Wat is een bekkenonderzoek? Doel, procedure & resultaten

Een bekkenonderzoek is een routine medische controle waarbij uw arts uw voortplantingsorganen onderzoekt om te controleren op tekenen van ziekte of andere gezondheidsproblemen. Beschouw het als een wellnessbezoek voor uw bekkengebied, net zoals u uw bloeddruk kunt laten controleren tijdens een reguliere fysieke controle.

Dit onderzoek is een van de belangrijkste hulpmiddelen die artsen gebruiken om uw reproductieve gezondheid te behouden. Hoewel het ongemakkelijk of zenuwslopend kan aanvoelen, vooral als het de eerste keer is, kan het begrijpen van wat er gebeurt u helpen zich meer voorbereid en op uw gemak te voelen.

Wat is een bekkenonderzoek?

Een bekkenonderzoek is een lichamelijk onderzoek van uw externe en interne voortplantingsorganen. Uw zorgverlener inspecteert visueel en voelt zachtjes aan deze gebieden om te controleren op afwijkingen, infecties of andere gezondheidsproblemen.

Het onderzoek omvat doorgaans drie hoofdonderdelen: een extern onderzoek van uw vulva, een intern onderzoek met een speculum om uw baarmoederhals en vagina te bekijken, en een bimanuëel onderzoek waarbij uw arts zijn handen gebruikt om uw baarmoeder en eierstokken te voelen. Het hele proces duurt meestal ongeveer 10-15 minuten.

De meeste vrouwen beginnen met bekkenonderzoeken rond de leeftijd van 21 jaar of wanneer ze seksueel actief worden, afhankelijk van wat het eerst komt. Uw arts kan er echter eerder een aanbevelen als u symptomen ervaart zoals ongebruikelijke bloedingen, pijn of afscheiding.

Waarom wordt een bekkenonderzoek gedaan?

Bekkenonderzoeken dienen verschillende belangrijke doelen bij het behoud van uw reproductieve gezondheid. Ze helpen problemen vroegtijdig op te sporen, wanneer ze vaak gemakkelijker te behandelen en effectief te beheersen zijn.

Uw arts gebruikt dit onderzoek om te screenen op baarmoederhalskanker via uitstrijkjes, te controleren op seksueel overdraagbare aandoeningen en aandoeningen zoals eierstokcysten, vleesbomen of endometriose te identificeren. Het is ook een kans om anticonceptieopties, menstruatieproblemen of eventuele symptomen die u ervaart te bespreken.

Soms worden bekkenonderzoeken uitgevoerd om specifieke redenen, anders dan routinematige screening. Als u bekkenpijn, ongewoon bloedverlies, abnormale afscheiding of problemen met urineren ervaart, kan uw arts een onderzoek aanbevelen om deze symptomen grondiger te onderzoeken.

Wat is de procedure voor een bekkenonderzoek?

De bekkenonderzoekprocedure volgt een zachte, stapsgewijze aanpak die is ontworpen om zo comfortabel mogelijk te zijn. Uw arts zal elke stap uitleggen voordat hij verdergaat, en u kunt op elk moment vragen stellen of pauzes aanvragen.

Dit is wat er typisch gebeurt tijdens uw onderzoek:

1. Uitwendig onderzoek: Uw arts inspecteert visueel uw vulva en let op irritatie, cysten of ongebruikelijke gezwellen in het uitwendige genitale gebied.
2. Speculumonderzoek: Een speculum (een glad, plastic of metalen instrument) wordt voorzichtig in uw vagina ingebracht om de wanden uit elkaar te houden, zodat uw arts uw baarmoederhals en vaginawanden kan zien.
3. Papsmeer (indien nodig): Uw arts kan cellen van uw baarmoederhals verzamelen met behulp van een klein borsteltje of spatel voor screening op baarmoederhalskanker.
4. Bimanueel onderzoek: Uw arts brengt een of twee handschoenen vingers in uw vagina in en drukt tegelijkertijd met de andere hand op uw buik om uw baarmoeder, eierstokken en eileiders te voelen.
5. Rectovaginaal onderzoek (soms): In sommige gevallen kan uw arts een kort rectaal onderzoek uitvoeren om het gebied tussen uw vagina en rectum te controleren.

Tijdens het onderzoek zal uw arts met u communiceren over wat hij of zij doet en vragen of u ongemak ervaart. Het hele proces duurt meestal 10-15 minuten, waarbij het daadwerkelijke onderzoek slechts een paar minuten duurt.

