Health Library Logo

Health Library

Bipolær Lidelse

Oversikt

Bipolær lidelse, tidligere kalt manisk depresjon, er en psykisk helsetilstand som forårsaker ekstreme humørsvingninger. Disse inkluderer emosjonelle høyder, også kjent som mani eller hypomani, og lavmål, også kjent som depresjon. Hypomani er mindre ekstrem enn mani. Når du blir deprimert, kan du føle deg trist eller håpløs og miste interesse eller glede i de fleste aktiviteter. Når humøret skifter til mani eller hypomani, kan du føle deg veldig oppstemt og glad (euforisk), full av energi eller uvanlig irritabel. Disse humørsvingningene kan påvirke søvn, energi, aktivitet, dømmekraft, atferd og evnen til å tenke klart. Episoder med humørsvingninger fra depresjon til mani kan forekomme sjelden eller flere ganger i året. Hver episode varer vanligvis flere dager. Mellom episodene har noen mennesker lange perioder med emosjonell stabilitet. Andre kan ofte ha humørsvingninger fra depresjon til mani eller både depresjon og mani samtidig. Selv om bipolar lidelse er en livslang tilstand, kan du håndtere humørsvingningene og andre symptomer ved å følge en behandlingsplan. I de fleste tilfeller bruker helsepersonell medisiner og samtaleterapi, også kjent som psykoterapi, for å behandle bipolar lidelse.

