruik van ustekinumab. Informeer altijd elke zorgverlener die u vaccins geeft dat u deze medicatie gebruikt.