Akne

Hvis du har prøvd reseptfrie akneprodukter i flere uker uten å se bedring, bør du snakke med legen din om reseptbelagte medisiner. En hudlege kan hjelpe deg med å:

• Kontrollere aknen din
• Unngå arr eller annen skade på huden
• Gjøre arr mindre synlige Aknemedisiner virker ved å redusere oljeproduksjon og hevelse, eller ved å behandle bakteriell infeksjon. Med de fleste reseptbelagte aknemedisiner vil du kanskje ikke se resultater før etter fire til åtte uker. Det kan ta mange måneder eller år før aknen din forsvinner helt. Behandlingsregimet legen din anbefaler, avhenger av alderen din, type og alvorlighetsgrad av akne, og hva du er villig til å gjøre. For eksempel kan det hende du må vaske og påføre medisiner på den berørte huden to ganger om dagen i flere uker. Lokale medisiner og medisiner du tar gjennom munnen (oral medisinering) brukes ofte i kombinasjon. Behandlingsalternativer for gravide kvinner er begrenset på grunn av risikoen for bivirkninger. Snakk med legen din om risikoen og fordelene ved medisiner og andre behandlinger du vurderer. Og avtal oppfølgingstimer hos legen din hver tredje til sjette måned til huden din blir bedre. De vanligste reseptbelagte lokale medisinene for akne er:
• Retinoider og retinoidlignende legemidler. Legemidler som inneholder retinsyre eller tretinoin er ofte nyttige for moderat akne. Disse kommer som kremer, geler og lotioner. Eksempler inkluderer tretinoin (Avita, Retin-A, andre), adapalen (Differin) og tazaroten (Tazorac, Avage, andre). Du påfører denne medisinen om kvelden, og begynner med tre ganger i uken, deretter daglig ettersom huden din venner seg til den. Det forhindrer tilstopping av hårfollikler. Ikke påfør tretinoin samtidig som benzoylperoksid. Lokale retinoider øker hudens følsomhet for sol. De kan også forårsake tørr hud og rødhet, spesielt hos personer med brun eller svart hud. Adapalen kan tolereres best.
• Antibiotika. Disse virker ved å drepe overflødig hudbakterier og redusere rødhet og betennelse. De første månedene av behandlingen kan du bruke både et retinoid og et antibiotikum, hvor antibiotikumet påføres om morgenen og retinoidet om kvelden. Antibiotika kombineres ofte med benzoylperoksid for å redusere sannsynligheten for å utvikle antibiotikaresistens. Eksempler inkluderer klindamycin med benzoylperoksid (Benzaclin, Duac, andre) og erytomycin med benzoylperoksid (Benzamycin). Lokale antibiotika alene anbefales ikke.
• Azelainsyre og salisylsyre. Azelainsyre er en naturlig forekommende syre produsert av en gjær. Den har antibakterielle egenskaper. En 20 % azelainsyrekrem eller -gel ser ut til å være like effektiv som mange konvensjonelle aknebehandlinger når den brukes to ganger om dagen. Reseptfritt azelainsyre (Azelex, Finacea) er et alternativ under graviditet og amming. Det kan også brukes til å behandle misfarging som oppstår med noen typer akne. Bivirkninger inkluderer rødhet i huden og mindre hudirritasjon. Salisylsyre kan bidra til å forhindre tilstoppede hårfollikler og er tilgjengelig som både avvaskbare og leave-on produkter. Studier som viser effektiviteten er begrenset. Bivirkninger inkluderer misfarging av huden og mindre hudirritasjon.
