Wat is een fecale occulte bloedtest? Doel, niveaus/procedure & Resultaat

Een fecale occulte bloedtest controleert op verborgen bloed in uw ontlasting dat u niet met het blote oog kunt zien. Deze eenvoudige screeningstest helpt artsen bloedingen op te sporen in uw spijsverteringsstelsel, van uw maag tot aan uw rectum. Het woord "occult" betekent simpelweg verborgen of onzichtbaar, dus deze test vindt bloed dat er wel is, maar niet duidelijk zichtbaar voor u.

Wat is een fecale occulte bloedtest?

De fecale occulte bloedtest is een screeningstool die microscopische hoeveelheden bloed in uw ontlastingsmonster detecteert. Uw spijsverteringskanaal kan om vele redenen bloeden, en soms is deze bloeding zo klein dat u geen veranderingen in uw stoelgang opmerkt.

Er zijn twee hoofdtypen van deze test. De guaiac-gebaseerde test (gFOBT) gebruikt een chemische reactie om bloed te vinden, terwijl de immunochemische test (FIT) antilichamen gebruikt om menselijke bloedeiwitten te detecteren. Beide tests dienen hetzelfde doel, maar werken iets anders.

Deze test is bijzonder waardevol omdat hij problemen vroegtijdig kan opsporen, vaak voordat u symptomen ontwikkelt. Veel aandoeningen die darmbloedingen veroorzaken, beginnen klein en verergeren geleidelijk in de loop van de tijd.

Waarom wordt een fecale occulte bloedtest gedaan?

Artsen bevelen deze test primair aan om te screenen op colorectale kanker en precancereuze poliepen. Vroege detectie van deze aandoeningen verbetert de behandelingsresultaten en overlevingskansen aanzienlijk.

De test helpt ook bij het onderzoeken van onverklaarde symptomen zoals vermoeidheid, zwakte of ijzergebreksanemie. Soms vertoont uw lichaam tekenen van bloedverlies voordat u spijsverteringssymptomen opmerkt.

Naast het screenen op kanker, kan deze test andere aandoeningen detecteren die darmbloedingen veroorzaken. Deze omvatten inflammatoire darmziekte, zweren, diverticulose en verschillende infecties die uw spijsverteringsstelsel aantasten.

De meeste zorgverleners raden regelmatige screening aan vanaf de leeftijd van 45 tot 50 jaar voor mensen met een gemiddeld risico. Als u een familiegeschiedenis van colorectale kanker of andere risicofactoren heeft, kan uw arts aanraden eerder te beginnen.

Wat is de procedure voor de fecaal-occult-bloedtest?

De procedure is eenvoudig en u kunt deze thuis uitvoeren met een kit van de dokter. U verzamelt kleine monsters van uw ontlasting gedurende meerdere dagen, meestal van drie verschillende stoelgangen.

Hier is wat het proces doorgaans inhoudt:

1. Uw arts geeft u een testkit met gedetailleerde instructies
2. U verzamelt kleine ontlastingsmonsters met behulp van de meegeleverde hulpmiddelen
3. U plaatst monsters op speciale testkaarten of in verzamelbuisjes
4. U stuurt de monsters terug naar de dokter of het laboratorium
5. Laboratoriumtechnici analyseren uw monsters op bloed

De immunochemische test (FIT) vereist meestal slechts één monster, terwijl de guaiac-test doorgaans monsters van drie verschillende stoelgangen nodig heeft. Dit helpt de nauwkeurigheid van het detecteren van bloedingen te vergroten.

De resultaten zijn meestal binnen een paar dagen tot een week beschikbaar. Het laboratorium stuurt de resultaten naar uw arts, die vervolgens contact met u opneemt om te bespreken wat ze hebben gevonden.

Hoe bereidt u zich voor op uw fecaal-occult-bloedtest?

De voorbereiding hangt af van het type test dat u ondergaat. De FIT-test vereist minimale voorbereiding, omdat deze specifiek menselijk bloed detecteert en niet wordt beïnvloed door voedsel.

Voor de guaiac-test moet u een paar dagen voor de test bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen vermijden. Dit komt omdat sommige stoffen vals-positieve of vals-negatieve resultaten kunnen veroorzaken.

