Gezichtsreanimatiechirurgie

Gezichtsreanimatiechirurgie helpt mensen met aangezichtsverlamming om de symmetrie en functie van hun gezicht te herstellen. Mensen met aangezichtsverlamming ontwikkelen zwakte of een volledig gebrek aan beweging, meestal in de helft van hun gezicht. De zwakte creëert een onevenwicht tussen de twee zijden van het gezicht, bekend als asymmetrie. Dit beïnvloedt het uiterlijk en de functie van het gezicht en veroorzaakt soms ongemak of pijn.

Gezichtsverlamming kan om vele redenen voorkomen. De meest voorkomende oorzaken zijn de ziekte van Bell en het syndroom van Ramsay Hunt. Een verwonding, een beroerte of een tumor kan ook gezichtszenuwbeschadiging en functieverlies veroorzaken. Bij zuigelingen kan gezichtsverlamming optreden als gevolg van een verwonding tijdens de bevalling of tijdens de ontwikkeling. Het onvermogen om bepaalde gezichtspieren te bewegen kan het moeilijk maken om te lachen en andere emoties te tonen. Gezichtsverlamming kan ook schade aan de gezondheid van de ogen en het gezichtsvermogen veroorzaken doordat het oog niet vrijwillig kan worden gesloten of geknipperd. De verlamming kan ook leiden tot een ineenstorting van het neusgat, waardoor de luchtstroom gedeeltelijk of volledig wordt geblokkeerd. Dit gebeurt omdat de wangspieren de zijkant van de neus niet naar de wang kunnen trekken. Een andere aandoening, synkinesie genaamd, treedt soms op na gezichtsverlamming. Bij deze aandoening stimuleren alle zenuwen in het gezicht tegelijkertijd de spieren. Dit veroorzaakt een "touwtrekkerseffect". Dit kan gebeuren omdat de gezichtszenuwen zich na de verlamming niet goed hebben hersteld. Synkinesie kan het spreken, kauwen en slikken beïnvloeden. Het kan er ook voor zorgen dat het oog sluit bij het bewegen van de mond of het lachen. Afhankelijk van de oorzaak kunnen mensen met gezichtsverlamming na verloop van tijd zonder behandeling herstellen. Soms kunnen niet-chirurgische behandelingen mensen helpen om symmetrie en functie te herwinnen. Bijvoorbeeld, fysiotherapie en onabotulinumtoxine A (Botox)-injecties kunnen mensen met synkinesie helpen door sommige spieren te ontspannen. Gezichtszenuwspecialisten kunnen beslissen of een vroege behandeling nodig is. Een gezichtsreanimatiespecialist raadplegen is essentieel om een evaluatie te krijgen en, in sommige gevallen, een operatie. Sommige behandelingsopties zijn alleen beschikbaar kort nadat gezichtsverlamming zich ontwikkelt, dus het is belangrijk om vroegtijdig een specialist te raadplegen. Behandeling is vooral belangrijk als gezichtsverlamming het moeilijk maakt om het oog te sluiten. Een operatie kan u in staat stellen uw oog te sluiten en te beschermen tegen uitdroging. Als een gezichtsreanimatieoperatie wordt aanbevolen, kan de procedure uw gezicht meer balans geven en u de mogelijkheid geven om te lachen en andere functies te herwinnen. Het type operatie dat u ondergaat, hangt af van uw symptomen. Er zijn veel technieken om de beweging van een verlamd gezicht te herstellen. Sommige van deze technieken zijn: Microsurgische reparatie van de gezichtszenuw. Gezichtszenuwtransplantatie. Zenuwtransferchirurgie. Spiertransferchirurgie. Spiertransplantatiechirurgie, bekend als gracilis-spiergezichtsreanimatie. Facelifts, wenkbrauwlifts en andere procedures die de symmetrie herstellen. Ooglidreanimatiechirurgie ter verbetering van het knipperen en het sluiten van de oogleden. Mensen met synkinesie die spierspanning in het gezicht, spasmen of samentrekking van alle spieren in het gezicht tegelijk hebben, kunnen baat hebben bij: Injecties van Botox, bekend als chemodenervatie, om zenuwsignalen te blokkeren. Fysiotherapie, inclusief masseren en rekken, en neuromusculaire hertraining. Selectieve neurectomie, waarbij specifieke takken van de gezichtszenuw worden doorgesneden. De doelen van de operatie zijn om sommige spieren in het gezicht die strak aanvoelen te ontspannen, naast het verzwakken van spieren in het gezicht die de glimlach tegenwerken. Soms worden takken naar de oogleden doorgesneden om te voorkomen dat de oogleden sluiten wanneer de persoon probeert te glimlachen. Selectieve myectomie met terminale neurolyse, waarbij een of meer spieren in het gezicht worden verdeeld.

