Få østrogen prevensjon: Typer, dosering og sikkerhet

Hvilke p-piller har lite østrogen?

Kombinasjonspiller med lite østrogen inneholder vanligvis 35 mikrogram (mcg) eller mindre etinyløstradiol. Eksempler inkluderer formuleringer med 20–35 mcg etinyløstradiol kombinert med gestagener som levonorgestrel, norgestimat eller drospirenon, og ultralave alternativer som Lo Loestrin Fe (10 mcg). Piller som kun inneholder gestagen inneholder ingen østrogen i det hele tatt.

Er prevensjon med lite østrogen bedre for bivirkninger?

Piller med lite østrogen gir ofte færre østrogenrelaterte bivirkninger (kvalme, hodepine, ømme bryster, risiko for blodpropp) for mange, selv om noen kan oppleve mer gjennombruddsblødninger. Alternativer som kun inneholder gestagen unngår østrogen helt, noe som kan være nyttig hvis du er sensitiv eller har høyere risiko for østrogenrelaterte problemer.

Kombinasjonspiller vs. piller med kun gestagen: Forstå de to hovedtypene

Når vi snakker om p-piller, faller de generelt i to hovedkategorier. Å forstå forskjellen er det første skrittet for å velge riktig vei for deg.

Kombinasjonspiller: Den dynamiske duoen

Som navnet antyder, inneholder kombinasjonspiller to typer hormoner: en syntetisk form av østrogen (vanligvis etinyløstradiol) og et gestagen. Sammen fungerer de primært ved å forhindre eggløsning – frigjøring av et egg fra eggstokkene. De tykner også livmorhalsslimet for å gjøre det vanskeligere for sædceller å nå et egg og tynner ut slimhinnen i livmoren [kilde].

Når du hører «lavdose», refererer det vanligvis til disse pillene. Her er en rask oversikt over østrogennivåene:

• Lavdose: Inneholder 35 mikrogram (mcg) østrogen eller mindre.
• Ultralav dose: Inneholder 20 mcg østrogen eller mindre.

Det finnes til og med en nyere kategori med en bemerkelsesverdig liten mengde østrogen, noe som gjør den til et populært valg for de som er sensitive for hormoner.

Piller som kun inneholder gestagen (POP eller «minipillen»)

Hvis østrogen er en bekymring for deg, møt minipillen. Piller som kun inneholder gestagen (POP) inneholder, du gjettet riktig, kun gestagen og ingen østrogen i det hele tatt. De fungerer annerledes enn kombinasjonspiller. I stedet for å pålitelig stoppe eggløsning (selv om de noen ganger gjør det), er deres hovedoppgave å tykne livmorhalsslimet og skape en barriere som sædceller ikke kan trenge gjennom.

Dette gjør østrogenfri prevensjon til et utmerket valg for individer som ikke kan eller foretrekker å ikke ta østrogen på grunn av helsemessige årsaker som en historie med blodpropp, visse typer migrene, eller fordi de ammer.

En titt på dine alternativer: Merker for prevensjon med lite østrogen

Å navigere i apotekhyllen kan være overveldende. For å hjelpe, har vi gruppert noen av de vanligste pillene med lite hormon etter kategori, slik at du vet hvilke navn du skal se etter.

Kombinasjonspiller med ultralav dose (10 mcg)

For de som søker lavest mulig østrogendose i en kombinasjonspille, er dette det ledende alternativet.

• Lo Loestrin Fe: Dette er for øyeblikket den eneste 10 mcg østrogenpille på markedet. Lo Loestrin Fe er en unik formulering designet for å gi effektiv prevensjon med en minimal mengde østrogen, noe som kan bidra til å redusere hormonrelaterte bivirkninger. «Fe» indikerer at de siste pillene i pakken er jernsupplementer for å hjelpe til med å forhindre anemi, i stedet for placebo-piller.

Kombinasjonspiller med lav dose (20-35 mcg)

Dette er den vanligste kategorien av p-piller som foreskrives i dag. De tilbyr en god balanse mellom effektivitet og håndterbare bivirkninger for mange brukere.

• Yaz og Yasmin: Både Yaz / Yasmin inneholder de samme typene hormoner, men Yaz har en litt lavere østrogendose (20 mcg) sammenlignet med Yasmin (30 mcg). De bruker et gestagen kalt drospirenon, som også er kjent for å hjelpe mot akne og premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) [kilde].
• Apri, Aviane, Levora, Ortho Novum: Dette er alle veletablerte merker som faller inn under kategorien kombinasjonspiller med lav dose, og inneholder vanligvis mellom 20 og 35 mcg østrogen.

Piller som kun inneholder gestagen («minipiller»)

For en helt østrogenfri oral prevensjon er dette dine foretrukne alternativer.

• Camila, Errin, Heather, Nora-BE: Dette er alle vanlige merkenavn for minipillen. De inneholder gestagenet noretindron og tas hver eneste dag uten en placebo-uke.
• Opill: En spillendring innen prevensjon, Opill prevensjon er den aller første daglige prevensjonspillen som er godkjent av FDA for salg uten resept (OTC) i USA [kilde]. Det er en pille som kun inneholder gestagen, noe som gjør hormonell prevensjon mer tilgjengelig enn noen gang. Tilgjengeligheten av Opill prevensjon er et stort skritt fremover for reproduktiv helse.

