Kan en kvinne få trikomonas på egen hånd?

Her er et direkte svar: trikomonas er en seksuelt overførbar infeksjon. Den krever kontakt med en smittet person for å spre seg. En kvinne kan ikke utvikle det på egen hånd uten en form for eksponering for parasitten. Men det er flere svært reelle grunner til at det kan føles som om infeksjonen dukket opp ut av ingenting.

Hva er trikomonas?

Trikomonas, ofte kalt "trik", forårsakes av en liten parasitt kjent som Trichomonas vaginalis. Det er en av de vanligste seksuelt overførbare infeksjonene i USA. CDC anslår at det var mer enn to millioner trikomonasinfeksjoner alene i 2018. Den rammer kvinner oftere enn menn, og eldre kvinner har større sannsynlighet for å få den enn yngre kvinner.

Parasitten infiserer urogenitalområdet. Hos kvinner inkluderer dette skjeden, urinrøret og noen ganger blæren. Hos menn rammer den primært urinrøret. Den sprer seg gjennom seksuell kontakt, oftest vaginalt samleie, men også gjennom kontakt mellom vulvaer, deling av sexleketøy, og berøring av partnerens kjønnsorganer med infiserte væsker på hendene.

Det viktigste å vite er at trikomonas er behandlingsbar og helbredelig. En kur med antibiotika, vanligvis metronidazol eller tinidazol, fjerner infeksjonen i de fleste tilfeller.

Hvordan sprer trikomonas seg?

Trikomonas sprer seg gjennom direkte kontakt med seksuelle væsker fra en smittet person, inkludert sæd, pre-ejakulat og vaginale væsker. Ifølge Planned Parenthood inkluderer de vanligste smitteveiene vaginalt samleie med en smittet partner, kontakt mellom vulvaer hos kvinner, deling av sexleketøy som ikke er rengjort eller dekket med kondom, og berøring av kjønnsorganer når infiserte væsker er til stede på hendene.

En mann trenger ikke å ejakulere for at parasitten skal overføres til en partner. Selv kortvarig kontakt mellom kjønnsorganer kan være nok. Trikomonas sprer seg ikke gjennom uformell, dagligdags kontakt. Du kan ikke få det av å klemme, kysse, dele mat, hoste, nyse eller sitte på et toalettsete.

Kan det virkelig dukke opp uten nylig seksuell kontakt?

Dette er der ting blir komplisert, og hvor mye forvirring og bekymring kommer fra. Mens trikomonas krever eksponering for parasitten gjennom en form for seksuell kontakt, kan tidspunktet for den eksponeringen være svært misvisende.

Den kan forbli inaktiv i lang tid

En av de viktigste tingene å forstå om trikomonas er at den kan ligge latent i kroppen i uker, måneder eller til og med år uten å forårsake merkbare symptomer. Ifølge CDC utvikler omtrent 70 % av personer med trikomonas ingen tegn eller symptomer i det hele tatt.

Når symptomer til slutt dukker opp, kan de ifølge Cleveland Clinic vise seg alt fra 5 til 28 dager etter eksponering. Men for mange kvinner tar det mye lengre tid. Uten behandling kan infeksjonen vedvare i måneder eller til og med år, ifølge Harvard Health.

Dette betyr at en kvinne kan ha blitt smittet med trikomonas fra et tidligere forhold eller seksuell kontakt og først oppdage det mye senere. Det betyr ikke nødvendigvis at en nåværende partner har vært utro, og det betyr ikke at infeksjonen dukket opp fra ingenting.

Menn bærer den ofte uten å vite det

Et annet kompliserende aspekt er at menn er enda mindre sannsynlige å vise symptomer enn kvinner. En mann kan bære Trichomonas vaginalis-parasitten uten å ha noen anelse om at han er smittet. Han kan deretter ubevisst overføre den til en partner.

Så selv i et monogamt forhold er det fullt mulig for den ene partneren å ha båret infeksjonen fra før forholdet startet. Dette er et av de vanligste scenariene som fører til uventede diagnoser.

Re-infeksjon etter behandling

Hvis trikomonas har blitt behandlet før, men en seksuell partner ikke ble behandlet samtidig, kan re-infeksjon oppstå. CDC rapporterer at omtrent 1 av 5 personer blir re-infisert innen tre måneder etter behandling. Derfor anbefaler helsepersonell at begge partnere blir behandlet samtidig og unngår seksuell kontakt til behandlingen er fullført og symptomene er borte.

Hva med ikke-seksuell overføring?

Dette spørsmålet dukker ofte opp. Trichomonas vaginalis-parasitten kan overleve utenfor kroppen i kort tid i varme, fuktige omgivelser. En kasuistikk i Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases dokumenterte sjeldne tilfeller av ikke-seksuell overføring som involverte delt badevann og badehåndklær.

