Å få en urinveisinfeksjon én gang er frustrerende. Å få en til noen uker eller måneder senere kan få deg til å lure på hvorfor det fortsetter å skje.

Hvis du har gjentatte urinveisinfeksjoner, gjør du ikke nødvendigvis noe galt. Noen mennesker er rett og slett mer utsatt for dem på grunn av anatomi, seksuell aktivitet, hormonelle endringer, ufullstendig tømming av blæren, urinveisproblemer eller andre helsefaktorer.

Det første trinnet er å finne ut om du faktisk har tilbakevendende urinveisinfeksjoner og om hver episode blir behandlet på riktig måte. Gjentatte urinvejssymptomer kan noen ganger komme fra noe annet enn en urinveisinfeksjon, så å behandle hver episode med antibiotika uten å bekrefte årsaken er ikke alltid riktig tilnærming.

TL;DR: Nøkkelpunkter

  • Tilbakevendende urinveisinfeksjon betyr vanligvis to eller flere urinveisinfeksjoner innen seks måneder eller tre eller flere innen et år.
  • Vanlige årsaker til tilbakevendende urinveisinfeksjoner inkluderer seksuell aktivitet, endringer etter overgangsalderen, bruk av sæddrepende middel, ufullstendig tømming av blæren, urinveisavvik og noen typer prevensjon.
  • Urinveisinfeksjonssymptomer hos kvinner inkluderer vanligvis svie ved vannlating, hyppig eller akutt vannlatingstrang, og ubehag i nedre del av magen.
  • Urinveisinfeksjonssymptomer hos menn kan inkludere svie ved vannlating, hyppig vannlating, bekkenubehag eller problemer med å late vannet. Urinveisinfeksjoner hos menn fortjener generelt medisinsk evaluering fordi andre tilstander kan forårsake lignende symptomer.
  • En ny episode med urinvejssymptomer betyr ikke automatisk en ny urinveisinfeksjon. Vaginale infeksjoner, seksuelt overførbare infeksjoner, nyrestein og andre tilstander kan forårsake overlappende symptomer.
  • Gjentatte antibiotika er ikke alltid løsningen. En kliniker kan anbefale urinprøve eller urin-dyrkning, spesielt når infeksjoner fortsetter å komme tilbake.
  • Feber, frysninger, oppkast, smerter i siden eller ryggen, eller følelse av å være svært syk kan indikere en nyreinfeksjon og krever umiddelbar medisinsk oppmerksomhet.

Har du symptomer på urinveisinfeksjon og ønsker at en kliniker skal vurdere dem hjemmefra? Bestill et online akuttbesøk for 39 USD med August AI. En lisensiert kliniker i USA kan vurdere symptomene dine og foreskrive behandling når det er klinisk hensiktsmessig, med mulighet for apotekhenting samme dag i alle 50 stater. Besøket garanterer ikke resept, og medisinutgifter kommer i tillegg. Ved tilbakevendende urinveisinfeksjoner, symptomer på nyreinfeksjon som feber, frysninger, rygg- eller sidesmerter, eller oppkast, urinveisinfeksjonssymptomer hos menn, eller symptomer som krever undersøkelse på stedet, kan en vurdering hos fastlegen din, urolog eller akuttmottak være mer hensiktsmessig.

Hva regnes som en tilbakevendende urinveisinfeksjon?

En tilbakevendende urinveisinfeksjon er ikke bare én infeksjon som tar lang tid å bli kvitt.

Klinikere bruker vanligvis begrepet når noen har to eller flere urinveisinfeksjoner innen seks måneder eller tre eller flere innen 12 måneder.

Tilbakevendende infeksjoner kan oppstå fordi den opprinnelige infeksjonen ikke ble fullstendig fjernet, fordi bakterier kom tilbake etter behandling, eller fordi en person utviklet en ny infeksjon.

Denne distinksjonen kan være viktig når man bestemmer hva man skal gjøre videre. Hvis symptomene kommer tilbake kort tid etter behandling, kan legen din ønske å bekrefte at den opprinnelige infeksjonen ble behandlet effektivt, i stedet for å anta at det er en helt ny infeksjon.

