Astma

Når en person har astma, kan de indre veggene i luftveiene i lungene bli smalere og hovne opp. Luftveiens slimhinner kan også produsere for mye slim. Resultatet er et astmaanfall. Under et astmaanfall gjør innsnevrede luftveier det vanskelig å puste og kan forårsake hoste og piping i brystet.

Astma er en tilstand der luftveiene dine smalner og hovner opp, og kan produsere ekstra slim. Dette kan gjøre det vanskelig å puste og utløse hoste, en plystrende lyd (piping) når du puster ut og kortpustethet.

For noen er astma et mindre problem. For andre kan det være et stort problem som forstyrrer daglige aktiviteter og kan føre til et livstruende astmaanfall.

Astma kan ikke kureres, men symptomene kan kontrolleres. Fordi astma ofte endrer seg over tid, er det viktig at du samarbeider med legen din for å spore tegn og symptomer og justere behandlingen etter behov.

Astmasymptomer varierer fra person til person. Du kan ha sjeldne astmaanfall, ha symptomer bare ved visse anledninger – for eksempel under trening – eller ha symptomer hele tiden. Tegn og symptomer på astma inkluderer: Kortpustethet Spenning eller smerter i brystet Pipende pust ved utpust, noe som er et vanlig tegn på astma hos barn Søvnproblemer forårsaket av kortpustethet, hoste eller pipende pust Hosteanfall eller anfall med pipende pust som forverres av et respiratorisk virus, som forkjølelse eller influensa Tegn på at astmaen din sannsynligvis forverres inkluderer: Astmategn og -symptomer som er hyppigere og mer plagsomme Økende pustebesvær, målt med en enhet som brukes til å sjekke hvor godt lungene fungerer (peak flow-måler) Behovet for å bruke en hurtigvirkende inhalator oftere For noen personer blusser astmategn og -symptomer opp i visse situasjoner: Treningsindusert astma, som kan være verre når luften er kald og tørr Yrkesastma, utløst av irriterende stoffer på arbeidsplassen, som kjemiske damper, gasser eller støv Allergiindusert astma, utløst av luftbårne stoffer, som pollen, muggsporer, avføring fra kakerlakker eller partikler av hud og tørket spytt fra kjæledyr (kjæledyrdander) Alvorlige astmaanfall kan være livstruende. Samarbeid med legen din for å finne ut hva du skal gjøre når tegnene og symptomene dine forverres – og når du trenger akuttbehandling. Tegn på en astmanødsituasjon inkluderer: Rask forverring av kortpustethet eller pipende pust Ingen forbedring selv etter bruk av en hurtigvirkende inhalator Kortpustethet når du utfører minimal fysisk aktivitet Oppsøke lege: Hvis du tror du har astma. Hvis du har hyppig hoste eller pipende pust som varer i mer enn noen få dager eller andre tegn eller symptomer på astma, bør du oppsøke lege. Tidlig behandling av astma kan forhindre langvarig lungeskade og bidra til å forhindre at tilstanden forverres over tid. For å overvåke astmaen din etter diagnose. Hvis du vet at du har astma, må du samarbeide med legen din for å holde den under kontroll. God langsiktig kontroll hjelper deg å føle deg bedre fra dag til dag og kan forhindre et livstruende astmaanfall. Hvis astmasymptomene dine forverres. Kontakt legen din umiddelbart hvis medisinen din ikke ser ut til å lindre symptomene dine, eller hvis du må bruke hurtigvirkende inhalatoren oftere. Ikke ta mer medisin enn foreskrevet uten å konsultere legen din først. Overdreven bruk av astmamedisin kan forårsake bivirkninger og kan forverre astmaen din. For å gjennomgå behandlingen din. Astma endrer seg ofte over tid. Møt regelmessig med legen din for å diskutere symptomene dine og gjøre nødvendige justeringer av behandlingen.

