Created at:1/13/2025
Ziv-aflibercept is een doelgerichte kankermedicatie die helpt bij de bestrijding van bepaalde soorten gevorderde kankers door de bloedtoevoer te blokkeren die tumoren nodig hebben om te groeien. Dit medicijn werkt als een slimme blokkade die voorkomt dat kankercellen nieuwe bloedvaten aanmaken om zichzelf te voeden, wat kan helpen de tumorgroei te vertragen of te stoppen.
U krijgt dit medicijn via een intraveneuze infusie in een kankerbehandelingscentrum of ziekenhuis, waar uw medische team u nauwlettend kan volgen. Het wordt meestal gebruikt in combinatie met andere kankerbehandelingen als onderdeel van een uitgebreid zorgplan dat specifiek is ontworpen voor uw situatie.
Ziv-aflibercept behoort tot een klasse medicijnen die VEGF-remmers worden genoemd, wat betekent dat het specifieke eiwitten blokkeert die tumoren helpen bloedvaten te laten groeien. Beschouw het als het afsnijden van de aanvoerlijnen die kankercellen gebruiken om voedingsstoffen en zuurstof te krijgen die ze nodig hebben om te overleven en zich te vermenigvuldigen.
Dit medicijn is een in het laboratorium gemaakt eiwit dat fungeert als een lokmiddel, waardoor de kankercellen worden misleid om zich eraan te binden in plaats van nieuwe bloedvaten aan te maken. Het medicijn is specifiek ontworpen om de vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) aan te vallen, wat als een signaal is dat het lichaam vertelt nieuwe bloedvaten aan te maken.
Uw oncoloog zal bepalen of dit medicijn geschikt is voor uw specifieke type en stadium van kanker. Het wordt beschouwd als een precisiegeneesmiddel omdat het zich richt op specifieke routes die betrokken zijn bij de groei van kanker in plaats van alle snel delende cellen te beïnvloeden.
Ziv-aflibercept wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van gemetastaseerde colorectale kanker, wat betekent dat darm- of endeldarmkanker zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam. Het is specifiek goedgekeurd voor patiënten bij wie de kanker is blijven groeien ondanks eerdere behandeling met andere medicijnen.
Uw arts schrijft dit medicijn doorgaans voor wanneer uw kanker niet goed heeft gereageerd op de eerste behandelingen of is teruggekeerd na een periode van verbetering. Het wordt meestal toegediend in combinatie met andere chemotherapiemiddelen om een uitgebreidere behandelingsaanpak te creëren.
Het medicijn werkt het best voor kankers die sterk afhankelijk zijn van het aanmaken van nieuwe bloedvaten om te groeien en zich te verspreiden. Uw oncologieteam zal de specifieke kenmerken van uw kanker evalueren om te bepalen of deze gerichte aanpak waarschijnlijk effectief is voor uw situatie.
Ziv-aflibercept wordt beschouwd als een matig sterk kankermedicijn dat werkt door tumoren van hun bloedtoevoer te beroven. Het werkt als een moleculaire val die groeifactoren opvangt voordat ze het lichaam kunnen signaleren om nieuwe bloedvaten rond de tumor aan te maken.
Wanneer kankercellen proberen te groeien, geven ze signalen af die vragen om meer bloedvaten om hen van voedingsstoffen en zuurstof te voorzien. Dit medicijn onderschept die signalen en voorkomt de vorming van nieuwe bloedvaten, waardoor de levenslijn van de tumor in wezen wordt afgesneden.
Het proces is geleidelijk en kan meerdere behandelcycli duren voordat u veranderingen in uw kankermerkers of symptomen opmerkt. Uw medische team zal uw respons volgen via regelmatige bloedonderzoeken en beeldvormingsstudies om te zien hoe goed het medicijn werkt.
In tegenstelling tot sommige chemotherapiemiddelen die kankercellen direct aanpakken, richt dit medicijn zich op de omgeving rond de tumor. Deze gerichte aanpak kan effectief zijn en mogelijk minder bijwerkingen veroorzaken dan traditionele chemotherapie alleen.