Hvis symptomene fortsetter å komme tilbake etter behandling, se vår guide om hvorfor en urinveisinfeksjon kanskje ikke går bort etter antibiotika.

Hvorfor kommer urinveisinfeksjoner tilbake?

Det finnes ingen enkelt forklaring på tilbakevendende urinveisinfeksjoner. Flere faktorer kan øke sannsynligheten for en ny infeksjon.

1. Seksuell aktivitet

Bakterier rundt kjønnsorganene og analområdet kan beveges mot urinrøret under seksuell aktivitet. Dette betyr ikke at en urinveisinfeksjon er en seksuelt overførbar infeksjon. En typisk urinveisinfeksjon er vanligvis forårsaket av bakterier som kommer inn i urinveiene, snarere enn en infeksjon som overføres gjennom sex.

Hvis du merker at urinveisinfeksjoner gjentatte ganger oppstår etter sex, nevn dette mønsteret for legen din. Din historie kan bidra til å avgjøre om seksuell aktivitet kan bidra til tilbakefallene og om forebyggende strategier er hensiktsmessige.

2. Din anatomi

Urinveisinfeksjoner er vanligere hos kvinner delvis fordi urinrøret er kortere og nærmere anus. Dette gjør det lettere for bakterier å nå blæren og er en grunn til at tilbakevendende urinveisinfeksjoner er mye vanligere hos kvinner enn menn.

Anatomi er ikke noe du kan endre, men å forstå denne risikofaktoren kan bidra til å forklare hvorfor noen opplever gjentatte infeksjoner til tross for god hygiene.

3. Overgangsalder og lavere østrogennivå

Hormonelle endringer etter overgangsalderen kan øke risikoen for tilbakevendende urinveisinfeksjoner. Lavere østrogennivå kan endre vevet rundt skjeden og urinrøret og endre det lokale miljøet som bidrar til å beskytte mot infeksjon.

Hvis tilbakevendende urinveisinfeksjoner begynner eller blir hyppigere rundt overgangsalderen, snakk med en helsepersonell. Vaginalt østrogen vurderes noen ganger for forebygging av tilbakevendende urinveisinfeksjoner hos postmenopausale kvinner, men det passer ikke for alle. Ikke start hormonbehandling på egen hånd.

4. Sæddrepende middel og visse prevensjonsmidler

Sæddrepende midler kan øke risikoen for urinveisinfeksjoner hos noen kvinner. Pessar kan også være assosiert med en høyere risiko.

Hvis urinveisinfeksjonene dine startet etter at du endret prevensjonsmiddel, fortell legen din det. Dette betyr ikke nødvendigvis at du må slutte med prevensjon. Det kan finnes andre alternativer som gir graviditetsforebygging uten samme risiko for urinveisinfeksjon.

5. Ikke tømmer blæren helt

Alt som gjør det vanskelig å tømme blæren helt, kan øke risikoen for urinveisinfeksjoner. Dette kan skje med tilstander som påvirker urinveiene, visse nevrologiske problemer, eller en forstørret prostata hos menn.

Hvis du ofte føler at du fortsatt må urinere etter at du nettopp har vært på do, har en svak urinstråle, eller har problemer med å starte vannlatingen, nevn det for en kliniker.

Hos menn kan disse symptomene noen ganger være relatert til prostataproblemer snarere enn en enkel blæreinfeksjon.

6. Urinveisproblemer

Nyrestein, urinveisavvik eller andre problemer som forstyrrer normal urinstrøm kan bidra til tilbakevendende infeksjoner.

Hvis urinveisinfeksjoner fortsetter å komme tilbake til tross for riktig behandling, kan legen din vurdere om et underliggende urinveisproblem krever ytterligere evaluering.

7. Visse helsetilstander

Noen medisinske tilstander kan gjøre urinveisinfeksjoner mer sannsynlige eller mer kompliserte å behandle. Diabetes er ett eksempel. Problemer med immunsystemet kan også påvirke infeksjonsrisikoen.

Hvis du har en tilstand som påvirker immunsystemet, blærefunksjonen eller blodsukkeret, sørg for at helsepersonell er klar over det når du blir evaluert for tilbakevendende urinveisinfeksjoner.