Alvorlige astmaanfall kan være livstruende. Samarbeid med legen din for å finne ut hva du skal gjøre når tegnene og symptomene dine forverres – og når du trenger akuttbehandling. Tegn på en astmanødsituasjon inkluderer:

• Rask forverring av kortpustethet eller pipende pust
• Ingen forbedring selv etter bruk av en hurtigvirkende inhalator
• Kortpustethet når du utfører minimal fysisk aktivitet Kontakt legen din:
• Hvis du tror du har astma. Hvis du har hyppig hoste eller pipende pust som varer i mer enn noen få dager, eller andre tegn eller symptomer på astma, bør du oppsøke lege. Tidlig behandling av astma kan forhindre langvarig lungeskade og bidra til å forhindre at tilstanden forverres over tid.
• For å overvåke astmaen din etter diagnose. Hvis du vet at du har astma, må du samarbeide med legen din for å holde den under kontroll. God langsiktig kontroll hjelper deg å føle deg bedre fra dag til dag og kan forhindre et livstruende astmaanfall.
• Hvis astmasymptomene dine forverres. Kontakt legen din umiddelbart hvis medisinen din ikke ser ut til å lindre symptomene dine, eller hvis du må bruke hurtigvirkende inhalatoren oftere. Ikke ta mer medisin enn foreskrevet uten å konsultere legen din først. Overdreven bruk av astmamedisin kan forårsake bivirkninger og kan forverre astmaen din.
• For å gjennomgå behandlingen din. Astma endrer seg ofte over tid. Møt legen din regelmessig for å diskutere symptomene dine og gjøre nødvendige justeringer av behandlingen. Hvis astmasymptomene dine forverres. Kontakt legen din umiddelbart hvis medisinen din ikke ser ut til å lindre symptomene dine, eller hvis du må bruke hurtigvirkende inhalatoren oftere. Ikke ta mer medisin enn foreskrevet uten å konsultere legen din først. Overdreven bruk av astmamedisin kan forårsake bivirkninger og kan forverre astmaen din.

Det er ikke klart hvorfor noen får astma og andre ikke, men det skyldes sannsynligvis en kombinasjon av miljømessige og arvelige (genetiske) faktorer.

Eksponering for ulike irriterende stoffer og allergener kan utløse tegn og symptomer på astma. Astmautløsere varierer fra person til person og kan omfatte:

• Luftbårne allergener, som pollen, støvmidd, muggsporer, dyrehår eller partikler av kakerlakkskitt
• Luftveisinfeksjoner, som forkjølelse
• Fysisk aktivitet
• Kald luft
• Luftforurensning og irriterende stoffer, som røyk
• Enkelte medisiner, inkludert betablokkere, aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproksennatrium (Aleve)
• Sterke følelser og stress
• Sulfitter og konserveringsmidler tilsatt enkelte typer matvarer og drikkevarer, inkludert reker, tørket frukt, bearbeidede poteter, øl og vin
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), en tilstand der magesyre kommer opp i spiserøret

En rekke faktorer antas å øke sjansen for å utvikle astma. Disse inkluderer:

• Å ha en nær slektning med astma, for eksempel en forelder eller søsken
• Å ha en annen allergisk tilstand, som atopisk dermatitt – som forårsaker rød, kløende hud – eller høysnue – som forårsaker rennende nese, tett nese og kløende øyne
• Å være overvektig
• Å være røyker
• Eksponering for passiv røyking
• Eksponering for eksos eller andre typer forurensning
• Eksponering for yrkesmessige utløsende faktorer, som kjemikalier som brukes i landbruk, frisøryrket og produksjon

Astmakomplikasjoner inkluderer:

• Tegn og symptomer som forstyrrer søvn, arbeid og andre aktiviteter
• Sykedager fra jobb eller skole under astmaanfall
• En permanent innsnevring av rørene som fører luft til og fra lungene (bronkiene), noe som påvirker hvor godt du kan puste
• Besøk på legevakten og sykehusinnleggelser for alvorlige astmaanfall
• Bivirkninger fra langvarig bruk av noen medisiner som brukes til å stabilisere alvorlig astma

Riktig behandling gjør en stor forskjell i å forebygge både kortsiktige og langsiktige komplikasjoner forårsaket av astma.

Selv om det ikke finnes noen måte å forhindre astma på, kan du og legen din utforme en trinnvis plan for å leve med tilstanden din og forhindre astmaanfall.