U krijgt ziv-aflibercept via een intraveneuze (IV) infusie, wat betekent dat het rechtstreeks in uw bloedbaan wordt toegediend via een ader. De infusie duurt meestal ongeveer een uur en wordt om de twee weken toegediend in uw kankerbehandelingscentrum of ziekenhuis.
Voor elke infusie controleert uw zorgteam uw vitale functies en kan bloedonderzoek uitvoeren om ervoor te zorgen dat uw lichaam klaar is voor de behandeling. U hoeft niet te vasten of voedsel te vermijden voor de infusie, en u kunt normaal eten op de dagen van de behandeling.
Tijdens de infusie zit u in een comfortabele stoel of bed waar verpleegkundigen u nauwlettend kunnen observeren. Sommige patiënten vinden het handig om een boek, tablet of muziek mee te nemen om de tijd tijdens de behandeling door te komen.
U moet na de infusie een korte periode ter observatie blijven om er zeker van te zijn dat u geen onmiddellijke reacties heeft. Uw medische team zal specifieke instructies geven over waar u op moet letten en wanneer u contact met hen moet opnemen als u zorgwekkende symptomen ervaart.
De duur van de ziv-aflibercept-behandeling varieert aanzienlijk van persoon tot persoon en hangt af van hoe goed uw kanker reageert op de medicatie. Uw oncoloog zal regelmatig uw voortgang evalueren door middel van bloedonderzoek, beeldvormende onderzoeken en lichamelijk onderzoek om te bepalen of de behandeling moet worden voortgezet.
Veel patiënten zetten de behandeling enkele maanden voort, waarbij sommigen deze een jaar of langer krijgen als deze hun kanker effectief onder controle houdt. Uw arts zal letten op tekenen dat de medicatie werkt, zoals stabiele of kleiner wordende tumoren en verbeterde kankermerkers in uw bloed.
De behandeling kan worden gestopt als uw kanker niet meer reageert op de medicatie, als de bijwerkingen te moeilijk worden om te beheersen, of als uw kanker in remissie gaat. Uw zorgteam zal deze beslissingen met u bespreken en de redenen achter eventuele wijzigingen in uw behandelplan uitleggen.
Regelmatige controleafspraken zijn essentieel tijdens uw behandeling om zowel de effectiviteit van de medicatie als eventuele bijwerkingen die u mogelijk ervaart te beoordelen. Deze bezoeken helpen uw medische team weloverwogen beslissingen te nemen over het voortzetten of aanpassen van uw behandeling.
Zoals alle kankermedicijnen kan ziv-aflibercept bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen ze op dezelfde manier ervaart. De meeste bijwerkingen zijn beheersbaar met de juiste monitoring en ondersteunende zorg van uw medische team.
De meest voorkomende bijwerkingen die u kunt ervaren zijn onder meer vermoeidheid, diarree, misselijkheid, verminderde eetlust en mondzweren. Deze symptomen zijn vaak mild tot matig en kunnen meestal worden beheerd met medicijnen en aanpassingen in de levensstijl.
Hier zijn de meer voorkomende bijwerkingen die patiënten doorgaans melden:
Deze veelvoorkomende bijwerkingen zijn over het algemeen tijdelijk en verbeteren tussen behandelingen door of kunnen worden beheerd met ondersteunende medicatie. Uw zorgteam zal met u samenwerken om deze effecten te minimaliseren en uw kwaliteit van leven tijdens de behandeling te behouden.
Sommige patiënten kunnen ernstigere bijwerkingen ervaren die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Hoewel deze minder vaak voorkomen, is het belangrijk om ervan op de hoogte te zijn en te weten wanneer u contact moet opnemen met uw zorgteam.
Hier zijn de ernstigere bijwerkingen die snelle medische zorg vereisen:
Als u een van deze ernstige symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw oncologieteam of zoek spoedeisende medische hulp. Uw medische team heeft ervaring met het beheersen van deze bijwerkingen en kan indien nodig snel een behandeling bieden.
