Health Library Logo

Health Library

Wat is Transcraniële Magnetische Stimulatie? Doel, Procedure & Resultaten

Created at:1/13/2025

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

Transcraniële Magnetische Stimulatie (TMS) is een niet-invasieve hersenstimulatiebehandeling die magnetische velden gebruikt om specifieke gebieden van uw hersenen te activeren. Beschouw het als een zachte manier om hersengebieden te "wekken" die niet zo goed werken als ze zouden moeten, met name bij aandoeningen zoals depressie, waarbij bepaalde hersencircuits minder actief worden.

Deze door de FDA goedgekeurde behandeling helpt mensen sinds 2008 verlichting te vinden van verschillende psychische aandoeningen. De procedure wordt uitgevoerd in een dokterspraktijk terwijl u volledig wakker en alert bent, waardoor het een veel mildere alternatief is voor intensievere behandelingen.

Wat is Transcraniële Magnetische Stimulatie?

TMS werkt door een magnetische spoel tegen uw hoofdhuid te plaatsen om gerichte magnetische pulsen af te geven aan specifieke hersengebieden. Deze pulsen zijn qua sterkte vergelijkbaar met die van MRI-machines, maar ze zijn gericht op het stimuleren van neuronen in gebieden die de stemming, het denken en het gedrag controleren.

De magnetische velden gaan pijnloos door uw schedel en creëren kleine elektrische stromen in uw hersenweefsel. Deze stromen helpen neurale paden te "resetten" die mogelijk verstoord zijn geraakt door depressie, angst of andere aandoeningen.

Er zijn twee hoofdtypen die u kunt tegenkomen. Repetitieve TMS (rTMS) levert regelmatige pulsen in een ritmisch patroon, terwijl theta-burst stimulatie kortere, intensere pulsen aflevert. Uw arts zal de aanpak kiezen die het meest geschikt is voor uw specifieke aandoening.

Waarom wordt Transcraniële Magnetische Stimulatie gedaan?

TMS wordt voornamelijk gebruikt wanneer traditionele behandelingen onvoldoende verlichting hebben geboden van uw symptomen. Het wordt het meest voorgeschreven voor behandelingsresistente depressie, wat betekent dat u minstens twee verschillende antidepressiva zonder succes hebt geprobeerd.

Naast depressie kan TMS helpen bij verschillende andere aandoeningen die uw levenskwaliteit beïnvloeden. Uw arts kan het aanbevelen voor obsessief-compulsieve stoornis (OCS), vooral wanneer opdringerige gedachten en dwangmatig gedrag aanhouden ondanks andere behandelingen.

De behandeling wordt ook gebruikt voor migrainepreventie, vooral voor mensen die last hebben van frequente, slopende hoofdpijn. Sommige patiënten vinden TMS nuttig voor angststoornissen, posttraumatische stressstoornis (PTSS) en zelfs bepaalde pijnklachten.

In zeldzamere gevallen kan TMS worden overwogen voor aandoeningen zoals bipolaire stoornis, schizofrenie of eetstoornissen, hoewel er nog steeds onderzoek wordt gedaan naar deze toepassingen. Uw zorgverlener zal zorgvuldig beoordelen of TMS geschikt is voor uw specifieke situatie.

Wat is de procedure voor Transcraniële Magnetische Stimulatie?

Uw eerste TMS-sessie duurt langer dan normaal, omdat uw arts uw hersenen moet in kaart brengen en de juiste stimulatie-intensiteit moet vinden. U zit in een comfortabele stoel terwijl een technicus de magnetische spoel tegen uw hoofd plaatst, meestal over de linker prefrontale cortex.

Het in kaart brengen omvat het vinden van uw "motorische drempelwaarde" - de minimale hoeveelheid magnetische stimulatie die nodig is om uw duim lichtjes te laten trillen. Dit helpt ervoor te zorgen dat u de juiste dosis behandeling krijgt voor de unieke kenmerken van uw hersenen.

Tijdens elke reguliere behandelsessie hoort u klikgeluiden terwijl de magnetische pulsen worden afgegeven. Deze sessies duren meestal 20 tot 40 minuten en u kunt lezen, naar muziek luisteren of gewoon ontspannen. Veel patiënten beschrijven de sensatie als een zacht getik op hun hoofdhuid.

