Stereotactische radiochirurgie

Stereotactische radiochirurgie (SRS) maakt gebruik van vele precies gefocusseerde stralingsbundels om tumoren en andere problemen in de hersenen, nek, longen, lever, wervelkolom en andere delen van het lichaam te behandelen. Het is geen chirurgie in de traditionele zin, omdat er geen incisie is. In plaats daarvan maakt stereotactische radiochirurgie gebruik van 3D-beeldvorming om hoge doses straling op het getroffen gebied te richten met minimale impact op het omringende gezonde weefsel.

Ongeveer 50 jaar geleden werd stereotactische radiosurgery ontwikkeld als een minder invasief en veiliger alternatief voor standaard hersenochirurgie (neurochirurgie), waarbij incisies in de huid, schedel en membranen rondom de hersenen en hersenweefsel nodig zijn. Sindsdien is het gebruik van stereotactische radiosurgery sterk uitgebreid om een verscheidenheid aan neurologische en andere aandoeningen te behandelen, waaronder: Hersentumor. Stereotactische radiosurgery, zoals Gamma Knife, wordt vaak gebruikt om goedaardige en kwaadaardige hersentumoren te behandelen, waaronder meningioom, paraganglioom, hemangioblastoom en craniofaryngioom. SRS kan ook worden gebruikt om kanker te behandelen die zich naar de hersenen heeft verspreid vanuit andere delen van het lichaam (hersenmetastasen). Arterioveneuze malformatie (AVM). AVM's zijn abnormale kluwens van slagaders en aders in de hersenen. Bij een AVM stroomt bloed rechtstreeks van de slagaders naar de aders, waarbij kleinere bloedvaten (capillairen) worden overgeslagen. AVM's kunnen de normale bloedstroom verstoren en leiden tot bloeding (hemorragie) of beroerte. Stereotactische radiosurgery vernietigt de AVM en zorgt ervoor dat de aangetaste bloedvaten in de loop van de tijd dichtgaan. Trigeminusneuralgie. Trigeminusneuralgie is een chronische pijnstoornis van één of beide trigeminuszenuwen, die sensorische informatie tussen de hersenen en gebieden van het voorhoofd, de wang en de onderkaak doorgeven. Deze zenuwaandoening veroorzaakt extreme gezichtspijn die aanvoelt als een elektrische schok. Stereotactische radiosurgery behandeling voor trigeminusneuralgie richt zich op de zenuwwortel om deze pijnsignalen te verstoren. Acoustic neuroom. Een acoustic neuroom (vestibulaire schwanoom) is een goedaardige tumor die zich ontwikkelt langs de belangrijkste evenwichts- en gehoorzenuw die van het binnenoor naar de hersenen loopt. Wanneer de tumor druk uitoefent op de zenuw, kan een persoon gehoorverlies, duizeligheid, evenwichtsverlies en oorsuizen (tinnitus) ervaren. Naarmate de tumor groeit, kan deze ook druk uitoefenen op de zenuwen die de gevoelens en spierbewegingen in het gezicht beïnvloeden. Stereotactische radiosurgery kan de groei stoppen of de grootte van een acoustic neuroom minimaliseren met weinig risico op permanente zenuwbeschadiging. Hypofysetumoren. Tumoren van de boonvormige klier aan de basis van de hersenen (hypofyse) kunnen een verscheidenheid aan problemen veroorzaken. De hypofyse regelt hormonen in het lichaam die verschillende functies regelen, zoals de stressrespons, het metabolisme, de groei en de seksuele functie. Radiosurgery kan worden gebruikt om de tumor te verkleinen en de verstoring van de regulatie van hypofysehormonen te verminderen. Tremors. Stereotactische radiosurgery kan worden gebruikt om tremors te behandelen die verband houden met functionele neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson en essentiële tremor. Andere kankers. SRS kan worden gebruikt om leverkanker, longkanker en wervelkolomkanker te behandelen. Onderzoekers onderzoeken ook het gebruik van stereotactische radiosurgery om andere aandoeningen te behandelen, waaronder melanoom van het oog, borstkanker, longkanker, prostaatkanker, epilepsie en psychische aandoeningen zoals obsessieve-compulsieve stoornis.

Stereotactische radiosurgery omvat geen chirurgische incisies, dus het is over het algemeen minder riskant dan traditionele chirurgie. Bij traditionele chirurgie kunt u complicaties hebben met anesthesie, bloedingen en infecties. Vroege complicaties of bijwerkingen zijn meestal tijdelijk. Deze kunnen omvatten: Vermoeidheid. Vermoeidheid kan de eerste paar weken na stereotactische radiosurgery voorkomen. Zwelling. Zwelling in de hersenen op of nabij de behandelplaats kan tekenen en symptomen veroorzaken zoals hoofdpijn, misselijkheid en braken. Uw arts kan ontstekingsremmende medicijnen (corticosteroïden) voorschrijven om dergelijke problemen te voorkomen of om symptomen te behandelen als deze optreden. Problemen met de hoofdhuid en het haar. Uw hoofdhuid kan rood, geïrriteerd of gevoelig zijn op plaatsen waar een apparaat tijdens de behandeling aan uw hoofd is bevestigd. Sommige mensen verliezen tijdelijk een kleine hoeveelheid haar. Zelden kunnen mensen maanden na de behandeling late bijwerkingen ervaren, zoals andere hersen- of neurologische problemen.

De voorbereiding op stereotactische radiochirurgie en stereotactische lichaamsradiotherapie kan variëren afhankelijk van de aandoening en het te behandelen lichaamsgebied, maar omvat meestal de volgende stappen:

Stereotactische radiochirurgie is meestal een poliklinische procedure, maar het hele proces duurt de meeste tijd van een dag. Het kan zijn dat u wordt geadviseerd om een familielid of vriend te hebben die de hele dag bij u kan zijn en u naar huis kan brengen. U kunt een buisje hebben dat vocht in uw bloedbaan brengt (intraveneus, of IV-lijn) om u gedurende de dag gehydrateerd te houden als u niet mag eten of drinken tijdens de procedure. Een naald aan het uiteinde van de IV wordt in een ader geplaatst, meestal in uw arm.