Hvilke seksuelt overførbare infeksjoner forårsaker brosteinsstrupe?

Hvis du har lagt merke til hevet, nuppete vev bak i halsen og lurer på om en seksuelt overførbar infeksjon (SOI) kan være årsaken, stiller du riktig spørsmål. Brosteinsstrupe er en betegnelse leger bruker for å beskrive hoven lymfoid vev som skaper en nuppete, småstein-lignende tekstur bakerst i svelget. Mesteparten av tiden skyldes det allergier, postnasal drypp eller en vanlig forkjølelse. Men visse seksuelt overførbare infeksjoner kan utløse dette samme utseendet, spesielt etter oralsex.

Hvilke SOI-er kan føre til brosteinsstrupe?

Ikke alle SOI-er påvirker halsen, men en håndfull av dem kan infisere svelget og utløse hovent, nuppete vev som ser ut som brostein. Her er de viktigste du bør vite om.

Gonoré (Faryngal gonoré)

Dette er den mest veldokumenterte SOI-en knyttet til halssymptomer. Gonoré forårsakes av bakterien Neisseria gonorrhoeae, og den kan infisere halsen gjennom oralsex med en smittet partner. Faryngal gonoré er faktisk vanligere enn mange tror. Ifølge CDC's faktaark om oralsex og risiko for SOI kan gonoré i halsen gjøre det lettere å spre infeksjonen til andre og til og med øke risikoen for å bli smittet med HIV.

Det vanskelige er at faryngal gonoré ofte er stille. Opptil 90 prosent av halsinfeksjoner viser ingen symptomer i det hele tatt. Når symptomer oppstår, kan de inkludere en vedvarende sår hals, rødhet, svelgevansker og hovent lymfoid vev som gir det brosteins-lignende utseendet. Det er også vanskeligere å behandle enn genital gonoré. CDC anbefaler en kurkontroll 7 til 14 dager etter behandling for å sikre at infeksjonen er borte.

Klamydia (Oral klamydia)

Chlamydia trachomatis kan også infisere halsen, selv om det er mindre vanlig enn faryngal gonoré. Som gonoré, spres oral klamydia gjennom oralsex og er vanligvis asymptomatisk. Når den forårsaker symptomer, kan du merke mild halssmerte, rødhet eller hovne nupper bak i halsen.

En viktig ting å vite er at standard SOI-screening vanligvis tester urin eller genitale prøver. Halsinfeksjoner kan gå helt uoppdaget med mindre legen din spesifikt bestiller en svelgprøve. Hvis du har hatt oralsex og ser brosteinslignende nupper, er det verdt å be om testing spesifikt for halsen. Hvis du er nysgjerrig på hvordan klamydia påvirker munnen mer generelt, dekker denne guiden om klammydiakopper på tungen orale symptomer mer detaljert.

Syfilis (Oral syfilis)

Syfilis forårsakes av bakterien Treponema pallidum. Under primærstadiet kan den skape et smertefritt sår kalt en sjanker der bakteriene kom inn i kroppen, inkludert halsen eller munnen. Under sekundærstadiet, som kan dukke opp 6 uker til 6 måneder etter den første infeksjonen, kan slimhinneplakk og flate, gråaktige lesjoner utvikle seg inne i munn og hals. Disse plakkene kan betenne det omkringliggende lymfoid vevet og produsere et brosteinslignende utseende.

Syfilis er mindre sannsynlig enn gonoré å forårsake klassisk brosteinsstrupe, men det bør være på radaren, spesielt hvis du merker smertefrie sår inne i munnen eller utslett på håndflater eller fotsåler sammen med halsendringer. Syfilis diagnostiseres gjennom blodprøver og behandles med penicillin.

Herpes (HSV-1 og HSV-2)

Både herpes simplex virus type 1 og type 2 kan infisere halsen og forårsake en tilstand kalt herpetisk faryngitt. Det første utbruddet pleier å være mest intenst og kan vare 7 til 10 dager. Det inkluderer ofte smertefulle blemmer eller sår i munn og hals, hovne lymfeknuter, feber og svelgevansker.