Een standaard TMS-kuur omvat dagelijkse behandelingen vijf dagen per week gedurende vier tot zes weken. Dit betekent dat u waarschijnlijk 20 tot 30 sessies in totaal zult hebben, hoewel sommige mensen baat hebben bij onderhoudssessies daarna.

De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd, dus u kunt zelf naar en van afspraken rijden. In tegenstelling tot sommige andere hersenstimulatiebehandelingen vereist TMS geen anesthesie of sedatie, waardoor u uw normale dagelijkse activiteiten kunt blijven uitvoeren.

Hoe bereidt u zich voor op uw Transcraniële Magnetische Stimulatie?

De voorbereiding op TMS is relatief eenvoudig, maar er zijn een paar belangrijke stappen om uw veiligheid en de effectiviteit van de behandeling te waarborgen. Uw arts zal eerst een grondige medische evaluatie uitvoeren, inclusief vragen over eventuele metalen implantaten, medische apparaten of medicijnen die u gebruikt.

U moet voor elke sessie alle metalen voorwerpen uit uw hoofd- en nekgebied verwijderen. Dit omvat sieraden, haarspelden, gehoorapparaten en uitneembaar tandwerk. Deze items kunnen het magnetische veld verstoren of tijdens de behandeling opwarmen.

Informeer uw zorgteam over alle medicijnen die u gebruikt, vooral die welke uw drempel voor epileptische aanvallen verlagen. Hoewel epileptische aanvallen uiterst zeldzaam zijn bij TMS, kunnen bepaalde medicijnen dit risico enigszins verhogen. Uw arts kan uw medicatie tijdelijk aanpassen indien nodig.

Eet op de dagen van de behandeling normaal en blijf gehydrateerd. U kunt een koptelefoon of oordopjes meenemen, omdat de klikgeluiden luid kunnen zijn, hoewel de meeste klinieken gehoorbescherming bieden. Sommige mensen vinden het handig om een boek of muziek mee te nemen om de tijd tijdens de sessies door te komen.

Als u zich zorgen maakt over claustrofobie of angst voor de procedure, bespreek dit dan vooraf met uw behandelteam. Zij kunnen u helpen zich comfortabeler te voelen en kunnen ontspanningstechnieken voorstellen.

Hoe leest u uw resultaten van Transcraniële Magnetische Stimulatie?

TMS-resultaten worden niet gemeten via traditionele laboratoriumtests of beeldvormingsonderzoeken. In plaats daarvan wordt uw voortgang geëvalueerd via symptoombeoordelingsschalen, stemmingsvragenlijsten en regelmatige check-ins met uw zorgverlener over hoe u zich voelt.

U kunt na twee tot drie weken behandeling verbeteringen in uw stemming, energieniveau of andere symptomen beginnen opmerken. Sommige mensen ervaren geleidelijke veranderingen, terwijl anderen meer plotselinge verbeteringen opmerken. Beide patronen zijn volkomen normaal en voorspellen uw uiteindelijke resultaat niet.

Uw arts zal waarschijnlijk gestandaardiseerde beoordelingsschalen voor depressie of angst gebruiken om uw vooruitgang objectief te volgen. Deze vragenlijsten helpen veranderingen te meten in slaap, eetlust, concentratie en algemene stemming die u misschien niet dagelijks opmerkt.

De respons op TMS wordt typisch gedefinieerd als een verbetering van 50% of meer in de ernst van de symptomen, terwijl remissie betekent dat uw symptomen tot minimale niveaus zijn afgenomen. Ongeveer 60% van de mensen ervaart een significante verbetering en ongeveer een derde bereikt remissie.

Houd er rekening mee dat de voordelen zich nog enkele weken na het einde van uw behandelingskuur kunnen blijven ontwikkelen. Sommige mensen merken hun beste resultaten één tot drie maanden na de behandeling, dus geduld is belangrijk tijdens dit proces.

Hoe kunt u uw resultaten van Transcraniële Magnetische Stimulatie optimaliseren?

