Antidepressiva som forårsaker vekttap

Kortlisten: Antidepressiva knyttet til vekttap

Når man utforsker antidepressiva som forårsaker vekttap, skiller én medisin seg konsekvent ut fra resten. Imidlertid kan et par andre ha en kortsiktig effekt. Det er avgjørende å huske at alles kroppskjemi er unik, og individuelle resultater kan variere betydelig.

1. Bupropion (Wellbutrin)

Hvis det finnes en ledende medisin i denne kategorien, er det bupropion (merkenavn Wellbutrin). Det er det antidepressive middelet som oftest er assosiert med vekttap, og i noen tilfeller er det til og med en komponent i et medikament som er spesielt godkjent for vektstyring.

• Slik virker det: I motsetning til de fleste andre antidepressiva, er bupropion en norepinefrin-dopamin reopptakshemmer (NDRI). Dette betyr at det virker på andre hjernekjemikalier – dopamin og norepinefrin – enn de mer vanlige SSRI-ene, som retter seg mot serotonin. Disse nevrotransmitterne spiller en nøkkelrolle i reguleringen av ikke bare humør og fokus, men også energi og appetitt.
• Bevisene: Sammenhengen mellom bupropion og vekttap er godt dokumentert. En stor studie fant at røykfrie personer som tok bupropion for depresjon, mistet i gjennomsnitt 3,2 kg over to år kilde. Denne effekten tilskrives ofte dets stimulerende egenskaper, som kan øke stoffskiftet og fungere som en av antidepressivaene som reduserer appetitten. For de som søker antidepressiva for energi og vekttap, blir bupropions profil ofte sett på som en potensiell løsning.

2. Fluoksetin (Prozac)

Fluoksetin (merkenavn Prozac) er en av de mest kjente selektive serotoninreopptakshemmerne (SSRI-er). Dens forhold til vekt er litt mer komplisert.

• Slik virker det: Prozac øker nivåene av serotonin i hjernen. I de tidlige stadiene av behandlingen kan dette ha en bivirkning som undertrykker appetitten og forårsaker mild kvalme.
• Bevisene: Noen mennesker opplever initialt, kortsiktig vekttap når de begynner å ta Prozac. Denne effekten er imidlertid ofte midlertidig. En omfattende gjennomgang bemerket at mens Prozac og vekttap kan forekomme i de første månedene, er langvarig bruk (utover seks måneder) mer vanlig assosiert med vektoppgang eller til og med lett vektoppgang kilde. Så, selv om det kan være en SSRI som forårsaker vekttap innledningsvis, er det ikke en pålitelig langsiktig effekt.

3. Duloksetin (Cymbalta)

Duloksetin (merkenavn Cymbalta) er en serotonin-norepinefrin reopptakshemmer (SNRI), noe som betyr at den påvirker både serotonin og norepinefrin.

• Slik virker det: I likhet med Prozac kan Cymbalta forårsake en reduksjon i appetitten som en innledende bivirkning.
• Bevisene: Historien om Cymbalta og vekttap speiler den om Prozac. Studier viser at det kan føre til moderat, kortsiktig vekttap hos enkelte individer. Over tid har imidlertid denne effekten en tendens til å falme, og vekten går ofte tilbake til utgangspunktet eller øker litt kilde.

Hvorfor påvirker antidepressiva vekten din i utgangspunktet?

Sammenhengen mellom antidepressiva og vekt handler ikke bare om én enkelt bivirkning; det er et komplekst samspill mellom hjernekjemi, stoffskifte og atferd.

• Påvirkning på appetitt og stoffskifte: Noen medisiner kan direkte påvirke sultsignalene dine. For eksempel kan effekten av bupropion på dopamin føre til at du føler deg mett raskere. Omvendt blokkerer noen antidepressiva histaminreseptorer, noe som er kjent for å øke appetitten og lysten på karbohydrater kilde, noe som fører til vektoppgang.
• Nevrotransmitter-effekter: Serotonin, norepinefrin og dopamin er hjernens multioppgavemaskiner. De regulerer ikke bare humøret; de styrer også appetitt, lyst og stoffskifte. Å endre nivåene deres kan ha ettervirkninger på vekten din.
• Forbedrede depresjonssymptomer (Dette er en stor en!): Ofte er vektendringen ikke en direkte farmakologisk effekt, men et tegn på bedring. Depresjon i seg selv kan herje med appetitten og energien. Noen mister appetitten og går ned i vekt, mens andre tyr til mat som trøst og går opp i vekt. Når medisinen begynner å løfte depresjonens tåke, kan du rett og slett vende tilbake til dine spise- og aktivitetsvaner fra før depresjonen. Appetitten din kommer tilbake, mat smaker bedre, og du har energien til å lage mat og nyte måltider igjen. Denne "bedringseffekten" kan føre til at vekten går opp eller ned, avhengig av hvor du startet.

For kontekst: Antidepressiva som mer sannsynlig forårsaker vektoppgang

For å ha et fullstendig bilde, er det nyttig å vite hvilke medisiner som er i den andre enden av spekteret. Å forstå dette hjelper deg å se hvorfor noen alternativer regnes som vekt-nøytrale antidepressiva eller er assosiert med tap. Bekymringen for antidepressiva som forårsaker vektoppgang er vanlig, og disse medisinene blir ofte nevnt:

• Mirtazapin (Remeron): Ofte ansett som en av de mest sannsynlige til å forårsake betydelig vektoppgang, hovedsakelig på grunn av dens sterke effekt på histaminreseptorer, som dramatisk kan øke appetitten.
• Paroksetin (Paxil): Blant SSRI-ene er paroksetin oftest knyttet til vektoppgang, spesielt ved langvarig bruk.
• Trikurvige antidepressiva (TCA-er): Denne eldre klassen av antidepressiva, inkludert amitriptylin og nortriptylin, er velkjent for å forårsake vektoppgang.