Voedingsmiddelen die u voor een guaiac-test moet vermijden, zijn onder meer:

• Rood vlees (rundvlees, lamsvlees, varkensvlees)
• Rauwe groenten met een hoog peroxidasegehalte (rapen, radijs, broccoli)
• Citrusvruchten en -sappen
• IJzersupplementen

U moet ook bepaalde medicijnen zoals aspirine, ibuprofen en andere bloedverdunners vermijden, tenzij uw arts dit goedkeurt. Deze kunnen het bloedingsrisico verhogen en de testresultaten beïnvloeden.

Verzamel geen monsters tijdens uw menstruatie, omdat dit de test kan verontreinigen. Wacht minstens drie dagen nadat uw menstruatie is geëindigd voordat u monsters verzamelt.

Hoe leest u uw fecale occult bloedtest?

Testresultaten worden gerapporteerd als positief of negatief. Een negatief resultaat betekent dat er geen bloed is gedetecteerd in uw ontlastingsmonsters, wat de normale en verwachte bevinding is.

Een positief resultaat geeft aan dat er bloed in uw ontlasting is gevonden. Dit betekent echter niet automatisch dat u kanker of een ernstige aandoening heeft. Veel goedaardige aandoeningen kunnen kleine hoeveelheden bloedingen veroorzaken.

Het is belangrijk om te begrijpen dat deze test een screeningstool is, geen diagnostische test. Een positief resultaat betekent dat u verder onderzoek nodig heeft om de bron van de bloeding te bepalen. Uw arts zal waarschijnlijk een coloscopie aanbevelen om uw dikke darm direct te onderzoeken.

Valse positieven kunnen voorkomen, vooral bij de guaiac-test, als gevolg van bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen. Valse negatieven zijn ook mogelijk als de bloeding intermitterend of zeer minimaal is.

Hoe kunt u uw fecale occult bloedtestwaarden corrigeren?

U kunt een positieve fecale occult bloedtest niet direct "corrigeren", omdat deze een onderliggende aandoening detecteert die medische aandacht vereist. Het positieve resultaat doet eigenlijk zijn werk door u te waarschuwen om verder onderzoek te doen.

Als uw test positief is, zal uw arts aanvullend onderzoek aanbevelen om de bron van de bloeding te vinden. Dit begint meestal met een coloscopie, die directe visualisatie van uw dikke darm en endeldarm mogelijk maakt.

De behandeling is volledig afhankelijk van de oorzaak van de bloeding. Kleine poliepen kunnen tijdens een coloscopie worden verwijderd, terwijl infecties mogelijk antibiotica nodig hebben. Ernstigere aandoeningen zoals kanker vereisen gespecialiseerde oncologische zorg.

De sleutel is om vervolgonderzoek niet uit te stellen. Vroege detectie en behandeling van de oorzaak van de bloeding leidt doorgaans tot veel betere resultaten.

Wat is de beste waarde voor een fecale occult bloedtest?

Het beste resultaat voor een fecale occult bloedtest is negatief, wat betekent dat er geen bloed is gedetecteerd in uw ontlastingsmonsters. Dit suggereert dat er op het moment van testen geen significante bloeding in uw spijsverteringskanaal is.

Er zijn geen 'waarden' voor fecaal occult bloed zoals bij andere bloedtesten. De test is kwalitatief, wat betekent dat hij wel of geen bloed detecteert. Er wordt niet gemeten hoeveel bloed er aanwezig is.

Een consistent negatieve test in de loop van de tijd is geruststellend, vooral als deze wordt uitgevoerd als onderdeel van reguliere screening. Onthoud echter dat deze test alleen bloedingen detecteert die plaatsvinden wanneer u de monsters verzamelt.

Sommige aandoeningen veroorzaken intermitterende bloedingen, daarom raden artsen vaak aan om de test jaarlijks te herhalen als u deze gebruikt voor het screenen op kanker.

Wat zijn de risicofactoren voor een positieve fecale occult bloedtest?

Verschillende factoren kunnen de kans op een positief testresultaat vergroten. Leeftijd is een belangrijke risicofactor, aangezien problemen met het spijsverteringsstelsel vaker voorkomen naarmate u ouder wordt.