Hoe bereidt u zich voor op uw bekkenonderzoek?

Voorbereiding op uw bekkenonderzoek kan u helpen zich comfortabeler te voelen en de meest accurate resultaten te garanderen. Het goede nieuws is dat de voorbereiding vrij eenvoudig is en geen grote veranderingen in levensstijl vereist.

Hier zijn enkele nuttige voorbereidingsstappen om te overwegen:

• Plan verstandig: Plan uw onderzoek, indien mogelijk, voor een tijdstip waarop u niet menstrueert, omdat dit het onderzoek gemakkelijker en comfortabeler kan maken.
• Vermijd bepaalde producten: Gebruik geen douches, vaginale crèmes of zaaddodende middelen gedurende 24-48 uur voor uw onderzoek, omdat deze de testresultaten kunnen beïnvloeden.
• Maak uw blaas leeg: Ga direct voor uw onderzoek naar het toilet om u comfortabeler te voelen tijdens de procedure.
• Draag comfortabele kleding: Kies kleding die gemakkelijk uit en aan te trekken is, zoals een rok of jurk met comfortabel ondergoed.
• Bereid uw vragen voor: Schrijf eventuele symptomen, zorgen of vragen op die u met uw arts wilt bespreken.

Onthoud dat u zich niet hoeft te scheren of speciale reiniging hoeft te doen voor uw onderzoek. Uw arts heeft alles al gezien en is gefocust op uw gezondheid, niet op uw uiterlijk. Als u nerveus bent, laat het uw zorgverlener weten - zij kunnen extra geruststelling bieden en extra tijd nemen om u te helpen zich comfortabel te voelen.

Hoe uw bekkenonderzoeksresultaten te lezen?

Het begrijpen van uw bekkenonderzoeksresultaten helpt u op de hoogte te blijven van uw reproductieve gezondheid. Uw arts zal de bevindingen doorgaans direct na het onderzoek met u bespreken, uitleggen wat ze hebben waargenomen en wat dit voor uw gezondheid betekent.

De meeste bekkenonderzoeken onthullen normale, gezonde bevindingen. Uw arts kan uw baarmoederhals beschrijven als "normaal ogend", uw baarmoeder als "normale grootte en positie" en uw eierstokken als "niet-pijnlijk en normale grootte". Dit zijn allemaal geruststellende bevindingen die wijzen op een goede reproductieve gezondheid.

Als uw onderzoek een uitstrijkje omvat, duurt het meestal een paar dagen tot een week voordat de resultaten van het laboratorium terugkomen. Normale uitstrijkjes worden vaak gerapporteerd als "negatief voor intra-epitheliale laesie of maligniteit", wat betekent dat er geen afwijkende cellen zijn gevonden.

Soms kan uw arts kleine afwijkingen vinden die moeten worden gecontroleerd, maar niet direct zorgwekkend zijn. Dit kunnen kleine cysten, milde veranderingen in de baarmoederhals of tekenen van veelvoorkomende infecties zijn. Uw zorgverlener zal uitleggen wat deze bevindingen betekenen en of er vervolgonderzoek nodig is.

Wat zijn de risicofactoren voor afwijkende bevindingen bij een bekkenonderzoek?

Verschillende factoren kunnen de kans op afwijkende bevindingen tijdens een bekkenonderzoek vergroten. Inzicht in deze risicofactoren kan u helpen stappen te ondernemen om uw reproductieve gezondheid te beschermen en te weten wanneer u medische hulp moet zoeken.

Veelvoorkomende risicofactoren die kunnen leiden tot afwijkende bevindingen zijn onder meer:

• Seksuele activiteit: Het hebben van meerdere seksuele partners of een partner met meerdere partners verhoogt uw risico op seksueel overdraagbare aandoeningen.
• Leeftijd: Bepaalde aandoeningen zoals veranderingen in de baarmoederhals of ovariumcysten komen vaker voor naarmate u ouder wordt.
• Familiegeschiedenis: Een familiegeschiedenis van eierstok-, baarmoederhals- of andere reproductieve kankers kan uw risico verhogen.
• Roken: Tabaksgebruik verhoogt uw risico op baarmoederhalskanker en andere problemen met de reproductieve gezondheid aanzienlijk.
• HPV-infectie: Het humaan papillomavirus is de belangrijkste oorzaak van baarmoederhalskanker en afwijkende uitstrijkjes.
• Verzwakt immuunsysteem: Aandoeningen zoals hiv of medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken, kunnen het infectierisico verhogen.
• Eerdere afwijkende resultaten: Als u in het verleden afwijkende uitstrijkjes of andere bevindingen heeft gehad, kan het zijn dat u vaker gecontroleerd moet worden.