Urinveisinfeksjonssymptomer hos kvinner og menn

Urinveisinfeksjonssymptomer hos kvinner inkluderer vanligvis svie eller smerte ved vannlating, behov for å urinere oftere enn vanlig, en sterk eller plutselig trang til å urinere, passere bare en liten mengde urin, trykk eller ubehag i nedre del av magen, blod i urinen, og urin som ser uklar ut eller har en uvanlig lukt.

Disse symptomene kan peke mot en blæreinfeksjon, men de er ikke spesifikke nok til å bekrefte en urinveisinfeksjon på egen hånd. Vaginale infeksjoner og noen seksuelt overførbare infeksjoner kan også forårsake svie eller ubehag ved vannlating.

Urinveisinfeksjonssymptomer hos menn kan inkludere svie eller smerte ved vannlating, hyppig vannlating, sterk trang til å urinere, ubehag i nedre del av magen, blod i urinen, uklar eller uvanlig luktende urin, og bekken- eller nedre ryggubehag.

Menn kan også utvikle infeksjoner som involverer prostata, som kan forårsake urinvejssymptomer sammen med bekken smerte, feber, frysninger eller problemer med å late vannet. Fordi flere tilstander kan gi lignende symptomer, bør menn med mistenkte urinveisinfeksjoner generelt undersøkes av en helsepersonell, i stedet for å anta at symptomene er en enkel blæreinfeksjon.

Hvorfor du ikke bør behandle hver tilbakevendende infeksjon med rester av antibiotika

Hvis du har hatt flere urinveisinfeksjoner, kan det være fristende å beholde en gammel resept og begynne å ta den så snart symptomene kommer tilbake.

Det er ikke en god strategi. De samme symptomene kan ha forskjellige årsaker, og bakteriene som forårsaker en ny infeksjon, svarer kanskje ikke på samme antibiotikum. Å ta et antibiotikum som ikke er egnet for infeksjonen, kan også bidra til antibiotikaresistens og utsette deg for unødvendige bivirkninger.

En kliniker kan anbefale en urinprøve eller dyrkning, spesielt når infeksjonene er tilbakevendende, symptomene ikke blir bedre, eller tidligere behandling ikke har virket.

Når tilbakevendende urinveisinfeksjonssymptomer kan være noe annet

Svie og hyppig vannlating betyr ikke automatisk at du har en ny urinveisinfeksjon.

Andre mulige årsaker inkluderer vaginale infeksjoner, seksuelt overførbare infeksjoner, nyrestein, blæreirritasjon, visse medisiner, prostataproblemer, overaktiv blære og andre urinveisproblemer.

Hvis symptomene dine ikke passer med det vanlige mønsteret for urinveisinfeksjon, kan det hende at en kliniker må undersøke en annen årsak i stedet for gjentatte ganger å foreskrive antibiotika.

For en grundigere sammenligning av overlappende symptomer, se vår guide om urinveisinfeksjon vs. soppinfeksjon: hvordan skille dem fra hverandre.

Når tilbakevendende urinveisinfeksjon krever akuttbehandling

De fleste blæreinfeksjoner er ikke akutte, men en urinveisinfeksjon kan spre seg til nyrene.

Søk umiddelbar medisinsk hjelp hvis urinvejssymptomer oppstår med:

  • Feber eller frysninger
  • Smerter i siden eller ryggen
  • Kvalme eller oppkast
  • Betydelig svakhet
  • Forvirring
  • Følelse av å være alvorlig syk

Disse symptomene kan oppstå med en nyreinfeksjon, som kan kreve mer akutt behandling. Alvorlige symptomer, forvirring, besvimelse eller tegn på sepsis krever akutt medisinsk hjelp.

Hvis du er usikker på om symptomene dine krever akuttbehandling eller legevakt, se vår guide om akuttmottak vs. legevakt: hvordan bestemme på 60 sekunder.

Ofte stilte spørsmål

Hvor mange urinveisinfeksjoner i året regnes som for mange?

To eller flere urinveisinfeksjoner innen seks måneder, eller tre eller flere innen 12 måneder, regnes generelt som tilbakevendende.

