Godartede Binyretumorer
Oversikt
Godartede binyretumorer er svulster som ikke er kreft. De dannes i binyrene. Binyrene er en del av det endokrine systemet. Disse kjertlene produserer hormoner som sender meldinger til nesten alle organer og vev i kroppen. Det finnes to binyrer, én over hver nyre. Hver kjertel har to typer vev: cortex og medulla. Godartede binyretumorer som vokser i cortex kalles binyre adenomer. De som vokser i medulla kalles feokromocytom (fee-o-kroe-moe-sy-TOE-muhs). De fleste godartede binyretumorer forårsaker ingen symptomer og trenger ikke behandling. Men noen ganger produserer disse svulstene høye nivåer av noen hormoner som kan forårsake problemer. Hormoner fra cortex kontrollerer metabolisme, blodtrykk og visse kroppslige egenskaper, som hårvekst. Hormoner fra medulla kontrollerer kroppens respons på stress.
Symptomer
Symptomer avhenger av om svulsten produserer hormoner, hvilket hormon den produserer og hvor mye den produserer. Men mange godartede binyresvulster forårsaker ikke symptomer fordi de ikke produserer hormoner. Den vanligste typen godartet binyresvulst, kalt adenom, kommer fra binyrebarken. Denne typen svulst kan forårsake symptomer som: Vektoppgang. Lett blåmerkedannelse. Høyt blodtrykk, også kalt hypertensjon. Diabetes. Deprimert stemningsleie. Tretthet. Muskelsvakhet eller kramper. En type godartet binyresvulst fra margdelen kalles feokromocytom. Den kan forårsake følgende symptomer: Høyt blodtrykk, også kalt hypertensjon. Rask hjerterytme. Svetting. Skjelving. Hodepine.
Årsaker
Årsaken til godartede binyretumorer er ofte ukjent.
Risikofaktorer
Følgende kan øke risikoen for å utvikle en benign binyretumor:
- Familiens historie med godartede binyretumorer.
- Enkelte syndromer som arves i familier, kalt genetiske syndromer, som gjør godartede binyretumorer mer sannsynlige.
- Tidligere operasjon for fjerning av en binyretumor.
Diagnose
Godartede binyretumorer blir ofte oppdaget tilfeldig ved avbildning som gjøres av en annen grunn. En helsearbeider vurderer da hvor sannsynlig det er at svulsten er kreft, og om den produserer for mye hormon.
Sammen med en fysisk undersøkelse, tar en helsearbeider blod- og urinprøver for å se om svulsten produserer for mye hormon. Testene viser også hvilket hormon svulsten produserer.
Avdannelsestester kan gi mer detaljer om svulsten. De kan vise om svulsten har høy risiko for å være kreft, noe som er sjeldent.
Avdannelsestester kan omfatte:
- CT-skanning. Denne typen skanning tar en serie røntgenbilder fra forskjellige vinkler og setter dem sammen til tverrsnittsbilder.
- MR. Denne typen skanning bruker radiobølger og et magnetfelt for å lage detaljerte bilder.
- M-iodobenzylguanidin (MIBG) avbildning. Denne typen skanning bruker en radioaktiv forbindelse som injiseres i kroppen. Noen binyretumorer tar opp forbindelsen. Bildet kan vise små mengder av forbindelsen som tas opp av en svulst.
- Positronemisjonstomografi (PET). Denne typen skanning kan også oppdage radioaktive forbindelser som tas opp av en svulst.
- Ga-DOTATATE PET-skanning. Denne nyere avbildningstesten tilbys ikke i stor utstrekning. Ga-DOTATATE PET-skanning gjøres sammen med enten en CT-skanning eller en MR. Denne typen test er god til å finne svulster i det endokrine systemet, for eksempel godartede binyretumorer.
Behandling
Godartede binyretumorer trenger ofte ikke behandling. Behandlingen avhenger av hvor sannsynlig det er at svulsten blir kreft. Behandlingen kan også avhenge av om svulsten produserer hormoner, hvilken type hormon den produserer og hvor mye den produserer.
Behandling av små godartede binyretumorer som ikke produserer hormoner, kan innebære å overvåke svulsten. Det kan være gjentatte bildediagnostiske undersøkelser 3 til 6 måneder etter diagnose, og deretter hvert år eller annethvert år. Overvåking kan også innebære hormonprøver hvert år i fem år.
Kirurgi for å fjerne binyren, kalt adrenalectomy, kan brukes til å behandle en godartet binyretumor. Operasjonen kan gjøres laparoskopisk hvis svulsten er liten og ikke sannsynligvis er kreft.