Akutt Koronarsyndrom

Akutt koronarsyndrom er en betegnelse som beskriver en rekke tilstander relatert til plutselig, redusert blodstrøm til hjertet. Disse tilstandene inkluderer hjerteinfarkt og ustabil angina.

Et hjerteinfarkt oppstår når celledød skader eller ødelegger hjertevev. Et hjerteinfarkt er også kjent som et myokardinfarkt.

Ustabil angina oppstår når blodstrømmen til hjertet reduseres. Det er ikke alvorlig nok til å forårsake celledød eller et hjerteinfarkt. Men den reduserte blodstrømmen kan øke risikoen for et hjerteinfarkt.

Akutt koronarsyndrom forårsaker ofte alvorlig brystsmerter eller ubehag. Det er en medisinsk nødsituasjon som trenger diagnose og behandling umiddelbart. Målene for behandlingen inkluderer å forbedre blodstrømmen, behandle komplikasjoner og forebygge fremtidige problemer.

Symptomene på akutt koronarsyndrom starter vanligvis plutselig. De inkluderer:

Brystsmerter eller ubehag. Dette beskrives ofte som verking, press, tetthet eller brenning. Brystsmerter kalles også angina.

Smerter som starter i brystet og sprer seg til andre deler av kroppen. Disse områdene inkluderer skuldrene, armene, øvre mageområde, rygg, nakke eller kjeve.

Kvalme eller oppkast.

Fordøyelsesbesvær.

Kortpustethet, også kalt dyspné.

Plutselig, kraftig svetting.

Rask hjerterytme.

Svimmelhet eller svimmelhet.

Besvimelse.

Uvanlig tretthet.

Brystsmerter eller ubehag er det vanligste symptomet. Men symptomene kan variere ganske mye avhengig av alder, kjønn og andre medisinske tilstander. Du har større sannsynlighet for å ha symptomer uten brystsmerter eller ubehag hvis du er kvinne, eldre eller har diabetes. Akutt koronarsyndrom er en medisinsk nødsituasjon. Brystsmerter eller ubehag kan være et symptom på mange livstruende tilstander. Få øyeblikkelig hjelp for diagnose og behandling. Ikke kjør deg selv til sykehuset.

Akutt koronarsyndrom er en medisinsk nødsituasjon. Brystsmerter eller ubehag kan være et symptom på mange livstruende tilstander. Få øyeblikkelig hjelp for diagnose og behandling. Ikke kjør deg selv til sykehuset.

Akutt koronarsyndrom skyldes vanligvis opphopning av fete avleiringer på veggene i blodårene som fører blod, oksygen og næringsstoffer til hjertemusklene. Fete avleiringer kalles også plakk. Blodårene som forsyner hjertet, er også kjent som koronararterier.

Når en fet avleiring brister eller sprekker, dannes det en blodpropp. Denne proppen blokkerer blodstrømmen til hjertemusklene.

Når oksygentilførselen til cellene er for lav, kan celler i hjertemusklene dø. Celledød fører til skade på muskelvevet. Dette kalles hjerteinfarkt.

Selv når det ikke er celledød, fører oksygenfallet fortsatt til at hjertemusklene ikke fungerer slik de skal. Denne endringen kan være kortvarig eller permanent. Når akutt koronarsyndrom ikke fører til celledød, kalles det ustabil angina.

Risikofaktorene for akutt koronarsyndrom er de samme som for andre typer hjertesykdommer. Risikofaktorer inkluderer:

• Økende alder.
• Høyt kolesterol.
• Tobakksrøyking.
• Mangel på fysisk aktivitet.
• Usunn diett.
• Fedme eller overvekt.
• Diabetes.
• Personlig eller familiær historie med brystsmerter, hjerteinfarkt eller hjerneslag.
• COVID-19 infeksjon.

Akutt koronarsyndrom krever akuttmedisinsk behandling på sykehus. Det blir tatt prøver for å undersøke hjertet og finne årsaken. Noen prøver kan tas mens helsepersonellet stiller deg spørsmål om symptomene dine eller sykehistorikken din.

Tester for akutt koronarsyndrom kan omfatte:

• Elektrokardiogram (EKG). Denne raske testen måler hjertets elektriske aktivitet. Sensorer kalt elektroder festes til brystet og noen ganger til armene eller bena. Endringer i hjerteslagene kan bety at hjertet ikke fungerer som det skal. Visse mønstre i elektriske signaler kan vise den generelle plasseringen av en blokkering. Testen kan gjentas flere ganger.
• Blodprøver. Visse hjerteproteiner lekker sakte ut i blodet etter hjerteskade fra et hjerteinfarkt. Blodprøver kan tas for å sjekke etter disse proteinene.

Symptomene dine og testresultatene kan hjelpe helsepersonellet med å stille diagnose på akutt koronarsyndrom. Denne informasjonen kan også bidra til å klassifisere tilstanden din som et hjerteinfarkt eller ustabil angina.

