Ileoanale anastomose (J-pouch) chirurgie

Bij een ileo-anale anastomose wordt de dikke darm verwijderd en wordt er een zakje in het lichaam aangelegd waardoor iemand op de gebruikelijke manier ontlasting kan afvoeren. De operatie (uitgesproken als il-e-o-A-nul uh-nas-tuh-MOE-sis) wordt ook wel J-pouch-operatie en ileale pouch-anale anastomose (IPAA)-operatie genoemd.

Ileoanale anastomose-chirurgie wordt meestal gebruikt om langdurige colitis ulcerosa te behandelen die niet te behandelen is met medicijnen. Het behandelt ook erfelijke aandoeningen die een hoog risico op darm- en rectumkanker met zich meebrengen. Een voorbeeld hiervan is familiale adenomateuze polyposis (FAP). Soms wordt de procedure uitgevoerd als er veranderingen in de darm zijn die tot kanker kunnen leiden. En het wordt soms gebruikt om darmkanker en rectumkanker te behandelen.

Risico's van een J-pouch operatie zijn onder andere: Blokkering van de dunne darm. Het lichaam verliest meer vocht dan het opneemt, dit wordt uitdroging genoemd. Diarree. Vernauwing van het gebied tussen de pouch en de anus, dit wordt een strictuur genoemd. Pouch falen. Infectie van de pouch, dit wordt pouchitis genoemd. Pouchitis is een van de meest voorkomende complicaties van ileo-anale anastomose. Het risico op pouchitis neemt toe naarmate de J-pouch langer op zijn plaats zit. Pouchitis kan symptomen veroorzaken zoals die van colitis ulcerosa. Deze omvatten diarree, buikpijn, gewrichtspijn, koorts en uitdroging. Neem contact op met uw zorgverlener als u een van deze symptomen heeft. Meestal kan pouchitis worden behandeld met antibiotica. Een paar mensen hebben dagelijkse medicijnen nodig om pouchitis te behandelen of te voorkomen. Zelden reageert pouchitis niet op dagelijkse behandeling. Dan moeten chirurgen mogelijk de pouch verwijderen en een ileostomie aanleggen. Een ileostomie houdt in dat er een zakje buiten het lichaam wordt gedragen om ontlasting op te vangen. Verwijdering van de J-pouch komt slechts bij een klein aantal mensen met een J-pouch voor. Vaak wordt tijdens de operatie de pouch vastgenaaid aan een klein deel van het rectum, de manchet genoemd, dat overblijft na verwijdering van de dikke darm. Bij mensen met colitis ulcerosa kan het restant van het rectum ontstoken raken met colitis. Dit wordt cuffitis genoemd. Bij de meeste mensen kan cuffitis worden behandeld met medicijnen.