Wat is een mammogram? Doel, procedure & resultaten

Een mammogram is een röntgenonderzoek van uw borsten dat artsen helpt om borstkanker en andere borstaandoeningen vroegtijdig op te sporen. Deze gespecialiseerde beeldvormingstest kan veranderingen in het borstweefsel opsporen die mogelijk niet voelbaar zijn tijdens een lichamelijk onderzoek, waardoor het een van de belangrijkste hulpmiddelen is voor het behoud van de gezondheid van de borsten.

Beschouw een mammogram als een veiligheidscontrole voor uw borsten. Net zoals u uw auto regelmatig laat inspecteren om problemen te voorkomen voordat ze ernstig worden, helpen mammogrammen borstveranderingen op te sporen wanneer ze het best behandelbaar zijn.

Wat is een mammogram?

Een mammogram maakt gebruik van röntgenstralen met een lage dosis om gedetailleerde foto's te maken van de binnenkant van uw borsten. Tijdens de test plaatst een technicus uw borst tussen twee plastic platen die het weefsel samendrukken om het gelijkmatig te spreiden.

Deze compressie kan even oncomfortabel aanvoelen, maar is noodzakelijk om duidelijke beelden van al het borstweefsel te krijgen. Het hele proces duurt meestal ongeveer 20 minuten, hoewel de daadwerkelijke compressie slechts een paar seconden duurt voor elke afbeelding.

Er zijn twee hoofdtypen mammogrammen die u kunt tegenkomen. Een screeningsmammogram controleert op borstkanker bij vrouwen die geen symptomen hebben, terwijl een diagnostisch mammogram specifieke zorgen onderzoekt, zoals knobbels of pijn in de borst.

Waarom wordt een mammogram gedaan?

Mammogrammen worden voornamelijk gedaan om te screenen op borstkanker voordat u of uw arts knobbels kunt voelen. Vroege detectie door middel van mammografie kan kankers opsporen wanneer ze klein zijn en zich nog niet hebben verspreid naar de lymfeknopen.

Uw arts kan ook een mammogram aanbevelen als u veranderingen in uw borsten opmerkt. Deze veranderingen kunnen knobbels, pijn in de borst, tepelafscheiding of huidveranderingen zoals putjes of rimpelingen omvatten.

De meeste medische organisaties raden vrouwen aan om tussen de 40 en 50 jaar te beginnen met regelmatige mammogramscreening, afhankelijk van hun risicofactoren. Vrouwen met hogere risicofactoren, zoals een familiegeschiedenis van borstkanker of genetische mutaties zoals BRCA1 of BRCA2, moeten mogelijk eerder met screening beginnen.

Wat is de procedure voor een mammogram?

De mammogramprocedure is eenvoudig en vindt meestal plaats in een ziekenhuis of beeldvormingscentrum. U wordt gevraagd om u van de taille naar boven uit te kleden en een ziekenhuisjas aan te trekken die aan de voorkant opengaat.

Dit gebeurt er tijdens uw mammogramafspraak:

1. De technicus positioneert u staand voor de mammografie-machine
2. Uw borst wordt op een doorzichtige plastic plaat geplaatst
3. Een andere plaat komt van bovenaf naar beneden en comprimeert uw borst om het weefsel te spreiden
4. U wordt gevraagd om een paar seconden uw adem in te houden terwijl de röntgenfoto wordt gemaakt
5. Het proces wordt herhaald vanuit verschillende hoeken, meestal twee opnamen per borst
6. De hele procedure duurt meestal 10-15 minuten

De compressie kan oncomfortabel zijn, maar is kort en noodzakelijk voor duidelijke beelden. Sommige vrouwen vinden het handig om hun mammogram te plannen voor de week na hun menstruatie, wanneer de borsten minder gevoelig zijn.

Hoe bereidt u zich voor op uw mammogram?

De voorbereiding op uw mammogram is eenvoudig en kan helpen om de best mogelijke beelden te garanderen. Het belangrijkste is om op de dag van het onderzoek geen deodorant, antitranspiratiemiddel, poeder of lotion op uw borsten of oksels te gebruiken.

Deze producten kunnen als witte vlekken op de mammogrambeelden verschijnen, die kunnen worden aangezien voor afwijkingen. Als u het vergeet en deze producten gebruikt, geen zorgen - de faciliteit heeft doekjes beschikbaar om ze te verwijderen.

Overweeg deze extra voorbereidingstips om uw ervaring comfortabeler te maken:

• Draag een tweedelige outfit zodat u alleen uw bovenstuk hoeft uit te doen
• Plan uw mammogram in voor de week na uw menstruatie, wanneer de borsten minder gevoelig zijn
• Vermijd cafeïne voor uw afspraak, omdat dit de gevoeligheid van de borsten kan verergeren
• Neem een lijst mee van alle medicijnen die u gebruikt
• Informeer de technicus als u borstimplantaten heeft of een borstoperatie heeft gehad

Als u zwanger bent of denkt zwanger te zijn, laat dit dan weten aan uw arts voordat u uw mammogram plant. Hoewel mammogrammen over het algemeen veilig zijn, kan uw arts aanbevelen om te wachten of alternatieve beeldvormingsmethoden te gebruiken.

