Hva er erytrocytose? Årsaker, symptomer og hva du bør vite

Erytrocytose betyr at kroppen din har flere røde blodlegemer enn den burde ha. Røde blodlegemer transporterer oksygen fra lungene til resten av kroppen din. Å ha for mange av dem høres kanskje ut som det kan være nyttig, men det gjør faktisk blodet ditt tykkere. Tykkere blod flyter tregere, og det kan føre til alvorlige problemer som blodpropp, hodepine, og i noen tilfeller hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hvordan skiller erytrocytose seg fra polycytemi?

Du kan se at begrepene erytrocytose og polycytemi brukes nesten om hverandre. De er nært beslektet, men det er en liten forskjell verdt å vite om.

Erytrocytose refererer spesifikt til en økning i røde blodlegemer. Polycytemi kan bety en økning i røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater samtidig. Polycytemi vera, for eksempel, er en benmargssykdom der alle disse celletypene kan øke. Erytrocytose er et bredere begrep som dekker enhver årsak til forhøyede røde blodlegemer, enten det starter i benmargen eller et annet sted i kroppen.

Hva forårsaker erytrocytose?

Her blir ting litt mer detaljert, fordi årsakene faller inn i to hovedkategorier: primær og sekundær. Å forstå hvilken type du har hjelper legen din med å velge riktig tilnærming.

Primær erytrocytose starter i selve benmargen. Benmargen din produserer for mange røde blodlegemer på grunn av et problem med hvordan den fungerer. Polycytemi vera er den mest anerkjente formen for dette. Den er knyttet til en genforandring kalt JAK2V617F, som forteller benmargen å fortsette å produsere røde blodlegemer selv når du allerede har nok. Det finnes også sjeldne arvelige former, kalt familiær erytrocytose, der genforandringer som går i arv gjennom familier forårsaker overproduksjon av røde blodlegemer.

Sekundær erytrocytose oppstår når noe utenfor benmargen driver opp produksjonen av røde blodlegemer. Kroppen din produserer et hormon kalt erytropoietin (EPO), som forteller benmargen å produsere flere røde blodlegemer. Når vevene dine ikke får nok oksygen, øker kroppen EPO-produksjonen som en respons.

Her er noen vanlige årsaker til sekundær erytrocytose:

• Å bo i høyden der oksygennivåene er naturlig lavere

• Kroniske lungesykdommer som KOLS eller lungefibrose

• Hjertesykdommer som reduserer hvor effektivt oksygen når vevene dine

• Søvnapné, der pusten gjentatte ganger stopper og starter under søvn

• Langvarig røyking, som reduserer blodets evne til å transportere oksygen

• Visse nyre- eller lever svulster som produserer ekstra EPO

I sjeldne tilfeller blir ingen klar årsak funnet. Leger kan kalle dette idiopatisk erytrocytose. Denne ressursen bryter det ned på en nyttig måte: Forståelse av høyt antall røde blodlegemer

Hva er symptomene på erytrocytose?

Noen mennesker med erytrocytose har ingen symptomer i det hele tatt, spesielt i tidlige stadier. Tilstanden blir ofte oppdaget gjennom rutinemessige blodprøver før noen merkbare problemer oppstår.

Når symptomer dukker opp, har de en tendens til å være relatert til at blodet blir tykkere og flyter mindre fritt. Her er hva du kanskje merker:

• Hodepiner som kommer og går, noen ganger med en følelse av trykk i hodet

• Svimmelhet eller ørhet

• Tåkesyn eller flekker i synsfeltet

• Rød eller glødende hud, spesielt i ansiktet og hendene

• Kløende hud, spesielt etter et varmt bad eller dusj

• Tretthet eller generell svakhet

• Prikking eller nummenhet i hender og føtter

• Kortpustethet

I mer alvorlige tilfeller kan erytrocytose føre til blodpropp i bena (dyp venetrombose), lungene (lungemboli) eller hjernen (hjerneslag). Disse komplikasjonene er ikke vanlige ved milde tilfeller, men de er hovedgrunnen til at leger tar forhøyede antall røde blodlegemer alvorlig.