Symptomer

Det finnes flere typer bipolar lidelse og beslektede lidelser: Bipolar I-lidelse. Du har hatt minst én manisk episode som kan komme før eller etter hypomane eller depressive episoder. I noen tilfeller kan mani føre til et brudd med virkeligheten. Dette kalles psykose. Bipolar II-lidelse. Du har hatt minst én depressiv episode og minst én hypoman episode. Men du har aldri hatt en manisk episode. Cyclothymia. Du har hatt minst to år – eller ett år hos barn og tenåringer – med mange perioder med hypomani-symptomer og perioder med depressive symptomer. Disse symptomene er mindre alvorlige enn alvorlig depresjon. Andre typer. Disse typene inkluderer bipolar lidelse og beslektede lidelser forårsaket av visse legemidler eller alkohol, eller på grunn av en medisinsk tilstand, som Cushings sykdom, multippel sklerose eller hjerneslag. Disse typene kan omfatte mani eller hypomani, som er mindre ekstrem enn mani, og depresjon. Symptomer kan forårsake endringer i humør og atferd som ikke kan forutsies. Dette kan føre til mye nød og gjøre det vanskelig for deg å leve livet. Bipolar II-lidelse er ikke en mildere form for bipolar I-lidelse. Det er en separat diagnose. Mens de maniske episodene av bipolar I-lidelse kan være alvorlige og farlige, kan personer med bipolar II-lidelse være deprimerte i lengre perioder. Bipolar lidelse kan starte i alle aldre, men den diagnostiseres vanligvis i tenårene eller tidlig i 20-årene. Symptomer kan variere fra person til person, og symptomer kan variere over tid. Mani og hypomani er forskjellige, men de har de samme symptomene. Mani er mer alvorlig enn hypomani. Det forårsaker mer merkbare problemer på jobb, skole og sosiale aktiviteter, samt å komme overens med andre. Mani kan også føre til et brudd med virkeligheten, kjent som psykose. Du må kanskje bli innlagt på sykehus for behandling. Maniske og hypomane episoder inkluderer tre eller flere av disse symptomene: Å være mye mer aktiv, energisk eller agiterte enn vanlig. Å føle en forvrengt følelse av velvære eller for selvsikker. Å trenge mye mindre søvn enn vanlig. Å være uvanlig snakkesalig og snakke fort. Å ha raske tanker eller hoppe raskt fra ett emne til et annet. Å være lett å distrahere. Å ta dårlige beslutninger. For eksempel kan du gå på kjøpespreer, ta seksuelle risikoer eller gjøre dumme investeringer. En depressiv episode inkluderer symptomer som er alvorlige nok til å gjøre det vanskelig for deg å utføre daglige aktiviteter. Disse aktivitetene inkluderer å gå på jobb eller skole, samt å delta i sosiale aktiviteter og komme overens med andre. En episode inkluderer fem eller flere av disse symptomene: Å ha et deprimert humør. Du kan føle deg trist, tom, håpløs eller gråtent. Barn og tenåringer som er deprimerte kan virke irritable, sinte eller fiendtlige. Å ha et markert tap av interesse eller ikke føle glede i alle eller de fleste aktiviteter. Å miste mye vekt når du ikke slanker deg eller overspiser og gå opp i vekt. Når barn ikke går opp i vekt som forventet, kan dette være et tegn på depresjon. Å sove for lite eller for mye. Å føle seg rastløs eller handle saktere enn vanlig. Å være veldig sliten eller miste energi. Å føle seg verdiløs, føle seg for skyldig eller føle seg skyldig når det ikke er nødvendig. Å ha problemer med å tenke eller konsentrere seg, eller ikke være i stand til å ta beslutninger. Å tenke på, planlegge eller forsøke selvmord. Symptomer på bipolar lidelse, inkludert depressive episoder, kan inkludere andre trekk, som: Angstlidelse, når du føler symptomer på angst og frykt for at du mister kontrollen. Melankoli, når du føler deg veldig trist og har et dypt tap av glede. Psykose, når tankene eller følelsene dine kobler seg fra virkeligheten. Tidsrammen for symptomer kan beskrives som: Blandet, når du har symptomer på depresjon og mani eller hypomani samtidig. Rask sykling, når du har fire stemningsendringer det siste året der du skifter mellom mani og hypomani og alvorlig depresjon. Bipolar symptomer kan også oppstå når du er gravid. Eller symptomer kan endre seg med årstidene. Symptomer på bipolar lidelse kan være vanskelige å identifisere hos barn og tenåringer. Det er ofte vanskelig å si om disse symptomene er de vanlige opp- og nedturene eller skyldes stress eller traumer, eller om de er tegn på et annet psykisk helseproblem enn bipolar lidelse. Barn og tenåringer kan ha tydelige depressive, maniske eller hypomane episoder. Men mønsteret kan variere fra voksne med bipolar lidelse. Humøret kan skifte raskt under episoder. Noen barn kan ha perioder uten humørsymptomer mellom episodene. De mest merkbare tegnene på bipolar lidelse hos barn og tenåringer kan være alvorlige humørsvingninger som ikke ligner deres vanlige humørsvingninger. Til tross for sine humørekstremer, vet ofte ikke personer med bipolar lidelse hvor mye følelsesmessig ustabilitet forstyrrer livene deres og livene til deres kjære. Som et resultat får de ikke den behandlingen de trenger. Hvis du er som noen personer med bipolar lidelse, kan du glede deg over følelsen av eufori og sykluser med å være mer produktiv. Men et følelsesmessig sammenbrudd følger alltid denne euforien. Dette sammenbruddet kan gjøre deg deprimert og utslitt. Det kan føre til at du får problemer med å komme overens med andre. Det kan også føre til at du får økonomiske eller juridiske problemer. Hvis du har noen symptomer på depresjon eller mani, bør du oppsøke lege eller psykisk helsepersonell. Bipolar lidelse blir ikke bedre av seg selv. En psykisk helsepersonell med erfaring i bipolar lidelse kan hjelpe deg med å få symptomene under kontroll. Tanker om selvmord og å handle på disse tankene er vanlig for personer med bipolar lidelse. Hvis du tenker på å skade deg selv, eller hvis du har en kjær som er i fare for selvmord eller selvmordsforsøk, må du søke hjelp. Du kan fortelle et familiemedlem eller en venn, kontakte en selvmordstelefon, ringe 112 eller ditt lokale nødnummer, eller gå til akuttmottaket. I USA kan du ringe eller sende tekstmelding til 988 for å nå 988 Suicide & Crisis Lifeline, tilgjengelig 24 timer i døgnet, syv dager i uken. Eller bruk Lifeline Chat. Tjenestene er gratis og konfidensielle. Selvmords- og krisehjelpelinjen i USA har en spanskspråklig telefonlinje på 1-888-628-9454 (gratisnummer).