Het maximaliseren van uw TMS-voordelen omvat het handhaven van consistentie met uw behandelingsschema en het ondersteunen van uw algemene mentale gezondheid. Het missen van sessies kan de effectiviteit van de behandeling verminderen, dus probeer alle geplande afspraken bij te wonen, zelfs als u geen onmiddellijke verbeteringen voelt.

Blijf alle voorgeschreven medicijnen innemen, tenzij uw arts anders adviseert. TMS werkt vaak het best in combinatie met antidepressiva of andere medicijnen die u al gebruikt. Stop niet met of verander geen medicijnen zonder dit eerst met uw zorgverlener te bespreken.

Het ondersteunen van uw behandeling met gezonde levensstijlkeuzes kan uw resultaten verbeteren. Regelmatige lichaamsbeweging, voldoende slaap en goede voeding ondersteunen allemaal de gezondheid van de hersenen en kunnen ervoor zorgen dat TMS effectiever werkt. Zelfs lichte activiteiten zoals wandelen kunnen nuttig zijn.

Overweeg psychotherapie toe te voegen aan uw behandelplan als u nog niet met een therapeut werkt. Veel mensen merken dat TMS hen ontvankelijker maakt voor therapie, en de combinatie levert vaak betere resultaten op dan beide behandelingen afzonderlijk.

Blijf tijdens de behandeling in contact met uw ondersteuningssysteem. Laat familie en vrienden weten over uw TMS-traject, zodat ze u kunnen aanmoedigen en u kunnen helpen positieve veranderingen op te merken die u misschien mist.

Wat zijn de risicofactoren voor TMS-complicaties?

De meeste mensen verdragen TMS zeer goed, maar bepaalde factoren kunnen uw risico op bijwerkingen verhogen of u ongeschikt maken voor de behandeling. Het hebben van metalen implantaten in of nabij uw hoofd is de belangrijkste risicofactor, omdat deze kunnen opwarmen of bewegen tijdens de behandeling.

Specifieke metalen voorwerpen die TMS onveilig maken, zijn onder meer cochleaire implantaten, diepe hersenstimulatoren, nervus vagus-stimulatoren en bepaalde soorten aneurysmaclips. Vullingen, kronen en de meeste orthodontische apparatuur zijn echter over het algemeen veilig.

Een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van toevallen verhoogt uw risico, hoewel toevallen tijdens TMS uiterst zeldzaam blijven (minder dan 0,1% van de patiënten). Uw arts zal dit risico zorgvuldig evalueren en kan de behandeling nog steeds aanbevelen met de juiste voorzorgsmaatregelen.

Bepaalde medicijnen kunnen uw drempelwaarde voor toevallen verlagen en mogelijk het risico verhogen. Dit zijn onder meer sommige antidepressiva, antipsychotica en medicijnen die worden gebruikt voor ADHD. Uw arts zal al uw medicijnen beoordelen en deze zo nodig aanpassen.

Zwangerschap wordt over het algemeen beschouwd als een contra-indicatie voor TMS, niet omdat het aantoonbaar schadelijk is, maar omdat er onvoldoende onderzoek is om de veiligheid te bevestigen. Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, bespreek dan alternatieve behandelingen met uw arts.

Leeftijdsgebonden factoren kunnen ook van invloed zijn op uw behandeling. Hoewel TMS is goedgekeurd voor volwassenen, kunnen oudere volwassenen verschillende reacties of toleranties hebben. Zeer bejaarde patiënten hebben mogelijk aangepaste behandelprotocollen of zorgvuldiger toezicht nodig.

Wat zijn de mogelijke complicaties van Transcraniële Magnetische Stimulatie?

De meest voorkomende bijwerkingen van TMS zijn mild en tijdelijk en verdwijnen meestal binnen een paar uur na de behandeling. Hoofdpijn komt voor bij ongeveer 40% van de patiënten, vooral tijdens de eerste week van de behandeling, maar deze worden meestal minder frequent naarmate u zich aanpast aan de therapie.

Hoofdhuidongemak of pijn op de behandelplaats treft in eerste instantie veel patiënten. Dit voelt als gevoeligheid of pijn op de plek waar de magnetische spoel werd geplaatst, vergelijkbaar met hoe uw hoofdhuid kan aanvoelen na het dragen van een strakke hoed. Het ongemak neemt meestal aanzienlijk af na de eerste paar sessies.