Disse tilfellene anses imidlertid som ekstremt sjeldne. Den medisinske konsensusen fra CDC, Office on Women's Health og Healthline er at ikke-seksuell overføring ikke er en betydelig smittevei. Selv om det teknisk sett ikke er umulig, er sjansene for å bli smittet med trikomonas fra en fuktig overflate ekstremt lave.

Hvilke symptomer skal man se etter?

Mange kvinner med trikomonas har ingen symptomer i det hele tatt. Det er en del av det som gjør denne infeksjonen så lett å overse. Men når symptomer dukker opp, kan de omfatte endringer i utflod fra skjeden, som kan bli gul, grønn eller gråaktig med en skummende tekstur og en ubehagelig fiskelukt. Kløe, irritasjon eller svie i og rundt skjeden er også vanlig. Noen kvinner opplever ubehag eller smerte ved vannlating, og smerte eller ubehag under samleie.

Disse symptomene kan ligne mye på andre vanlige tilstander som bakteriell vaginose, soppinfeksjon eller urinveisinfeksjon. Den overlappende effekten er en annen grunn til at testing er så viktig. Å gjette basert på symptomer alene kan føre til feil behandling.

Hvis noe føles galt, er det tryggeste å bestille en test hos helsepersonell. Testing innebærer vanligvis en svabprøve fra skjeden eller en urinprøve og kan gjøres på de fleste klinikker for seksuell helse eller gjennom en fastlege.

Hva skjer hvis trikomonas går ubehandlet?

Å la trikomonas gå ubehandlet kan føre til mer enn bare vedvarende ubehag. Over tid kan infeksjonen forårsake betennelse i genitalområdet og øke risikoen for å bli smittet med andre seksuelt overførbare infeksjoner, inkludert HIV. Ifølge Evvy kan ubehandlet trikomonas også føre til cervicitt (betennelse i livmorhalsen) og i noen tilfeller bekkenbetennelsessykdom.

For gravide er risikoene spesielt viktige å være klar over. Forskning publisert i National Library of Medicine har knyttet trikomonas under graviditet til komplikasjoner som for tidlig vannavgang, for tidlig fødsel og lav fødselsvekt. Helsepersonell anbefaler generelt testing og behandling av trikomonas under graviditet når symptomer er til stede.

Det er også en sammenheng mellom trikomonas og fertilitet. Noen studier har funnet en høyere risiko for tubal infertilitet hos kvinner med ubehandlet trikomonas, noe som gjør tidlig påvisning og behandling enda mer verdt.

Hvordan behandles trikomonas?

Den gode nyheten er at trikomonas er fullstendig helbredelig. Standardbehandlingen anbefalt av CDC er oral metronidazol (Flagyl), vanligvis tatt som 500 mg to ganger daglig i syv dager. Alternativer inkluderer tinidazol (Tindamax) eller secnidazol (Solosec), som kan ha færre bivirkninger, men som pleier å koste mer.

Begge partnere må behandles samtidig for å forhindre at infeksjonen overføres frem og tilbake. Seksuell aktivitet bør unngås til behandlingen er fullført og symptomene er borte, vanligvis omtrent en uke. Alkohol bør unngås mens du tar metronidazol eller tinidazol, da kombinasjonen kan forårsake alvorlig kvalme og rødme.

Oppfølgingstest anbefales omtrent tre måneder etter behandling, selv om symptomene har forsvunnet. CDC råder til dette fordi re-infeksjonsraten er høy, med omtrent 1 av 5 personer som blir re-infisert innenfor dette tidsrommet.

Hvordan kan du redusere risikoen fremover?

Bruk av kondom eller dental dam hver gang under seksuell kontakt reduserer risikoen betydelig. Begrensning av antall seksuelle partnere og åpne samtaler om testing for seksuelt overførbare infeksjoner hjelper også. Regelmessige screeningundersøkelser er viktige, spesielt når man innleder et nytt forhold eller hvis en partner tester positivt. For kvinner som har sex med kvinner, kan bruk av kondom på sexleketøy og grundig rengjøring mellom bruk redusere risikoen.

Konklusjonen

En kvinne kan ikke utvikle trikomonas helt på egen hånd. Det krever eksponering for Trichomonas vaginalis-parasitten gjennom seksuell kontakt med en smittet person. Men infeksjonen kan holde seg skjult i kroppen i måneder eller til og med år uten symptomer. Den lange dvaleperioden er hovedgrunnen til at så mange kvinner føler seg blendet av en diagnose.

Et positivt testresultat peker ikke automatisk mot en nåværende partners utroskap. Det kan bety at infeksjonen ble plukket opp fra en tidligere kontakt og har vært stille til stede siden. Det kan også bety at en partner ubevisst har båret parasitten uten symptomer.

Ansvarsfraskrivelse: Dette innholdet er kun ment for informasjonsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en kvalifisert helsepersonell for diagnose og behandling av enhver helsetilstand.