Transurethrale Resectie van de Prostaat (TURP)

Transurethrale resectie van de prostaat (TURP) is een veelvoorkomende operatie die wordt gebruikt om urineproblemen te behandelen die worden veroorzaakt door een vergrote prostaat. Een instrument dat een resectoscoop wordt genoemd, wordt via de punt van de penis ingebracht. Het wordt vervolgens door de buis geleid die urine van de blaas afvoert, de urethra genaamd. De resectoscoop helpt een chirurg extra prostaatweefsel te zien en weg te snijden dat de urineweg blokkeert.

TURP helpt bij het verlichten van urinewegklachten veroorzaakt door benigne prostaathyperplasie (BPH), waaronder: Vaak, dringend moeten plassen. Problemen met het beginnen van de urinestroom. Trage of langdurige urinestroom. Meer toiletbezoeken 's nachts. Stoppen en opnieuw beginnen tijdens het plassen. Het gevoel dat u uw blaas niet volledig kunt legen. Urineweginfecties. Een TURP kan ook worden uitgevoerd om complicaties als gevolg van een geblokkeerde urineweg te behandelen of te voorkomen, zoals: Herhaalde urineweginfecties. Nier- of blaasschade. Niet in staat zijn om te plassen of de urinelozing niet te kunnen controleren. Blaasstenen. Bloed in de urine.

Risico's van een TURP kunnen zijn: Kortdurende problemen met plassen. Dit kan een paar dagen na de ingreep aanhouden. Totdat u zelf kunt plassen, moet u een dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, in uw penis laten plaatsen. Deze voert urine uit uw blaas. Urineweginfectie. Dit type infectie kan optreden na elke prostaatprocedure. De kans hierop wordt groter naarmate de katheter langer in situ blijft. Sommige mannen die een TURP ondergaan, krijgen herhaalde urineweginfecties. Droge orgasme. Dit is de afgifte van sperma tijdens een orgasme in de blaas in plaats van uit de penis. Het is een veelvoorkomend en langdurig effect van elke vorm van prostaatchirurgie. Een droge orgasme is niet schadelijk en heeft meestal geen invloed op het seksuele genot. Het kan u echter wel minder kans geven om een vrouwelijke partner zwanger te maken. Een andere naam hiervoor is retrograde ejaculatie. Erectiestoornis. Dit is het probleem om een erectie te krijgen of te behouden. Het risico is zeer klein, maar erectiestoornissen kunnen optreden na prostaatbehandelingen. Sterke bloeding. Zeer zelden verliezen mannen tijdens een TURP zoveel bloed dat ze via een ader gedoneerd bloed moeten ontvangen. Dit wordt een bloedtransfusie genoemd. Mannen met grotere prostaatklieren lijken een hoger risico te lopen op een sterk bloedverlies. Problemen met het ophouden van urine. Zelden is verlies van blaascontrole een langdurig bijwerking van een TURP. Dit wordt ook wel incontinentie genoemd. Laag natriumgehalte in het bloed, ook wel hyponatriëmie genoemd. Zelden neemt het lichaam te veel van de vloeistof op die wordt gebruikt om het operatiegebied tijdens een TURP te spoelen. Dit kan leiden tot te veel vocht en te weinig natrium in het bloed. Wanneer dit gebeurt, staat het bekend als TURP-syndroom of transurethrale resectie (TUR)-syndroom. Zonder behandeling kan het TURP-syndroom levensbedreigend zijn. Een techniek die bekend staat als bipolaire TURP, verwijdert het risico op deze aandoening. Noodzaak voor herbehandeling. Sommige mannen hebben na een TURP een follow-up behandeling nodig. Hun symptomen keren terug of verbeteren niet in de loop van de tijd. Soms is meer behandeling nodig omdat een TURP ervoor zorgt dat de urethra of de blaashals vernauwd raakt, ook wel een strictuur genoemd.

Enkele dagen voor de operatie kan uw zorgverlener adviseren om te stoppen met het innemen van medicijnen die uw risico op bloedingen verhogen, waaronder: Bloedverdunners zoals warfarine (Jantoven) of clopidogrel (Plavix). Zelf te verkrijgen pijnstillers, zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin IB, en andere) of naproxen sodium (Aleve). U krijgt mogelijk een antibioticum voorgeschreven om een urineweginfectie te voorkomen. Regel dat een familielid of vriend u naar en van het ziekenhuis brengt. U zult uzelf die dag niet naar huis kunnen rijden na de procedure, of in het algemeen als u een katheter in uw blaas heeft. Mogelijk kunt u tot zes weken na de operatie niet werken of aan inspannende activiteiten deelnemen. Vraag een lid van uw operatieteam hoeveel hersteltijd u nodig heeft.

De TURP-procedure duurt ongeveer 60 tot 90 minuten. Voor de operatie krijgt u medicijnen die pijn voorkomen, anesthesie genaamd. U krijgt mogelijk algehele anesthesie, waardoor u ook in een slaaptoestand verkeert. Of u krijgt ruggenprikanesthesie, wat betekent dat u bij bewustzijn blijft. U krijgt mogelijk ook een dosis antibiotica om infectie te voorkomen.