• Dapsone. Dapsone (Aczone) 5 % gel to ganger daglig anbefales for inflammatorisk akne, spesielt hos kvinner med akne. Bivirkninger inkluderer rødhet og tørrhet. Retinoider og retinoidlignende legemidler. Legemidler som inneholder retinsyre eller tretinoin er ofte nyttige for moderat akne. Disse kommer som kremer, geler og lotioner. Eksempler inkluderer tretinoin (Avita, Retin-A, andre), adapalen (Differin) og tazaroten (Tazorac, Avage, andre). Du påfører denne medisinen om kvelden, og begynner med tre ganger i uken, deretter daglig ettersom huden din venner seg til den. Det forhindrer tilstopping av hårfollikler. Ikke påfør tretinoin samtidig som benzoylperoksid. Lokale retinoider øker hudens følsomhet for sol. De kan også forårsake tørr hud og rødhet, spesielt hos personer med brun eller svart hud. Adapalen kan tolereres best. Azelainsyre og salisylsyre. Azelainsyre er en naturlig forekommende syre produsert av en gjær. Den har antibakterielle egenskaper. En 20 % azelainsyrekrem eller -gel ser ut til å være like effektiv som mange konvensjonelle aknebehandlinger når den brukes to ganger om dagen. Reseptfritt azelainsyre (Azelex, Finacea) er et alternativ under graviditet og amming. Det kan også brukes til å behandle misfarging som oppstår med noen typer akne. Bivirkninger inkluderer rødhet i huden og mindre hudirritasjon. Salisylsyre kan bidra til å forhindre tilstoppede hårfollikler og er tilgjengelig som både avvaskbare og leave-on produkter. Studier som viser effektiviteten er begrenset. Bivirkninger inkluderer misfarging av huden og mindre hudirritasjon. Det er ikke sterke bevis for å støtte bruk av sink, svovel, nikotinamid, resorcinol, sulfacetamidnatrium eller aluminiumklorid i lokale behandlinger for akne.
• Antibiotika. For moderat til alvorlig akne kan du trenge orale antibiotika for å redusere bakterier. Vanligvis er førstevalget for behandling av akne et tetracyklin (minocyklin, doxycyklin) eller en makrolide (erytromycin, azitromycin). En makrolide kan være et alternativ for personer som ikke kan ta tetracykliner, inkludert gravide kvinner og barn under 8 år. Orale antibiotika bør brukes så kort tid som mulig for å forhindre antibiotikaresistens. Og de bør kombineres med andre legemidler, som benzoylperoksid, for å redusere risikoen for å utvikle antibiotikaresistens. Alvorlige bivirkninger fra bruk av antibiotika for å behandle akne er uvanlige. Disse legemidlene øker hudens følsomhet for sol.
• Kombinerte orale prevensjonsmidler. Fire kombinerte orale prevensjonsmidler er godkjent av FDA for aknebehandling hos kvinner som også ønsker å bruke dem til prevensjon. De er produkter som kombinerer progestin og østrogen (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, andre). Du vil kanskje ikke se fordelen av denne behandlingen før etter noen måneder, så bruk av andre aknemedisiner sammen med den de første ukene kan hjelpe. Vanlige bivirkninger av kombinerte orale prevensjonsmidler er vektøkning, ømhet i brystene og kvalme. Disse legemidlene er også assosiert med økt risiko for hjerte-kar sykdommer, brystkreft og livmorhalskreft.