Hvis du når en av disse terskelverdiene, er det verdt å snakke med en kliniker om hva som driver infeksjonene, i stedet for bare å behandle hver episode etter hvert som den dukker opp. Tilbakevendende urinveisinfeksjoner kan ha nytte av å identifisere medvirkende faktorer og diskutere forebyggende strategier.

Kan tranebærjuice eller kosttilskudd forebygge urinveisinfeksjoner?

Forskningen er blandet.

Noen studier tyder på at tranebærprodukter kan bidra til å redusere risikoen for urinveisinfeksjoner hos visse grupper, spesielt kvinner med tilbakevendende infeksjoner. Andre studier har ikke vist en klar fordel. Effekten kan variere avhengig av produktet og individet.

Tranebær er ikke en erstatning for medisinsk behandling når du har en aktiv infeksjon, og det fungerer ikke for alle. Hvis du vurderer kosttilskudd for forebygging, snakk med en kliniker om det kan være hensiktsmessig for deg.

Trenger jeg alltid en urinprøve for en urinveisinfeksjon?

Ikke alltid for en første ukomplisert urinveisinfeksjon, men urinprøve eller dyrkning kan være mer nyttig for tilbakevendende infeksjoner.

For en enkel første urinveisinfeksjon hos en frisk voksen kvinne, kan en kliniker noen ganger stille en diagnose basert på symptomer. For tilbakevendende urinveisinfeksjoner, kompliserte tilfeller, symptomer som ikke passer det vanlige mønsteret, eller infeksjoner som ikke har respondert på behandling, kan testing bidra til å identifisere bakteriene som er involvert og styre behandlingen.

Hvis du får hyppige urinveisinfeksjoner, spør legen din om urin-dyrkning bør være en del av din evaluering.

Kan urinveisinfeksjoner gå over uten antibiotika?

Noen milde urinveisinfeksjoner kan løse seg av seg selv, men dette er ikke en pålitelig tilnærming.

Ubehandlede urinveisinfeksjoner kan forverres og spre seg til nyrene, som er en mer alvorlig infeksjon. Hvis du har symptomer på urinveisinfeksjon, kontakt en kliniker for evaluering i stedet for å anta at de vil løse seg av seg selv.

For spesifikt tilbakevendende urinveisinfeksjoner, gjør din historie det spesielt viktig å diskutere gjentatte symptomer med en helsepersonell.

Kan menn få tilbakevendende urinveisinfeksjoner?

Ja, selv om tilbakevendende urinveisinfeksjoner er mindre vanlig hos menn enn hos kvinner.

Urinveisinfeksjoner hos menn kan være assosiert med prostataproblemer, urinveisavvik, ufullstendig tømming av blæren eller andre underliggende problemer. Tilbakevendende urinveisinfeksjoner hos menn krever typisk en grundigere evaluering for å identifisere hva som bidrar.

Ikke anta at urinvejssymptomer hos menn er "bare en urinveisinfeksjon". Få en evaluering av en helsepersonell.

Konklusjon

Årsaker til tilbakevendende urinveisinfeksjoner kan variere fra seksuell aktivitet og prevensjonsvalg til overgangsalder, ufullstendig tømming av blæren, urinveisproblemer og visse helsetilstander. Noen ganger er problemet ikke en urinveisinfeksjon i det hele tatt.

Urinveisinfeksjonssymptomer hos kvinner inkluderer vanligvis svie, trang og hyppig vannlating. Urinveisinfeksjonssymptomer hos menn kan se like ut, men urinvejssymptomer hos menn fortjener medisinsk evaluering fordi prostataproblemer og andre tilstander kan forårsake lignende symptomer.

Hvis urinveisinfeksjoner fortsetter å komme tilbake, ikke bare gjenta samme antibiotikum. En kliniker kan hjelpe deg med å bekrefte om du faktisk har tilbakevendende infeksjoner, se etter medvirkende faktorer og diskutere forebyggende alternativer.

Hvis du utvikler feber, frysninger, oppkast, smerter i siden eller ryggen, forvirring, eller føler deg alvorlig syk sammen med urinvejssymptomer, søk umiddelbar medisinsk hjelp i stedet for å vente på at infeksjonen skal gå over av seg selv.