Hoe leest u uw mammogramresultaten?

Mammogramresultaten worden meestal gerapporteerd met behulp van een systeem genaamd BI-RADS, wat staat voor Breast Imaging Reporting and Data System. Dit gestandaardiseerde systeem helpt artsen bevindingen duidelijk te communiceren en te bepalen welke vervolgbehandeling u mogelijk nodig heeft.

Uw resultaten worden gecategoriseerd op een schaal van 0 tot 6, waarbij elk nummer een specifieke bevinding aangeeft:

1. BI-RADS 0: Aanvullende beeldvorming nodig – dit betekent niet dat er iets mis is, alleen dat er meer foto's nodig zijn
2. BI-RADS 1: Normaal mammogram – geen tekenen van kanker of andere significante bevindingen
3. BI-RADS 2: Goedaardige bevindingen – niet-kankerachtige veranderingen die geen vervolgbehandeling vereisen
4. BI-RADS 3: Waarschijnlijk goedaardig – een kleine kans op kanker, kortetermijnopvolging aanbevolen
5. BI-RADS 4: Verdachte afwijking – biopsie moet worden overwogen
6. BI-RADS 5: Sterk suggestief voor kanker – biopsie sterk aanbevolen
7. BI-RADS 6: Bekende kanker – gebruikt voor mammogrammen die zijn gedaan na een kankerdiagnose

De meeste mammogramresultaten vallen in categorie 1 of 2, wat normale of goedaardige bevindingen betekent. Als uw resultaten categorie 3 of hoger laten zien, zal uw arts de volgende stappen met u bespreken, waaronder mogelijk aanvullende beeldvorming of een biopsie.

Wat zijn de risicofactoren voor abnormale mammogramresultaten?

Verschillende factoren kunnen de kans vergroten dat er veranderingen op uw mammogram te zien zijn, hoewel het belangrijk is te onthouden dat de meeste veranderingen in de borst niet kwaadaardig zijn. Inzicht in deze risicofactoren kan u en uw arts helpen weloverwogen beslissingen te nemen over uw borstgezondheid.

Leeftijd is de belangrijkste risicofactor voor borstkanker en afwijkende bevindingen op een mammogram. Naarmate u ouder wordt, neemt uw risico toe, waarbij de meeste borstkankers voorkomen bij vrouwen ouder dan 50 jaar.

Hier zijn de belangrijkste risicofactoren die van invloed kunnen zijn op uw mammogramresultaten:

• Familiegeschiedenis van borst- of eierstokkanker, vooral bij naaste familieleden
• Persoonlijke voorgeschiedenis van borstkanker of bepaalde goedaardige borstaandoeningen
• Genetische mutaties zoals BRCA1, BRCA2 of andere erfelijke kankersyndromen
• Dicht borstweefsel, waardoor mammogrammen moeilijker te lezen zijn
• Eerdere borstradiotherapie, vooral op jonge leeftijd
• Langdurig gebruik van hormoonvervangingstherapie
• Nooit kinderen hebben gehad of uw eerste kind na uw 30e hebben gekregen
• Vroege menstruatie (vóór de leeftijd van 12 jaar) of late menopauze (na de leeftijd van 55 jaar)

Het hebben van een of meer risicofactoren betekent niet dat u borstkanker zult ontwikkelen. Veel vrouwen met risicofactoren ontwikkelen de ziekte nooit, terwijl anderen zonder bekende risicofactoren dit wel doen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van mammogrammen?

Mammogrammen zijn over het algemeen zeer veilige procedures met minimale risico's. De blootstelling aan straling van een mammogram is vrij laag – ongeveer dezelfde hoeveelheid die u zou ontvangen van achtergrondstraling gedurende zeven weken van het normale dagelijkse leven.

De meest voorkomende "complicatie" is ongemak tijdens de compressiefase van het onderzoek. Dit ongemak is tijdelijk en noodzakelijk om duidelijke beelden van uw borstweefsel te krijgen.

Hier zijn de zeldzame complicaties en overwegingen waar u zich bewust van moet zijn:

• Tijdelijke gevoeligheid of blauwe plekken door compressie
• Fout-positieve resultaten die angst kunnen veroorzaken en leiden tot onnodige vervolgonderzoeken
• Fout-negatieve resultaten die sommige kankers kunnen missen, met name bij vrouwen met dicht borstweefsel
• Blootstelling aan straling, hoewel het risico uiterst klein is
• Terugroepactie voor aanvullende beeldvorming, wat voorkomt bij ongeveer 10% van de screeningsmammogrammen

De voordelen van mammografie wegen voor de meeste vrouwen ruimschoots op tegen deze minimale risico's. Als u zich zorgen maakt over een aspect van mammografie, bespreek dit dan met uw zorgverlener.

