Wat is Infliximab: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Infliximab is een krachtig geneesmiddel op recept dat helpt uw immuunsysteem te kalmeren wanneer het uw eigen lichaam aanvalt. Het wordt toegediend via een IV (intraveneuze) infusie in een ziekenhuis of kliniek, waar zorgverleners u tijdens de behandeling nauwlettend kunnen volgen.

Dit medicijn behoort tot een groep genaamd biologicals, die worden gemaakt van levende cellen in plaats van chemicaliën. Beschouw infliximab als een gerichte helper die specifieke signalen in uw immuunsysteem blokkeert die ontstekingen en weefselschade veroorzaken.

Waar wordt Infliximab voor gebruikt?

Infliximab behandelt verschillende auto-immuunziekten waarbij uw immuunsysteem ten onrechte gezonde delen van uw lichaam aanvalt. Uw arts kan het voorschrijven als andere behandelingen onvoldoende verlichting van uw symptomen hebben gegeven.

Het medicijn is door de FDA goedgekeurd voor deze specifieke aandoeningen:

• Reumatoïde artritis (in combinatie met methotrexaat)
• Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
• Ziekte van Bechterew
• Psoriatische artritis
• Plaque psoriasis

Elk van deze aandoeningen omvat chronische ontsteking die aanzienlijke pijn kan veroorzaken en de dagelijkse activiteiten kan verstoren. Infliximab helpt deze ontsteking te verminderen, wat kan leiden tot een betere symptoomcontrole en een betere kwaliteit van leven.

Hoe werkt Infliximab?

Infliximab werkt door een eiwit genaamd tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa) te blokkeren, dat een sleutelrol speelt bij ontstekingen. Wanneer uw immuunsysteem te veel TNF-alfa produceert, kan dit de pijnlijke zwelling en weefselschade veroorzaken die bij auto-immuunziekten worden gezien.

Door zich aan TNF-alfa te binden en te voorkomen dat het werkt, helpt infliximab de cyclus van ontsteking te doorbreken. Daarom wordt het een TNF-blokker of TNF-remmer genoemd.

Dit medicijn wordt beschouwd als een sterke, gerichte behandeling. Het wordt meestal gereserveerd voor matige tot ernstige gevallen waarbij andere medicijnen niet effectief genoeg zijn geweest. De effecten worden meestal merkbaar binnen een paar weken tot maanden na het starten van de behandeling.

Hoe moet ik Infliximab innemen?

Infliximab wordt alleen toegediend als een intraveneuze infusie in een medische omgeving zoals een ziekenhuis, kliniek of infusiecentrum. U kunt dit medicijn niet thuis of via de mond innemen.

Het infusieproces duurt meestal 2-3 uur en u wordt gedurende de hele tijd gecontroleerd door zorgverleners. De meeste mensen krijgen hun eerste drie doses in week 0, 2 en 6, en gaan dan verder met infusies om de 8 weken.

Voor elke infusie controleert uw zorgteam uw vitale functies en vraagt naar eventuele symptomen of zorgen. U hoeft niet te vasten voor de behandeling, maar het is handig om een lichte maaltijd te eten en gehydrateerd te blijven.

U kunt zich comfortabeler voelen door een boek, tablet of andere rustige activiteiten mee te nemen, aangezien u een paar uur zult zitten. Sommige mensen ervaren vermoeidheid na de behandeling, dus overweeg om iemand te regelen die u naar huis kan rijden.

Hoe lang moet ik Infliximab innemen?

De duur van de behandeling met infliximab varieert sterk, afhankelijk van uw specifieke aandoening en hoe goed u op het medicijn reageert. Sommige mensen hebben mogelijk een behandeling nodig gedurende meerdere maanden, terwijl anderen mogelijk jarenlang doorgaan.

Uw arts zal regelmatig beoordelen hoe goed het medicijn werkt en of u last heeft van zorgwekkende bijwerkingen. Ze zullen bloedonderzoeken, beeldvormende studies en uw symptoomrapporten gebruiken om deze beslissingen te nemen.

Het is belangrijk om nooit plotseling te stoppen met infliximab zonder dit eerst met uw arts te bespreken. Plotseling stoppen kan ervoor zorgen dat uw symptomen terugkeren, soms ernstiger dan voorheen. Uw zorgteam zal een plan opstellen dat geschikt is voor uw situatie.

