Heupprothese

Tijdens een heupprotheseoperatie verwijdert een chirurg de beschadigde delen van het heupgewricht en vervangt deze door onderdelen die meestal zijn gemaakt van metaal, keramiek en zeer hard plastic. Dit kunstgewricht (prothese) helpt pijn te verminderen en de functie te verbeteren. Heupprotheseoperatie, ook wel totale heuparthroplastiek genoemd, kan een optie zijn als heuppijn de dagelijkse activiteiten belemmert en niet-chirurgische behandelingen niet hebben geholpen of niet langer effectief zijn. Artritisschade is de meest voorkomende reden voor een heupprothese.

Aandoeningen die het heupgewricht kunnen beschadigen en soms een heupprothese noodzakelijk maken, zijn onder andere: Osteoartritis. Osteoartritis, ook wel bekend als slijtageartritis, beschadigt het gladde kraakbeen dat de uiteinden van de botten bedekt en de gewrichten soepel laat bewegen. Reumatoïde artritis. Veroorzaakt door een overactief immuunsysteem, produceert reumatoïde artritis een type ontsteking dat kraakbeen en soms het onderliggende bot kan aantasten, wat resulteert in beschadigde en misvormde gewrichten. Osteonecrose. Als er onvoldoende bloed wordt aangevoerd naar het kopgedeelte van het heupgewricht, zoals kan gebeuren na een ontwrichting of fractuur, kan het bot instorten en misvormen. Een heupprothese kan een optie zijn als de heuppijn: Aanhoudt, ondanks pijnstillers Verergert bij het lopen, zelfs met een stok of rollator De slaap verstoort De mogelijkheid om trap op of af te lopen beïnvloedt Het moeilijk maakt om uit een zittende positie op te staan

Risico's geassocieerd met heupvervangende chirurgie kunnen omvatten: Bloedstolsels. Stolling kan zich vormen in de beenaders na de operatie. Dit kan gevaarlijk zijn omdat een stuk van een stolsel kan afbreken en naar de longen, het hart of, zelden, de hersenen kan reizen. Bloedverdunnende medicijnen kunnen dit risico verminderen. Infectie. Infecties kunnen optreden op de plaats van de incisie en in het dieper gelegen weefsel nabij de nieuwe heup. De meeste infecties worden behandeld met antibiotica, maar een ernstige infectie nabij de nieuwe heup kan een operatie vereisen om de kunstmatige onderdelen te verwijderen en te vervangen. Fractuur. Tijdens de operatie kunnen gezonde delen van het heupgewricht breken. Soms zijn de fracturen klein genoeg om vanzelf te genezen, maar grotere fracturen moeten mogelijk worden gestabiliseerd met draden, schroeven en mogelijk een metalen plaat of bottransplantaten. Luxatie. Bepaalde posities kunnen ervoor zorgen dat de kop van het nieuwe gewricht uit de kom schiet, vooral in de eerste paar maanden na de operatie. Als de heup uit de kom schiet, kan een brace helpen de heup in de juiste positie te houden. Als de heup blijft uit de kom schieten, kan een operatie nodig zijn om deze te stabiliseren. Verandering in beenlengte. Chirurgen nemen stappen om het probleem te voorkomen, maar af en toe maakt een nieuwe heup het ene been langer of korter dan het andere. Soms wordt dit veroorzaakt door een contractuur van de spieren rond de heup. In deze gevallen kan het geleidelijk versterken en rekken van die spieren helpen. Kleine verschillen in beenlengte zijn meestal na een paar maanden niet meer merkbaar. Loslating. Hoewel deze complicatie zeldzaam is bij nieuwere implantaten, kan het nieuwe gewricht mogelijk niet stevig aan het bot worden bevestigd of kan het in de loop van de tijd losraken, waardoor pijn in de heup ontstaat. Een operatie kan nodig zijn om het probleem te verhelpen. Zenuwbeschadiging. Zelden kunnen zenuwen in het gebied waar het implantaat wordt geplaatst, worden beschadigd. Zenuwbeschadiging kan gevoelloosheid, zwakte en pijn veroorzaken.

Voor de operatie heeft u een consult bij de orthopedisch chirurg. De chirurg kan: Vragen stellen over uw medische geschiedenis en huidige medicatie Uw heup onderzoeken, waarbij aandacht wordt besteed aan het bewegingsbereik in uw gewricht en de kracht van de omliggende spieren Bloedonderzoek en een röntgenfoto laten maken. Een MRI is zelden nodig Tijdens deze afspraak kunt u al uw vragen over de ingreep stellen. Zorg ervoor dat u erachter komt welke medicijnen u moet vermijden of moet blijven innemen in de week voor de operatie. Omdat tabaksgebruik de genezing kan belemmeren, is het het beste om te stoppen met het gebruik van tabaksproducten. Als u hulp nodig heeft bij het stoppen, neem dan contact op met uw arts.

Bij het inchecken voor uw operatie, wordt u gevraagd uw kleding uit te doen en een operatiejas aan te trekken. U krijgt ofwel een spinale blokkade, die de onderste helft van uw lichaam verdooft, ofwel een algemene anesthesie, waardoor u in een slaaptoestand verkeert. Uw chirurg kan ook een verdovingsmiddel injecteren rond de zenuwen of in en rond het gewricht om pijn na uw operatie te helpen blokkeren.