Sommige mensen ervaren spiertrekkingen of spasmen in het gezicht tijdens de behandeling, vooral als de magnetische spoel nabijgelegen gezichtszenuwen stimuleert. Hoewel dit schrikachtig kan zijn, is het niet gevaarlijk en verdwijnt het meestal snel nadat de positie van de spoel is aangepast.

Gehoorveranderingen zijn mogelijk als gevolg van de luide klikgeluiden tijdens de behandeling, hoewel ernstige gehoorbeschadiging zeer zeldzaam is bij gebruik van de juiste gehoorbescherming. Sommige patiënten melden tijdelijk oorsuizen (tinnitus) na de sessies.

Ernstigere complicaties zijn uiterst zeldzaam, maar het is belangrijk om ze te begrijpen. Epileptische aanvallen komen voor bij minder dan 1 op de 1.000 patiënten, en als ze optreden, zijn ze meestal kort en verdwijnen ze zonder blijvende effecten. Uw behandelteam is getraind om deze zeldzame noodsituatie aan te pakken.

In zeer zeldzame gevallen ervaren sommige patiënten stemmingsveranderingen die paradoxaal lijken, zoals toegenomen angst of agitatie. Deze effecten zijn meestal tijdelijk, maar het is belangrijk om eventuele zorgwekkende stemmingsveranderingen onmiddellijk aan uw zorgverlener te melden.

Effecten op lange termijn worden nog steeds bestudeerd, maar huidig onderzoek suggereert dat TMS geen blijvende hersenschade of significante cognitieve veranderingen veroorzaakt. De meeste bijwerkingen verdwijnen volledig binnen dagen tot weken na het beëindigen van de behandeling.

Wanneer moet ik een arts raadplegen over Transcraniële Magnetische Stimulatie?

U moet onmiddellijk contact opnemen met uw zorgverlener als u epileptische activiteit ervaart tijdens of na de TMS-behandeling. Dit omvat ongecontroleerd beven, bewusteloosheid, verwardheid of een episode waarbij u het bewustzijn van uw omgeving verliest.

Neem onmiddellijk contact op met uw medische team als u de volgende symptomen ervaart: nieuwe of verergerende stemmingsveranderingen, ernstige of suïcidale gedachten, ongewone gedachten, gedragsveranderingen, bezorgdheid of als u het gevoel heeft dat u niet in staat bent om hulp te bereiken.

Ernstige hoofdpijn die niet reageert op pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn, of hoofdpijn die in de loop van de tijd verergert, moet worden geëvalueerd. Hoewel milde hoofdpijn vaak voorkomt, kan aanhoudende of ernstige pijn wijzen op de noodzaak om uw behandelingsparameters aan te passen.

Gehoorproblemen, waaronder aanzienlijk oorsuizen, gedempt gehoor of enig gehoorverlies, moeten onmiddellijk worden gemeld. Uw arts moet mogelijk uw behandeling aanpassen of extra gehoorbescherming bieden.

Als u na 15-20 sessies geen verbetering ziet, bespreek dit dan met uw behandelteam. Mogelijk moeten zij de behandelingsparameters aanpassen, andere therapieën toevoegen of alternatieve benaderingen overwegen.

Neem contact op met uw arts als u tekenen van infectie op de behandelingslocatie ontwikkelt, zoals ongewone roodheid, zwelling of afscheiding. Hoewel uiterst zeldzaam, moet elke aanhoudende huidirritatie worden geëvalueerd.

Veelgestelde vragen over Transcraniële Magnetische Stimulatie

V.1 Is Transcraniële Magnetische Stimulatie goed voor angst?

TMS kan effectief zijn voor bepaalde soorten angststoornissen, vooral wanneer deze samen met depressie voorkomen. Veel patiënten merken verbeteringen in hun angstsymptomen tijdens de behandeling van depressie, aangezien de hersengebieden die betrokken zijn bij de regulatie van de stemming ook angst beïnvloeden.