• Følg astmaplanen din. Sammen med legen din og helsepersonellet, skriv en detaljert plan for å ta medisiner og håndtere et astmaanfall. Sørg deretter for å følge planen din. Astma er en vedvarende tilstand som trenger regelmessig overvåking og behandling. Å ta kontroll over behandlingen din kan få deg til å føle deg mer i kontroll over livet ditt.
• Vaksiner deg mot influensa og lungebetennelse. Å holde seg oppdatert med vaksinasjoner kan forhindre at influensa og lungebetennelse utløser astmaanfall.
• Identifiser og unngå astmautløsere. En rekke utendørs allergener og irriterende stoffer – alt fra pollen og muggsopp til kald luft og luftforurensning – kan utløse astmaanfall. Finn ut hva som forårsaker eller forverrer astmaen din, og ta skritt for å unngå disse utløserne.
• Overvåk pusten din. Du kan lære å kjenne igjen advarselstegn på et forestående anfall, for eksempel lett hoste, piping eller kortpustethet. Men fordi lungefunksjonen din kan avta før du legger merke til noen tegn eller symptomer, måler og registrerer du regelmessig toppluftstrømmen din med en toppstrømmåler for hjemmebruk. En toppstrømmåler måler hvor hardt du kan puste ut. Legen din kan vise deg hvordan du overvåker toppstrømmen din hjemme.
• Identifiser og behandl anfall tidlig. Hvis du handler raskt, er det mindre sannsynlig at du får et alvorlig anfall. Du trenger heller ikke like mye medisin for å kontrollere symptomene dine. Når toppstrømningsmålingene dine avtar og varsler deg om et forestående anfall, ta medisinen din som anvist. Stopp også umiddelbart all aktivitet som kan ha utløst anfallet. Hvis symptomene dine ikke bedrer seg, søk legehjelp som angitt i astmaplanen din.
• Ta medisinen din som foreskrevet. Ikke endre medisinene dine uten først å snakke med legen din, selv om astmaen din ser ut til å bli bedre. Det er lurt å ta med medisinene dine til hvert legebesøk. Legen din kan sørge for at du bruker medisinene dine riktig og tar riktig dose.
• Vær oppmerksom på økt bruk av hurtigvirkende inhalator. Hvis du oppdager at du er avhengig av hurtigvirkende inhalatoren din, for eksempel albuterol, er ikke astmaen din under kontroll. Kontakt legen din for å justere behandlingen din. Følg astmaplanen din. Sammen med legen din og helsepersonellet, skriv en detaljert plan for å ta medisiner og håndtere et astmaanfall. Sørg deretter for å følge planen din. Astma er en vedvarende tilstand som trenger regelmessig overvåking og behandling. Å ta kontroll over behandlingen din kan få deg til å føle deg mer i kontroll over livet ditt. Overvåk pusten din. Du kan lære å kjenne igjen advarselstegn på et forestående anfall, for eksempel lett hoste, piping eller kortpustethet. Men fordi lungefunksjonen din kan avta før du legger merke til noen tegn eller symptomer, måler og registrerer du regelmessig toppluftstrømmen din med en toppstrømmåler for hjemmebruk. En toppstrømmåler måler hvor hardt du kan puste ut. Legen din kan vise deg hvordan du overvåker toppstrømmen din hjemme. Identifiser og behandl anfall tidlig. Hvis du handler raskt, er det mindre sannsynlig at du får et alvorlig anfall. Du trenger heller ikke like mye medisin for å kontrollere symptomene dine. Når toppstrømningsmålingene dine avtar og varsler deg om et forestående anfall, ta medisinen din som anvist. Stopp også umiddelbart all aktivitet som kan ha utløst anfallet. Hvis symptomene dine ikke bedrer seg, søk legehjelp som angitt i astmaplanen din.