Fordelene: Utpakking av fordelene med prevensjon med lite østrogen

Hvorfor bytter så mange? Fordelene med prevensjon med lite østrogen er overbevisende og strekker seg utover bare svangerskapsforebygging.

• Svært effektiv svangerskapsforebygging: La oss starte med hovedmålet. Når de tas riktig, er piller med lav dose og piller som kun inneholder gestagen over 99 % effektive til å forhindre graviditet [kilde].
• Færre østrogenrelaterte bivirkninger: For noen kan høyere østrogennivåer forårsake kvalme, ømme bryster og oppblåsthet. Reduksjon av dosen kan redusere disse problemene betydelig.
• Lettere, mer regelmessige menstruasjoner: Mange kombinasjonspiller kan gjøre menstruasjonene kortere, lettere og mer forutsigbare. De foreskrives også ofte for å håndtere tilstander som endometriose og polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
• Redusert helserisiko: Konsekvent bruk av kombinasjonspiller har vist seg å redusere risikoen for å utvikle eggstokk- og livmorkreft, eggstokkcyster og bekkeninfeksjonssykdom (PID) [kilde].
• Trygt for et bredere publikum (POP): Fordi de er østrogenfrie, er piller som kun inneholder gestagen et trygt alternativ for personer som ammer, har en historie med blodpropp, har høyt blodtrykk eller opplever migrene med aura. De er også et vanlig valg for prevensjon for perimenopause.

Ulempene: Bivirkninger og risikoer å vurdere

Selvfølgelig er ingen medisin perfekt. Det er avgjørende å være klar over potensielle bivirkninger av prevensjon med lite østrogen og risikoer før du starter på en ny pille.

• Gjennombruddsblødning (spotting): Dette er den vanligste bivirkningen, spesielt med prevensjon med ultralav dose og piller som kun inneholder gestagen. Kroppen din kan trenge noen måneder på å tilpasse seg, i løpet av hvilken tid du kan oppleve blødning eller spotting mellom menstruasjoner.
• Vanlige bivirkninger: Andre mulige bivirkninger inkluderer hodepine, kvalme, humørsvingninger og vektendringer. Disse forsvinner ofte etter de første 2-3 månedene etter hvert som kroppen din tilpasser seg.
• Alvorlige risikoer ved kombinasjonspiller: Dette er den viktigste hensynet. Selv østrogen med lav dose øker risikoen for å utvikle blodpropp, noe som kan føre til dyp venetrombose (DVT), lungeemboli, hjerneslag eller hjerteinfarkt. Selv om den absolutte risikoen er liten for friske individer, er det en kritisk faktor å diskutere med legen din.
• Regelen for tidtaking for piller som kun inneholder gestagen: Minipillen er mindre tilgivende enn kombinasjonspiller. Den må tas innenfor samme tre-timers vindu hver eneste dag for å være effektiv. Hvis du er sen, må du bruke en ekstra prevensjonsmetode.

Er prevensjon med lite østrogen riktig for deg?

Så, hvem er den ideelle kandidaten? Og enda viktigere, hvem bør styre unna?

En pille med prevensjon med ultralav dose som 10 mcg østrogenpille kan være et utmerket alternativ hvis du er sensitiv for østrogenets effekter. På samme måte, hvis du leter etter prevensjon for perimenopause for å hjelpe til med å regulere syklusene dine, kan en lavdose-opsjon anbefales av legen din.

Imidlertid er det klare kontraindikasjoner for alle piller som inneholder østrogen. Du bør IKKE bruke kombinasjonspiller med lav dose hvis du:

• Er over 35 år og røyker sigaretter.
• Har en historie med blodpropp, hjerneslag eller hjerteinfarkt.
• Har ukontrollert høyt blodtrykk.
• Har en historie med visse kreftformer, som brystkreft.
• Opplever migrene med aura.

Hvis noe av dette gjelder deg, er en metode som kun inneholder gestagen eller et ikke-hormonalt alternativ et mye tryggere valg.

Ikke glem hormonfrie alternativer

Selv om denne guiden fokuserer på prevensjon med lite østrogen, er det viktig å vite at du også har utmerkede ikke-hormonelle alternativer.

• Kobber IUD (ParaGard): Denne lille T-formede innretningen settes inn i livmoren av en helsepersonell og kan forhindre graviditet i opptil 10 år. Den er 100 % hormonfri.
• Barrièremetoder: Kondomer, pessarer og livmorhalscap er alle effektive, on-demand metoder som ikke involverer hormoner. Dessuten er kondomer den eneste metoden som også beskytter mot seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).

Den endelige konklusjonen: Snakk med legen din

Hovedbudskapet er dette: Den «beste» prevensjonen er den som passer sømløst og trygt inn i ditt liv. Å forstå fordelene med prevensjon med lite østrogen og de potensielle bivirkningene av prevensjon med lite østrogen er ditt første skritt.

Ditt neste, viktigste skritt er å bestille en time hos lege eller gynekolog. De kan gjennomgå din personlige helsehistorikk, diskutere din livsstil og preferanser, og hjelpe deg med å velge en prevensjonsmetode som får deg til å føle deg trygg, komfortabel og i kontroll.