Skivecellepapilloma er en godartet svulst som stammer fra skiveepitelet, som er det tynne laget av flate celler som dekker ulike overflater i kroppen, som huden og innsiden av munnen. Disse utvekstene ser vanligvis ut som små, myke kul som ligner vorter. De kan være av forskjellige størrelser og opptre som ett eller flere flekker.

Området der disse utvekstene starter er viktig å forstå ved skivecellepapilloma. Siden de stammer fra skiveceller, finnes disse lesjonene ofte på steder som får mye gnisning, som nakken, armhulene og genitalområdet. Et merkbar trekk er deres ru overflate, som noen ganger ligner blomkål. Dette hjelper til med å skille skivecellepapilloma fra andre utvekster som ser like ut.

Mange pasienter bekymrer seg ofte for disse lesjonene og tror de kan være alvorlige, men det er viktig å vite at skivecellepapillomer ikke er kreftfremkallende. Imidlertid, deres utseende kan fortsatt være bekymringsfullt. Å vite mer om skivecellepapilloma hjelper folk å ta bedre valg om de trenger å oppsøke lege eller få behandling. Hvis du ser noen uvanlig utvekst, er det en god idé å snakke med en helsearbeider for riktig vurdering og trygghet.

Årsaker og risikofaktorer

1. Humant papillomavirus (HPV)-infeksjon

Skivecellepapilloma er primært forårsaket av infeksjon med lavrisikotype HPV, spesielt HPV-6 og HPV-11. Viruset infiserer epitelceller, noe som fører til dannelse av godartede utvekster i det berørte vevet.

2. Overføring av HPV

HPV overføres gjennom direkte kontakt, inkludert hud-til-hud eller slimhinnekontakt. Orale skivecellepapillomer kan skyldes oral-genital kontakt, kyssing eller deling av gjenstander som bestikk med infiserte personer.

3. Svekket immunsystem

Et svekket immunsystem øker risikoen for å utvikle skivecellepapillomer betydelig. Personer med tilstander som HIV eller de som gjennomgår immunsuppressiv behandling er spesielt sårbare, da immunsystemet er mindre i stand til å kontrollere HPV-infeksjoner.

4. Alder og kjønn

Skivecellepapillomer observeres oftere hos voksne, men kan også oppstå hos barn. Selv om alder er en faktor, ser det ikke ut til at kjønn spiller en betydelig rolle i risikoen for å utvikle denne tilstanden.

5. Røyking og alkoholbruk

Kronisk røyking og overdrevent alkoholforbruk kan øke mottakeligheten for HPV-infeksjoner. Disse vanene svekker immunfunksjonen og svekker helsen til epitelceller, noe som kan fremme utviklingen av skivecellepapillomer.

6. Dårlig munnhygiene

Dårlig munnhygiene kan skape mikrotraumer i slimhinnen, noe som gjør det lettere for HPV å infisere og forårsake utvekster. Å opprettholde god munnpleie er avgjørende for å redusere denne risikoen.

7. Nær kontakt med HPV-bærere

Å bo eller samhandle tett med personer som er smittet med HPV kan øke risikoen for eksponering og overføring. Forebyggende tiltak og god hygiene er avgjørende for å minimere denne risikoen.

Symptomer og diagnose

Aspekt	Detaljer
Vanlige symptomer	Små, blomkål-lignende utvekster, vanligvis smertefrie, på huden eller slimhinnene. Utvekster kan se hvite, rosa eller røde ut og ha en myk eller ru tekstur. Lesjoner kan forekomme i munnhulen (tunge, gane, uvula) eller halsen, og forårsake irritasjon.
Avanserte symptomer	Svelgevansker, talevansker eller en følelse av en klump i halsen (hvis stor eller mange). Av og til blødning eller ubehag hvis lesjonen irriteres av traumer eller friksjon.
Diagnostiske prosedyrer	Klinisk undersøkelse for å vurdere størrelsen, plasseringen og utseendet til lesjonen. Biopsi for histopatologisk analyse for å bekrefte diagnose og utelukke malignitet.
HPV-testing	HPV-DNA-testing kan utføres for å identifisere virustypen og bestemme årsaken til lesjonen.
Bildedannende tester	I sjeldne tilfeller kan bildedannelse (f.eks. CT eller MR) brukes for dypere eller uforklarlige lesjoner.

Behandlingsalternativer

1. Observasjon og overvåking

For små, asymptomatiske papillomer kan leger anbefale regelmessig overvåking for å spore eventuelle endringer i størrelse, farge eller symptomer.

2. Kirurgisk fjerning

Inkluderer metoder som skalpellreseksjon, laserkirurgi for presisjon eller elektrokauterisering, som bruker varme til å fjerne og forsegle blodkar.

3. Kryoterapi

Dette innebærer å fryse papilloma med flytende nitrogen, og effektivt ødelegge det unormale vevet uten invasiv kirurgi.

4. Aktuell behandling

Medisiner som imiquimod for å stimulere immunsystemet, salisylsyre for overfladiske lesjoner eller antivirale kremer for å håndtere HPV-relaterte utvekster.

5. Fotodynamisk terapi (PDT)

En kombinasjon av lysfølsomme legemidler og spesifikk lyseksponering for å ødelegge unormale celler, ofte brukt for vanskelig tilgjengelige lesjoner.

6. Immunoterapi

Øker immunsystemet for å bekjempe HPV og redusere tilbakefall, med alternativer som inkluderer HPV-vaksiner for å forhindre nye papillomer.

7. Oppfølging

Løpende medisinske kontroller og livsstilsendringer for å forhindre tilbakefall, inkludert å unngå røyking og opprettholde munn- og immunhelse.

Sammendrag

Skivecellepapilloma er en godartet utvekst forårsaket av lavrisiko HPV-typer, som ofte ser ut som små, blomkål-lignende lesjoner på huden eller slimhinnene. Disse utvekstene er vanligvis smertefrie, men kan forårsake ubehag eller irritasjon, spesielt i munnhulen eller halsen. Diagnosen innebærer klinisk undersøkelse, biopsi og av og til HPV-DNA-testing for å bekrefte årsaken og utelukke malignitet.

Behandlingsalternativer inkluderer kirurgisk eksisjon, kryoterapi, elektrokauterisering eller laserterapi, avhengig av størrelsen og plasseringen av lesjonen. Aktuell behandling og livsstilsendringer, som å forbedre munnhygiene og unngå røyking, bidrar til å redusere tilbakefall. Regelmessig overvåking sikrer effektiv behandling og tidlig påvisning av nye lesjoner.