Wat is TUMT? Doel, Procedure & Resultaten

TUMT staat voor Transurethrale Microgolf Thermotherapie, een minimaal invasieve behandeling die gecontroleerde warmte gebruikt om vergroot prostaatweefsel te verkleinen. Deze poliklinische procedure biedt verlichting van hinderlijke urinewegsymptomen zonder de noodzaak van een grote operatie, waardoor het een aantrekkelijke optie is voor veel mannen die te maken hebben met benigne prostaathyperplasie (BPH).

Wat is TUMT?

TUMT is een op warmte gebaseerde behandeling die gericht is op overtollig prostaatweefsel dat urinewegproblemen veroorzaakt. De procedure maakt gebruik van een speciale katheter die is uitgerust met een microgolfantenne om precieze, gecontroleerde warmte rechtstreeks naar het vergrote prostaatweefsel te sturen.

Zie het als een gericht verwarmingssysteem dat van binnenuit werkt. De microgolfenergie verwarmt het prostaatweefsel tot temperaturen tussen 45-60°C, waardoor het overtollige weefsel in de loop van de tijd geleidelijk krimpt. Deze krimp opent de urineweg, waardoor urine vrijer kan stromen.

De behandeling wordt als minimaal invasief beschouwd omdat er geen chirurgische incisies nodig zijn. In plaats daarvan wordt de katheter via de natuurlijke urineopening ingebracht, waardoor het herstel veel milder is dan bij traditionele prostaatoperaties.

Waarom wordt TUMT gedaan?

TUMT wordt voornamelijk uitgevoerd om matige tot ernstige urinewegsymptomen te behandelen die worden veroorzaakt door een vergrote prostaat, een aandoening die benigne prostaathyperplasie (BPH) wordt genoemd. Naarmate mannen ouder worden, groeit hun prostaat van nature groter, waardoor deze soms tegen de urethra drukt en het urineren bemoeilijkt.

Uw arts kan TUMT aanbevelen als u last heeft van vervelende symptomen die niet goed reageren op medicijnen. Deze symptomen kunnen een aanzienlijke impact hebben op uw levenskwaliteit en slaappatronen.

Veel voorkomende symptomen die tot TUMT leiden zijn onder meer:

• Vaak plassen, vooral 's nachts
• Zwakke of onderbroken urinestraal
• Moeite met het op gang brengen van de urinestraal
• Het gevoel dat de blaas niet volledig leeg is
• Dringende behoefte om te plassen die moeilijk te beheersen is
• Persen tijdens het plassen

De procedure wordt vaak overwogen wanneer medicijnen onvoldoende verlichting hebben geboden, maar u meer invasieve chirurgische opties wilt vermijden. Het is met name geschikt voor mannen die hun seksuele functie willen behouden, aangezien TUMT doorgaans minder seksuele bijwerkingen heeft dan andere behandelingen.

Wat is de procedure voor TUMT?

TUMT wordt uitgevoerd als een poliklinische procedure, wat betekent dat u dezelfde dag naar huis kunt. De behandeling duurt doorgaans 45 minuten tot een uur en u bent wakker maar comfortabel gedurende het hele proces.

Voordat de procedure begint, zal uw arts u lokale anesthesie geven om het gebied te verdoven en kan hij ook lichte sedatie geven om u te helpen ontspannen. Een koelsysteem beschermt de bekleding van de urethra, terwijl de microgolfenergie zich richt op het diepere prostaatweefsel.

Dit is wat er tijdens de procedure gebeurt:

1. Een dunne, flexibele katheter met een microgolfantenne wordt via uw urethra ingebracht
2. De katheter wordt precies in het vergrote prostaatweefsel geplaatst
3. Gecontroleerde microgolfenergie wordt afgegeven om het doelweefsel te verwarmen
4. Een koelsysteem beschermt het omliggende gezonde weefsel
5. Het verwarmingsproces duurt ongeveer 30-45 minuten
6. De katheter wordt verwijderd zodra de behandeling is voltooid

Tijdens de behandeling kunt u wat warmte of mild ongemak voelen, maar het koelsysteem helpt onaangename sensaties te minimaliseren. De meeste patiënten verdragen de procedure goed en kunnen tijdens de behandeling lezen of naar muziek luisteren.

Hoe bereidt u zich voor op uw TUMT?

De voorbereiding op TUMT omvat verschillende eenvoudige stappen die helpen ervoor te zorgen dat de procedure soepel en veilig verloopt. Uw arts zal specifieke instructies geven die zijn afgestemd op uw situatie, maar de meeste voorbereidingen zijn eenvoudig en beheersbaar.

In de dagen voor uw procedure moet u stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen die het bloedingsrisico kunnen verhogen. Uw arts zal u een volledige lijst geven, maar veel voorkomende medicijnen die u moet vermijden zijn bloedverdunners en sommige pijnstillers.

