Tracheotomie

Een tracheotomie (tray-key-OS-tuh-me) is een opening die chirurgen maken aan de voorkant van de nek en in de luchtpijp, ook wel trachea genoemd. Chirurgen plaatsen een tracheotomiebuis in de opening om deze open te houden voor de ademhaling. De term voor de chirurgische procedure om deze opening te creëren is tracheotomie.

Een tracheotomie kan nodig zijn wanneer: Medische aandoeningen het gebruik van een beademingsapparaat, ook wel beademing genoemd, noodzakelijk maken voor een langere periode, meestal langer dan een of twee weken. Medische aandoeningen, zoals verlamming van de stembanden, keelkanker of mondkanker, blokkeren of vernauwen de luchtweg. Verlamming, aandoeningen die de hersenen en zenuwen aantasten, of andere aandoeningen maken het moeilijk om slijm uit de keel op te hoesten en maken directe afzuiging van de luchtpijp, ook wel trachea genoemd, noodzakelijk om de luchtweg vrij te maken. Een grote hoofd- of halsoperatie gepland staat. Een tracheotomie helpt bij de ademhaling tijdens het herstel. Erge verwondingen aan het hoofd of de nek de normale ademhaling blokkeren. Andere noodsituaties zich voordoen die uw ademhaling blokkeren en hulpverleners geen beademingsbuis door uw mond en in uw luchtpijp kunnen plaatsen.

Tracheotomieën zijn over het algemeen veilig, maar ze hebben wel risico's. Sommige complicaties doen zich eerder voor tijdens of kort na de operatie. Het risico op complicaties is groter wanneer een tracheotomie wordt uitgevoerd als een spoedprocedure. Complicaties die direct kunnen optreden zijn onder andere: Bloedingen. Beschadiging van de luchtpijp, schildklier of zenuwen in de nek. Verschuiving van de tracheotomiebuis of een onjuiste plaatsing van de buis. De insluiting van lucht in weefsel onder de huid van de nek. Dit staat bekend als subcutaan emfyseem. Dit probleem kan ademhalingsproblemen en schade aan de luchtpijp of de slokdarm veroorzaken. Ophoping van lucht tussen de borstwand en de longen die pijn, ademhalingsproblemen of longcollaps veroorzaakt. Dit staat bekend als pneumothorax. Een verzameling bloed, ook wel een hematoom genoemd, die zich in de nek kan vormen en de luchtpijp kan beknellen, waardoor ademhalingsproblemen ontstaan. Op lange termijn komen complicaties vaker voor naarmate een tracheotomie langer op zijn plaats zit. Deze problemen omvatten: Verstopping van de tracheotomiebuis. Verschuiving van de tracheotomiebuis uit de luchtpijp. Beschadiging, littekens of vernauwing van de luchtpijp. Ontwikkeling van een ongewone passage tussen de luchtpijp en de slokdarm. Dit maakt het waarschijnlijker dat vloeistoffen of voedsel in de longen terecht kunnen komen. Ontwikkeling van een passage tussen de luchtpijp en de grote slagader die bloed levert aan de rechterarm en de rechterkant van het hoofd en de nek. Dit kan leiden tot levensbedreigende bloedingen. Infectie rond de tracheotomie of infectie in de luchtpijp en bronchiën of longen. Een infectie in de luchtpijp en bronchiën staat bekend als tracheobronchitis. Een infectie in de longen staat bekend als pneumonie. Als u na ontslag uit het ziekenhuis nog steeds een tracheotomie nodig heeft, zult u waarschijnlijk regelmatig op controle moeten komen om mogelijke complicaties te controleren. U krijgt waarschijnlijk ook instructies over wanneer u uw zorgverlener moet bellen over problemen, zoals: Bloedingen op de plaats van de tracheotomie of uit de luchtpijp. Moeite met ademhalen door de buis. Pijn of een verandering in comfortniveau. Een verandering in huidskleur of zwelling rond de tracheotomie. Een verandering in de positie van de tracheotomiebuis.

De voorbereiding op een tracheotomie hangt af van het type procedure dat u zult ondergaan. Als u onder algemene anesthesie wordt gebracht, kan uw zorgverlener u vragen om enkele uren voor de ingreep niet te eten of te drinken. Het kan ook zijn dat u wordt gevraagd om bepaalde medicijnen te stoppen.