Longvolumeverminderingchirurgie

Longvolumeverminderingchirurgie wordt gebruikt om sommige mensen met ernstige longemfyseem, een type chronisch obstructieve longziekte (COPD), te helpen beter te ademen. Het is erg belangrijk dat een multidisciplinair team van experts mensen identificeert en onderzoekt die mogelijk van deze operatie kunnen profiteren. Sommige mensen zijn mogelijk geen geschikte kandidaten voor deze procedure.

Tijdens een longvolumeverminderende operatie verwijdert een cardiothoracaal chirurg – ook wel bekend als een thoraxchirurg – ongeveer 20% tot 35% van het zieke longweefsel, zodat de rest van het weefsel beter kan functioneren. Hierdoor kan het diafragma – de spier die uw borst van uw buik scheidt – effectiever en efficiënter samentrekken en ontspannen. Dit maakt het ademen gemakkelijker. Om te bepalen of u baat zou kunnen hebben bij een longvolumeverminderende operatie, kan uw arts het volgende aanbevelen: Beeldvorming en evaluatie, inclusief tests van uw hart- en longfunctie, inspanningstests en een CT-scan van uw longen, om te achterhalen waar de emfyseem zich bevindt en hoe ernstig deze is. Pulmonale revalidatie, een programma dat mensen helpt voor zichzelf te zorgen door hun fysieke en emotionele welzijn te verbeteren.

Risico's van longvolumeverminderende chirurgie omvatten: Pneumonie krijgen. Een bloedstolsel vormen. Langer dan twee dagen aan een beademingsapparaat moeten. Een aanhoudende luchtlek hebben. Bij een luchtlek verwijdert een thoraxdrain lucht uit uw lichaam. De meeste luchtlekken genezen binnen een week. Minder waarschijnlijke risico's zijn wondinfectie, onregelmatig hartritme, hartaanval en overlijden. Bij mensen die geen problemen hadden met sporten en bij wie de emfyseem zich niet in de bovenste kwabben van de long bevond, verbeterde de longvolumeverminderende chirurgie de functie niet en waren de overlevingstijden korter. Als de schade aan uw longen te ernstig is, is een longvolumeverminderende chirurgie mogelijk geen optie. Andere behandelingen zoals endobronchiale kleptherapie kunnen een optie zijn. Endobronchiale kleppen zijn verwijderbare eenrichtingskleppen die ingesloten lucht uit het zieke deel van de long laten ontsnappen. Dit verkleint de omvang van de zieke kwab. Hierdoor wordt de lucht die u inademt verdeeld over andere delen van de long die beter functioneren. Dit helpt u beter te ademen en vermindert kortademigheid. In gevallen waarin de longen onherstelbaar beschadigd zijn, kan een longtransplantatie worden overwogen.

Voor een longvolumeverminderende operatie kunnen uw hart en longen worden getest om te zien hoe goed ze functioneren. U kunt ook deelnemen aan inspanningstests en een beeldvormende test van uw longen ondergaan. U kunt deelnemen aan pulmonale revalidatie, een programma dat mensen helpt hun lichamelijke en emotionele functioneren te verbeteren.

Voor een longvolumeverminderingsoperatie kunt u gezien worden door een longarts (pulmonoloog) en een thoraxchirurg (een chirurg gespecialiseerd in borstchirurgie). Mogelijk moet u een CT-scan van uw longen en een ECG ondergaan om de elektrische signalen in uw hart te registreren. U kunt ook een reeks onderzoeken ondergaan om meer te weten te komen over uw hart en longen. Tijdens de longvolumeverminderingsoperatie bent u volledig onder narcose en aangesloten op een beademingsapparaat. De meeste operaties kunnen minimaal invasief worden uitgevoerd. Uw chirurg maakt verschillende kleine incisies aan beide zijden van uw borstkas om bij uw long te komen. In sommige gevallen maakt de chirurg in plaats van meerdere kleine incisies één diepere incisie in het midden van uw borstkas of tussen de ribben aan de rechterkant van uw borstkas. De chirurg verwijdert 20% tot 35% van het meest aangetaste longweefsel. Deze operatie kan ervoor zorgen dat het middenrif terugkeert naar zijn natuurlijke vorm, waardoor u gemakkelijker kunt ademen.