Når bør du oppsøke lege

Til tross for humørsvingningene sine, vet ikke personer med bipolar lidelse ofte hvor mye følelsesmessig ustabilitet forstyrrer livene deres og livene til deres kjære. Som et resultat får de ikke den behandlingen de trenger. Tanker om selvmord og handling på disse tankene er vanlig for personer med bipolar lidelse. Hvis du tenker på å skade deg selv, eller hvis du har en kjær som er i fare for selvmord eller selvmordsforsøk, må du søke hjelp. Du kan fortelle et familiemedlem eller en venn, kontakte en selvmordstelefon, ringe 112 eller ditt lokale nødnummer, eller gå til legevakten. I USA kan du ringe eller sende SMS til 988 for å nå 988 Suicide & Crisis Lifeline, tilgjengelig 24 timer i døgnet, syv dager i uken. Eller bruk Lifeline Chat. Tjenestene er gratis og konfidensielle. Selvmords- og krisehjelpelinjen i USA har en spanskspråklig telefonlinje på 1-888-628-9454 (gratisnummer).

Årsaker

Selv om man ikke vet hva som forårsaker bipolar lidelse, kan disse faktorene være involvert:

  • Biologiske forskjeller. Personer med bipolar lidelse ser ut til å ha fysiske endringer i hjernen. Betydningen av disse endringene er fortsatt usikker, men mer forskning kan bidra til å identifisere hvorfor disse endringene skjer.
  • Genetikk. Bipolar lidelse er vanligere hos personer som har en førstegradsslektning, for eksempel en søsken eller forelder, med tilstanden. Forskere prøver å finne gener som kan forårsake bipolar lidelse.
Risikofaktorer

Faktorer som kan øke risikoen for å få bipolar lidelse eller forårsake det første anfallet inkluderer:

  • Å ha en førstegradsslektning, for eksempel en forelder eller søsken, med bipolar lidelse.
  • Perioder med høyt stress, for eksempel dødsfallet til en kjær eller en annen traumatisk hendelse.
  • Misbruk av narkotika eller alkohol.
Komplikasjoner

Ubehandlet kan bipolar lidelse føre til alvorlige problemer som påvirker alle områder av livet ditt, inkludert:

  • Problemer relatert til rusmisbruk.
  • Selvmord eller selvmordsforsøk.
  • Vanskeligheter med å komme overens med andre.
  • Dårlig arbeids- eller skoleprestasjon.

Noen ganger kan det som ser ut til å være bipolar lidelse egentlig være en annen lidelse. Eller symptomene på bipolar lidelse kan overlappe med andre lidelser, og du kan også ha en annen helsetilstand som må behandles sammen med bipolar lidelse. Noen tilstander kan forverre symptomene på bipolar lidelse eller gjøre behandlingen mindre vellykket.

Eksempler inkluderer:

  • Angstlidelser.
  • Spiseforstyrrelser.
  • Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD).
  • Posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
  • Alkohol- eller rusmisbruk.
  • Borderline personlighetsforstyrrelse.
  • Fysiske helseproblemer, som hjertesykdom, skjoldbruskkjertelproblemer, hodepine eller fedme.
Forebygging

Det finnes ingen sikker måte å forebygge bipolar lidelse på. Men å få behandling så snart du merker en psykisk lidelse kan bidra til å stoppe bipolar lidelse eller andre psykiske lidelser fra å forverres.

  • Få nok søvn. Søvnforstyrrelser forårsaker ofte bipolar ustabilitet.
  • Hold deg unna narkotika og alkohol. Å drikke alkohol eller ta illegale rusmidler kan forverre symptomene dine og gjøre dem mer sannsynlige å komme tilbake.
  • Ta medisinene dine som foreskrevet. Du kan bli fristet til å stoppe behandlingen, men ikke gjør det. Å slutte med medisinen eller senke dosen på egenhånd kan forårsake abstinenssymptomer. Symptomene dine kan også forverres eller komme tilbake.
Diagnose

For å finne ut om du har bipolar lidelse, kan vurderingen din inkludere:

  • Fysisk undersøkelse. Helsepersonellet ditt kan gjøre en fysisk undersøkelse og laboratorietester for å finne eventuelle medisinske problemer som kan forårsake symptomene dine.
  • Stemningskartlegging. Du kan bli bedt om å føre dagbok over humøret ditt, søvnmønstre eller andre faktorer som kan bidra til å stille riktig diagnose og få riktig behandling.

