Wat is hormoontherapie voor borstkanker? Doel, soorten en resultaten

Hormoontherapie voor borstkanker is een behandeling die de oestrogeen- en progesteronhormonen blokkeert of verlaagt die bepaalde soorten borstkanker voeden. Zie het als het afsnijden van de brandstoftoevoer die deze kankers helpt groeien. Deze gerichte aanpak kan het risico op terugkeer van kanker aanzienlijk verminderen en helpen bestaande tumoren te verkleinen bij veel patiënten.

Wat is hormoontherapie voor borstkanker?

Hormoontherapie werkt door hormoonreceptoren op kankercellen te blokkeren of de hoeveelheid hormonen die uw lichaam aanmaakt te verminderen. Ongeveer 70% van de borstkankers is hormoonreceptor-positief, wat betekent dat ze oestrogeen of progesteron gebruiken om te groeien en zich te vermenigvuldigen.

Deze behandeling is totaal verschillend van hormoonvervangingstherapie die sommige vrouwen gebruiken voor menopauzesymptomen. In plaats van hormonen toe te voegen, verwijdert of blokkeert hormoontherapie bij kanker ze om de kankercellen uit te hongeren van wat ze nodig hebben om te overleven.

De therapie is verkrijgbaar in pilvorm die u dagelijks inneemt of als maandelijkse injecties, afhankelijk van welk type uw arts aanbeveelt. De meeste mensen zetten deze behandeling 5 tot 10 jaar voort om de beste bescherming tegen terugkeer van kanker te krijgen.

Waarom wordt hormoontherapie voor borstkanker gedaan?

Uw arts beveelt hormoontherapie aan om te voorkomen dat kankercellen de hormonen krijgen die ze nodig hebben om te groeien. Het is alsof je de sleutel verwijdert waarmee kanker zich in je lichaam kan ontgrendelen en vermenigvuldigen.

De belangrijkste doelen zijn onder meer het verminderen van uw risico op terugkeer van kanker na een operatie, het verkleinen van tumoren vóór een operatie om de verwijdering te vergemakkelijken en het vertragen van de kanker als deze zich naar andere delen van uw lichaam heeft verspreid.

Deze behandeling is alleen effectief voor hormoonreceptor-positieve borstkankers. Uw pathologierapport na een biopsie of operatie laat zien of uw kanker oestrogeenreceptoren (ER-positief) of progesteronreceptoren (PR-positief) heeft.

Wat is de procedure voor hormoontherapie?

De meeste hormoontherapie omvat het dagelijks innemen van een pil thuis, wat veel handiger is dan chemotherapie waarvoor ziekenhuisbezoeken nodig zijn. Uw arts zal bepalen welke specifieke medicatie het beste werkt voor uw situatie.

Voor vrouwen in de premenopauze begint de behandeling vaak met maandelijkse injecties om te voorkomen dat uw eierstokken oestrogeen aanmaken, in combinatie met dagelijkse pillen. Postmenopauzale vrouwen nemen meestal dagelijkse pillen die de oestrogeenproductie in andere lichaamsweefsels blokkeren.

Uw medische team zal u regelmatig controleren door middel van bloedonderzoeken en controles om ervoor te zorgen dat de behandeling effectief werkt en om eventuele bijwerkingen te beheersen. Deze afspraken vinden meestal om de 3 tot 6 maanden plaats tijdens uw behandeling.

Hoe bereidt u zich voor op uw hormoontherapie?

De voorbereiding op hormoontherapie begint met het begrijpen van wat u kunt verwachten en het verzamelen van steun van uw zorgteam. Uw arts zal uw medische geschiedenis en huidige medicatie beoordelen om gevaarlijke interacties te voorkomen.

U heeft basistests nodig, waaronder botdichtheidsscans, cholesterolgehaltes en leverfunctietests voordat u met de behandeling begint. Deze helpen uw arts om in de loop van de tijd te controleren hoe de therapie uw lichaam beïnvloedt.

Overweeg om strategieën voor het beheersen van bijwerkingen met uw zorgteam te bespreken voordat u begint. Door een plan te hebben voor veelvoorkomende problemen zoals opvliegers, gewrichtspijn of stemmingswisselingen, kunt u zich voorbereider en zekerder voelen over uw behandelingsreis.

Hoe leest u uw resultaten van hormoontherapie?

Uw arts volgt het succes van hormoontherapie via regelmatige beeldvormende scans, bloedonderzoeken en lichamelijk onderzoek in plaats van één testresultaat. Het doel is het zien van stabiele of krimpende tumoren als u actieve kanker heeft, of gewoon kankervrij blijven als u in preventiemodus bent.

Bloedonderzoeken controleren uw hormoonspiegels om ervoor te zorgen dat de medicatie oestrogeen en progesteron effectief blokkeert. Uw arts zal ook de leverfunctie controleren, aangezien deze medicijnen door uw lever worden verwerkt.