Wat zijn de bijwerkingen van Infliximab?

Zoals alle medicijnen kan infliximab bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen ze ervaart. Begrijpen waar je op moet letten, helpt je om veilig te blijven en het meeste voordeel uit de behandeling te halen.

Veel voorkomende bijwerkingen die veel mensen ervaren, zijn onder meer:

• Hoofdpijn en vermoeidheid
• Bovenste luchtweginfecties zoals verkoudheid
• Buikpijn of misselijkheid
• Reacties op de infusieplaats
• Spier- of gewrichtspijn

Deze bijwerkingen zijn meestal mild en verbeteren vaak naarmate je lichaam zich aanpast aan de medicatie. Je moet echter altijd alle nieuwe of verergerende symptomen melden aan je zorgteam.

Ernstigere bijwerkingen vereisen onmiddellijke medische aandacht, hoewel ze minder vaak voorkomen:

• Tekenen van ernstige infectie (koorts, koude rillingen, aanhoudende hoest, griepachtige symptomen)
• Ongewone vermoeidheid of zwakte
• Huidveranderingen, waaronder nieuwe gezwellen of zweren
• Aanhoudende buikpijn of veranderingen in de stoelgang
• Ademhalingsmoeilijkheden of pijn op de borst

Omdat infliximab je immuunsysteem beïnvloedt, kan je een hoger risico lopen op infecties. Je arts zal je nauwlettend in de gaten houden en kan aanbevelen om bepaalde vaccins of drukke plaatsen te vermijden tijdens piekseizoenen van ziekte.

Wie mag geen infliximab gebruiken?

Infliximab is niet veilig voor iedereen en je arts zal je medische geschiedenis zorgvuldig beoordelen voordat het wordt voorgeschreven. Bepaalde gezondheidsproblemen of omstandigheden maken dit medicijn ongeschikt of potentieel gevaarlijk.

Je mag geen infliximab krijgen als je het volgende hebt:

• Actieve infecties, vooral tuberculose of hepatitis B
• Hartfalen (matig tot ernstig)
• Bekende allergie voor infliximab of de bestanddelen ervan
• Bepaalde soorten kanker of een voorgeschiedenis van lymfoom

Uw arts zal ook extra voorzichtigheid betrachten als u diabetes, leverproblemen of een voorgeschiedenis van terugkerende infecties heeft. Zij kunnen aanvullende tests of monitoring vereisen voordat de behandeling wordt gestart.

Zwangerschap en borstvoeding vereisen speciale aandacht. Hoewel infliximab in bepaalde situaties tijdens de zwangerschap kan worden gebruikt, is het belangrijk om de risico's en voordelen grondig met uw zorgteam te bespreken.

Merknamen van Infliximab

De merknaam voor infliximab is Remicade, de originele versie van dit medicijn. U kunt ook biosimilar versies tegenkomen, dit zijn sterk vergelijkbare medicijnen die op dezelfde manier werken.

Veel voorkomende biosimilar namen zijn onder andere Inflectra, Renflexis en Ixifi. Van deze biosimilars is bewezen dat ze net zo effectief en veilig zijn als de originele Remicade, hoewel uw verzekeringsdekking kan variëren tussen verschillende versies.

Uw arts en apotheker zullen samenwerken om te bepalen welke versie het beste voor u is op basis van effectiviteit, beschikbaarheid en kostenoverwegingen.

Alternatieven voor Infliximab

Als infliximab niet geschikt voor u is of niet meer effectief werkt, zijn er verschillende andere behandelingsopties beschikbaar. Uw arts kan u helpen deze alternatieven te verkennen op basis van uw specifieke aandoening en medische geschiedenis.

Andere TNF-blokkers zijn onder andere adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) en certolizumab (Cimzia). Deze werken op een vergelijkbare manier als infliximab, maar kunnen worden toegediend als injecties die u thuis kunt doen.

Niet-TNF-biologics zoals rituximab, tocilizumab of abatacept richten zich op verschillende delen van het immuunsysteem. Traditionele ziekte-modificerende geneesmiddelen zoals methotrexaat, sulfasalazine of hydroxychloroquine kunnen ook opties zijn.