Wanneer moet ik een arts raadplegen over de resultaten van een mammogram?

De resultaten van uw mammogram worden naar uw arts gestuurd, die contact met u opneemt met de bevindingen. De meeste faciliteiten zijn verplicht u binnen 30 dagen een samenvatting van uw resultaten te sturen, hoewel velen de resultaten veel eerder verstrekken.

U dient contact op te nemen met uw arts als u binnen twee weken na uw mammogram niets over uw resultaten hoort. Ga er niet van uit dat geen nieuws goed nieuws is – het is belangrijk om alle medische onderzoeken op te volgen.

Hier zijn specifieke situaties waarin u contact moet opnemen met uw zorgverlener:

• U heeft uw resultaten niet binnen twee weken ontvangen
• U heeft vragen over uw resultaten die niet duidelijk zijn uitgelegd
• Uit uw resultaten blijkt dat u aanvullende beeldvorming of vervolgonderzoek nodig heeft
• U merkt nieuwe veranderingen in uw borsten na uw mammogram
• U bent toe aan uw volgende screeningsmammogram

Onthoud dat teruggeroepen worden voor aanvullende beelden gebruikelijk is en niet per se betekent dat u kanker heeft. Uw arts is er om u door het proces te begeleiden en al uw vragen te beantwoorden.

Veelgestelde vragen over mammogrammen

V1: Is mammografiescreening goed voor het opsporen van borstkanker?

Ja, mammografiescreening is zeer effectief voor het vroegtijdig opsporen van borstkanker. Studies tonen aan dat regelmatige mammografiescreening het aantal sterfgevallen door borstkanker bij vrouwen ouder dan 40 jaar met ongeveer 20-40% kan verminderen.

Mammografieën kunnen borstkanker ongeveer twee jaar eerder opsporen dan dat het gevoeld kan worden tijdens een lichamelijk onderzoek. Deze vroege detectie betekent vaak kleinere tumoren die zich nog niet naar de lymfeknopen hebben verspreid, wat leidt tot betere behandelingsresultaten en overlevingskansen.

V2: Beïnvloedt dicht borstweefsel de resultaten van een mammografie?

Ja, dicht borstweefsel kan het moeilijker maken om mammografieën nauwkeurig te beoordelen. Dicht weefsel verschijnt wit op mammografieën, vergelijkbaar met hoe tumoren verschijnen, wat soms kanker kan maskeren of valse alarmen kan veroorzaken.

Als u dicht borstweefsel heeft, kan uw arts aanvullende screeningmethoden aanbevelen, zoals borstultrasound of MRI, naast uw reguliere mammografieën. Ongeveer 40% van de vrouwen heeft dicht borstweefsel, dus u bent niet de enige als dit op u van toepassing is.

V3: Hoe vaak moet ik een mammografie laten maken?

De meeste vrouwen moeten tussen de 40 en 50 jaar beginnen met jaarlijkse mammografieën, afhankelijk van hun risicofactoren en de aanbevelingen van hun arts. Vrouwen met een hoger risico moeten mogelijk eerder beginnen en vaker gescreend worden.

De exacte timing kan variëren op basis van uw individuele situatie, familiegeschiedenis en persoonlijke risicofactoren. Uw zorgverlener kan helpen bij het bepalen van het beste screeningsschema voor uw specifieke omstandigheden.

V4: Kan ik een mammografie laten maken als ik borstimplantaten heb?

Ja, u kunt en moet nog steeds mammografieën laten maken als u borstimplantaten heeft. De procedure vereist echter speciale technieken en kan langer duren dan een standaard mammografie.

De technicus moet extra beelden maken om rond en achter de implantaten te kunnen kijken. Zorg ervoor dat u de faciliteit informeert wanneer u uw afspraak maakt dat u implantaten heeft, zodat ze dienovereenkomstig kunnen plannen en ervoor kunnen zorgen dat de technicus ervaring heeft met het afbeelden van implantaten.

V5: Wat gebeurt er als mijn mammogram een afwijking aantoont?

Als uw mammogram een afwijking aantoont, betekent dit niet automatisch dat u kanker heeft. Veel afwijkingen blijken goedaardige (niet-kankerachtige) veranderingen te zijn, zoals cysten, fibroadenomen of littekenweefsel.

Uw arts zal waarschijnlijk aanvullende onderzoeken aanbevelen, zoals diagnostische mammografie, borstultrasound of mogelijk een biopsie om meer informatie te krijgen. De overgrote meerderheid van de vrouwen die worden teruggeroepen voor aanvullend onderzoek, heeft geen kanker, dus probeer niet in paniek te raken terwijl u op meer informatie wacht.