Brumaeksem: Årsaker, symptomer og hvordan du håndterer det

Brumaeksem er en form for eksem (atopisk dermatitt) som forårsaker tørr, kløende og betent hud på eller rundt brystene. Det kan oppstå på brystvortene, areola (den mørkere sirkelen rundt brystvorten), under brystene, mellom brystene eller på brystkassen. Det er ikke smittsomt, og det er vanligere enn du kanskje tror.

Hvis huden på brystet føles irritert, flassende eller sår.

Hvordan ser brumaeksem ut?

Brumaeksem ser stort sett ut som eksem andre steder på kroppen. Huden blir rød eller misfarget, tørr og skjellete. Du kan legge merke til små blemmer, flassing eller grove flekker.

I noen tilfeller kan huden sprekke, sive klar væske eller danne skorpe. Dette har en tendens til å skje under mer alvorlige utbrudd. Området føles ofte intenst kløende, og kloring kan forverre irritasjonen.

På brystvorter og areola kan eksem forårsake avskalling, sprekker eller en brennende følelse. Huden i dette området er spesielt tynn og sensitiv, så utbrudd her kan være spesielt ubehagelige. En systematisk gjennomgang publisert i PubMed bemerket at eksem på brystvortene kan manifestere seg som atopisk, irritativ eller allergisk kontakteksem, og det reduserer ofte livskvaliteten for de som er rammet.

Brumaeksem kan påvirke ett eller begge brystene. Området under brystene er også vanlig, spesielt der hudfolder fanger fuktighet og varme.

Hva forårsaker brumaeksem?

Eksem oppstår når hudbarrieren (det ytre beskyttende laget av huden din) ikke fungerer som den skal. Denne barrieren holder normalt på fuktigheten og holder irriterende stoffer ute. Når den bryter sammen, blir huden tørr, sensitiv og utsatt for betennelse.

Flere faktorer kan bidra til brumaeksem. Her er de vanligste.

• Genetikk spiller en stor rolle. Hvis du har en familiehistorie med eksem, astma eller høysnue, er du mer sannsynlig å utvikle det. Forskning publisert i NCBI StatPearls-databasen forklarer at mutasjoner i filaggrin-genet (FLG) kan svekke hudbarrieren og gjøre eksem mer sannsynlig.

• Irritanter som sterke såper, vaskemidler, parfymer og visse stoffer (spesielt ull og syntetiske materialer) kan utløse utbrudd på brystområdet.

• Allergener kan også forårsake eller forverre eksem. Kontaktallergener som nikkel (fra BH-bøyler eller piercinger), lanolin, duftstoffer og til og med noen lokale kremer kan føre til allergisk kontakteksem på brystene.

• Svette og fuktighetsoppbygging, spesielt under brystene eller inne i en tettsittende BH, kan irritere huden og utløse et utbrudd.

• Hormonelle endringer under menstruasjon, graviditet eller amming kan påvirke huden og øke sensitiviteten.

• Stress er en velkjent trigger. Emosjonelt stress kan forårsake eller forverre eksemutbrudd ved å påvirke immunsystemets respons.

Å forstå hva som utløser utbruddene dine, er et av de mest nyttige skrittene du kan ta. Det kan ta litt prøving og feiling, men å identifisere dine spesifikke triggere gir deg mer kontroll.

Kan amming forårsake eller forverre brumaeksem?

Ja, amming kan utløse eller forverre eksem på brystvortene og areola. Den konstante friksjonen fra suget, sammen med eksponering for spytt og fuktighet, kan irritere allerede sensitiv hud.

En kasuistikk publisert i PMC beskrev en kvinne med alvorlig eksem på brystvortene siden puberteten som fikk veiledet behandling under graviditet og etter fødsel. Med riktig kombinasjon av lokalbehandling, ammeveiledning og emosjonell støtte, klarte hun å amme vellykket.

Hvis du ammer og merker sprekker, rødhet eller sårhet rundt brystvortene, snakk med legen din. Topikale kortikosteroider og kalsineurinhemmere anses som trygge under amming når de brukes riktig. Påfør dem rett etter amming og tørk forsiktig av området før neste amming.

Hvordan diagnostiseres brumaeksem?

I de fleste tilfeller kan helsepersonell diagnostisere brumaeksem bare ved å se på huden. De vil undersøke det berørte området og spørre om symptomene dine, utløsere og medisinske historie.

Hvis diagnosen er uklar, kan legen din bestille tilleggstester. Disse kan omfatte allergitesting for å sjekke for spesifikke kontaktallergener, en hudbiopsi for å utelukke andre tilstander, eller blodprøver for å se etter tegn på infeksjon.