Andre tester kan tas for å lære mer om tilstanden din og utelukke andre årsaker til symptomer. Testene kan også bidra til å bestemme behandling.

• Koronar angiografi. Denne testen hjelper helsepersonell å se blokkeringer i hjertearteriene. Et langt, tynt, fleksibelt rør kalt et kateter føres inn i et blodkar, vanligvis i lysken eller håndleddet. Det føres til hjertet. Fargestoff strømmer gjennom kateteret til arteriene i hjertet. En serie røntgenbilder viser hvordan fargestoffet beveger seg gjennom arteriene. Kateteret kan også brukes til behandling.
• Ekkokardiogram. Denne testen bruker lydbølger til å lage bilder av det bankende hjertet. Den viser hvordan blodet strømmer gjennom hjertet og hjerteklaffene. Et ekkokardiogram kan bidra til å avgjøre om hjertet pumper riktig.
• Myokardperfusjonsavbildning. Denne testen viser hvor godt blodet strømmer gjennom hjertemuskelen. En liten, trygg mengde radioaktivt stoff gis intravenøst. Et spesialkamera tar bilder av stoffet mens det beveger seg gjennom hjertet. Testen hjelper til med å finne områder med dårlig blodstrøm eller skade i hjertet.
• Datastyrt tomografi (CT) angiografi. Denne testen undersøker arteriene som forsyner hjertet med blod. Den bruker en kraftig røntgenmaskin til å lage bilder av hjertet og blodårene.
• Stresstest. En stresstest viser hvor godt hjertet fungerer når du trener. Det innebærer ofte å gå på tredemølle eller sykle på en ergometersykkel mens hjertet blir sjekket. Hvis du ikke kan trene, kan du få medisin. Denne testen gjøres bare når du ikke har symptomer på akutt koronarsyndrom eller en annen livstruende hjertelidelse når du er i ro. Andre tester kan tas under stresstesten for å se hvor godt hjertet fungerer.

De umiddelbare målene for behandling av akutt koronarsyndrom er å: Lindre smerte og ubehag. Forbedre blodstrømmen. Gjenopprette hjertefunksjonen raskt og så mye som mulig. Langsiktige behandlingsmål er å hjelpe hjertet med å fungere bedre, håndtere risikofaktorer og redusere risikoen for hjerteinfarkt. Behandlingen kan omfatte medisiner og kirurgiske prosedyrer. Medisiner Avhengig av diagnosen din, kan medisinene omfatte: Trombolytika bidrar til å bryte opp en blodpropp som blokkerer en arterie. Disse legemidlene er også kjent som trombolytika. Nitroglyserin forbedrer blodstrømmen ved midlertidig å utvide blodårene. Antiplatelet legemidler bidrar til å forhindre at blodpropper dannes. De inkluderer aspirin, klopidogrel (Plavix) og prasugrel (Effient). Betablokkere bidrar til å slappe av hjertemuskulaturen og senke hjertefrekvensen. De reduserer belastningen på hjertet og senker blodtrykket. Eksempler inkluderer metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) og nadolol (Corgard). ACE-hemmere utvider blodårene og forbedrer blodstrømmen. Dette hjelper hjertet å fungere bedre. Eksempler inkluderer lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) og andre. Angiotensinreseptorblokkere (ARB) bidrar til å kontrollere blodtrykket. De inkluderer irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) og andre. Statiner senker mengden kolesterol i blodet. De kan stabilisere fete avleiringer, noe som gjør dem mindre tilbøyelige til å sprekke og danne en blodpropp. Statiner inkluderer atorvastatin (Lipitor), simvastatin (Zocor, Flolipid) og andre. Andre kolesterolsenkende medisiner som ezetimib (Zetia). Kirurgi og andre prosedyrer Legen din kan anbefale en av disse behandlingene for å gjenopprette blodstrømmen til hjertet: Angioplastikk og stent. Denne behandlingen bruker et tynt, fleksibelt rør og en liten ballong for å åpne tilstoppede hjertearterier. En kirurg setter inn røret i et blodkar, vanligvis i lysken eller håndleddet, og leder det til den innsnevrede hjertearterien. En ledning med en uoppblåst ballong på tuppen går gjennom røret. Ballongen blåses opp, og utvider arterien. Ballongen tømmes for luft og fjernes. Et lite nettlignende rør plasseres vanligvis i arterien for å holde den åpen. Nettrøret kalles også en stent. Koronar bypass-operasjon. Denne store operasjonen innebærer å ta et sunt blodkar fra bryst- eller benområdet. Dette stykket sunt vev kalles en transplantasjon. En kirurg fester endene av transplantasjonen under en blokkert hjertearterie. Dette skaper en ny vei for blod å strømme til hjertet. Mer informasjon Koronar angioplastikk og stenter Koronar bypass-operasjon Avtal time