De keuze hangt af van factoren zoals uw specifieke diagnose, eerdere behandelingen, levensstijlvoorkeuren en hoe uw lichaam reageert op verschillende medicijnen.

Is Infliximab Beter Dan Adalimumab?

Zowel infliximab als adalimumab zijn effectieve TNF-blokkers, maar ze hebben verschillende voordelen, afhankelijk van uw situatie. Geen van beide is universeel 'beter' dan de ander.

Infliximab wordt om de 8 weken toegediend als een intraveneuze infusie, wat minder frequente dosering betekent, maar wel kliniekbezoeken vereist. Adalimumab is een zelfinjectie die om de week thuis wordt toegediend, wat meer gemak biedt, maar een frequentere dosering.

Sommige mensen reageren beter op het ene medicijn dan op het andere, en dit kan niet van tevoren worden voorspeld. Uw arts kan er een kiezen op basis van uw specifieke aandoening, levensstijl, verzekeringsdekking of eerdere behandelgeschiedenis.

Beide medicijnen hebben een vergelijkbare effectiviteit en bijwerkingenprofielen. De beslissing komt vaak neer op persoonlijke voorkeur over kliniekbezoeken versus thuisinjecties.

Veelgestelde vragen over infliximab

V1. Is infliximab veilig voor mensen met diabetes?

Infliximab kan worden gebruikt bij mensen met diabetes, maar het vereist extra monitoring en voorzorgsmaatregelen. Omdat diabetes uw immuunsysteem en genezing kan beïnvloeden, zal uw arts u nauwlettender in de gaten houden op tekenen van infectie.

U heeft regelmatige bloedtesten nodig om uw bloedsuikerspiegel en algehele gezondheid te controleren. Het is vooral belangrijk om een goede bloedsuikercontrole te handhaven tijdens het gebruik van infliximab, omdat dit uw immuunsysteem helpt zo effectief mogelijk te werken.

V2. Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel infliximab krijg?

Omdat infliximab in een medische omgeving wordt toegediend, zijn onbedoelde overdoseringen uiterst zeldzaam. Zorgverleners berekenen en controleren uw dosis zorgvuldig tijdens elke infusie.

Als u zich zorgen maakt over het krijgen van de verkeerde dosis, aarzel dan niet om uw zorgteam te vragen uw informatie en dosering te verifiëren voordat de behandeling begint. Ze moeten altijd uw identiteit controleren en uw behandelplan met u bespreken.

V3. Wat moet ik doen als ik een dosis infliximab mis?

Als u een geplande infusie mist, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw zorgverlener om een nieuwe afspraak te maken. Probeer niet een gemiste dosis te compenseren door later extra medicatie te krijgen.

Uw arts zal bepalen wat de beste manier is om u weer op het juiste spoor te krijgen met uw behandelingsschema. Dit kan betekenen dat de timing van uw volgende dosis wordt aangepast of dat uw behandelplan opnieuw wordt beoordeeld.

V4. Wanneer kan ik stoppen met het innemen van infliximab?

De beslissing om te stoppen met infliximab moet altijd in overleg met uw arts worden genomen. Sommige mensen kunnen stoppen nadat ze langdurige remissie hebben bereikt, terwijl anderen mogelijk een voortdurende behandeling nodig hebben.

Uw arts zal rekening houden met factoren zoals hoe goed uw aandoening onder controle is, hoe lang u stabiel bent geweest en uw risico op opflakkeringen. Ze kunnen uw dosis geleidelijk verminderen of de tijd tussen infusies verlengen voordat ze volledig stoppen.

V5. Kan ik vaccinaties krijgen terwijl ik infliximab gebruik?

De meeste vaccins zijn veilig tijdens het gebruik van infliximab, maar levende vaccins moeten worden vermeden. Uw arts zal beoordelen welke vaccins u nodig heeft en wanneer u deze moet krijgen.

Het wordt vaak aanbevolen om uw vaccinaties bij te werken voordat u met de behandeling met infliximab begint. Veel voorkomende vaccins zoals de griepprik en het pneumokokkenvaccin zijn bijzonder belangrijk, omdat infliximab uw infectierisico kan verhogen.