Hier zijn typische voorbereidingsstappen:

• Stop met het innemen van bloedverdunnende medicijnen zoals voorgeschreven door uw arts
• Regel dat iemand u na de procedure naar huis brengt
• Neem voorgeschreven antibiotica in als uw arts dit aanbeveelt
• Vermijd eten of drinken een paar uur voor de behandeling als sedatie gepland is
• Draag comfortabele, loszittende kleding
• Neem een lijst mee van al uw huidige medicijnen

Uw arts kan ook aanbevelen om een dag of twee voor de procedure te beginnen met antibiotica om infectie te voorkomen. Dit is een voorzorgsmaatregel die ervoor zorgt dat uw herstel soepel verloopt.

Hoe uw TUMT-resultaten te lezen?

TUMT-resultaten zijn niet direct zoals een bloedtest - in plaats daarvan zult u geleidelijke verbetering ervaren over meerdere weken tot maanden. Het verwarmde prostaatweefsel heeft tijd nodig om te krimpen en van nature door uw lichaam te worden opgenomen, dus geduld is essentieel tijdens het genezingsproces.

De meeste mannen beginnen binnen 2-4 weken na de behandeling verbeteringen in hun urinewegklachten op te merken. De volledige voordelen van TUMT zijn echter mogelijk pas na 2-3 maanden zichtbaar, aangezien de prostaat geleidelijk blijft krimpen.

Tekenen dat TUMT werkt zijn onder meer:

• Sterkere, meer consistente urinestraal
• Minder vaak plassen, vooral 's nachts
• Gemakkelijker beginnen met plassen
• Meer volledige blaaslediging
• Minder aandrang om te plassen
• Minder persen tijdens het plassen

Uw arts zal uw vooruitgang volgen via vervolgafspraken en kan vragenlijsten gebruiken om de verbetering van de symptomen te volgen. Sommige mannen ervaren een verbetering van 50-70% in hun urinewegsymptomen, hoewel de individuele resultaten variëren op basis van factoren zoals de grootte van de prostaat en de algehele gezondheid.

Hoe effectief is TUMT?

TUMT biedt significante symptoomverlichting voor de meeste mannen met een vergrote prostaat, hoewel het over het algemeen als minder effectief wordt beschouwd dan chirurgische opties zoals TURP. Studies tonen aan dat ongeveer 60-80% van de mannen een zinvolle verbetering van hun urinewegsymptomen ervaart na TUMT.

De behandeling werkt het best voor mannen met een matige prostaatvergroting en specifieke soorten prostaatanatomie. Uw arts zal beoordelen of u een goede kandidaat bent op basis van de grootte en vorm van uw prostaat en de ernst van uw symptomen.

Lange termijn succespercentages laten zien dat veel mannen hun verbetering jarenlang na de behandeling behouden. Omdat de prostaat echter kan blijven groeien met de leeftijd, hebben sommige mannen mogelijk uiteindelijk een aanvullende behandeling nodig. Dit is normaal en betekent niet dat de TUMT is mislukt.

Wat zijn de risicofactoren voor TUMT-complicaties?

Hoewel TUMT over het algemeen veilig is, kunnen bepaalde factoren uw risico op complicaties verhogen of van invloed zijn op hoe goed de behandeling werkt. Inzicht in deze risicofactoren helpt u en uw arts om de beste beslissing te nemen voor uw situatie.

Uw algehele gezondheid speelt een belangrijke rol bij hoe goed u de procedure verdraagt en daarna herstelt. Mannen met bepaalde medische aandoeningen hebben mogelijk speciale voorzorgsmaatregelen nodig of zijn mogelijk geen ideale kandidaten voor TUMT.

Factoren die complicaties kunnen verhogen zijn onder meer:

• Zeer grote prostaatklieren (meer dan 100 gram)
• Actieve urineweginfecties
• Ernstige hartaandoeningen
• Bloedstollingsstoornissen
• Bepaalde medicijnen die de genezing beïnvloeden
• Eerdere prostaatoperatie
• Ernstige blaasproblemen

Leeftijd alleen is niet per se een risicofactor, maar oudere mannen kunnen meerdere gezondheidsproblemen hebben die overwogen moeten worden. Uw arts zal uw medische geschiedenis grondig evalueren om te bepalen of TUMT geschikt voor u is.

Wat zijn de mogelijke complicaties van TUMT?

TUMT wordt beschouwd als een procedure met een laag risico, maar zoals bij elke medische behandeling kan het bijwerkingen en complicaties hebben. De meeste complicaties zijn tijdelijk en verdwijnen vanzelf binnen een paar weken, maar het is belangrijk om te weten wat u kunt verwachten.

De meest voorkomende bijwerkingen houden verband met het genezingsproces en verbeteren meestal naarmate uw prostaat zich aanpast aan de behandeling. Deze effecten zijn meestal beheersbaar en vereisen geen extra behandeling.

Veel voorkomende tijdelijke bijwerkingen zijn onder meer:

• Brandend gevoel tijdens het plassen gedurende 1-2 weken
• Aanvankelijk vaker moeten plassen
• Bloed in de urine gedurende een paar dagen
• Licht bekkenongemak
• Tijdelijke verslechtering van de urinewegsymptomen

Minder vaak voorkomende maar ernstigere complicaties kunnen optreden, hoewel ze zeldzaam zijn. Deze kunnen extra medische aandacht of behandeling vereisen om goed op te lossen.