Det er en viktig tilstand å være klar over. Paget's sykdom i brystet er en sjelden form for brystkreft som kan etterligne utseendet til eksem på brystvortene. Den forårsaker rødhet, skorpedannelse og kløe på brystvorten. Det er imidlertid noen forskjeller. Paget's sykdom påvirker vanligvis bare én brystvorte, mens eksem har en tendens til å påvirke begge. Paget's sykdom reagerer heller ikke på eksembehandlinger. Hvis symptomene dine vedvarer til tross for behandling, kan legen din anbefale en mammografi eller biopsi for å utelukke det.

Hvilke behandlingsalternativer finnes?

Det finnes ingen kur for eksem, men riktig tilnærming kan holde symptomene under kontroll og redusere utbrudd.

Første trinn er daglig hudpleie. Fukt brystområdet minst to ganger om dagen med en parfymefri emollient eller salve. Jo tykkere fuktighetskrem, jo bedre tetter den inn fuktigheten. Påfør den innen få minutter etter bading for å låse inn hydrering.

For aktive utbrudd kan legen din anbefale et topikalt kortikosteroid. Milde til moderate steroider fungerer godt for de fleste tilfeller. De reduserer betennelse og lindrer kløe raskt. For sensitive områder som brystvorter, kan en topikalt kalsineurinhemmer (som takrolimus eller pimekrolimus) foretrekkes fordi den ikke tynner huden ved langvarig bruk.

Hvis eksem blir infisert av kloring, kan legen din forskrive et kort kurs med antibiotika. Personer med eksem er mer utsatt for bakterielle hudinfeksjoner, spesielt med Staphylococcus.

For mer gjenstridige tilfeller kan legen din utforske nyere alternativer som dupilumab, en biologisk medisin som retter seg mot spesifikke immunveier involvert i eksem.

Hva kan du gjøre hjemme for å forhindre utbrudd?

Forebygging av utbrudd er like viktig som å behandle dem. Små endringer i din daglige rutine kan utgjøre en stor forskjell.

• Bruk myke, pustende stoffer som bomull. Unngå ull og grove syntetiske materialer som gnir mot huden.

• Velg en velsittende BH som ikke klemmer eller fanger fuktighet. BH-er med glatte sømmer og uten bøyle kan være mildere mot sensitiv hud.

• Bruk parfymefrie såper, kremer og vaskemidler. Selv produkter merket "skånsom" kan inneholde irriterende stoffer.

• Hold området under brystene tørt. Klapp huden forsiktig etter bading og vurder å bruke en tynn bomullsliner for å absorbere fuktighet.

• Ta lunkne dusjer i stedet for varme. Varmt vann fjerner fuktighet fra huden og kan utløse kløe.

• Håndter stress gjennom aktiviteter som fungerer for deg, enten det er å gå en tur, dyp pusting eller å snakke med noen du stoler på.

Hvis du sliter med kløende, betent hud og lurer på om det kan være en annen type eksem, kan denne om papuløst eksem gi deg mer klarhet.

Kan brumaeksem forveksles med andre tilstander?

Ja. Flere hudtilstander kan se ut som brumaeksem, så det er viktig å få riktig diagnose.

Soppinfeksjoner (som candidiasis) under brystene kan forårsake rødhet og kløe, men de kommer vanligvis med en tydelig kant og noen ganger en gjær-aktig lukt. Psoriasis kan også forårsake skjellende flekker, men skjellene har en tendens til å være tykkere og mer sølvaktige.

Kontakteksem fra et spesifikt produkt eller materiale kan se identisk ut som eksem. Den viktigste forskjellen er at kontakteksem forbedres når utløseren fjernes.

Og som nevnt, Paget's sykdom er en sjelden, men alvorlig tilstand som alltid bør utelukkes hvis forandringer på brystvorten ikke reagerer på standard eksembehandling.

Eksem kan noen ganger se ut som andre tilstander, inkludert ringorm. Hvis du legger merke til myntformede flekker, kan denne sammenligningen av nummulært eksem kontra ringorm hjelpe deg med å skille dem fra hverandre.

Konklusjon

Brumaeksem er en vanlig, håndterbar tilstand. Det kan forårsake reell ubehag, men med riktig hudpleierutine, unngåelse av triggere og en behandlingsplan, ser de fleste betydelig bedring. Hvis symptomene dine ikke reagerer på grunnleggende pleie, eller hvis du merker endringer på bare én brystvorte, bør du kontakte legen din for å utelukke andre tilstander. Du fortjener hud som føles komfortabel, og det finnes effektive måter å oppnå det på.