Hvordan lese en urinprøve rapport: En enkel veiledning

En urinprøverapport forteller deg tre ting. Først, om bakterier vokste i urinprøven din. For det andre, hvilken type bakterier det er. Og for det tredje, hvilke antibiotika som kan behandle den effektivt. Hvis legen din bestilte denne testen, er det vanligvis fordi de mistenker en urinveisinfeksjon og ønsker å bekrefte hva som skjer før de velger riktig behandling.

Hva betyr "kolonitelling"?

Dette er det første de fleste laboratorier rapporterer, og det er et av de viktigste tallene på siden. Kolonitelling forteller deg hvor mange bakterier som ble funnet i et bestemt volum av urinen din, målt i kolonidannende enheter per milliliter (CFU/mL).

Slik tolker du det. Ifølge en gjennomgang i NCBI Bookshelf om urinprøver, bruker de fleste laboratorier 100 000 CFU/mL eller mer som standard grenseverdi for en positiv urinprøve. Det betyr at hvis rapporten din viser 100 000 CFU/mL eller høyere av en enkelt bakterieart, regnes det som signifikant vekst som er konsistent med en urinveisinfeksjon.

Teller under 10 000 CFU/mL regnes vanligvis som negativ. Alt mellom 10 000 og 100 000 CFU/mL faller inn i en gråsone. Legen din vil se på disse resultatene sammen med symptomene dine for å avgjøre om det representerer en tidlig eller mild infeksjon eller mulig forurensning under prøvetakingen.

Det er verdt å vite at nyere retningslinjer fra American Urological Association antyder at selv tellinger over 1 000 CFU/mL kan være signifikante hvis du har klare symptomer på urinveisinfeksjon. Så kolonitelling alene forteller ikke hele historien. Symptomene dine betyr like mye.

Hva betyr "organismen identifisert"-delen?

Når bakterier vokser i laboratoriet, identifiserer de nøyaktig hvilken type det er. Dette er organismen eller patogenet som er oppført i rapporten din. De vanligste du vil se i urinprøver inkluderer:

• Escherichia coli (E. coli): Langt den vanligste årsaken til urinveisinfeksjoner, ansvarlig for omtrent 80 % av ukompliserte urinveisinfeksjoner. Den lever normalt i tarmene og kan reise til urinveiene.

• Klebsiella pneumoniae: En annen vanlig bakterie, spesielt hos personer med kateter eller tilbakevendende infeksjoner.

• Enterococcus-arter: Ofte funnet i kompliserte urinveisinfeksjoner eller sykehuservervede infeksjoner.

• Proteus mirabilis: Mer vanlig hos menn og hos personer med nyrestein.

• Pseudomonas aeruginosa: Typisk sett i sykehusmiljøer eller hos personer med kateter.

• Staphylococcus saprophyticus: Mer vanlig hos unge kvinner med ukompliserte urinveisinfeksjoner.

Hvis rapporten din sier "ingen vekst" eller "ingen signifikant vekst", betyr det at kulturen ikke fant bakterier på et nivå som indikerer infeksjon. Hvis den sier "blandet flora" eller "blandet vekst", betyr det vanligvis at prøven plukket opp bakterier fra huden eller området rundt under innsamlingen, og resultatet kan være upålitelig. Legen din kan be deg om å gjenta testen med en renere prøve.

Hva er "sensitivitet" eller "følsomhet"-delen?

Dette er delen som veileder behandlingen. Når laboratoriet identifiserer bakteriene, tester de den mot en panel av antibiotika for å se hvilke som kan drepe den og hvilke som ikke kan.

Du vil vanligvis se hvert antibiotikum oppført med en av tre etiketter:

• S (Sensitiv): Bakteriene reagerer på dette antibiotikumet. Det er sannsynlig at det virker.

• I (Intermediær): Bakteriene viser delvis respons. Antibiotikumet kan virke i høyere doser, men det er ikke førstevalget.

• R (Resistent): Bakteriene reagerer ikke på dette antibiotikumet. Bruk av det ville være ineffektivt.