Det er viktig å merke seg at disse medisinene kan være svært effektive for behandling av depresjon, og for noen mennesker er de det beste valget.

6 tips for trygg vektstyring med antidepressiva

Uavhengig av hvilken medisin du og legen din bestemmer dere for, er du ikke maktesløs over din fysiske helse. Proaktive livsstilsvalg kan utgjøre en enorm forskjell for vektstyring med antidepressiva og vil også forbedre effektiviteten av behandlingen din.

1. Prioriter et balansert kosthold: Fokuser på hele matvarer – frukt, grønnsaker, magre proteiner og fullkorn. Disse matvarene er rike på næringsstoffer og fiber, som hjelper deg å føle deg mett og tilfreds, og stabiliserer både humøret og blodsukkeret ditt.
2. Inkluder regelmessig trening: Bevegelse er et kraftig antidepressivt middel i seg selv. Sikt mot en blanding av kardiovaskulær trening (som rask gange eller sykling) og styrketrening. Trening forbrenner ikke bare kalorier, men frigjør også endorfiner, øker stoffskiftet og forbedrer søvnen kilde.
3. Oppretthold en jevn søvnrytme: Dårlig søvn forstyrrer hormonene som kontrollerer appetitten – ghrelin (hormonet som sier "jeg er sulten") og leptin (hormonet som sier "jeg er mett"). Sikt mot 7-9 timer kvalitetssøvn per natt for å holde dem i balanse.
4. Praktiser oppmerksom stressreduksjon: Stress er en stor utløser for emosjonell spising. Inkluder praksiser som meditasjon, yoga, dype pusteøvelser, eller til og med bare tilbringe tid i naturen for å håndtere kortisolnivåene dine og redusere trangen til å spise som trøst.
5. Vær oppmerksom på porsjonsstørrelser: Du trenger ikke nødvendigvis å telle hver kalori, men å være bevisst på porsjonsstørrelser kan forhindre utilsiktet overspising, spesielt hvis appetitten har økt.
6. Oppretthold åpen kommunikasjon med legen din: Dette er det aller viktigste steget. Spor eventuelle endringer i vekt, appetitt eller energinivå og diskuter dem med din behandler. De kan tilby strategier, utelukke andre årsaker og, om nødvendig, diskutere justering av dosen eller prøve en annen medisin. Slutt aldri å ta medisinen din uten deres veiledning.

Kan en lege forskrive et antidepressivt middel for vekttap?

Dette er et vanlig og viktig spørsmål. Det korte svaret er nei, ikke direkte for det formålet alene.

La oss være tydelige: Antidepressiva er godkjent av FDA for å behandle spesifikke medisinske tilstander som alvorlig depresjonslidelse, angstlidelser og sesongavhengig affektiv lidelse. De er ikke godkjent som frittstående legemidler for vekttap. Hovedmålet for legen din er å behandle depresjonen din effektivt og trygt.

Imidlertid, hvis en pasient har både depresjon og bekymringer om vekten sin, kan en lege vurdere bupropion som en førstelinjebehandling, vel vitende om at bivirkningene kan være mer i tråd med pasientens generelle helsemål. Dette er en viktig grunn til at diskusjoner om Wellbutrin for vekttap skjer i kliniske omgivelser.

Det er også verdt å merke seg at det finnes et FDA-godkjent vektstyringsmiddel kalt Contrave, som er en kombinasjon av bupropion og naltrekson. Dette legemiddelet er spesifikt foreskrevet for vekttap, ikke depresjon, men det understreker den medisinske anerkjennelsen av bupropions effekt på vekt kilde.

Konklusjonen: Din helse er prioritert

Å navigere i verden av mental helsebehandling kan føles overveldende, men du stiller allerede de riktige spørsmålene. Selv om det finnes antidepressiva som forårsaker vekttap, er effekten ofte kompleks og svært individuell.

Her er de viktigste tingene å huske:

• Bupropion (Wellbutrin) er det antidepressive middelet som mest pålitelig er knyttet til langsiktig vekttap.
• Fluoksetin (Prozac) og Duloksetin (Cymbalta) kan forårsake midlertidig, kortsiktig vekttap som ofte reverseres over tid.
• Livsstilen din – kosthold, trening, søvn og stressmestring – spiller en stor rolle for din generelle velvære og er ditt mektigste verktøy for vektstyring med antidepressiva.
• Hovedmålet er å finne en medisin som effektivt behandler depresjonen din.

Bruk denne informasjonen ikke for å selvdiagnostisere, men for å ruste deg for en produktiv samtale. Snakk med helsepersonell. Del dine bekymringer, diskuter dine mål, og samarbeid for å finne en behandlingsplan som støtter både din mentale og fysiske helse.

---

Medisinsk ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen er kun til informasjonsformål og utgjør ikke medisinsk rådgivning. Informasjonen her er ikke en erstatning for, og bør aldri stoles på for, profesjonell medisinsk rådgivning. Snakk alltid med legen din om risikoen og fordelene ved enhver behandling. Slutt eller endre aldri en medisindose uten å konsultere helsepersonell.

Hvis du eller noen du kjenner er i krise eller trenger umiddelbar støtte, ring eller send tekstmelding til 988 Suicide & Crisis Lifeline på 988 eller besøk 988lifeline.org.