• Anti-androgenmidler. Legemidlet spironolakton (Aldactone) kan vurderes for kvinner og ungdomsjenter hvis orale antibiotika ikke hjelper. Det virker ved å blokkere effekten av androgenhormoner på oljeproduserende kjertler. Mulige bivirkninger inkluderer ømhet i brystene og smertefulle perioder. Antibiotika. For moderat til alvorlig akne kan du trenge orale antibiotika for å redusere bakterier. Vanligvis er førstevalget for behandling av akne et tetracyklin (minocyklin, doxycyklin) eller en makrolide (erytromycin, azitromycin). En makrolide kan være et alternativ for personer som ikke kan ta tetracykliner, inkludert gravide kvinner og barn under 8 år. Orale antibiotika bør brukes så kort tid som mulig for å forhindre antibiotikaresistens. Og de bør kombineres med andre legemidler, som benzoylperoksid, for å redusere risikoen for å utvikle antibiotikaresistens. Alvorlige bivirkninger fra bruk av antibiotika for å behandle akne er uvanlige. Disse legemidlene øker hudens følsomhet for sol. Kombinerte orale prevensjonsmidler. Fire kombinerte orale prevensjonsmidler er godkjent av FDA for aknebehandling hos kvinner som også ønsker å bruke dem til prevensjon. De er produkter som kombinerer progestin og østrogen (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, andre). Du vil kanskje ikke se fordelen av denne behandlingen før etter noen måneder, så bruk av andre aknemedisiner sammen med den de første ukene kan hjelpe. Vanlige bivirkninger av kombinerte orale prevensjonsmidler er vektøkning, ømhet i brystene og kvalme. Disse legemidlene er også assosiert med økt risiko for hjerte-kar sykdommer, brystkreft og livmorhalskreft. Isotretinoin. Isotretinoin (Amnesteem, Claravis, andre) er et derivat av vitamin A. Det kan foreskrives for personer hvis moderat eller alvorlig akne ikke har respondert på andre behandlinger. For noen mennesker kan følgende terapier være nyttige, enten alene eller i kombinasjon med medisiner.
• Lysbehandling. En rekke lysbaserte terapier har blitt prøvd med en viss suksess. De fleste vil kreve flere besøk til legenes kontor. Videre forskning er nødvendig for å bestemme den ideelle metoden, lyskilden og dosen.
• Kjemisk peeling. Denne prosedyren bruker gjentatte påføringer av en kjemisk løsning, som salisylsyre, glykolsyre eller retinsyre. Denne behandlingen er for mild akne. Det kan forbedre hudens utseende, selv om endringen ikke er langvarig, og gjentatte behandlinger er vanligvis nødvendig.
• Drenering og ekstraksjon. Legen din kan bruke spesielle verktøy for å forsiktig fjerne kviser og hudormer (komedoner) eller cyster som ikke har blitt borte med lokale medisiner. Denne teknikken forbedrer midlertidig hudens utseende, men den kan også forårsake arr.
• Steroidinjeksjon. Nodulære og cystiske lesjoner kan behandles ved å injisere et steroidlegemiddel i dem. Denne terapien har ført til rask forbedring og redusert smerte. Bivirkninger kan inkludere fortynning av huden og misfarging i det behandlede området. De fleste studier av aknemedisiner har involvert personer fra 12 år og oppover. I økende grad får yngre barn også akne. FDA har utvidet antallet lokale produkter som er godkjent for bruk hos barn. Og retningslinjer fra American Academy of Dermatology indikerer at lokal benzoylperoksid, adapalen og tretinoin hos barn før puberteten er effektive og ikke forårsaker økt risiko for bivirkninger. Hvis barnet ditt har akne, bør du vurdere å konsultere en barne-hudlege. Spør om medisiner som bør unngås hos barn, passende doser, legemiddelinteraksjoner, bivirkninger og hvordan behandling kan påvirke et barns vekst og utvikling. avmeldingslenken i e-posten. Noen alternative og integrerende medisinske tilnærminger kan være nyttige for å redusere akne:
• Te-treolje. Geler som inneholder minst 5 % te-treolje kan være like effektive som lotioner som inneholder 5 % benzoylperoksid, selv om te-treolje kan virke langsommere. Mulige bivirkninger inkluderer mindre kløe, brenning, rødhet og tørrhet, noe som gjør det til et dårlig valg for personer med rosacea.
• Bryggergjær. En stamme av bryggergjær kalt Hansen CBS ser ut til å bidra til å redusere akne når den tas oralt. Det kan forårsake gass (flatulens). Mer forskning er nødvendig for å fastslå den potensielle effektiviteten og langsiktige sikkerheten til disse og andre integrerende tilnærminger, som biofeedback og ayurvediske forbindelser. Snakk med legen din om fordeler og ulemper ved spesifikke behandlinger før du prøver dem.