Wat is een bovenste endoscopie? Doel, procedure & resultaten

Bovenste endoscopie is een medische procedure waarmee uw arts in uw bovenste spijsverteringskanaal kan kijken met behulp van een dunne, flexibele buis met een camera. Deze veilige en vaak uitgevoerde test helpt bij het diagnosticeren van problemen in uw slokdarm, maag en het eerste deel van uw dunne darm, de twaalfvingerige darm.

De procedure wordt ook wel EGD genoemd, wat staat voor esophagogastroduodenoscopie. Hoewel de naam ingewikkeld klinkt, is de test zelf eenvoudig en duurt meestal slechts 15 tot 30 minuten.

Wat is een bovenste endoscopie?

Bovenste endoscopie is een diagnostische procedure waarbij een gastro-enteroloog een speciaal instrument, een endoscoop, gebruikt om uw bovenste spijsverteringsstelsel te onderzoeken. De endoscoop is een dunne, flexibele buis, ongeveer zo dik als uw pink, met een kleine camera en licht aan het uiteinde.

Tijdens de procedure geleidt uw arts deze buis voorzichtig door uw mond, via uw keel en in uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. De high-definition camera stuurt real-time beelden naar een monitor, waardoor uw arts de bekleding van deze organen duidelijk kan zien en eventuele afwijkingen kan identificeren.

Deze directe visualisatie helpt artsen bij het diagnosticeren van aandoeningen die mogelijk niet duidelijk zichtbaar zijn op röntgenfoto's of andere beeldvormende onderzoeken. De endoscoop kan ook worden uitgerust met kleine instrumenten om weefselmonsters te nemen of kleine behandelingen uit te voeren indien nodig.

Waarom wordt een bovenste endoscopie gedaan?

Bovenste endoscopie wordt uitgevoerd om symptomen te onderzoeken die uw bovenste spijsverteringskanaal beïnvloeden en om verschillende aandoeningen te diagnosticeren. Uw arts kan deze test aanbevelen als u aanhoudende of zorgwekkende spijsverteringssymptomen ervaart die nader onderzoek vereisen.

De procedure kan helpen de oorzaak te achterhalen van symptomen die u mogelijk ervaart. Hier zijn enkele veelvoorkomende redenen waarom artsen een bovenste endoscopie aanbevelen:

• Aanhoudende brandend maagzuur of zure reflux die niet verbetert met medicatie
• Moeite met slikken of het gevoel dat voedsel vast komt te zitten
• Aanhoudende buikpijn of ongemak in de buik
• Onverklaarde misselijkheid en braken
• Bewijs van bloedingen in uw spijsverteringskanaal, zoals bloed braken of zwarte ontlasting
• Onverklaard gewichtsverlies
• Chronische anemie die mogelijk wordt veroorzaakt door interne bloedingen

Een bovenste endoscopie kan ook verschillende aandoeningen opsporen en diagnosticeren, van veelvoorkomende problemen tot ernstigere zorgen. Uw arts kan ontstekingen, zweren, tumoren of structurele afwijkingen identificeren die mogelijk uw symptomen veroorzaken.

Soms gebruiken artsen een bovenste endoscopie voor screeningdoeleinden, vooral als u risicofactoren heeft voor bepaalde aandoeningen zoals Barrett-slokdarm of als u een familiegeschiedenis van maagkanker heeft. De procedure kan ook bekende aandoeningen monitoren of controleren hoe goed behandelingen werken.

Wat is de procedure voor een bovenste endoscopie?

De procedure voor een bovenste endoscopie vindt meestal plaats in een poliklinische setting, zoals een endoscopiekamer in een ziekenhuis of een gespecialiseerde kliniek. U arriveert ongeveer een uur voor de geplande proceduretijd om papierwerk in te vullen en u voor te bereiden op de test.

Voordat de procedure begint, zal uw medische team uw medische geschiedenis en huidige medicatie bekijken. U zult zich omkleden in een ziekenhuisjas en een IV-lijn in uw arm krijgen voor medicatie. Uw vitale functies worden tijdens de hele procedure gecontroleerd.

De meeste patiënten krijgen bewuste sedatie, wat betekent dat u ontspannen en slaperig zult zijn, maar toch zelfstandig ademt. De sederende medicatie helpt u zich comfortabel te voelen en vermindert eventuele angst of ongemak. Sommige patiënten kunnen ervoor kiezen om de procedure te laten uitvoeren met alleen een keelspray om het gebied te verdoven, hoewel dit minder vaak voorkomt.

Tijdens de daadwerkelijke procedure ligt u op uw linkerzij op een onderzoekstafel. Uw arts brengt de endoscoop voorzichtig via uw mond in en geleidt deze door uw keel. De endoscoop stoort uw ademhaling niet, omdat deze via uw slokdarm gaat en niet via uw luchtpijp.