Zeldzame complicaties zijn onder meer:

• Ernstige urineretentie die katheterisatie vereist
• Urineweginfectie
• Aanzienlijke bloeding
• Urethrastrictuur (vernauwing)
• Noodzaak van aanvullende procedures

Seksuele bijwerkingen komen over het algemeen minder vaak voor bij TUMT in vergelijking met andere prostaatbehandelingen, maar sommige mannen kunnen tijdelijke veranderingen in de ejaculatie of erectiele functie ervaren.

Wanneer moet ik een arts raadplegen na TUMT?

Regelmatige follow-upzorg na TUMT is essentieel om uw genezing te controleren en ervoor te zorgen dat de behandeling effectief werkt. Uw arts zal specifieke afspraken plannen, maar u moet ook weten wanneer u onmiddellijk medische hulp moet zoeken.

De meeste artsen raden vervolgafspraken aan na 2 weken, 6 weken en 3 maanden na uw procedure. Met deze afspraken kan uw arts uw voortgang volgen en eventuele problemen aanpakken die zich voordoen tijdens het herstel.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u het volgende ervaart:

• Onvermogen om langer dan 8 uur te urineren
• Koorts boven 38,3°C
• Heftige bloedingen of grote bloedstolsels
• Ernstige pijn die niet onder controle is met voorgeschreven medicatie
• Tekenen van infectie zoals rillingen of branderigheid die verergert

U moet ook contact opnemen als uw symptomen na 6-8 weken niet verbeteren of als ze lijken te verergeren in plaats van te verbeteren. Hoewel enige initiële verslechtering normaal is, kunnen aanhoudende problemen evaluatie vereisen.

Veelgestelde vragen over TUMT

V1: Is TUMT beter dan medicatie voor BPH?

TUMT kan effectiever zijn dan medicatie voor matige tot ernstige BPH-symptomen, maar het hangt af van uw individuele situatie. Medicijnen werken goed voor veel mannen en worden meestal eerst geprobeerd omdat ze niet-invasief zijn. Als medicijnen echter geen adequate verlichting bieden of vervelende bijwerkingen veroorzaken, kan TUMT een significantere en blijvende verbetering bieden. De keuze hangt af van de ernst van uw symptomen, hoe goed u reageert op medicijnen en uw persoonlijke voorkeuren over behandelingsmethoden.

V2: Heeft TUMT invloed op de seksuele functie?

TUMT heeft doorgaans minder seksuele bijwerkingen in vergelijking met chirurgische behandelingen zoals TURP. De meeste mannen behouden hun erectiele functie en ervaren geen retrograde ejaculatie (droog orgasme). Sommige mannen kunnen echter tijdelijke veranderingen in de ejaculatie of lichte veranderingen in het seksuele gevoel opmerken tijdens de eerste paar weken na de behandeling. Deze effecten verdwijnen meestal naarmate de genezing vordert. Als u zich zorgen maakt over seksuele bijwerkingen, bespreek dit dan openlijk met uw arts vóór de procedure.

V3: Hoe lang houden de resultaten van TUMT aan?De resultaten van TUMT kunnen bij veel mannen enkele jaren aanhouden, waarbij studies aantonen dat er in de meeste gevallen 3-5 jaar lang aanhoudende verbetering is. Omdat de prostaat echter van nature blijft groeien met de leeftijd, hebben sommige mannen uiteindelijk mogelijk extra behandeling nodig. De levensduur van de resultaten hangt af van factoren zoals uw leeftijd, de algehele gezondheid en de mate waarin uw prostaat in de loop van de tijd blijft groeien. Regelmatige controles bij uw arts helpen bij het monitoren van uw voortgang op de lange termijn.

V4: Kan TUMT worden herhaald als de symptomen terugkeren?

Ja, TUMT kan worden herhaald als de symptomen terugkeren, hoewel dit in de eerste paar jaar meestal niet nodig is. Als uw symptomen in de loop van de tijd geleidelijk verergeren, kan uw arts beoordelen of een andere TUMT-behandeling zinvol zou zijn of dat een andere aanpak geschikter is. Sommige mannen kunnen uiteindelijk baat hebben bij chirurgische opties als hun prostaat aanzienlijk blijft groeien. Uw arts zal rekening houden met uw individuele situatie en behandelgeschiedenis bij het aanbevelen van de beste volgende stap.

V5: Is TUMT pijnlijk tijdens de procedure?

De meeste mannen vinden TUMT verdraaglijk met minimaal ongemak tijdens de daadwerkelijke procedure. U krijgt lokale anesthesie om het gebied te verdoven en veel artsen geven ook lichte sedatie om u te helpen ontspannen. Het koelsysteem dat in de katheter is ingebouwd, helpt eventueel door hitte veroorzaakt ongemak te minimaliseren. Sommige mannen beschrijven dat ze warmte of lichte druk voelen, maar aanzienlijke pijn komt niet vaak voor. Na de procedure kunt u een week of twee wat branderigheid ervaren tijdens het plassen, maar dit is beheersbaar met voorgeschreven medicijnen en verbetert meestal snel.