En høy hemoglobinverdi på blodprøven din går ofte hånd i hånd med erytrocytose. Hvis testresultatene dine viste forhøyet hemoglobin og du ønsker å forstå hva tallet betyr, forklarer dette det tydelig: Hva et høyt hemoglobinantall betyr

Hvordan diagnostiseres erytrocytose?

Legen din vil vanligvis begynne med en komplett blodtelling (CBC). Denne testen måler dine røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater, hemoglobin og hematokrit (prosentandelen av blodet ditt som består av røde blodlegemer). En hematokritverdi over 48 % hos kvinner eller 52 % hos menn kan indikere erytrocytose.

Derfra kan legen din bestille ytterligere tester for å finne ut om årsaken er primær eller sekundær. Disse kan inkludere en test av erytropoietin (EPO)-nivå, genetisk testing for JAK2-mutasjon, målinger av oksygenmetning, og nyre- eller leveravbildning. I følge MedlinePlus, en ressurs fra det amerikanske nasjonale biblioteket for medisin, påvirker en endring i røde blodlegemer direkte hvor mye EPO kroppen din frigjør, og måling av dette hormonet hjelper med å identifisere den underliggende årsaken. Du kan finne mer detaljer om EPO-testing og hva resultatene betyr fra denne offentlige helseressursen: Erytropoietin-test

Hvordan behandles erytrocytose?

Behandlingen avhenger av type og alvorlighetsgrad. Hovedmålene er å redusere tykkelsen på blodet ditt og senke risikoen for blodpropp.

For sekundær erytrocytose fokuserer behandlingen på å adressere den underliggende årsaken. Hvis søvnapné driver opp dine røde blodlegemer, kan bruk av en CPAP-maskin om natten bringe nivåene dine tilbake til normalt. Hvis røyking er utløseren, kan røykeslutt gradvis forbedre oksygennivået i blodet ditt og redusere overproduksjonen av røde blodlegemer. Behandling av underliggende lungesykdom eller hjertesykdom hjelper ofte også.

For primære former som polycytemi vera, innebærer behandling vanligvis en prosedyre kalt flebotomi. Dette ligner på å donere blod. En enhet blod tappes regelmessig for å redusere antallet røde blodlegemer som sirkulerer i kroppen din. Legen din kan også foreskrive lavdose aspirin for å redusere risikoen for blodpropp. I noen tilfeller kan medisiner som hydroksyurea eller ruxolitinib brukes for å bremse produksjonen av røde blodlegemer i benmargen.

Ifølge National Institutes of Health er polycytemi vera knyttet til tykkere blod som sliter med å strømme normalt gjennom små blodårer, og behandlingen er rettet mot å redusere denne tykkelsen for å forhindre komplikasjoner. Du kan lese mer om tilstanden og behandlingsalternativer fra denne offentlige ressursen: Polycytemi vera – MedlinePlus

Kan erytrocytose håndteres langsiktig?

Ja, og de fleste har det veldig bra med løpende behandling. Hvis din erytrocytose er sekundær og den underliggende årsaken behandles, kan antall røde blodlegemer returnere til et sunt nivå uten ytterligere tiltak.

For primær erytrocytose er regelmessig overvåking viktig. Dette betyr vanligvis periodiske blodprøver for å sjekke hematokrit, hemoglobin og ditt totale blodantall. Flebotomi-behandlinger kan være nødvendig gjentatte ganger for å holde nivåene dine innenfor et trygt område.

Å holde seg hydrert er en av de enkleste tingene du kan gjøre for å hjelpe blodet ditt å flyte jevnere. Dehydrering gjør tykt blod enda tykkere. Lett til moderat fysisk aktivitet støtter også sunn sirkulasjon, selv om legen din kan veilede deg om hva som er trygt basert på din situasjon.

Konklusjon

Erytrocytose er kroppens måte å produsere for mange røde blodlegemer på, og selv om det kan høres ufarlig ut, kan det skape reell risiko hvis det ikke håndteres. Den gode nyheten er at det er svært behandlelig. Enten årsaken er noe i miljøet ditt, en kronisk helsetilstand, eller en benmargssykdom, kan legen din sette sammen en plan som holder blodet ditt med en sunn tykkelse.

Hvis blodprøven din flagget noe uvanlig, ikke ignorer det. En oppfølgingssamtale med legen din kan gi deg klarhet og den tryggheten du fortjener.