Uw arts zal elk gebied zorgvuldig onderzoeken en kijken naar de bekleding van uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Ze kunnen foto's of video-opnamen maken van alles wat ongebruikelijk is. Indien nodig kunnen ze kleine weefselmonsters, biopten genaamd, nemen met behulp van kleine instrumenten die via de endoscoop worden ingebracht.

De hele procedure duurt meestal 15 tot 30 minuten, afhankelijk van wat uw arts vindt en of er aanvullende procedures nodig zijn. Nadat het onderzoek is voltooid, wordt de endoscoop voorzichtig verwijderd en wordt u naar een herstelruimte gebracht.

Hoe bereidt u zich voor op een bovenste endoscopie?

Een goede voorbereiding is essentieel voor een succesvolle bovenste endoscopie en uw veiligheid tijdens de procedure. De praktijk van uw arts zal u specifieke instructies geven, maar hier zijn de algemene voorbereidingsstappen die u moet volgen.

De belangrijkste voorbereiding is vasten voor uw procedure. U moet minstens 8 tot 12 uur voor uw geplande afspraak niet meer eten en drinken. Dit zorgt ervoor dat uw maag leeg is, waardoor uw arts het beste zicht heeft en het risico op complicaties wordt verminderd.

U moet ook vooraf uw medicijnen met uw arts bespreken. Sommige medicijnen moeten mogelijk worden aangepast of tijdelijk worden stopgezet vóór de procedure:

• Bloedverdunners zoals warfarine of clopidogrel moeten mogelijk enkele dagen van tevoren worden gestopt
• Medicijnen tegen diabetes moeten mogelijk worden aangepast vanwege de vereisten voor vasten
• Protonpompremmers voor zure reflux moeten mogelijk worden gestopt om een betere visualisatie mogelijk te maken
• IJzersupplementen kunnen tijdelijk worden stopgezet, omdat ze de zichtbaarheid kunnen beïnvloeden

Zorg ervoor dat u iemand regelt om u na de procedure naar huis te rijden, aangezien de sedatiemedicatie uw rijvaardigheid zal beïnvloeden. U moet ook plannen om de rest van de dag vrij te nemen van werk of andere activiteiten om de effecten van de sedatie volledig te laten uitwerken.

Draag op de dag van uw procedure comfortabele, loszittende kleding en laat sieraden en waardevolle spullen thuis. Verwijder contactlenzen, kunstgebitten of ander uitneembaar tandwerk voordat de procedure begint.

Hoe leest u uw resultaten van de bovenste endoscopie?

Uw resultaten van de bovenste endoscopie zijn doorgaans direct na de procedure beschikbaar, hoewel de resultaten van een biopsie enkele dagen tot een week kunnen duren. Uw arts zal de eerste bevindingen meestal met u en uw familielid bespreken in de herstelruimte zodra u alert genoeg bent om het te begrijpen.

Een normaal verslag van de bovenste endoscopie geeft aan dat uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm er gezond uitzien, zonder tekenen van ontsteking, zweren, tumoren of andere afwijkingen. De bekleding moet glad en roze lijken, zonder ongebruikelijke uitwassen of zorgwekkende plekken.

Als er afwijkingen worden gevonden, zal uw arts uitleggen wat hij of zij heeft gezien en wat dit voor uw gezondheid betekent. Veel voorkomende bevindingen kunnen zijn:

• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) met bewijs van zuurschade aan de slokdarm
• Peptische zweren in de maag of twaalfvingerige darm
• Ontsteking van de maagwand, gastritis genaamd
• Hiatale hernia waarbij een deel van de maag door het middenrif omhoog komt
• Barrett-slokdarm, een aandoening waarbij zure reflux de bekleding van de slokdarm verandert
• Poliepen of kleine uitwassen die mogelijk moeten worden gecontroleerd of verwijderd

Als er weefselmonsters zijn genomen tijdens uw procedure, worden deze naar een patholoog gestuurd voor microscopisch onderzoek. Biopsieresultaten helpen bij het bevestigen van diagnoses en het uitsluiten van ernstigere aandoeningen zoals kanker. Uw arts neemt contact met u op om deze resultaten te bespreken en eventuele vervolgbehandelingen te bespreken.

Uw arts zal u een schriftelijk rapport verstrekken met foto's van uw procedure en gedetailleerde bevindingen. Dit rapport is belangrijk om te bewaren voor uw medische dossiers en om te delen met andere zorgverleners indien nodig.

Wat zijn de risicofactoren voor het nodig hebben van een bovenste endoscopie?

