Kan man ta prednison og gabapentin sammen?

Ja, du kan generelt ta prednison og gabapentin sammen. Det er ingen direkte interaksjon mellom disse to medisinene, noe som er betryggende. Leger foreskriver dem faktisk ganske ofte sammen, spesielt for tilstander som involverer både betennelse og nervesmerter, som isjias eller helvetesild.

Når det er sagt, betyr «ingen direkte interaksjon» ikke «ingen bekymringer i det hele tatt». Begge medisinene kommer med sine egne bivirkninger, og noen av disse effektene kan overlappe. Så la oss gå gjennom hva du trenger å vite før du tar dem samtidig.

Hvordan virker prednison og gabapentin forskjellig?

Disse to medisinene angriper smerte og ubehag fra helt forskjellige vinkler.

Prednison er et kortikosteroid. Det etterligner kortisol, et hormon som binyrene dine produserer naturlig. Når du tar prednison, reduserer det betennelse i hele kroppen ved å dempe din overaktive immunrespons. Leger foreskriver det for tilstander som leddgikt, lupus, alvorlige allergier, astmaanfall og inflammatorisk tarmsykdom. Det virker raskt og kan gi dramatisk lindring.

Gabapentin, derimot, retter seg mot nervesystemet ditt. Det demper overaktive nervesignaler ved å påvirke kalsiumkanaler i nervecellene dine. Dette gjør det nyttig for nervesmerter (leger kaller dette nevropatisk smerte), anfall og tilstander som helvetesild-smerter eller diabetisk nevropati. Du kan tenke på gabapentin som å skru ned volumet på smertesignaler som dine skadede eller irriterte nerver fortsetter å sende.

Fordi de virker gjennom helt forskjellige veier, konkurrerer de ikke med hverandre inne i kroppen din. Prednison brytes ned i leveren din, mens gabapentin passerer gjennom nyrene dine stort sett uendret. Denne separasjonen er en grunn til at de generelt er trygge å kombinere.

Hvorfor ville en lege foreskrive begge sammen?

Leger parrer ofte disse medisinene når en tilstand involverer både betennelse og nerveirritasjon.

Isjias er et av de vanligste eksemplene. Når en prolaps trykker på en ryggmargsnerve, blir det omkringliggende vevet betent og nerven blir irritert. Prednison kan bidra til å redusere hevelsen rundt nervefiberen, mens gabapentin kan dempe nervesmerte-signalene som strømmer nedover benet ditt. En klinisk studie fant at korte kurer med oral prednison moderat forbedret funksjon hos personer med isjias forårsaket av en prolaps.

Helvetesild er en annen situasjon der begge medisinene kan dukke opp på reseptlisten din. Prednison kan bidra til å redusere den akutte betennelsen under et helvetesild-utbrudd. Gabapentin kan håndtere den brennende nervesmerten som noen ganger henger igjen lenge etter at utslettet har forsvunnet.

Hvis du er nysgjerrig på hvordan gabapentin samhandler med andre vanlig foreskrevne smertestillende midler, dekker denne guiden om gabapentin og muskelavslappende midler nyttige detaljer.

Hvilke bivirkninger kan overlappe?

Selv om disse medisinene ikke samhandler direkte, kan begge forårsake noen lignende bivirkninger. Når du tar dem sammen, kan disse overlappende effektene føles sterkere.

Her er bivirkningene det er verdt å være oppmerksom på når du kombinerer dem.

• Svimmelhet og ørhet. Begge medisinene kan få deg til å føle deg ustø, spesielt når du først begynner å ta dem eller når dosene endres.

• Humørsvingninger. Prednison er kjent for å forårsake irritabilitet, angst og til og med følelser av tristhet. Gabapentin kan også påvirke humøret hos noen mennesker. Sammen kan følelsesmessige skift føles mer merkbare.

• Søvnproblemer. Prednison kan gjøre det vanskelig å sovne, spesielt hvis du tar det senere på dagen. Gabapentin forårsaker vanligvis døsighet, men kan også forstyrre søvnmønstre. Denne «push-and-pull»-effekten på søvn kan være forvirrende for kroppen din.
• Magemerter. Prednison kan irritere mageslimhinnen, spesielt i høyere doser. Mens gabapentin er mildere for magen, er kvalme fortsatt en mulig bivirkning for noen.
• Tretthet og hjernetåke. Gabapentin forårsaker vanligvis døsighet. Prednison kan også tappe energien din, spesielt ved lengre kurer. Du kan føle deg mer mentalt tåkete enn vanlig.