Zoals bij elke operatie, brengt gezichtsreanimatiechirurgie ook enkele risico's met zich mee. De risico's zijn afhankelijk van het exacte type gezichtsreanimatiechirurgie. Het is gebruikelijk om tijdelijke zwelling, bloeduitstorting en gevoelloosheid in het operatiegebied te hebben, die verdwijnen naarmate de wond geneest. Minder vaak voorkomende, maar mogelijke risico's zijn infectie, een verandering in de gezichtscontouren, zenuwbeschadiging en bloedophoping onder de huid, bekend als hematoom. Bij een zenuwtransplantatie bestaat het risico dat de zenuw niet goed aangroeit. Dit kan leiden tot synkinesie. Bij het transplanteren van een spier bestaat het risico dat de spier onvoldoende doorbloed wordt, wat resulteert in een slechte beweging. Deze complicaties zijn echter zeldzaam. Het kan enkele maanden duren voordat u een verbetering van de aangezichtsverlamming ziet. Dit geldt met name als u een zenuwtransplantatie of spiertransplantatie heeft ondergaan. Na deze operaties duurt het even voordat de zenuwcellen zijn aangegroeid nadat ze zijn verbonden. Bijna altijd ervaren mensen een verbetering na gezichtsreanimatie. Het kan echter zijn dat de operatie de functie niet volledig herstelt of dat uw gezicht nog steeds een zekere disbalans vertoont. In dat geval zal uw chirurg waarschijnlijk andere opties vinden om uw functie te verbeteren. Sommige mensen hebben meer ingrepen nodig om de beste resultaten te behalen. Dit kan te wijten zijn aan een complicatie van de operatie of gewoon om het resultaat te verbeteren en een betere symmetrie en functie te bereiken. Gezichtreanimatiechirurgie is gespecialiseerd en gepersonaliseerd. Het is het beste om de risico's en voordelen met uw chirurg en andere leden van uw medisch team te bespreken voordat u een operatie ondergaat.

Werk samen met een chirurg en een medisch team gespecialiseerd in de aangezichtszenuw en aangezichtsreanimatie. Dit geeft u toegang tot geavanceerde en uitgebreide zorg. Als u op zoek bent naar behandeling voor uw kind met aangezichtsverlamming, raadpleeg dan een chirurg die gespecialiseerd is in deze chirurgie bij kinderen. Omdat aangezichtsreanimatiechirurgie is gepland rond uw behoeften, werkt uw chirurg om de oorzaak van uw aangezichtsverlamming te begrijpen. Uw chirurg vraagt ook hoe uw aangezichtsverlamming van invloed is op uw leven en welke behandelingsdoelen u heeft. Aan de hand van deze informatie, samen met een overzicht van uw medische geschiedenis, werkt uw chirurg met u samen om een behandelplan te ontwikkelen. U zult waarschijnlijk een uitgebreid onderzoek van de aangezichtsfunctie ondergaan. U wordt mogelijk gevraagd om uw wenkbrauwen op te trekken, uw ogen te sluiten, te glimlachen en andere gezichtsbewegingen te maken. Er worden foto's en video's van uw gezicht gemaakt, die kunnen worden vergeleken met de resultaten na de operatie. Uw medisch team zoekt ook naar de oorzaak en het tijdstip van de aangezichtsverlamming. Als de oorzaak niet bekend is, hebt u mogelijk beeldvormende tests nodig, zoals computertomografie (CT)-scans of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Als de oorzaak een tumor of trauma is dat kan worden behandeld, krijgt u waarschijnlijk behandeling voor de oorzaak voordat u aangezichtsreanimatiechirurgie overweegt. Andere tests kunnen uw medisch team helpen bepalen hoeveel zenuwbeschadiging aanwezig is. Tests kunnen ook onthullen of zenuwschade waarschijnlijk zal verbeteren zonder operatie. Deze tests omvatten elektromyografie (EMG) en electroneurografie (ENoG). U kunt een afspraak maken met een fysiotherapeut. De fysiotherapeut kijkt naar de beweging die u momenteel heeft en leert u technieken van rekken, masseren en versterken. Het behandelplan is afgestemd op uw individuele behoeften. U kunt ook andere specialisten raadplegen, zoals een neuroloog en een oogarts. Deze experts werken samen met uw chirurg om een behandelplan op te stellen. Voordat u besluit tot een operatie, kan uw medisch team u andere behandelingen laten proberen, zoals Botox-injecties. Als u een kind heeft met aangezichtsverlamming, is het tijdstip van de operatie belangrijk. Uw chirurg kan aanbevelen te wachten tot uw kind is gegroeid en zich heeft ontwikkeld voordat u een aangezichtsreanimatiechirurgie ondergaat. Het is belangrijk om met uw chirurg te praten over de doelen van de operatie en of meer dan één operatie nodig is. Zorg ervoor dat u de potentiële voordelen en risico's van de operatie begrijpt, en de zorg die u na de operatie nodig zult hebben.