Het hebben van deze risicofactoren betekent niet dat u zeker problemen zult krijgen, maar het betekent wel dat regelmatige bekkenonderzoeken nog belangrijker worden voor uw gezondheid. Uw arts kan u helpen uw individuele risiconiveau te begrijpen en het beste screeningsschema voor u aanbevelen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van afwijkende bevindingen bij een bekkenonderzoek?

Hoewel de meeste bekkenonderzoeken normale bevindingen opleveren, kunnen afwijkende resultaten soms wijzen op aandoeningen die aandacht vereisen. Inzicht in deze mogelijkheden kan u helpen te herkennen wanneer vervolgonderzoek belangrijk is, hoewel het cruciaal is om te onthouden dat veel afwijkende bevindingen behandelbaar zijn.

Veel voorkomende aandoeningen die tijdens een bekkenonderzoek kunnen worden opgespoord, zijn onder meer:

• Cervicale dysplasie: Abnormale cellen op de baarmoederhals die zich mogelijk kunnen ontwikkelen tot kanker als ze onbehandeld blijven, hoewel dit proces meestal jaren duurt.
• Seksueel overdraagbare aandoeningen: Aandoeningen zoals chlamydia, gonorroe of HPV die symptomen en complicaties kunnen veroorzaken als ze niet worden behandeld.
• Ovariumcysten: Met vloeistof gevulde zakjes op de eierstokken die meestal onschadelijk zijn, maar soms pijn of complicaties veroorzaken.
• Vleesbomen: Niet-kankerachtige gezwellen in de baarmoeder die hevige bloedingen of druk in het bekken kunnen veroorzaken.
• Endometriose: Een aandoening waarbij baarmoederweefsel buiten de baarmoeder groeit, wat mogelijk pijn en vruchtbaarheidsproblemen veroorzaakt.
• Bekkenontsteking: Een infectie van de voortplantingsorganen die kan leiden tot chronische pijn of vruchtbaarheidsproblemen als deze niet wordt behandeld.

Ernstigere maar minder voorkomende bevindingen kunnen tekenen van kankers van de voortplantingsorganen omvatten, hoewel deze relatief zeldzaam zijn, vooral bij jongere vrouwen. Vroege detectie door middel van regelmatige bekkenonderzoeken verbetert de behandelingsresultaten voor deze aandoeningen aanzienlijk.

De belangrijkste factor om te onthouden is dat het vroegtijdig vinden van een probleem bijna altijd betere behandelingsopties en resultaten betekent. Uw arts zal met u samenwerken om een passende behandelplan te ontwikkelen als er afwijkingen worden gevonden.

Wanneer moet ik een arts raadplegen voor een bekkenonderzoek?

Weten wanneer u een bekkenonderzoek moet plannen, helpt u proactief te zijn met betrekking tot uw reproductieve gezondheid. De meeste vrouwen zouden rond de leeftijd van 21 jaar regelmatige bekkenonderzoeken moeten ondergaan, maar er zijn specifieke situaties waarin u er eerder of vaker een nodig heeft.

U moet een bekkenonderzoek plannen als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Ongewoon vaginaal bloedverlies: Bloedingen tussen de menstruaties, na seks of na de menopauze
• Bekkenpijn: Aanhoudende pijn in uw onderbuik, bekken of tijdens de seks
• Abnormale afscheiding: Ongewone kleur, geur of consistentie van vaginale afscheiding
• Urinewegsymptomen: Frequent urineren, branderigheid tijdens het urineren of moeite met het legen van de blaas
• Overgeslagen menstruaties: Als u menstruaties heeft overgeslagen en zwangerschap is uitgesloten
• Zorgen over seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's): Als u denkt dat u bent blootgesteld aan een seksueel overdraagbare aandoening

Voor routinematige screening raden de meeste zorgverleners jaarlijkse bekkenonderzoeken aan voor seksueel actieve vrouwen of vrouwen ouder dan 21 jaar. Uitstrijkjes (die vaak worden gedaan tijdens bekkenonderzoeken) zijn echter meestal om de 3-5 jaar nodig, afhankelijk van uw leeftijd en risicofactoren.