De fleste av disse overlappende effektene er håndterbare. De pleier å være mest merkbare de første dagene av behandlingen og letter ofte etter hvert som kroppen din tilpasser seg.

Hvem bør være ekstra forsiktig med denne kombinasjonen?

Selv om de fleste tåler begge medisinene sammen, bør visse grupper ha tettere overvåking.

Personer med diabetes må være spesielt oppmerksomme. Prednison kan øke blodsukkernivået betydelig, noen ganger innen timer etter en dose. Hvis du overvåker glukosen din hjemme, sjekk den oftere mens du bruker prednison. Legen din kan trenge å justere diabetesmedisinene dine midlertidig.

Eldre voksne står overfor høyere risiko med begge medisinene. Gabapentins sederende effekter kan øke fallrisikoen, og prednison kan svekke bein over tid. Sammen blir kombinasjonen av ustøhet og skjøre bein en reell bekymring. Hvis du er over 65 år, vil legen din sannsynligvis starte med lavere doser av begge.

Alle med nyreproblemer bør nevne dette til legen sin umiddelbart. Gabapentin skilles nesten utelukkende ut av nyrene dine. Hvis nyrefunksjonen din er redusert, kan gabapentin bygge seg opp i systemet ditt og forårsake sterkere bivirkninger. Prednison kan også bidra til væskeretensjon og høyt blodtrykk, noe som kan belaste nyrene ytterligere.

Personer med en historie med humørforstyrrelser fortjener også ekstra oppmerksomhet. Både prednison og gabapentin har advarsler om humørendringer. Prednison, spesielt, har vært knyttet til angst, agitasjon og depressive symptomer hos noen mennesker, spesielt i høyere doser eller når det startes for første gang. Hvis du merker uvanlige endringer i hvordan du føler deg emosjonelt, ta kontakt med helsepersonell. Å forstå hvordan gabapentin påvirker nervesystemet og humøret ditt kan hjelpe deg med å føle deg mer forberedt.

Hva med å slutte med en av medisinene?

Dette er veldig viktig. Verken prednison eller gabapentin bør stoppes brått.

Hvis du har tatt prednison i mer enn noen få dager, reduseres kroppens egen kortisolproduksjon fordi medisinen gjør den jobben. Plutselig stopp kan gjøre at kroppen din ikke får nok kortisol, noe som kan forårsake tretthet, svakhet, leddsmerter og i sjeldne tilfeller et farlig blodtrykksfall kalt binyrebarksvikt. Legen din vil gradvis redusere dosen for å gi binyrene tid til å våkne opp igjen.

Gabapentin krever også en gradvis nedtrapping. Plutselig stopp kan føre til abstinenssymptomer som angst, søvnløshet, kvalme og svetting. For personer som bruker gabapentin mot anfall, kan brå seponering utløse anfallsaktivitet. En anbefalt tilnærming er å redusere dosen med ikke mer enn 300 mg annenhver dag. Du kan finne mer om hvordan gabapentin trygt håndteres i denne offentlige legemiddelreferansen.

Når bør du kontakte legen din?

De fleste tåler denne kombinasjonen godt med grunnleggende overvåking. Men det er tider da du bør kontakte helsepersonell raskt. Disse inkluderer plutselige eller alvorlige humørendringer, uvanlig høye blodsukkermålinger, tegn på infeksjon som feber eller frysninger (prednison undertrykker immunsystemet), ekstrem døsighet eller forvirring, og pustevansker.

Apotekeren din er også en fantastisk ressurs her. De kan gjennomgå hele medisinlisten din og flagge eventuelle bekymringer som er spesifikke for din situasjon. Hvis legen din har foreskrevet både prednison og gabapentin, betyr det at de har veid fordeler mot risiko for din spesifikke tilstand. For ytterligere veiledning om legemiddelsikkerhet, kan denne referansen for legemiddelsikkerhet være nyttig.

Konklusjonen

Prednison og gabapentin samhandler ikke direkte og foreskrives ofte sammen for tilstander som involverer både betennelse og nervesmerter. Hovedbekymringen er overlappende bivirkninger som svimmelhet, humørendringer, søvnproblemer og tretthet. Personer med diabetes, nyreproblemer eller en historie med humørforstyrrelser bør ha tettere overvåking. Og når tiden kommer for å slutte med en av medisinene, må du alltid trappe ned sakte under veiledning av legen din.