Afasia

Afasi er en lidelse som påvirker hvordan du kommuniserer. Den kan påvirke talen din, så vel som måten du skriver og forstår både muntlig og skriftlig språk på.

Afasien oppstår vanligvis plutselig etter et slag eller en hodeskade. Men den kan også komme gradvis fra en saktevoksende hjernesvulst eller en sykdom som forårsaker progressiv, permanent skade (degenerativ). Alvorlighetsgraden av afasi avhenger av en rekke ting, inkludert årsaken og omfanget av hjerneskaden.

Hovedbehandlingen for afasi innebærer å behandle tilstanden som forårsaker den, samt tale- og språkterapi. Personen med afasi lærer og øver på språkferdigheter og lærer å bruke andre måter å kommunisere på. Familiemedlemmer deltar ofte i prosessen og hjelper personen med å kommunisere.

Afasia er et symptom på en annen tilstand, for eksempel slag eller hjernesvulst.

En person med afasi kan:

• Snakke i korte eller ufullstendige setninger
• Snakke i setninger som ikke gir mening
• Erstatte ett ord med et annet eller en lyd med en annen
• Snakke uforståelige ord
• Ha vanskeligheter med å finne ord
• Ikke forstå andres samtaler
• Ikke forstå det de leser
• Skrive setninger som ikke gir mening

Fordi afasi ofte er et tegn på et alvorlig problem, som for eksempel et slag, må du søke akuttmedisinsk hjelp hvis du eller en du er glad i plutselig utvikler:

• Vanskeligheter med å snakke
• Problemer med å forstå tale
• Vanskeligheter med å huske ord
• Problemer med å lese eller skrive

Den vanligste årsaken til afasi er hjerneskade som følge av et slag - blokkering eller ruptur av et blodkar i hjernen. Tap av blod til hjernen fører til at hjerneceller dør eller skades i områder som kontrollerer språk.

Hjerneskade forårsaket av alvorlig hodeskade, en svulst, en infeksjon eller en degenerativ prosess kan også forårsake afasi. I disse tilfellene oppstår afasi vanligvis sammen med andre typer kognitive problemer, som hukommelsesproblemer eller forvirring.

Primær progressiv afasi er betegnelsen som brukes for språkvansker som utvikler seg gradvis. Dette skyldes gradvis degenerering av hjerneceller som ligger i språknettverkene. Noen ganger vil denne typen afasi utvikle seg til en mer generalisert demens.

Noen ganger kan det oppstå midlertidige episoder med afasi. Disse kan skyldes migrene, anfall eller en transitorisk iskemisk attack (TIA). En transitorisk iskemisk attack (TIA) oppstår når blodstrømmen midlertidig blokkeres til et område av hjernen. Personer som har hatt en TIA har økt risiko for å få et slag i nær fremtid.

Afasi kan skape mange problemer med livskvaliteten fordi kommunikasjon er så viktig i livet ditt. Kommunikasjonsvansker kan påvirke:

• Jobben din
• Relasjonene dine
• Dagligdagse funksjoner

Vanskeligheter med å uttrykke ønsker og behov kan føre til forlegenhet, frustrasjon, isolasjon og depresjon. Andre problemer kan oppstå samtidig, for eksempel økte problemer med å bevege seg og problemer med hukommelse og tenkning.

Legen din vil sannsynligvis gi deg fysiske og nevrologiske undersøkelser, teste styrke, følelse og reflekser, og lytte til hjertet og blodårene i nakken. En bildebehandlingsundersøkelse, vanligvis magnetisk resonansavbildning (MRI) eller computertomografi (CT), kan brukes til å raskt identifisere hva som forårsaker afasi.

En logoped kan gjennomføre en omfattende språklig vurdering for å bekrefte tilstedeværelsen av afasi og bestemme riktig behandling. Vurderingen hjelper til med å finne ut om personen kan:

• Navngi vanlige gjenstander
• Delta i en samtale
• Forstå og bruke ord riktig
• Besvare spørsmål om noe som er lest eller hørt
• Gjenta ord og setninger
• Følg instruksjoner
• Besvare ja-nei spørsmål og svare på åpne spørsmål om vanlige emner
• Lese og skrive

Hvis hjerneskaden er mild, er det mulig å gjenvinne språkferdighetene uten behandling. De fleste gjennomgår imidlertid tale- og språkterapi for å rehabilitere språkferdighetene og supplere sine kommunikasjonserfaringer. Forskere undersøker bruken av medisiner, alene eller i kombinasjon med tale- og språkterapi, for å hjelpe personer med afasi.

Gjenvinning av språkferdigheter er vanligvis en langsom prosess. Selv om de fleste gjør betydelige fremskritt, er det få som gjenvinner fullstendig kommunikasjonsevne før skaden.

Tale- og språkterapi tar sikte på å forbedre evnen til å kommunisere. Terapien hjelper ved å gjenopprette så mye språk som mulig, lære hvordan man kan kompensere for tapte språkferdigheter og finne andre kommunikasjonsmetoder.

Terapi:

Visse legemidler studeres for behandling av afasi. Disse inkluderer legemidler som kan forbedre blodstrømmen til hjernen, forbedre hjernens evne til å komme seg eller bidra til å erstatte utarmede kjemikalier i hjernen (nevrotransmittere). Flere medisiner, som memantin (Namenda), donepezil (Aricept, Adlarity), galantamin (Razadyne ER) og piracetam, har vist lovende resultater i små studier. Men det trengs mer forskning før disse behandlingene kan anbefales.

Hjernestimulering studeres for behandling av afasi og kan bidra til å forbedre evnen til å navngi ting. Men det er ennå ikke gjort noen langtidsforskning. En behandling kalles transkraniell magnetisk stimulering, og en annen er transkraniell likestrømsstimulering.

Disse behandlingene tar sikte på å stimulere skadede hjerneceller. Begge er ikke-invasive. Den ene bruker magnetfelt, og den andre bruker en svak strøm gjennom elektroder plassert på hodet.

• Starter tidlig. Noen studier har funnet at terapi er mest effektiv når den begynner kort tid etter hjerneskaden.
• Fungerer ofte i grupper. I en gruppeinnstilling kan personer med afasi prøve ut sine kommunikasjonsferdigheter i et trygt miljø. Deltakerne kan øve på å starte samtaler, snakke på tur, rydde opp i forvirring og fikse samtaler som har brutt helt sammen.
• Kan inkludere bruk av datamaskiner. Bruk av datamaskinbasert terapi kan være spesielt nyttig for å lære verb og lydene av ord (fonemer) på nytt.