Familiegeschiedenis speelt een belangrijke rol, vooral bij darmkanker en inflammatoire darmziekten. Als naaste familieleden deze aandoeningen hebben gehad, neemt uw risico aanzienlijk toe.

Veelvoorkomende risicofactoren zijn onder meer:

• Leeftijd ouder dan 50 jaar
• Familiegeschiedenis van darmkanker of poliepen
• Persoonlijke geschiedenis van inflammatoire darmziekte
• Roken en overmatig alcoholgebruik
• Voeding rijk aan bewerkt vlees en arm aan vezels
• Zittende levensstijl en obesitas

Bepaalde medicijnen kunnen ook het bloedingsrisico verhogen. Dit zijn onder meer bloedverdunners, aspirine en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen bij regelmatig gebruik.

Het hebben van risicofactoren garandeert geen positieve test, maar het betekent wel dat u waakzamer moet zijn over screening en vervolgbehandeling.

Is het beter om een hoge of lage uitslag van de fecale occult bloedtest te hebben?

Een negatieve (lage) uitslag van de fecale occult bloedtest is altijd beter dan een positieve (hoge) uitslag. Deze test meet geen niveaus in de traditionele zin, maar detecteert eerder de aanwezigheid of afwezigheid van bloed.

Een negatieve uitslag suggereert dat uw spijsverteringskanaal op het moment van testen niet significant bloedt. Dit is geruststellend en geeft aan dat ernstige aandoeningen zoals darmkanker minder waarschijnlijk zijn.

Een positieve uitslag is echter niet per se catastrofaal nieuws. Veel aandoeningen die positieve resultaten veroorzaken, zijn behandelbaar, vooral als ze vroegtijdig worden ontdekt. De test beschermt u eigenlijk door u te waarschuwen om verder onderzoek te doen.

Het belangrijkste is om aanbevolen tests te volgen als uw uitslag positief is. Vroege detectie en behandeling van wat de bloeding veroorzaakt, leidt doorgaans tot veel betere resultaten.

Wat zijn de mogelijke complicaties van een negatieve fecale occult bloedtest?

Een negatieve testuitslag is over het algemeen goed nieuws, maar het is geen 100% garantie dat u geen problemen met het spijsverteringsstelsel heeft. De belangrijkste beperking is dat deze test alleen bloedingen detecteert die plaatsvinden wanneer u monsters verzamelt.

Sommige kankers en poliepen bloeden niet continu, dus ze kunnen gemist worden als ze niet bloeden tijdens uw testperiode. Daarom raden artsen regelmatige screening aan in plaats van eenmalig testen.

Zeer kleine hoeveelheden bloed kunnen onder de detectiedrempel van de test vallen. Bovendien kan bloeding uit het bovenste spijsverteringskanaal (maag, dunne darm) worden afgebroken door spijsverteringsenzymen en niet worden gedetecteerd.

Vals-negatieve resultaten kunnen optreden als u bepaalde medicijnen gebruikt of als er technische problemen zijn met het verzamelen of verwerken van de monsters. Daarom is een goede voorbereiding en het zorgvuldig opvolgen van de instructies zo belangrijk.

Wat zijn de mogelijke complicaties van een positieve fecaal occult bloedtest?

Een positieve testuitslag veroorzaakt voornamelijk angst en de behoefte aan verder onderzoek, in plaats van directe fysieke complicaties. De emotionele stress van het wachten op vervolgresultaten kan voor veel mensen aanzienlijk zijn.

De ernstiger zorg is het uitstellen van het aanbevolen vervolgonderzoek. Wat de bloeding ook veroorzaakt, het kan mogelijk verergeren als het onbehandeld blijft, vooral als het een precancereuze aandoening is.

Vals-positieve resultaten kunnen leiden tot onnodige angst en extra testen. Dit komt vaker voor bij de guaiac-test, vooral als de dieetbeperkingen niet goed werden opgevolgd.

Financiële implicaties kunnen de kosten van vervolgprocedures zoals een coloscopie omvatten. De meeste verzekeringen dekken echter deze procedures wanneer ze medisch noodzakelijk zijn op basis van positieve screeningresultaten.

De sleutel is om te onthouden dat een positief resultaat een kans is voor vroege detectie en behandeling, geen diagnose van iets ernstigs.

Wanneer moet ik een arts raadplegen voor een fecaal occult bloedtest?