Bepaalde factoren kunnen uw kans op het ontwikkelen van problemen met het bovenste spijsverteringskanaal vergroten, waardoor evaluatie met een bovenste endoscopie nodig kan zijn. Het begrijpen van deze risicofactoren kan u helpen te herkennen wanneer symptomen medische aandacht vereisen.

Leeftijd is een van de belangrijkste risicofactoren, aangezien spijsverteringsproblemen vaker voorkomen naarmate we ouder worden. Mensen ouder dan 50 jaar hebben meer kans op aandoeningen zoals peptische zweren, gastritis en Barrett-slokdarm. Problemen met het bovenste spijsverteringskanaal kunnen echter op elke leeftijd voorkomen.

Verschillende leefstijlfactoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van aandoeningen die een bovenste endoscopie vereisen, verhogen:

• Regelmatig gebruik van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen of aspirine
• Overmatig alcoholgebruik, wat de maagwand kan irriteren
• Roken, wat de zuurproductie verhoogt en de genezing vertraagt
• Chronische stress, die zure reflux en maagproblemen kan verergeren
• Slechte voedingsgewoonten, waaronder overmatig gekruid, zuur of vet voedsel

Bepaalde medische aandoeningen verhogen ook uw risico op problemen met het bovenste spijsverteringskanaal. Mensen met diabetes, auto-immuunziekten of chronische nierziekte kunnen gevoeliger zijn voor gastritis en zweren. Een familiegeschiedenis van maagkanker of Barrett-slokdarm kan ook een screeningsendoscopie rechtvaardigen.

Infectie met Helicobacter pylori-bacteriën is een andere belangrijke risicofactor voor maagzweren en maagontsteking. Deze veel voorkomende bacteriële infectie kan worden opgespoord via bloedonderzoek, ademtests of ontlastingsmonsters, en een succesvolle behandeling verhelpt meestal de gerelateerde symptomen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van een bovenste endoscopie?

Een bovenste endoscopie is over het algemeen een zeer veilige procedure met een laag risico op complicaties. Ernstige complicaties zijn zeldzaam en komen voor in minder dan 1% van de gevallen. Zoals bij elke medische procedure zijn er echter enkele potentiële risico's waar u zich bewust van moet zijn.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn mild en tijdelijk. U kunt een dag of twee na de procedure keelpijn ervaren, vergelijkbaar met wat u kunt voelen na een tandheelkundige ingreep. Sommige mensen voelen zich ook opgeblazen of hebben milde maagklachten door de lucht die wordt gebruikt om de maag op te blazen tijdens het onderzoek.

Ernstiger complicaties zijn ongebruikelijk, maar kunnen onder meer omvatten:

• Bloedingen, vooral als er biopten worden genomen of poliepen worden verwijderd
• Perforatie of een kleine scheur in de wand van het spijsverteringskanaal
• Infectie, hoewel dit zeer zeldzaam is met moderne sterilisatietechnieken
• Ongewenste reacties op sedatiemiddelen
• Aspiratie als maaginhoud in de longen terechtkomt

Het risico op complicaties is iets hoger als u bepaalde medische aandoeningen heeft, zoals ernstige hart- of longaandoeningen, of als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt. Uw arts zal uw individuele risicofactoren zorgvuldig evalueren voordat hij de procedure aanbeveelt.

De meeste complicaties, als ze optreden, zijn mild en kunnen effectief worden behandeld. Uw medische team is getraind om eventuele problemen die zich tijdens of na de procedure kunnen voordoen, te herkennen en te beheersen. De voordelen van een nauwkeurige diagnose wegen meestal ruimschoots op tegen de kleine risico's.

Wanneer moet ik een arts raadplegen voor een bovenste endoscopie?

U moet overwegen om een bovenste endoscopie met uw arts te bespreken als u aanhoudende of zorgwekkende symptomen ervaart die verband houden met uw bovenste spijsverteringskanaal. De sleutel is om te herkennen wanneer symptomen meer zijn dan slechts af en toe ongemak en kunnen wijzen op een aandoening die medisch onderzoek vereist.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u een van deze ernstigere symptomen ervaart, omdat deze kunnen wijzen op aandoeningen die onmiddellijke evaluatie vereisen:

• Bloed braken of materiaal dat eruitziet als koffiedik
• Zwarte, teerachtige ontlasting die kan wijzen op interne bloedingen
• Ernstige buikpijn die niet verbetert met vrij verkrijgbare medicijnen
• Moeite met slikken die erger wordt of u ervan weerhoudt normaal te eten
• Onverklaarbaar gewichtsverlies van meer dan 4,5 kg
• Aanhoudend braken waardoor u geen voedsel of vloeistoffen binnen kunt houden

U moet ook met uw arts praten over een bovenste endoscopie als u chronische symptomen heeft die een aanzienlijke impact hebben op uw levenskwaliteit. Brandend maagzuur dat vaker dan twee keer per week optreedt, aanhoudende buikpijn of aanhoudende misselijkheid en braken rechtvaardigen medisch onderzoek.