Wacht niet als u symptomen ervaart die u zorgen baren. Uw arts ziet u liever voor een klein probleem dan dat u zich zorgen maakt of een behandelbare aandoening laat voortschrijden. Vertrouw op uw instinct over uw lichaam en zoek hulp als iets niet goed voelt.

Veelgestelde vragen over bekkenonderzoeken

V1: Is een bekkenonderzoek pijnlijk?

Een bekkenonderzoek zou niet pijnlijk moeten zijn, hoewel u enige druk of lichte ongemakken kunt ervaren. Het inbrengen van de speculum kan ongebruikelijk aanvoelen, vooral tijdens uw eerste onderzoek, maar het zou geen significante pijn moeten veroorzaken.

Als u wel pijn ervaart tijdens het onderzoek, laat dit dan onmiddellijk aan uw arts weten. Ze kunnen hun techniek aanpassen, een kleinere speculum gebruiken of pauzes inlassen om u comfortabeler te laten voelen. Enig ongemak is normaal, maar scherpe of hevige pijn is niet typisch en moet worden aangepakt.

V2: Kan ik een bekkenonderzoek laten doen tijdens mijn menstruatie?

Hoewel het mogelijk is om een bekkenonderzoek te ondergaan tijdens uw menstruatie, is het over het algemeen niet ideaal, tenzij u dringende symptomen ervaart. Menstrueel bloed kan het voor uw arts moeilijker maken om duidelijk te zien en kan bepaalde testresultaten beïnvloeden.

Als u een gepland onderzoek heeft en uw menstruatie begint, bel dan de praktijk van uw arts om te bespreken of u het moet verzetten. Voor dringende zorgen zoals hevige bekkenpijn of hevig bloeden, kan uw arts nog steeds een zinvol onderzoek uitvoeren, zelfs tijdens de menstruatie.

V3: Heb ik een bekkenonderzoek nodig als ik niet seksueel actief ben?

De noodzaak van bekkenonderzoeken bij niet-seksueel actieve vrouwen hangt af van verschillende factoren, waaronder uw leeftijd, symptomen en familiegeschiedenis. Veel zorgverleners raden nu aan om te beginnen met screening op baarmoederhalskanker op 21-jarige leeftijd, ongeacht seksuele activiteit.

Als u echter jonger bent dan 21 jaar en niet seksueel actief bent, heeft u mogelijk geen volledig bekkenonderzoek nodig, tenzij u symptomen ervaart zoals ongebruikelijke bloedingen, hevige menstruatiekrampen of andere zorgwekkende signalen. Uw arts kan helpen bepalen wat geschikt is voor uw individuele situatie.

V4: Hoe vaak moet ik een bekkenonderzoek laten doen?

De frequentie van bekkenonderzoeken hangt af van uw leeftijd, risicofactoren en eerdere resultaten. De meeste zorgverleners bevelen jaarlijkse onderzoeken aan voor seksueel actieve vrouwen, hoewel sommige organisaties suggereren dat ze minder vaak kunnen worden uitgevoerd als u consequent normale resultaten heeft.

Papsmeers, die vaak tijdens bekkenonderzoeken worden gedaan, worden doorgaans om de 3 jaar aanbevolen voor vrouwen van 21-65 jaar, of om de 5 jaar in combinatie met HPV-testen. Uw arts zal u helpen de beste planning te bepalen op basis van uw individuele gezondheidsprofiel en risicofactoren.

V5: Wat moet ik doen als ik me angstig voel over mijn bekkenonderzoek?

Het is volkomen normaal en heel gebruikelijk om je angstig te voelen over een bekkenonderzoek. Veel vrouwen, vooral degenen die hun eerste onderzoek ondergaan, ervaren nervositeit over de procedure.

Praat met uw zorgverlener over uw angst - ze zijn gewend om nerveuze patiënten te helpen en kunnen strategieën aanbieden om u te helpen ontspannen. Enkele nuttige benaderingen zijn het meenemen van een ondersteunende vriend, uw arts vragen om elke stap uit te leggen terwijl ze bezig zijn, ontspanningsoefeningen doen of een vrouwelijke zorgverlener vragen als dat u comfortabeler maakt. Onthoud dat uw arts wil dat u zich zo comfortabel mogelijk voelt tijdens uw onderzoek.