U moet een arts raadplegen als u een positieve fecaal occult bloedtestuitslag heeft. Wacht niet af of hoop niet dat het vanzelf overgaat – snelle follow-up is cruciaal voor uw gezondheid.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u zichtbaar bloed in uw ontlasting opmerkt, zelfs als u deze test niet heeft gehad. Zwarte, teerachtige ontlasting of helder rood bloed zijn tekenen die onmiddellijke medische aandacht vereisen.

Andere symptomen die medisch onderzoek rechtvaardigen zijn:

• Aanhoudende veranderingen in de stoelgang
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Aanhoudende buikpijn of krampen
• Ongewone vermoeidheid of zwakte
• IJzergebreksanemie

Zelfs met een negatieve test moet u uw arts raadplegen als u zorgwekkende symptomen ontwikkelt. De test toont alleen wat er op het moment van afname gebeurt, niet uw algehele spijsverteringsgezondheid.

Regelmatige screeningsbesprekingen met uw arts zijn belangrijk, vooral naarmate u ouder wordt of als u een familiegeschiedenis van colorectale problemen heeft.

Veelgestelde vragen over de fecale occult bloedtest

V.1 Is de fecale occult bloedtest goed voor het opsporen van colorectale kanker?

Ja, de fecale occult bloedtest is een effectief screeningstool voor colorectale kanker, vooral bij regelmatig gebruik. Studies tonen aan dat jaarlijkse screening met deze test sterfgevallen door colorectale kanker met 15-33% kan verminderen.

Het is echter niet perfect. De test kan kankers missen die op het moment van testen niet bloeden, en hij kan niet alle poliepen detecteren. Daarom raden sommige artsen aan om deze te combineren met andere screeningmethoden of in plaats daarvan een colonoscopie te gebruiken.

V.2 Betekent een positieve fecale occult bloedtest altijd kanker?

Nee, een positieve test betekent niet dat u kanker heeft. Veel goedaardige aandoeningen kunnen bloedingen veroorzaken, waaronder aambeien, anale fissuren, zweren en infecties. In feite zijn de meeste positieve resultaten te wijten aan niet-kankerachtige oorzaken.

De test is ontworpen om gevoelig te zijn, wat betekent dat hij de meeste gevallen van bloedingen opvangt, maar ook veel onschuldige oorzaken oppikt. Daarom is vervolgonderzoek met colonoscopie zo belangrijk om de werkelijke oorzaak te bepalen.

V.3 Hoe vaak moet ik een fecale occult bloedtest doen?

De meeste medische richtlijnen bevelen jaarlijkse fecale occult bloedtesten aan voor screening op colorectale kanker bij volwassenen met een gemiddeld risico, vanaf de leeftijd van 45-50 jaar. Uw arts kan vaker testen aanbevelen als u risicofactoren heeft.

Als u deze test gebruikt voor screening, is consistentie essentieel. Jaarlijkse testen zijn effectiever dan sporadische testen, omdat ze de kans op het detecteren van intermitterende bloedingen vergroten.

V.4 Kunnen medicijnen de resultaten van de fecale occulte bloedtest beïnvloeden?

Ja, bepaalde medicijnen kunnen de testresultaten beïnvloeden. Bloedverdunners zoals warfarine of aspirine kunnen het bloedingsrisico verhogen en mogelijk positieve resultaten veroorzaken. Sommige medicijnen kunnen ook de chemische reacties die bij de test worden gebruikt, verstoren.

Vertel uw arts altijd over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen en supplementen. Zij kunnen u adviseren of u iets moet stoppen voordat u de test ondergaat.

V.5 Wat gebeurt er als ik geen ontlastingsmonster voor de test kan verzamelen?

Als u problemen heeft met het verzamelen van monsters als gevolg van constipatie of andere problemen, neem dan contact op met de praktijk van uw arts. Zij kunnen u advies geven over veilige manieren om de stoelgang te bevorderen of alternatieve testmethoden bespreken.

Gebruik geen laxeermiddelen zonder eerst met uw arts te overleggen, aangezien sommige de testresultaten kunnen beïnvloeden. Eenvoudige veranderingen in de voeding, zoals het verhogen van de inname van vezels en water, kunnen van nature helpen.