Betennelsen fra et herpesutbrudd kan utløse hevelse av lymfoid vev i svelget, som kan se ut som brosteinsstrupe. Imidlertid er herpesrelaterte halssymptomer vanligvis mer smertefulle enn de forårsaket av gonoré eller klamydia, og blemmer er et karakteristisk tegn.

Hvordan kan du vite om brosteinsstrupe skyldes en SOI eller noe annet?

Her blir det nyansert, fordi brosteinsstrupe ser lik ut uavhengig av årsak. Enten det er allergier, en forkjølelse, syre refluks eller en SOI, er nuppene alle hovne lymfoid vev som reagerer på irritasjon.

Her er noen ledetråder som kan peke mot en SOI i stedet for en vanlig årsak.

Nuppene dukket opp etter nylig oralsex, spesielt med en ny partner. Du har en vedvarende sår hals som ikke bedres med vanlige forkjølelses- eller allergimedisiner. Du merker uvanlige symptomer sammen med nuppene, som smertefrie sår, hvite plakk, hovne lymfeknuter i nakken eller et utslett andre steder på kroppen. Halssymptomene kom uten nesetetthet, nysing eller typiske allergisymptomer.

Hvis brosteinutseendet ledsages av postnasal drypp, nysing, kløende øyne eller tetthet, er allergier eller et bihuleproblem langt mer sannsynlig. Hvis det følger en forkjølelse eller influensa, er det sannsynligvis virus. Men hvis det dukket opp uten disse typiske utløserne og du har vært seksuelt aktiv, er SOI-testing et smart trekk.

Hvordan diagnostiseres og behandles det?

Legen din kan vanligvis identifisere brosteinsstrupe under en fysisk undersøkelse ved å se bak i halsen din. Men for å finne ut om en SOI forårsaker det, trengs spesifikke tester.

For gonoré og klamydia er en nukleinsyreförsterkningsprøve (NAAT) fra en svelgprøve gullstandarden. Disse testene oppdager bakterie-DNA med over 95 prosent nøyaktighet. For syfilis brukes en blodprøve. For herpes kan en viruskultur eller PCR-test fra et aktivt sår bekrefte diagnosen.

Behandlingen avhenger av hvilken infeksjon som er identifisert. Gonoré behandles med en enkelt intramuskulær injeksjon av ceftriaxon. Klamydia behandles med en 7-dagers kur med doxycyklin. Syfilis behandles med penicillin. Herpes håndteres med antivirale medisiner som valacyclovir, som kan forkorte utbrudd og redusere alvorlighetsgraden.

Hvis du er en person som ønsker å forstå hvordan andre tilstander kan se ut som SOI-relaterte symptomer, er denne sammenligningen av brosteinsstrupe og når du bør bekymre deg en nyttig lesning.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis brosteinsstrupen din har vart i mer enn to uker uten forbedring, er det på tide å oppsøke lege. Dette gjelder spesielt hvis du har hatt nylig oralsex og halsendringene dukket opp uten vanlige forkjølelses- eller allergisymptomer.

Du bør også søke legehjelp hvis du merker et smertefullt eller smertefritt sår inne i munnen, hvite eller gråaktige plakk på halsen eller mandlene, hovne lymfeknuter i nakken som vedvarer, eller feber som ledsager halssymptomene.

Tidlig diagnose betyr noe. Ubehandlet oral gonoré og klamydia kan øke risikoen for å bli smittet med HIV med 2 til 5 ganger fordi betennelsen tiltrekker immunceller til det infiserte vevet, noe som gjør det lettere for andre infeksjoner å feste seg.

Konklusjon

Brosteinsstrupe skyldes oftest allergier, forkjølelser eller postnasal drypp. Men gonoré, klamydia, syfilis og herpes kan alle infisere halsen gjennom oralsex og gi samme nuppete, hovne utseende. Fordi de fleste faryngale SOI-er er asymptomatiske, er den eneste pålitelige måten å vite det på gjennom spesifikk testing av halsen. Hvis nuppene dukket opp etter seksuell kontakt og du ikke har typiske forkjølelses- eller allergisymptomer, be legen din om en svelgprøve. Behandlingen er grei for de fleste av disse infeksjonene, og å oppdage dem tidlig beskytter både din helse og partnernes.