Botdichtheidsscans worden belangrijk omdat hormoontherapie na verloop van tijd de botten kan verzwakken. Uw arts kan calcium- en vitamine D-supplementen of botversterkende medicijnen aanbevelen, indien nodig.

Hoe om te gaan met bijwerkingen van hormoontherapie?

Het beheersen van bijwerkingen houdt in dat u nauw samenwerkt met uw zorgteam om oplossingen te vinden die u comfortabel houden terwijl u uw belangrijke kankerbehandeling voortzet. De meeste bijwerkingen zijn beheersbaar met de juiste aanpak.

Veel voorkomende bijwerkingen en beheersstrategieën zijn onder meer:

• Opvliegers: Kleed u in lagen, gebruik koelventilatoren, probeer ontspanningstechnieken of vraag naar medicijnen die kunnen helpen
• Gewrichtspijn en stijfheid: Regelmatige lichte beweging, fysiotherapie, warme baden of ontstekingsremmende medicijnen
• Stemmingveranderingen: Counseling, steungroepen, stressmanagementtechnieken of antidepressiva indien nodig
• Vermoeidheid: Activiteiten doseren, regelmatig slaapschema, lichte beweging en energiebesparende technieken
• Vaginale droogheid: Vocht inbrengende crèmes, glijmiddelen of receptbehandelingen die uw arts kan aanbevelen

Stop nooit met uw hormoontherapie zonder eerst met uw arts te overleggen, zelfs als bijwerkingen uitdagend aanvoelen. Uw medische team kan meestal uw behandeling aanpassen of ondersteunende medicijnen toevoegen om u te helpen zich beter te voelen.

Wat is de beste aanpak voor hormoontherapie?

De beste hormoontherapie hangt af van of u de menopauze heeft doorgemaakt, de specifieke kenmerken van uw kanker en uw algehele gezondheid. Er is geen one-size-fits-all aanpak, omdat ieders situatie uniek is.

Vrouwen in de premenopauze hebben vaak baat bij ovariële suppressie in combinatie met medicijnen zoals tamoxifen of aromataseremmers. Postmenopauzale vrouwen doen het doorgaans goed met aromataseremmers alleen, hoewel sommigen tamoxifen kunnen gebruiken.

Uw oncoloog houdt rekening met factoren zoals uw kankerstadium, andere gezondheidsproblemen, familiegeschiedenis en persoonlijke voorkeuren bij het opstellen van uw behandelplan. De "beste" therapie is degene die uw kanker effectief behandelt en tegelijkertijd uw levenskwaliteit behoudt.

Wat zijn de risicofactoren voor het nodig hebben van hormoontherapie?

U heeft waarschijnlijk hormoontherapie nodig als uw borstkanker positief test op hormoonreceptoren, ongeacht andere factoren. Dit is van toepassing op ongeveer 70% van alle gevallen van borstkanker.

Verschillende factoren beïnvloeden uw behandelplan en duur:

• Kanker stadium en grootte bij diagnose
• Of de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeknopen
• Uw leeftijd en menopauzale status
• Familiegeschiedenis van borst- of eierstokkanker
• Eerder gebruik van hormoonvervangingstherapie
• Andere gezondheidsproblemen zoals osteoporose of hartaandoeningen

Vrouwen met kankers met een hoger risico zetten hormoontherapie vaak langer voort, soms tot wel 10 jaar. Uw arts zal regelmatig opnieuw beoordelen of het voortzetten van de behandeling meer voordelen dan risico's oplevert.

Is het beter om hormoon-positieve of hormoon-negatieve borstkanker te hebben?

Hormoon-positieve borstkanker heeft vaak betere resultaten op lange termijn omdat deze goed reageert op hormoontherapiebehandelingen. Het hebben van behandelopties geeft u en uw arts meer hulpmiddelen om de kanker effectief te bestrijden.

Hormoon-positieve kankers groeien over het algemeen langzamer dan hormoon-negatieve kankers, wat meer tijd kan betekenen om ze succesvol te detecteren en te behandelen. De 5-jaars overlevingskansen zijn over het algemeen hoger voor hormoon-positieve borstkankers.

Hormoonnegatieve kankers reageren echter vaak beter op chemotherapie en kunnen volledig worden geëlimineerd met de behandeling. Beide typen kunnen succesvol worden behandeld als ze vroeg worden ontdekt, dus concentreer u op het volgen van het door uw arts aanbevolen behandelplan in plaats van u zorgen te maken over welk type u heeft.

Wat zijn de mogelijke complicaties van hormoontherapie?

De meeste mensen verdragen hormoontherapie goed, maar zoals alle medicijnen kan het bijwerkingen veroorzaken die variëren van mild tot ernstiger. Door deze te begrijpen, weet u waar u op moet letten en wanneer u contact moet opnemen met uw arts.

