Harttransplantatie

Een harttransplantatie is een operatie waarbij een falend hart wordt vervangen door een gezonder donorhart. Een harttransplantatie is een behandeling die meestal is voorbehouden aan mensen bij wie de toestand onvoldoende is verbeterd met medicijnen of andere operaties. Hoewel een harttransplantatie een grote operatie is, zijn uw overlevingskansen goed met de juiste nazorg.

Harttransplantaties worden uitgevoerd wanneer andere behandelingen voor hartproblemen niet hebben gewerkt, wat leidt tot hartfalen. Bij volwassenen kan hartfalen worden veroorzaakt door: Een verzwakking van de hartspier (cardiomyopathie) Coronaire hartziekte Hartklepziekte Een aangeboren hartprobleem (aangeboren hartafwijking) Gevaarlijke terugkerende abnormale hartritmes (ventriculaire aritmieën) die niet onder controle zijn met andere behandelingen Falen van een eerdere harttransplantatie Bij kinderen wordt hartfalen meestal veroorzaakt door een aangeboren hartafwijking of cardiomyopathie. Een andere orgaantransplantatie kan tegelijkertijd met een harttransplantatie worden uitgevoerd (multi-orgaantransplantatie) bij mensen met bepaalde aandoeningen in geselecteerde medische centra. Multi-orgaantransplantaties omvatten: Hart-niertransplantatie. Deze procedure kan een optie zijn voor sommige mensen met nierfalen naast hartfalen. Hart-levertransplantatie. Deze procedure kan een optie zijn voor mensen met bepaalde lever- en hartaandoeningen. Hart-longtransplantatie. Zelden kunnen artsen deze procedure voorstellen voor sommige mensen met ernstige long- en hartaandoeningen als de aandoeningen niet kunnen worden behandeld met alleen een harttransplantatie of een longtransplantatie. Een harttransplantatie is echter niet voor iedereen geschikt. U bent mogelijk geen geschikte kandidaat voor een harttransplantatie als u: Een gevorderde leeftijd heeft die de mogelijkheid om te herstellen van een transplantatieoperatie zou belemmeren Een andere medische aandoening heeft die uw leven zou kunnen verkorten, ongeacht het ontvangen van een donorhart, zoals een ernstige nier-, lever- of longaandoening Een actieve infectie heeft Een recente persoonlijke medische geschiedenis van kanker heeft Niet bereid of niet in staat bent om de noodzakelijke veranderingen in levensstijl aan te brengen om uw donorhart gezond te houden, zoals geen recreatieve drugs gebruiken, niet roken en alcoholgebruik beperken

Naast de risico's van een openhartoperatie, waaronder bloedingen, infecties en bloedstolsels, zijn de risico's van een harttransplantatie onder andere: Afstoting van het donorhart. Een van de meest zorgwekkende risico's na een harttransplantatie is dat uw lichaam het donorhart afstoot. Uw immuunsysteem kan uw donorhart als een vreemd voorwerp zien en proberen het af te stoten, wat het hart kan beschadigen. Elke harttransplantatiepatiënt krijgt medicijnen om afstoting te voorkomen (immunosuppressiva), en daardoor neemt het percentage orgaanafstoting steeds verder af. Soms zal een verandering in medicatie de afstoting stoppen als deze optreedt. Om afstoting te helpen voorkomen, is het essentieel dat u uw medicijnen altijd zoals voorgeschreven inneemt en al uw afspraken met uw arts nakomt. Afstoting treedt vaak zonder symptomen op. Om te bepalen of uw lichaam het nieuwe hart afstoot, krijgt u in het eerste jaar na uw transplantatie regelmatig hartbiopten. Daarna heeft u niet zo vaak meer biopten nodig. Primaire graft failure. Bij deze aandoening, de meest voorkomende doodsoorzaak in de eerste paar maanden na de transplantatie, functioneert het donorhart niet. Problemen met uw slagaders. Na uw transplantatie is het mogelijk dat de wanden van de slagaders in uw hart dikker en harder worden, wat leidt tot cardiale allograft vasculopathie. Dit kan de bloedcirculatie door uw hart bemoeilijken en een hartaanval, hartfalen, hartritmestoornissen of plotselinge hartdood veroorzaken. Bijwerkingen van medicatie. De immunosuppressiva die u de rest van uw leven moet innemen, kunnen ernstige nierbeschadiging en andere problemen veroorzaken. Kanker. Immunosuppressiva kunnen ook uw risico op het ontwikkelen van kanker verhogen. Het gebruik van deze medicijnen kan u een groter risico geven op huidkanker en non-Hodgkin-lymfoom, onder andere. Infectie. Immunosuppressiva verminderen uw vermogen om infecties te bestrijden. Veel mensen die een harttransplantatie hebben ondergaan, krijgen in het eerste jaar na hun transplantatie een infectie die een ziekenhuisopname vereist.

De voorbereidingen voor een harttransplantatie beginnen vaak weken of maanden voordat u een donorhart ontvangt.