Legen din vil bruke denne delen til å velge det mest effektive antibiotikumet for din spesifikke infeksjon. Dette er nøyaktig grunnen til at kultur- og sensitivitetstesting betyr så mye. Det tar gjettingen ut av behandlingen og bidrar til å unngå å forskrive et antibiotikum som ikke vil fungere. Hvis legen din forskriver noe som nitrofurantoin basert på sensitivitetsresultater, forklarer en oversikt over Macrobid-dosering for en urinveisinfeksjon hva du kan forvente med det spesifikke medikamentet.

Hva hvis rapporten viser mer enn én organisme?

Hvis to organismer dukker opp, vil laboratoriet vanligvis rapportere begge med sine individuelle kolonitellinger og sensitiviteter. Legen din vil vurdere om begge er ekte patogener eller om den ene kan representere forurensning.

Hvis tre eller flere organismer er til stede, anses resultatet nesten alltid som forurenset. Prøven plukket sannsynligvis opp hudbakterier under innsamlingen. I så fall kan laboratoriet rapportere det som "blandet flora", og legen din vil sannsynligvis be om en ny prøve ved hjelp av en forsiktig midtstrøms ren-fangst teknikk.

Hvor lang tid tar en urinprøve?

De fleste urinprøver tar 24 til 48 timer for innledende resultater. Laboratoriet trenger tid for at bakteriene skal vokse på kulturplaten før de kan identifisere den og kjøre sensitivitetstesting. Hvis ingen vekst vises etter 48 timer, rapporteres kulturen som negativ.

Dette er grunnen til at legen din kan starte deg på et vanlig antibiotikum med en gang basert på symptomene dine og urinalyse-resultatene mens du venter på at kulturen skal komme tilbake. Hvis sensitivitetsrapporten viser at bakteriene er resistente mot det du opprinnelig fikk, vil legen din bytte deg til et mer passende antibiotikum.

Hva med urinalysen som følger med?

Mange urinprøverapporter inkluderer også en urinalyse, som er et separat sett med resultater fra en teststripe eller mikroskopisk undersøkelse gjort før kulturen. Denne delen av rapporten kan vise ting som hvite blodceller (indikerer betennelse), røde blodceller, nitritter (et tegn på bakterier), leukocyttesterase eller protein.

Hvis du merker noe uvanlig på urinalysen din, som slimtråder, og er usikker på hva det betyr, forklarer denne artikkelen om slimtråder i urin det tydelig.

Urinalysen gir legen din et raskt øyeblikksbilde, mens kulturen gir endelig bekreftelse. Sammen gir de et komplett bilde av hva som skjer i urinveiene dine.

Når bør du være bekymret?

De fleste urinveisinfeksjoner er ukompliserte og reagerer godt på riktig antibiotikum. Men visse funn i en urinprøverapport fortjener nærmere oppmerksomhet. Hvis bakteriene viser resistens mot flere antibiotika, kan legen din trenge å bruke et sterkere eller mindre vanlig medikament. Hvis samme organisme fortsetter å dukke opp på gjentatte kulturer, kan det indikere et strukturelt problem, en ufullstendig tidligere behandling eller en vedvarende infeksjonskilde som krever videre undersøkelse.

Hvis du utvikler feber, flankesmerter, frysninger eller kvalme sammen med en positiv urinprøve, kan det tyde på at infeksjonen har spredt seg utover blæren til nyrene. Det krever mer presserende behandling, noen ganger med intravenøse antibiotika.

Konklusjon

En urinprøverapport har tre kjerne seksjoner: kolonitelling (hvor mye bakterier), organismeidentifikasjon (hvilken type bakterier) og antibiotika-sensitivitet (hva som behandler den). Teller på eller over 100 000 CFU/mL bekrefter vanligvis en infeksjon. Sensitivitetsresultatene veileder legen din til det mest effektive antibiotikumet. Hvis rapporten din sier ingen vekst, er det betryggende. Hvis den sier blandet flora, må du kanskje gjenta testen. Forståelse av disse grunnleggende kan hjelpe deg med å ha en mer informert samtale med legen din om resultatene dine og behandlingsplanen.