Zeldzame maar ernstige complicaties kunnen ernstige bloedingen, bloedstolsels of problemen met wondgenezing omvatten. Uw zorgteam zal u nauwlettend controleren op deze potentiële problemen en uw behandelplan zo nodig aanpassen om uw veiligheid te waarborgen.
Ziv-aflibercept is niet geschikt voor iedereen en uw oncoloog zal uw medische geschiedenis en huidige gezondheidstoestand zorgvuldig evalueren voordat dit medicijn wordt voorgeschreven. Bepaalde aandoeningen of situaties kunnen deze behandeling te riskant of minder effectief voor u maken.
U mag dit medicijn niet krijgen als u actieve, ongecontroleerde bloedingen heeft of recent een grote operatie heeft ondergaan. Het medicijn kan de normale bloedstolling en wondgenezing verstoren, wat gevaarlijke complicaties kan veroorzaken.
Hier zijn de belangrijkste situaties waarin ziv-aflibercept doorgaans niet wordt aanbevolen:
Uw arts zal ook rekening houden met uw algehele gezondheid en andere medicijnen die u gebruikt om te bepalen of deze behandeling veilig voor u is. Sommige aandoeningen sluiten het medicijn mogelijk niet volledig uit, maar kunnen extra monitoring of dosisaanpassingen vereisen.
Als u zich zorgen maakt over de vraag of dit medicijn geschikt is voor uw situatie, bespreek deze dan openlijk met uw oncoloog. Zij kunnen de risico's en voordelen die specifiek zijn voor uw geval uitleggen en u helpen een weloverwogen beslissing te nemen over uw behandeling.
De merknaam voor ziv-aflibercept is Zaltrap, dat wordt geproduceerd door Sanofi en Regeneron Pharmaceuticals. Dit is de naam die u zult zien op uw behandelingsverslagen en verzekeringsdocumentatie.
Uw apotheek en medisch team zullen zowel de generieke naam (ziv-aflibercept) als de merknaam (Zaltrap) gebruiken bij het bespreken van uw behandeling. Beide namen verwijzen naar exact hetzelfde medicijn, dus maak u geen zorgen als u verschillende termen hoort gebruiken.
Het medicijn is alleen verkrijgbaar via gespecialiseerde kankerbehandelingscentra en ziekenhuizen die ervaring hebben met infusietherapieën. Uw oncoloog zal samenwerken met hun apotheek om ervoor te zorgen dat u het juiste medicijn op het juiste moment ontvangt.
Verschillende andere medicijnen werken op een vergelijkbare manier als ziv-aflibercept door zich te richten op de vorming van bloedvaten in tumoren. Uw oncoloog kan deze alternatieven overwegen als ziv-aflibercept niet geschikt voor u is of als uw kanker er niet goed op reageert.
Bevacizumab (Avastin) is waarschijnlijk het bekendste alternatief, omdat het ook VEGF blokkeert om de vorming van nieuwe bloedvaten te voorkomen. Regorafenib (Stivarga) is een andere optie die via meerdere pathways werkt om de tumorgroei te vertragen.
Andere alternatieven zijn onder meer ramucirumab (Cyramza), dat zich richt op een ander deel van het bloedvatgroeiproces, en verschillende chemotherapieschema's in combinatie die helemaal geen anti-VEGF-medicijnen bevatten.
Uw oncoloog zal rekening houden met factoren zoals uw type kanker, eerdere behandelingen, algemene gezondheid en mogelijke bijwerkingen bij het aanbevelen van de beste behandelingsoptie voor uw specifieke situatie. Het doel is altijd om de meest effectieve behandeling te vinden met de meest beheersbare bijwerkingen voor u.
Zowel ziv-aflibercept als bevacizumab zijn effectieve anti-VEGF-medicijnen, maar ze werken iets anders en kunnen beter geschikt zijn voor verschillende situaties. Geen van beide medicijnen is universeel
Als u een goed gecontroleerde hartaandoening heeft, kunt u dit medicijn mogelijk nog steeds ontvangen met extra monitoring. Uw medische team zal regelmatig uw bloeddruk controleren en letten op tekenen van hartproblemen tijdens de behandeling.