Fysisk undersøkelse Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse for å utelukke andre mulige tilstander, som for eksempel luftveisinfeksjon eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Legen din vil også stille deg spørsmål om dine tegn og symptomer og om andre helseproblemer. Tester for å måle lungefunksjonen Du kan få lungefunksjonstester for å avgjøre hvor mye luft som beveger seg inn og ut når du puster. Disse testene kan omfatte: Spirometri. Denne testen estimerer innsnevringen av bronkiene dine ved å sjekke hvor mye luft du kan puste ut etter et dypt åndedrag og hvor fort du kan puste ut. Peak flow. En peak flow-måler er en enkel enhet som måler hvor hardt du kan puste ut. Lavere enn vanlige peak flow-avlesninger er et tegn på at lungene dine kanskje ikke fungerer like bra, og at astmaen din kan bli verre. Legen din vil gi deg instruksjoner om hvordan du skal spore og håndtere lave peak flow-avlesninger. Lungefunksjonstester gjøres ofte før og etter at du har tatt medisiner for å åpne luftveiene, kalt bronkodilatorer (brong-koh-DIE-lay-tur), som for eksempel albuterol. Hvis lungefunksjonen din forbedres ved bruk av en bronkodilator, er det sannsynlig at du har astma. Ytterligere tester Andre tester for å diagnostisere astma inkluderer: Metakolin-utfordring. Metakolin er en kjent astmautløser. Når det inhaleres, vil det føre til at luftveiene dine innsnevres litt. Hvis du reagerer på metakolin, har du sannsynligvis astma. Denne testen kan brukes selv om den første lungefunksjonstesten er normal. Bildedannende tester. Et røntgenbilde av brystet kan bidra til å identifisere strukturelle avvik eller sykdommer (som infeksjon) som kan forårsake eller forverre pusteproblemer. Allergitesting. Allergitesting kan utføres ved en hudtest eller en blodprøve. De forteller deg om du er allergisk mot kjæledyr, støv, mugg eller pollen. Hvis allergiutløsere blir identifisert, kan legen din anbefale allergiskudd. Nitrik oksid-test. Denne testen måler mengden av gassen nitrik oksid i pusten din. Når luftveiene dine er betente – et tegn på astma – kan du ha høyere enn normale nivåer av nitrik oksid. Denne testen er ikke allment tilgjengelig. Sputum eosinofiler. Denne testen ser etter visse hvite blodlegemer (eosinofiler) i blandingen av spytt og slim (sputum) du utskiller under hoste. Eosinofiler er til stede når symptomer utvikler seg og blir synlige når de farges med en rosa farge. Provoserende testing for anstrengelsesutløst og kuldeindusert astma. I disse testene måler legen din luftveisobstruksjonen din før og etter at du utfører kraftig fysisk aktivitet eller tar flere åndedrag med kald luft. Hvordan astma klassifiseres For å klassifisere astmaens alvorlighetsgrad, vil legen din vurdere hvor ofte du har tegn og symptomer, og hvor alvorlige de er. Legen din vil også vurdere resultatene av den fysiske undersøkelsen og diagnostiske testene. Å bestemme astmaens alvorlighetsgrad hjelper legen din med å velge den beste behandlingen. Astmaens alvorlighetsgrad endrer seg ofte over tid, noe som krever justeringer av behandlingen. Astma er klassifisert i fire generelle kategorier: Astmaklassifisering Tegn og symptomer Mild intermitterende Milde symptomer opptil to dager i uken og opptil to netter i måneden Mild vedvarende Symptomer mer enn to ganger i uken, men ikke mer enn én gang på en enkelt dag Moderat vedvarende Symptomer én gang om dagen og mer enn én natt i uken Alvorlig vedvarende Symptomer hele dagen på de fleste dager og ofte om natten Helsehjelp ved Mayo Clinic Vårt omsorgsfulle team av Mayo Clinic-eksperter kan hjelpe deg med dine astmarelaterte helseproblemer Start her Mer informasjon Astmabehandling ved Mayo Clinic Astma: Testing og diagnose CT-skanning Spirometri Røntgen Vis mer relatert informasjon

Forebygging og langsiktig kontroll er nøkkelen til å stoppe astmaanfall før de starter. Behandlingen innebærer vanligvis å lære å kjenne igjen utløsende faktorer, ta skritt for å unngå utløsende faktorer og spore pusten din for å sikre at medisinene holder symptomene under kontroll. I tilfelle et astmaanfall, kan du trenge å bruke en hurtigvirkende inhalator.

