Endoscopische mucosa resectie

Endoscopische mucosa resectie (EMR) is een techniek om onregelmatig weefsel uit het spijsverteringskanaal te verwijderen. EMR kan vroegtijdig kanker, weefsel dat kanker kan worden of ander atypisch weefsel, zogenaamde laesies, verwijderen. Medische professionals voeren endoscopische mucosa resectie uit met behulp van een lange, smalle buis, een endoscoop genaamd. De endoscoop is uitgerust met een lamp, een videocamera en andere instrumenten. Tijdens EMR van het bovenste spijsverteringskanaal brengen medische professionals de endoscoop door de keel. Ze leiden deze naar laesies in de slokdarm, maag of het bovenste deel van de dunne darm, het duodenum genoemd.

Endoscopische mucosa resectie kan irregulaire weefsels verwijderen van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal zonder incisies door de huid te maken of een deel van de darm te verwijderen. Dit maakt EMR een minder invasieve behandelingsoptie dan chirurgie. Vergeleken met chirurgie is EMR geassocieerd met minder gezondheidsrisico's en lagere kosten. Weefsels die met EMR worden verwijderd, kunnen zijn: Vroegstadia kanker. Laesies die kanker kunnen worden, ook wel precancereuze laesies of dysplasieën genoemd. Meestal voert een arts, een gastroenteroloog genaamd, endoscopische mucosa resecties uit. Dit type arts vindt en behandelt aandoeningen van het spijsverteringssysteem. Als u EMR moet ondergaan, probeer dan een gastroenteroloog te kiezen die veel ervaring heeft met de procedure.

Risico's van endoscopische mucosa resectie omvatten: Bloeding. Dit is de meest voorkomende zorg. Medische professionals kunnen bloedingen tijdens of na EMR opsporen en verhelpen. Vernauwing van de slokdarm. De slokdarm is de lange, smalle buis die van de keel naar de maag loopt. Het verwijderen van een laesie die de slokdarm omsluit, brengt het risico op littekens met zich mee die de slokdarm vernauwen. Deze vernauwing kan leiden tot slikproblemen, en mogelijk is extra behandeling nodig. Perforatie, ook wel perforatie genoemd. Er is een kleine kans dat endoscopie-instrumenten de wand van het spijsverteringskanaal kunnen perforeren. Het risico is afhankelijk van de grootte en locatie van de verwijderde laesie. Neem contact op met uw zorgverlener of zoek spoedeisende hulp als u na EMR een van de volgende symptomen opmerkt: Koorts. Koude rillingen. Braken, vooral als het braaksel eruitziet als koffiedrab of helderrood bloed bevat. Zwarte ontlasting. Heldrood bloed in de ontlasting. Pijn op de borst of in de buikstreek. Kortademigheid. Flauwvallen. Slikproblemen of keelpijn die erger wordt.

Voordat u een endoscopische mucosa resectie (EMR) ondergaat, vraagt uw behandelteam u om de volgende informatie: Alle medicijnen en voedingssupplementen die u neemt en de doseringen daarvan. Het is bijvoorbeeld belangrijk om alle bloedverdunnende medicijnen, aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin IB, en andere), naproxen sodium (Aleve), ijzersupplementen en medicijnen voor diabetes, bloeddruk of artritis te vermelden. Eventuele medicijnallergieën. Alle gezondheidsproblemen die u heeft, waaronder hartaandoeningen, longaandoeningen, diabetes en bloedstollingsstoornissen. Uw zorgverlener kan u vragen om bepaalde medicijnen korte tijd voor de EMR te stoppen. Dit omvat medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden of die interfereren met medicijnen die sedativa worden genoemd en die u helpen te ontspannen voor de EMR. U ontvangt schriftelijke instructies over wat u de dag voor uw EMR moet doen. Deze instructies kunnen variëren afhankelijk van de locatie van de laesie of laesies die worden verwijderd. In het algemeen zullen de instructies waarschijnlijk het volgende omvatten: Nunteren. U krijgt te horen hoe lang van tevoren u moet stoppen met eten en drinken, ook wel nuchter zijn genoemd, voor de EMR. Mogelijk mag u na middernacht voor de EMR niet eten, drinken, kauwgom kauwen of roken. Mogelijk wordt u gevraagd om de dag voor uw ingreep een helder vloeibaar dieet te volgen. Darmspoeling. Als de EMR de dikke darm betreft, neemt u een aantal stappen om uw darmen te legen en uw dikke darm van tevoren te reinigen. Hiervoor kan u worden verteld om een medicijn te gebruiken dat een vloeibaar laxeermiddel wordt genoemd. Of u kunt een apparaat gebruiken dat een klysmaset wordt genoemd, dat water in de rectum stuurt. U tekent ook een informed consent formulier. Dit geeft uw zorgverlener toestemming om de EMR uit te voeren nadat de risico's en voordelen aan u zijn uitgelegd. Voordat u het formulier tekent, vraag uw zorgverlener alles wat u niet begrijpt over de procedure.

Er zijn een paar versies van endoscopische mucosa resectie. Vraag uw gastro-enteroloog hoe uw EMR zal worden uitgevoerd. Een veelvoorkomende aanpak omvat deze stappen: Het inbrengen van de endoscoop en het geleiden van de punt naar het gebied van zorg. Het injecteren van een vloeistof onder een laesie om een kussen te creëren tussen de laesie en het gezonde weefsel eronder. Het optillen van de laesie, mogelijk met behulp van zachte zuiging. Het doorsnijden van de laesie om deze te scheiden van het omringende gezonde weefsel. Het verwijderen van weefsel dat niet typisch is van binnenuit het lichaam. Het markeren van het behandelde gebied met inkt, zodat het bij toekomstige endoscopische onderzoeken weer kan worden gevonden.