Veel voorkomende complicaties die veel patiënten treffen zijn onder andere:

• Botverdunning (osteoporose) die het risico op fracturen verhoogt
• Gewrichtspijn en stijfheid, vooral in handen en knieën
• Opvliegers en nachtzweten
• Stemmingveranderingen, waaronder depressie of angst
• Gewichtstoename en veranderingen in de lichaamssamenstelling
• Slaapstoornissen en vermoeidheid

Minder voorkomende maar ernstigere complicaties zijn onder andere:

• Bloedstolsels, met name bij tamoxifen
• Risico op endometriumkanker bij langdurig gebruik van tamoxifen
• Veranderingen in de leverfunctie die monitoring vereisen
• Ernstig botverlies dat leidt tot fracturen
• Hartritmestoornissen bij sommige medicijnen

Uw arts controleert u zorgvuldig tijdens de behandeling om eventuele complicaties vroegtijdig op te sporen. Regelmatige controles en bloedonderzoeken helpen ervoor te zorgen dat uw behandeling veilig en effectief blijft.

Wanneer moet ik een arts raadplegen tijdens hormoontherapie?

U moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u pijn op de borst, kortademigheid, ernstige beenpijn of tekenen van bloedstolsels ervaart. Deze symptomen vereisen dringende medische aandacht en mogen niet wachten tot uw volgende afspraak.

Plan binnen een paar dagen een afspraak als u aanhoudende ernstige opvliegers heeft, gewrichtspijn die uw dagelijkse activiteiten belemmert, stemmingsveranderingen die u zorgen baren of ongewoon vaginaal bloedverlies.

Regelmatige controleafspraken vinden meestal om de 3 tot 6 maanden plaats tijdens de behandeling. Uw arts wil u ook zien als u overweegt te stoppen met uw medicatie of als bijwerkingen een aanzienlijke invloed hebben op uw levenskwaliteit.

Veelgestelde vragen over hormoontherapie bij borstkanker

V.1 Is hormoontherapie effectief voor alle soorten borstkanker?

Hormoontherapie werkt alleen bij hormoonreceptor-positieve borstkankers, die ongeveer 70% van alle borstkankergevallen vertegenwoordigen. Uw pathologierapport laat zien of uw kanker oestrogeenreceptoren (ER-positief) of progesteronreceptoren (PR-positief) heeft.

Als uw kanker hormoonreceptor-negatief is, zal deze behandeling niet effectief zijn, omdat die kankercellen niet afhankelijk zijn van hormonen om te groeien. Uw arts zal in plaats daarvan andere behandelingen aanbevelen, zoals chemotherapie of doelgerichte therapieën.

V.2 Veroorzaakt hormoontherapie gewichtstoename?

Veel mensen ervaren wel wat gewichtstoename tijdens hormoontherapie, meestal 2 tot 5 kilo gedurende de behandeling. Dit komt doordat de therapie uw stofwisseling kan vertragen en de manier waarop uw lichaam vet opslaat kan veranderen.

De gewichtstoename is meestal geleidelijk en beheersbaar met gezond eten en regelmatige lichaamsbeweging. Sommige mensen merken dat het gewicht stabiliseert na het eerste jaar van de behandeling, naarmate hun lichaam zich aanpast aan de medicatie.

V.3 Kan ik zwanger worden tijdens hormoontherapie?

Hormoontherapie kan de vruchtbaarheid beïnvloeden, maar het is geen betrouwbare vorm van anticonceptie. Als u premenopauzaal bent en seksueel actief, moet u niet-hormonale anticonceptiemethoden gebruiken, zoals condooms of koperspiralen.

Zwangerschap tijdens hormoontherapie wordt niet aanbevolen, omdat het uw kankerbehandeling kan verstoren en mogelijk de zich ontwikkelende baby kan beïnvloeden. Bespreek gezinsplanning grondig met uw oncoloog voordat u met de behandeling begint.

V.4 Hoe lang moet ik hormoontherapie gebruiken?

De meeste mensen volgen hormoontherapie gedurende 5 tot 10 jaar, afhankelijk van hun kenmerken van de kanker en risicofactoren. Uw arts zal de optimale duur aanbevelen op basis van uw specifieke situatie en het laatste onderzoek.

Sommige mensen met kankers met een hoger risico kunnen baat hebben bij langere behandelperiodes, terwijl anderen hun therapie mogelijk in 5 jaar voltooien. Uw arts zal regelmatig opnieuw beoordelen of het voortzetten van de behandeling meer voordelen dan risico's oplevert.

V.5 Kan ik stoppen met hormoontherapie als de bijwerkingen te moeilijk worden?

Stop nooit met hormoontherapie zonder dit eerst met uw oncoloog te bespreken, zelfs als de bijwerkingen overweldigend aanvoelen. Uw arts kan vaak uw medicatie aanpassen, de dosis wijzigen of ondersteunende behandelingen toevoegen om de bijwerkingen te helpen beheersen.

Als u uw huidige medicatie absoluut niet kunt verdragen, kan uw arts u mogelijk overschakelen op een andere hormoontherapieoptie. De sleutel is om samen te werken om een oplossing te vinden die u op de behandeling houdt en tegelijkertijd uw levenskwaliteit behoudt.