De riktige medisinene for deg avhenger av en rekke ting – alderen din, symptomer, astmautløsere og hva som fungerer best for å holde astmaen under kontroll.

Forebyggende medisiner for langsiktig kontroll reduserer hevelsen (betennelse) i luftveiene som fører til symptomer. Hurtigvirkende inhalatorer (bronkodilatorer) åpner raskt opp hovne luftveier som begrenser pusten. I noen tilfeller er allergimedisiner nødvendige.

Medisiner for langsiktig astmakontroll, som vanligvis tas daglig, er hjørnesteinen i astmabehandling. Disse medisinene holder astmaen under kontroll på daglig basis og gjør det mindre sannsynlig at du får et astmaanfall. Typer av medisiner for langsiktig kontroll inkluderer:

• Inhalerte kortikosteroider. Disse medisinene inkluderer flutikasonpropionat (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budesonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), siklesonid (Alvesco), beklometason (Qvar Redihaler), mometason (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) og flutikasonfuroat (Arnuity Ellipta).

Du kan trenge å bruke disse medisinene i flere dager til uker før de når maksimal effekt. I motsetning til orale kortikosteroider, har inhalerte kortikosteroider en relativt lav risiko for alvorlige bivirkninger.

• Kombinasjonsinhalatorer. Disse medisinene – som flutikason-salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler, andre), budesonid-formoterol (Symbicort), formoterol-mometason (Dulera) og flutikasonfuroat-vilanterol (Breo Ellipta) – inneholder en langtidsvirkende beta-agonist sammen med et kortikosteroid.
• Teofyllin. Teofyllin (Theo-24, Elixofyllin, Theochron) er en daglig pille som hjelper med å holde luftveiene åpne ved å slappe av musklene rundt luftveiene. Den brukes ikke så ofte som andre astmal medisiner og krever regelmessige blodprøver.

Inhalerte kortikosteroider. Disse medisinene inkluderer flutikasonpropionat (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budesonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), siklesonid (Alvesco), beklometason (Qvar Redihaler), mometason (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) og flutikasonfuroat (Arnuity Ellipta).

Du kan trenge å bruke disse medisinene i flere dager til uker før de når maksimal effekt. I motsetning til orale kortikosteroider, har inhalerte kortikosteroider en relativt lav risiko for alvorlige bivirkninger.

Leukotrienmodifikatorer. Disse orale medisinene – inkludert montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) og zileuton (Zyflo) – hjelper med å lindre astmasymptomer.

Hurtigvirkende (rednings-)medisiner brukes etter behov for rask, kortvarig symptomlindring under et astmaanfall. De kan også brukes før trening hvis legen din anbefaler det. Typer av hurtigvirkende medisiner inkluderer:

• Korttidsvirkende beta-agonister. Disse inhalerte, hurtigvirkende bronkodilatorene virker innen få minutter for å raskt lindre symptomer under et astmaanfall. De inkluderer albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, andre) og levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).

Korttidsvirkende beta-agonister kan tas ved hjelp av en bærbar, håndholdt inhalator eller en forstøver, en maskin som omdanner astmal medisiner til en fin tåke. De inhaleres gjennom en ansiktsmaske eller munnstykke.

• Anticholinerge midler. Som andre bronkodilatorer, virker ipratropium (Atrovent HFA) og tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) raskt for å slappe av luftveiene umiddelbart, noe som gjør det lettere å puste. De brukes mest for emfysem og kronisk bronkitt, men kan brukes til å behandle astma.
• Orale og intravenøse kortikosteroider. Disse medisinene – som inkluderer prednison (Prednison Intensol, Rayos) og metylprednisolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) – lindrer luftveisbetennelse forårsaket av alvorlig astma. De kan forårsake alvorlige bivirkninger ved langvarig bruk, så disse legemidlene brukes bare kortsiktig for å behandle alvorlige astmasymptomer.

Korttidsvirkende beta-agonister. Disse inhalerte, hurtigvirkende bronkodilatorene virker innen få minutter for å raskt lindre symptomer under et astmaanfall. De inkluderer albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, andre) og levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).