Selv om barn og ungdom med bipolar lidelse diagnostiseres med bipolar lidelse basert på de samme kriteriene som brukes for voksne, har symptomer hos barn og ungdom ofte forskjellige mønstre. Disse mønstrene passer kanskje ikke pent inn i diagnosekategorier.

Dessuten får barn som har bipolar lidelse ofte diagnostisert andre psykiske helsetilstander, som ADHD eller atferdsvansker. Dette kan komplisere en diagnose. Disse barna må kanskje oppsøke en barnepsykiater med erfaring i bipolar lidelse.

Behandling

Behandling bør best ledes av en lege som diagnostiserer og behandler psykiske helsetilstander (psykiater) som er dyktig i å behandle bipolar lidelse og beslektede lidelser. Ditt behandlingsteam kan også inkludere en psykolog, sosionom eller psykiatrisk sykepleier. Bipolar lidelse er en livslang tilstand, og behandlingen er rettet mot å håndtere symptomene. Avhengig av dine behov, kan behandlingen omfatte:

  • Medisiner. Ofte må du begynne å ta medisiner med en gang for å balansere humøret.
  • Intensive polikliniske programmer eller et program som involverer et delvis opphold på sykehus. Disse programmene gir intensiv støtte og rådgivning som varer noen timer per dag i flere uker for å hjelpe deg med å få symptomene under kontroll.
  • Behandling for alkohol- eller rusmisbruk. Hvis du har problemer med alkohol eller narkotika, trenger du også behandling for dette misbruket. Uten denne behandlingen kan det være veldig vanskelig å håndtere bipolar lidelse. Hovedbehandlingen for bipolar lidelse inkluderer medisiner og samtaleterapi, også kjent som psykoterapi, for å kontrollere symptomer. Behandlingen kan også omfatte opplæring og støttegrupper. Flere medisiner brukes til å behandle bipolar lidelse. Typene og dosene av medisiner som foreskrives, er basert på symptomene dine. Vanligvis trenger du en stemningsstabiliserende medisin eller en antipsykotisk medisin som fungerer som en stemningsstabiliserende medisin. Medisiner kan omfatte:
  • Antipsykotika. Antipsykotiske medisiner har stemningsstabiliserende egenskaper, og mange har blitt godkjent av U.S. Food and Drug Administration for mani eller hypomani eller vedlikeholdsbehandling. Antipsykotika kan brukes alene eller sammen med stemningsstabilisatorer. Eksempler på antipsykotiske legemidler er olanzapin (Zyprexa, Lybalvi, andre), risperidon (Risperdal), quetiapin (Seroquel, Seroquel XR), aripiprazol (Abilify, Aristada, andre), ziprasidon (Geodon), lurasidon (Latuda), asenapin (Saphris), lumateperon (Caplyta) og cariprazin (Vraylar).
  • Angstdempende medisiner. Benzodiazepiner kan lindre angst og gjøre at du sover bedre. Men de brukes vanligvis på kort sikt, da de kan misbrukes når de tas over lang tid. Å finne den rette medisinen for deg vil sannsynligvis kreve litt prøving og feiling. Hvis en ikke fungerer bra for deg, kan det være andre å prøve. Noen ganger brukes to eller tre medisiner samtidig. Denne prosessen krever tålmodighet, da noen medisiner trenger uker til måneder for å få full effekt. Periodisk eller rutinemessig blodprøvetaking kan være nødvendig for visse medisiner. Generelt endrer helsepersonellet bare én medisin om gangen. Dette gjøres for å finne ut hvilke medisiner som gjør symptomene bedre med minst plagsomme bivirkninger. Helsepersonellet ditt må kanskje også endre medisinene dine når symptomene dine endrer seg. Du kan få bivirkninger av medisiner. Noen bivirkninger kan bli bedre når helsepersonellet justerer dosen og kroppen din venner seg til medisinene. Snakk med helsepersonellet eller