Onderzoek dat zich specifiek richt op angststoornissen groeit, met veelbelovende resultaten voor gegeneraliseerde angststoornis en sociale angst. TMS is echter nog niet specifiek door de FDA goedgekeurd voor angststoornissen, dus het zou als off-label gebruik worden beschouwd.

Uw arts zal evalueren of uw angst baat kan hebben bij TMS op basis van uw specifieke symptomen en behandelingsgeschiedenis. Als u niet goed hebt gereageerd op traditionele angstbehandelingen, is TMS wellicht de moeite waard om als optie te bespreken.

V.2 Veroorzaakt TMS geheugenproblemen?

TMS veroorzaakt doorgaans geen geheugenproblemen en kan de cognitieve functie bij sommige patiënten zelfs verbeteren. In tegenstelling tot elektroconvulsietherapie (ECT), die tijdelijke geheugenproblemen kan veroorzaken, is TMS veel gerichter en zachter.

Veel patiënten melden verbeteringen in concentratie, focus en mentale helderheid naarmate hun depressiesymptomen verbeteren met TMS. Dit weerspiegelt waarschijnlijk de verbeterde werking van de hersenen in plaats van directe effecten op geheugencentra.

Als u zich zorgen maakt over geheugenveranderingen tijdens de behandeling, houd dan een dagboek bij van uw cognitieve functie en bespreek eventuele zorgen met uw behandelteam. Zij kunnen helpen bepalen of veranderingen verband houden met TMS of uw onderliggende aandoening.

V.3 Hoe lang houden de TMS-resultaten aan?

TMS-resultaten kunnen overal van zes maanden tot meer dan een jaar aanhouden, waarbij veel patiënten aanzienlijke verbeteringen gedurende langere perioden behouden. De duur van de voordelen varieert aanzienlijk tussen individuen en hangt af van factoren zoals uw specifieke aandoening en de algehele gezondheid.

Sommige mensen profiteren van onderhouds-TMS-sessies om de paar maanden om hun verbeteringen te behouden. Deze onderhoudsbehandelingen zijn doorgaans minder frequent dan de initiële kuur en kunnen helpen symptoomterugval te voorkomen.

Als uw symptomen terugkeren na een succesvolle TMS-behandeling, kunt u de behandelingskuur vaak met vergelijkbare effectiviteit herhalen. Veel patiënten vinden dat volgende TMS-kuren net zo goed of beter werken dan hun initiële behandeling.

V.4 Wordt TMS vergoed door de verzekering?

De meeste grote verzekeringsplannen, waaronder Medicare, vergoeden TMS voor behandelingsresistente depressie wanneer aan specifieke criteria wordt voldaan.

U moet doorgaans minstens twee verschillende antidepressiva hebben geprobeerd en gefaald om in aanmerking te komen voor vergoeding.

De praktijk van uw arts helpt meestal met de pre-autorisatie van de verzekering en kan documentatie van uw behandelgeschiedenis verstrekken. Het goedkeuringsproces kan enkele weken duren, dus het is belangrijk om hier vroeg in uw behandelplanning mee te beginnen.

Voor andere aandoeningen dan depressie varieert de verzekeringsdekking aanzienlijk. Sommige plannen kunnen TMS vergoeden voor OCD of andere goedgekeurde aandoeningen, terwijl andere dit mogelijk niet doen. Neem altijd contact op met uw verzekeraar voor specifieke dekkingsdetails.

V.5 Kan ik autorijden na een TMS-behandeling?

Ja, u kunt direct na TMS-behandelsessies autorijden. In tegenstelling tot sommige andere hersenstimulatiebehandelingen, tast TMS uw bewustzijn, coördinatie of beoordelingsvermogen niet aan, dus u kunt direct weer normale activiteiten hervatten.

De meeste patiënten rijden zelf naar en van TMS-afspraken zonder problemen. De behandeling veroorzaakt geen sedatie of verwarring, waardoor u uw reguliere dagelijkse schema kunt aanhouden.

Als u echter hoofdpijn ervaart na de behandeling, kunt u het beste wachten tot deze afneemt voordat u gaat autorijden. Sommige patiënten geven er de voorkeur aan om zich na hun eerste paar sessies door iemand anders naar huis te laten rijden, totdat ze weten hoe ze op de behandeling reageren.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia