Aortastenose

Aortaklaffstenose er en type hjerteklaffsykdom, også kalt klaffesykdom i hjertet. Aortaklaffen sitter mellom hjertets nedre venstre kammer og kroppens hovedpulsåre, aorta. Ved aortaklaffstenose er klaffen innsnevret og åpner seg ikke helt. Dette reduserer eller blokkerer blodstrømmen fra hjertet til aorta og resten av kroppen. Behandlingen av aortaklaffstenose avhenger av hvor alvorlig tilstanden er. Behandlingen kan omfatte kirurgi for å reparere eller erstatte klaffen. Uten behandling kan alvorlig aortaklaffstenose føre til livstruende komplikasjoner.

Aortaklaffstenose varierer fra mild til alvorlig. Symptomer oppstår vanligvis når klaffen er svært innsnevret. Noen personer med aortaklaffstenose kan være uten symptomer i mange år. Symptomer på aortaklaffstenose kan omfatte: Brystsmerter eller trykkfølelse ved aktivitet. Svimmelhet eller besvimelse ved aktivitet. Kortpustethet, spesielt ved aktivitet. Trøtthet, spesielt i perioder med økt aktivitet. Rask, flakkende hjerterytme. Barn med aortaklaffstenose kan ha andre symptomer som: Spiser ikke nok. Vekstretardasjon. Aortaklaffstenose kan føre til hjertesvikt. Symptomer på hjertesvikt inkluderer ekstrem tretthet, kortpustethet og hovne ankler og føtter. Hvis du har uregelmessig hjerterytme eller andre symptomer på aortaklaffstenose, bør du avtale en time hos din lege.

Hvis du har uregelmessig hjerterytme eller andre symptomer på aortastenose, bør du avtale en time hos helsepersonell.

For å forstå årsakene til aortastenose, kan det være nyttig å vite hvordan hjertet og hjerteklaffene normalt fungerer. Hjertet har fire klaffer som holder blodet flytende i riktig retning: Aortaklaff. Mitralklaff. Trikuspidalklaff. Pulmonalklaff. Hver klaff har fliker, også kalt cusper, som åpner og lukker seg én gang for hvert hjerteslag. Noen ganger åpner eller lukker ikke klaffene skikkelig. Hvis en klaff ikke åpner eller lukker seg helt, reduseres eller blokkeres blodstrømmen. Ved aortastenose er klaffen mellom hjertets nedre venstre kammer, kalt venstre ventrikkel, og kroppens hovedpulsåre, kalt aorta, innsnevret og åpner seg ikke helt. Denne innsnevringen kalles stenose. Når åpningen i aortaklaffen er innsnevret, må hjertet jobbe hardere for å pumpe nok blod til kroppen. Ekstraarbeidet kan føre til at hjertets nedre venstre kammer blir tykkere. Til slutt kan hjertet bli svakt. Årsaker til aortastenose inkluderer: Hjertetilstand til stede ved fødselen, kalt en medfødt hjertefeil. Noen barn blir født med en aortaklaff som bare har to cusper i stedet for de vanlige tre. Hvis det bare er to cusper, kalles det en bikuspid aortaklaff. Sjelden kan en aortaklaff ha én eller fire cusper. Kalsiumavleiring på klaffen, kalt aortaklaffkalsifisering. Kalsium er et mineral som finnes i blodet. Når blod beveger seg over aortaklaffen, kan kalsium samle seg på klaffen. Kalsiumavleiringene kan aldri forårsake noen problemer. Aortastenose som er relatert til økende alder og kalsiumavleiringsansamling forårsaker vanligvis ikke symptomer før 70- eller 80-årsalderen. Men hos noen mennesker – spesielt de med endringer i aortaklaffen ved fødselen – kan kalsiumavleiringer føre til at klaffen innsnevrer seg i yngre alder. Revmatisk feber. Denne komplikasjonen av ubehandlet streptokokkinfeksjon kan skade hjerteklaffene. Det kan føre til at arrvev dannes på aortaklaffen. Arrvev kan innsnevrer åpningen i aortaklaffen. Det kan også gjøre en grov overflate der kalsiumavleiringer kan samle seg.

Risikofaktorer for aortastenose inkluderer:

• Høy alder.
• Noen hjertetilstander til stede ved fødselen, kalt medfødte hjertefeil. Et eksempel er en bikuspid aortaklaff.
• Langvarig nyresykdom.
• Risikofaktorer for hjertesykdom, som diabetes, høyt kolesterol og høyt blodtrykk.
• Infeksjoner som kan påvirke hjertet, som revmatisk feber og infeksiøs endokarditt.
• Strålebehandling til brystet.

Mulige komplikasjoner ved aortastenose er:

• Hjertefeil
• Slag
• Blodpropper
• Blødning
• Uregelmessig hjerterytme, kalt arytmier
• Infeksjoner som påvirker hjertet, for eksempel endokarditt