Als u ouder bent dan 50 jaar en risicofactoren heeft, zoals een familiegeschiedenis van maagkanker, kan uw arts een screeningsendoscopie aanbevelen, zelfs als u geen symptomen heeft. Evenzo, als u Barrett-slokdarm of andere aandoeningen heeft die het kankerrisico verhogen, kan regelmatige surveillance-endoscopie worden aanbevolen.

Aarzel niet om uw symptomen te bespreken met uw huisarts, die kan helpen bepalen of een bovenste endoscopie geschikt is voor uw situatie. Vroege evaluatie en behandeling van spijsverteringsproblemen leiden vaak tot betere resultaten en kunnen ernstigere complicaties voorkomen.

Veelgestelde vragen over bovenste endoscopie

V.1 Is een bovenste endoscopie goed voor het opsporen van maagkanker?

Ja, een bovenste endoscopie is uitstekend voor het opsporen van maagkanker en wordt beschouwd als de gouden standaard voor het diagnosticeren van deze aandoening. De procedure stelt uw arts in staat om de maagwand direct te visualiseren en eventuele abnormale gezwellen, zweren of veranderingen in het weefsel te identificeren die op kanker kunnen wijzen.

Tijdens de procedure kan uw arts weefselmonsters nemen uit verdachte gebieden voor biopsie-analyse. Deze combinatie van directe visualisatie en weefselbemonstering maakt een bovenste endoscopie zeer nauwkeurig voor het opsporen van maagkanker, zelfs in de vroege stadia wanneer de behandeling het meest effectief is.

V.2 Doet een bovenste endoscopie pijn?

Een bovenste endoscopie is meestal niet pijnlijk, vooral niet als deze met sedatie wordt uitgevoerd. De meeste patiënten krijgen bewuste sedatie, waardoor ze ontspannen en slaperig worden tijdens de procedure. U kunt wat druk of mild ongemak voelen wanneer de endoscoop door uw keel gaat, maar dit is meestal kort en beheersbaar.

Na de procedure kunt u een dag of twee een lichte keelpijn hebben, vergelijkbaar met wat u kunt ervaren na een tandheelkundige ingreep. Sommige mensen voelen zich ook licht opgeblazen door de lucht die tijdens het onderzoek wordt gebruikt, maar dit verdwijnt meestal snel.

V.3 Hoe lang duurt het om te herstellen van een bovenste endoscopie?

Het herstel van een bovenste endoscopie is meestal snel en eenvoudig. De meeste mensen kunnen binnen 24 uur na de procedure hun normale activiteiten hervatten. De effecten van de sedatie verdwijnen meestal binnen 2 tot 4 uur, hoewel u de rest van de dag niet mag autorijden of belangrijke beslissingen mag nemen.

U kunt meestal normaal eten en drinken zodra de sedatie is uitgewerkt, te beginnen met lichte voeding en geleidelijk terugkeren naar uw normale dieet. Keelpijn of een opgeblazen gevoel verdwijnen meestal binnen een dag of twee zonder speciale behandeling.

V.4 Kan een bovenste endoscopie zure reflux detecteren?

Ja, een bovenste endoscopie kan zure reflux en de complicaties ervan detecteren. De procedure stelt uw arts in staat om ontstekingen, erosies of zweren in de slokdarm te zien die worden veroorzaakt door maagzuur. Dit visuele bewijs helpt bij het bevestigen van een diagnose van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en het beoordelen van de ernst ervan.

Een bovenste endoscopie kan ook complicaties van langdurige zure reflux identificeren, zoals Barrett-slokdarm, waarbij de normale bekleding van de slokdarm verandert als gevolg van chronische blootstelling aan zuur. Deze informatie helpt uw arts bij het ontwikkelen van het meest geschikte behandelplan voor uw specifieke situatie.

V.5 Hoe vaak moet ik een bovenste endoscopie ondergaan?

De frequentie van een bovenste endoscopie hangt af van uw individuele omstandigheden, symptomen en eventuele aandoeningen die tijdens eerdere procedures zijn gevonden. De meeste mensen hebben geen regelmatige endoscopie nodig, tenzij ze specifieke medische aandoeningen hebben die monitoring vereisen.

Als u Barrett-slokdarm heeft, kan uw arts surveillance-endoscopie om de 1 tot 3 jaar aanbevelen, afhankelijk van de ernst. Mensen met een voorgeschiedenis van maagpoliepen of andere precancereuze aandoeningen hebben mogelijk ook periodieke monitoring nodig. Uw arts zal specifieke aanbevelingen geven op basis van uw persoonlijke gezondheidssituatie en risicofactoren.