De beslissing hangt af van de ernst van uw hartaandoening, hoe goed deze onder controle is en hoe dringend u een kankerbehandeling nodig heeft. Uw zorgteam zal deze factoren zorgvuldig afwegen en kan alternatieve behandelingen aanbevelen als de cardiovasculaire risico's te hoog zijn.
Als u een geplande ziv-aflibercept-infusie mist, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw oncologieteam om een nieuwe afspraak te maken. Probeer niet de gemiste dosis in te halen door doses dichter op elkaar te plannen, omdat dit uw risico op bijwerkingen kan verhogen.
Uw medische team zal bepalen wat de beste manier is om weer op schema te komen met uw behandelingsschema. Ze kunnen uw volgende afspraak aanpassen of uw behandelplan enigszins wijzigen om rekening te houden met de gemiste dosis.
Het missen van één dosis is meestal niet gevaarlijk, maar het is belangrijk om een zo consistent mogelijk schema aan te houden voor de beste behandelresultaten. Uw oncologieteam begrijpt dat gebeurtenissen in het leven soms de behandeling verstoren en zal met u samenwerken om oplossingen te vinden.
Als u ernstige bijwerkingen ervaart, zoals ademhalingsmoeilijkheden, ernstige bloedingen, pijn op de borst of ernstige hoofdpijn, zoek dan onmiddellijk medische spoedzorg. Deze symptomen kunnen wijzen op ernstige complicaties die onmiddellijke behandeling vereisen.
Neem voor minder ernstige maar zorgwekkende bijwerkingen tijdens kantooruren contact op met uw oncologieteam of gebruik hun noodnummer buiten kantooruren. Ze kunnen begeleiding geven bij het beheersen van symptomen en bepalen of u voor evaluatie moet komen.
Houd een lijst bij van uw medicijnen en de contactgegevens van uw oncoloog, zodat u deze informatie gemakkelijk kunt verstrekken aan elke zorgverlener die u behandelt. Dit helpt ervoor te zorgen dat u de juiste zorg krijgt, zelfs als u niet in uw gebruikelijke behandelcentrum bent.
U mag ziv-aflibercept alleen stoppen onder begeleiding van uw oncoloog, die deze beslissing zal nemen op basis van de respons van uw kanker op de behandeling en eventuele bijwerkingen die u ervaart. Stop nooit zelf met dit medicijn, zelfs niet als u zich beter voelt.
Uw arts zal regelmatig beoordelen of het medicijn u nog steeds ten goede komt door middel van bloedonderzoeken, beeldvormende onderzoeken en lichamelijk onderzoek. Ze zullen aanbevelen om te stoppen als uw kanker ondanks de behandeling vordert, als de bijwerkingen onbeheersbaar worden of als uw kanker in remissie gaat.
De timing om de behandeling te stoppen varieert sterk van persoon tot persoon. Sommige patiënten kunnen stoppen na een paar maanden als de kanker niet reageert, terwijl anderen een jaar of langer kunnen doorgaan als de behandeling goed werkt en de bijwerkingen beheersbaar zijn.
U kunt veel andere medicijnen innemen tijdens het gebruik van ziv-aflibercept, maar het is cruciaal om uw oncologieteam te informeren over alles wat u inneemt, inclusief voorgeschreven medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen. Sommige medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met ziv-aflibercept of uw risico op bijwerkingen verhogen.
Bloedverdunners vereisen speciale aandacht, aangezien ziv-aflibercept het bloedingsrisico kan verhogen. Uw medische team zal u nauwlettend in de gaten houden als u deze medicijnen samen moet innemen en kan de doseringen of timing aanpassen.
Raadpleeg altijd uw oncologieteam voordat u met nieuwe medicijnen begint, inclusief ogenschijnlijk onschuldige vrij verkrijgbare medicijnen of kruidensupplementen. Zij kunnen u adviseren over wat veilig is om te gebruiken en wat u tijdens uw behandeling moet vermijden.