Korttidsvirkende beta-agonister kan tas ved hjelp av en bærbar, håndholdt inhalator eller en forstøver, en maskin som omdanner astmal medisiner til en fin tåke. De inhaleres gjennom en ansiktsmaske eller munnstykke.

Hvis du har et astmaanfall, kan en hurtigvirkende inhalator lindre symptomene dine umiddelbart. Men du bør ikke trenge å bruke hurtigvirkende inhalatoren din veldig ofte hvis medisinene dine for langsiktig kontroll fungerer som de skal.

Før en oversikt over hvor mange puff du bruker hver uke. Hvis du trenger å bruke hurtigvirkende inhalatoren din oftere enn legen din anbefaler, bør du oppsøke legen din. Du trenger sannsynligvis å justere medisinen din for langsiktig kontroll.

Allergimedisiner kan hjelpe hvis astmaen din utløses eller forverres av allergier. Disse inkluderer:

• Allergi-sprøyter (immunoterapi). Over tid reduserer allergi-sprøyter gradvis immunsystemets reaksjon på spesifikke allergener. Du får vanligvis sprøyter en gang i uken i noen måneder, deretter en gang i måneden i en periode på tre til fem år.
• Biologiske legemidler. Disse medisinene – som inkluderer omalizumab (Xolair), mepolizumab (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra) – er spesielt for personer som har alvorlig astma.

Denne behandlingen brukes for alvorlig astma som ikke forbedres med inhalerte kortikosteroider eller andre astmal medisiner for langsiktig kontroll. Den er ikke allment tilgjengelig eller riktig for alle.

Under bronkial termoplasti varmer legen innsiden av luftveiene i lungene med en elektrode. Varmen reduserer glatt muskulatur inne i luftveiene. Dette begrenser luftveienes evne til å stramme seg, noe som gjør det lettere å puste og muligens reduserer astmaanfall. Terapien utføres vanligvis over tre polikliniske besøk.

Behandlingen din bør være fleksibel og basert på endringer i symptomene dine. Legen din bør spørre om symptomene dine ved hvert besøk. Basert på tegn og symptomer kan legen din justere behandlingen din tilsvarende.

For eksempel, hvis astmaen din er godt kontrollert, kan legen din forskrive mindre medisiner. Hvis astmaen din ikke er godt kontrollert eller blir verre, kan legen din øke medisineringen og anbefale hyppigere besøk.

Samarbeid med legen din for å lage en astmahandlingsplan som beskriver skriftlig når du skal ta visse medisiner eller når du skal øke eller redusere dosen av medisinene dine basert på symptomene dine. Inkluder også en liste over utløsende faktorer og tiltakene du må ta for å unngå dem.

Legen din kan også anbefale å spore astmasymptomene dine eller bruke en peak flow-måler regelmessig for å overvåke hvor godt behandlingen din kontrollerer astmaen din.

Astma kan være utfordrende og stressende. Du kan noen ganger bli frustrert, sint eller deprimert fordi du må kutte ned på vanlige aktiviteter for å unngå miljøutløsere. Du kan også føle deg begrenset eller flau over sykdommens symptomer og kompliserte behandlingsrutiner. Men astma trenger ikke å være en begrensende tilstand. Den beste måten å overvinne angst og en følelse av hjelpeløshet er å forstå tilstanden din og ta kontroll over behandlingen. Her er noen forslag som kan hjelpe: Ta det rolig. Ta pauser mellom oppgavene og unngå aktiviteter som forverrer symptomene dine. Lag en daglig gjøremålsliste. Dette kan hjelpe deg å unngå å føle deg overveldet. Belønn deg selv for å nå enkle mål. Snakk med andre som har samme tilstand. Chattegrupper og meldingsbrett på internett eller støttegrupper i ditt område kan koble deg til mennesker som står overfor lignende utfordringer og la deg vite at du ikke er alene. Hvis barnet ditt har astma, vær oppmuntrende. Fokuser oppmerksomheten på det barnet ditt kan gjøre, ikke på det han eller hun ikke kan. Involver lærere, helsesøstre på skolen, trenere, venner og slektninger i å hjelpe barnet ditt med å håndtere astma.