psykisk helsepersonell for å finne en medisin som kan være effektiv og har minimale bivirkninger. Noen få medisiner for bipolar lidelse kan være knyttet til fødselsskader. Disse medisinene kan gå over i morsmelk til babyen. Hver medisin er forskjellig, så du bør snakke med legen din. Valproinsyre og divalproex natrium har en spesiell advarsel om at de skal unngås under graviditet. Karbamazepin, en stemningsstabiliserende medisin, kan gjøre visse prevensjonsmedisiner mindre effektive. Hvis mulig, snakk med helsepersonellet om behandlingsalternativer før du blir gravid. Hvis du tar medisiner for å behandle bipolar lidelse og tror du kan være gravid, snakk med helsepersonellet med en gang. Samtaleterapi, også kalt psykoterapi, er en viktig del av behandlingen av bipolar lidelse. Denne behandlingen kan gis i individuelle, familiære eller gruppeinnstillinger. Følgende typer terapi kan hjelpe:
  • Interpersonell og sosial rytmeterapi. Denne terapien fokuserer på å stabilisere daglige rytmer, inkludert søvn, våkenhet og spising. En konsekvent rutine hjelper til med å håndtere humøret. En daglig rutine for søvn, kosthold og mosjon kan hjelpe personer med bipolar lidelse.
  • Kognitiv atferdsterapi (KAT). Denne terapien fokuserer på å identifisere usunne, negative tanker og atferd og erstatte dem med sunne, positive tanker og atferd. KAT kan hjelpe deg med å finne ut hva som utløser bipolare episoder. Du lærer også effektive måter å håndtere stress og takle ubehagelige situasjoner på.
  • Psykoedukasjon. Å lære om bipolar lidelse, også kjent som psykoedukasjon, kan hjelpe deg og dine kjære å lære mer om tilstanden. Å vite hva som skjer kan hjelpe deg med å få best mulig støtte, finne problemer, lage en plan for å forhindre at symptomene kommer tilbake og følge behandlingen.
  • Familiefokusert terapi. Familiestøtte og kommunikasjon kan hjelpe deg med å holde deg til behandlingsplanen. Det kan også hjelpe deg og dine kjære å se og håndtere faresignaler for humørsvingninger. Generelt bestemmer helsepersonell behandling for barn og ungdommer fra sak til sak, avhengig av symptomer, bivirkninger av medisiner og andre problemer. Generelt inkluderer behandlingen:
  • Medisiner. Det er mindre forskning på sikkerhet og effektivitet av bipolare medisiner hos barn enn hos voksne, så helsepersonell bestemmer ofte behandling basert på forskning på voksne. Barn og ungdom med bipolar lidelse får ofte foreskrevet de samme typene medisiner som voksne. Det er fordi barn har deltatt i færre studier. Men barn kan reagere annerledes på medisiner enn voksne. Noen barn må kanskje prøve mer enn én medisin for å få best resultat.
  • Samtaleterapi. Tidlig og langvarig terapi kan bidra til å forhindre at symptomene kommer tilbake. Samtaleterapi, også kjent som psykoterapi, kan hjelpe barn og ungdom med å håndtere rutinene sine, takle bedre, håndtere lærevansker, forbedre sosiale problemer og styrke familiebånd og kommunikasjon. Om nødvendig kan samtaleterapi behandle alkohol- eller rusmisbruksproblemer som er vanlige hos eldre barn og ungdom med bipolar lidelse.
  • Psykoedukasjon. Psykoedukasjon kan omfatte å lære om symptomene på bipolar lidelse og hvordan de skiller seg fra atferd relatert til barnets alder, situasjonen og passende kulturell atferd. Å vite mer om bipolar lidelse kan også hjelpe deg med å støtte barnet ditt.
  • Støtte. Lærere og rådgivere på skolen kan hjelpe med å finne tjenester. De og familie og venner kan oppmuntre til suksess.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia