Brystsmerter

Brystsmerter (mastalgi) kan beskrives som ømhet, dunkende, skarp, stikkende, brennende smerte eller stramhet i brystvevet. Smerten kan være konstant eller bare oppstå av og til, og den kan forekomme hos menn, kvinner og transpersoner.

Brystsmerter kan variere fra mild til alvorlig. Det kan oppstå:

• Bare noen få dager i måneden, i løpet av de to til tre dagene før menstruasjonen. Denne normale, milde til moderate smerten påvirker begge brystene.
• En uke eller lenger hver måned, og starter før menstruasjonen og noen ganger fortsetter gjennom menstruasjonssyklusen. Smerten kan være moderat eller alvorlig, og påvirker begge brystene.
• Gjennom hele måneden, ikke relatert til en menstruasjonssyklus.

Hos menn er brystsmerter oftest forårsaket av en tilstand som kalles "gynekomasti" (gy-ne-ko-mas-tee-uh). Dette refererer til en økning i mengden brystkjertelvev som er forårsaket av en ubalanse i hormonene østrogen og testosteron. Gynekomasti kan påvirke ett eller begge brystene, noen ganger ujevnt.

Hos transkvinner kan hormonbehandling forårsake brystsmerter. Hos transmenn kan brystsmerter være forårsaket av den minimale mengden brystvev som kan være igjen etter en mastektomi.

De fleste ganger signaliserer brystsmerter en ikke-kreftsykdom (godartet) brysttilstand og indikerer sjelden brystkreft. Uforklarlige brystsmerter som ikke forsvinner etter en eller to menstruasjonssykluser, eller som vedvarer etter overgangsalderen, eller brystsmerter som ikke ser ut til å være relatert til hormonelle endringer, må vurderes.

Brystsmerter kan være sykliske eller asykliske. Syklisk betyr at smerten oppstår i et regelmessig mønster. Asyklisk betyr at smerten er konstant, eller at det ikke er et regelmessig mønster. Hver type brystsmerter har særegne kjennetegn.

• Tydelig relatert til menstruasjonssyklusen og skiftende hormonnivåer
• Beskrevet som kjedelig, tung eller verkende
• Ofte ledsaget av brysthevning, fylde eller klumper
• Rammer vanligvis begge brystene, spesielt den øvre, ytre delen, og kan stråle til armhulen
• Intensiveres i løpet av de to ukene før menstruasjonen starter, og avtar deretter
• Rammer oftere personer i 20-årene og 30-årene, samt personer i 40-årene som går over i overgangsalderen
• Urelatert til menstruasjonssyklusen
• Beskrevet som en stram, brennende, stikkende eller verkende følelse
• Konstant eller intermitterende
• Rammer vanligvis ett bryst, i et lokalisert område, men kan spre seg mer diffust over brystet
• Hos kvinner oppstår det mest sannsynlig etter overgangsalderen

Begrepet "ekstramammært" betyr "utenfor brystet". Ekstramammære brystsmerter føles som om de starter i brystvevet, men kilden er faktisk utenfor brystområdet. Å strekke en muskel i brystet, for eksempel, kan forårsake smerter i brystveggen eller ribbeina som sprer seg (stråler) til brystet. Artritt som involverer brusk i brystet, også kjent som costochondritt, kan også forårsake smerter.

Avtal time hos legen din hvis brystsmerter:

• Varer daglig i mer enn et par uker
• Oppstår i ett spesifikt område av brystet
• Ser ut til å bli verre over tid
• Forstyrrer daglige aktiviteter
• Våkner deg fra søvnen Risikoen for brystkreft er svært lav hos personer der hovedsymptomet er brystsmerter, men hvis legen din anbefaler en vurdering, er det viktig å følge opp. Registrer deg gratis og motta det siste innen behandling, pleie og håndtering av brystkreft. adresse Du vil snart begynne å motta den siste helseinformasjonen du ba om i innboksen din.

Skiftende hormonnivåer kan føre til endringer i melkekanalene eller melkekjertlene. Disse endringene i kanalene og kjertlene kan forårsake brystcyster, som kan være smertefulle og er en vanlig årsak til syklisk brystsmerte. Ikke-syklisk brystsmerte kan skyldes traumer, tidligere brystoperasjon eller andre faktorer.

Noen ganger er det ikke mulig å identifisere den eksakte årsaken til brystsmerter, men noen faktorer kan øke risikoen.

Brystsmerter er vanligere blant personer som ikke har gjennomgått overgangsalderen, selv om det kan forekomme etter overgangsalderen. Brystsmerter kan også forekomme hos menn som har gynekomasti, og hos transpersoner som gjennomgår kjønnskorrigerende behandling. Andre faktorer som kan øke risikoen for brystsmerter inkluderer:

Bryststørrelse. Personer med store bryster kan oppleve ikke-sykliske brystsmerter relatert til bryststørrelsen. Nakke-, skulder- og ryggsmerter kan følge brystsmerter forårsaket av store bryster.

Brystkirurgi. Brystsmerter assosiert med brystkirurgi og arrvevsdannelse kan noen ganger vedvare etter at snittene har grodd.

Ubalanse i fettsyrer. En ubalanse i fettsyrer i cellene kan påvirke brystvevets følsomhet for sirkulerende hormoner.

Medikamentbruk. Enkelte hormonelle medisiner, inkludert noen infertilitetsbehandlinger og p-piller, kan være assosiert med brystsmerter. Brystømhet er en mulig bivirkning av østrogen- og progesteronhormonbehandlinger som brukes etter overgangsalderen. Brystsmerter kan være assosiert med visse antidepressiva, inkludert selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Andre medisiner som kan forårsake brystsmerter inkluderer medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk og noen antibiotika.

Overdreven koffeinbruk. Selv om det trengs mer forskning, merker noen en forbedring i brystsmerter når de reduserer eller eliminerer koffein.

Følgende tiltak kan bidra til å forebygge årsakene til brystsmerter, selv om det trengs mer forskning for å fastslå effektiviteten.

• Unngå hormonbehandling hvis mulig.
• Unngå medisiner som er kjent for å forårsake brystsmerter eller forverre dem.
• Bruk en bh som passer godt, og bruk sports-bh under trening.
• Prøv avspenningsteknikker, som kan bidra til å kontrollere høye nivåer av angst assosiert med alvorlige brystsmerter.
• Begrens eller eliminer koffein, en kostholdsforandring noen synes hjelper, selv om studier av koffeins effekt på brystsmerter og andre premenstruelle symptomer har vært ubesluttsomme.
• Unngå overdreven eller langvarig løfteaktivitet.
• Følg en lavfett diett og spis mer komplekse karbohydrater.
• Vurder å bruke en reseptfri smertestiller, som paracetamol (Paracet, andre) eller ibuprofen (Ibux, andre) – men spør legen din hvor mye du skal ta, da langvarig bruk kan øke risikoen for leverproblemer og andre bivirkninger.

Tester for å evaluere tilstanden din kan inkludere:

• Klinisk brystundersøkelse. Legen din sjekker etter endringer i brystene dine, undersøker brystene dine og lymfeknutene i den nedre delen av nakken og armhulen. Legen din vil sannsynligvis lytte til hjertet og lungene dine og sjekke brystet og magen for å avgjøre om smertene kan være relatert til en annen tilstand. Hvis sykehistorien din og bryst- og fysisk undersøkelse ikke avslører noe uvanlig, trenger du kanskje ikke flere tester.
• Mammografi. Hvis legen din kjenner en kul eller uvanlig fortykkelse i brystet, eller oppdager et fokusert smerteområde i brystvevet, trenger du en røntgenundersøkelse av brystet som evaluerer det aktuelle området som ble funnet under brystundersøkelsen (diagnostisk mammografi).
• Ultralyd. En ultralydundersøkelse bruker lydbølger for å produsere bilder av brystene dine, og den gjøres ofte sammen med en mammografi. Du kan trenge en ultralyd for å evaluere et fokusert smerteområde selv om mammografien ser normal ut.
• Brystbiopsi. Mistenkelige brystkuler, områder med fortykkelse eller uvanlige områder sett under bildebehandlingseksamen kan kreve en biopsi før legen din kan stille en diagnose. Under en biopsi tar legen din en liten prøve av brystvev fra det aktuelle området og sender den til laboratorieanalyse.