Bunions

En hallux valgus er en beinknute som dannes på leddet ved bunnen av stortåen. Den oppstår når noen av beinene i den fremre delen av foten beveger seg ut av posisjon. Dette fører til at tuppen av stortåen trekkes mot de mindre tærne og tvinger leddet ved bunnen av stortåen til å stikke ut. Huden over hallux valgus kan være rød og øm.

Å bruke trange, smale sko kan forårsake hallux valgus eller forverre dem. Hallux valgus kan også utvikle seg som et resultat av fotens form, en fotdeformitet eller en medisinsk tilstand, for eksempel leddgikt.

Mindre hallux valgus (bunionetter) kan utvikle seg på leddet til lilletåen.

Tegn og symptomer på en hallux valgus inkluderer:

• En utstående kul på utsiden av bunnen av stortåen
• Hevelse, rødhet eller ømhet rundt stortåleddet
• Likerter eller hard hud – disse utvikler seg ofte der første og andre tå gnisser mot hverandre
• Vedvarende smerte eller smerte som kommer og går
• Begrenset bevegelighet i stortåen

Selv om hallux valgus ofte ikke krever medisinsk behandling, bør du oppsøke lege eller en lege som spesialiserer seg på behandling av fotlidelser (podolog eller ortopedisk fotspesialist) hvis du har:

• Vedvarende smerter i stortåen eller foten
• En synlig kul på stortåleddet
• Nedsatt bevegelighet i stortåen eller foten
• Vanskeligheter med å finne sko som passer ordentlig på grunn av hallux valgus

Det finnes mange teorier om hvordan hallux valgus utvikler seg, men den eksakte årsaken er ukjent. Faktorer som sannsynligvis bidrar inkluderer:

• Arvelig fottype
• Belastning eller skader på foten
• Misdannelser til stede ved fødselen

Eksperter er uenige om hvorvidt trange, høyhælte eller for smale sko forårsaker hallux valgus, eller om fottøy bare bidrar til utviklingen av hallux valgus.

Hallux valgus kan være assosiert med visse typer leddgikt, spesielt inflammatoriske typer, som revmatoid artritt.

Disse faktorene kan øke risikoen for å få bunioner:

• Høye hæler. Å bruke høye hæler presser tærne mot forfoten i skoene, og fører ofte til at tærne blir presset sammen.
• Sko som ikke passer. Personer som bruker sko som er for trange, for smale eller for spisse, har større sannsynlighet for å utvikle bunioner.
• Revmatoid artritt. Å ha denne betennelsestilstanden kan gjøre deg mer utsatt for å utvikle bunioner.
• Arv. Tendensen til å utvikle bunioner kan være et resultat av et arvelig problem med strukturen eller anatomien til foten din.

Mulige komplikasjoner av hallux valgus inkluderer:

• Bursitt. Denne smertefulle tilstanden oppstår når de små væskefylte putene som beskytter beinene nær leddene dine, blir betent.
• Hammertoe. En unormal bøyning som oppstår i mellomleddet på en tå, vanligvis tåen ved siden av stortåen, kan forårsake smerte og trykk.
• Metatarsalgi. Denne tilstanden forårsaker smerte og hevelse i ballen på foten.

For å forhindre hallux valgus, bør du velge sko med omhu. De bør ha en bred tåboks – ingen spisse tær – og det bør være plass mellom tuppen av din lengste tå og enden av skoen. Skoene dine bør tilpasse seg formen på føttene dine uten å klemme eller presse noen del av foten.

Legen din kan identifisere en hallux valgus ved å undersøke foten din. Etter den fysiske undersøkelsen kan et røntgenbilde av foten din hjelpe legen din å bestemme den beste måten å behandle den på.

Behandlingsalternativer varierer avhengig av alvorlighetsgraden av hallux valgus og hvor mye smerte det forårsaker.

Ikke-kirurgiske behandlinger som kan lindre smerte og trykk fra en hallux valgus inkluderer:

• Skifte sko. Bruk romslige, komfortable sko som gir god plass til tærne.
• Polstring. Over-the-counter, ikke-medikamentelle hallux valgus-puter eller puter kan være nyttige. De kan virke som en buffer mellom foten og skoen og lindre smertene.
• Medikamenter. Paracetamol (Paracet, andre), ibuprofen (Ibux, andre) eller naproxen (Naprosyn) kan hjelpe deg med å kontrollere smertene fra en hallux valgus. Kortisonsprøyter kan også hjelpe.
• Skosåler. Polstrede skosåler kan bidra til å fordele trykket jevnt når du beveger føttene, og redusere symptomene og forhindre at hallux valgus forverres. Over-the-counter støtte kan gi lindring for noen mennesker; andre trenger reseptbelagte ortopediske innleggssåler.
• Påføring av is. Å legge is på hallux valgus etter at du har vært på føttene for lenge, eller hvis den blir betent, kan bidra til å lindre ømhet og hevelse. Hvis du har redusert følelse eller sirkulasjonsproblemer med føttene, må du kontakte legen din først før du legger på is.

Hvis konservativ behandling ikke lindrer symptomene dine, kan du trenge operasjon. Kirurgi anbefales ikke av kosmetiske årsaker; bare når en hallux valgus forårsaker hyppige smerter eller forstyrrer dine daglige aktiviteter.

Det finnes mange kirurgiske prosedyrer for hallux valgus, og ingen teknikk er best for alle problemer.

Kirurgiske prosedyrer for hallux valgus kan gjøres som enkeltprosedyrer eller i kombinasjon. De kan innebære:

• Fjerne det hovne vevet rundt stortåleddet
• Retting av stortåen ved å fjerne en del av beinet
• Omjustering av ett eller flere bein i forfoten til en mer normal posisjon for å korrigere den unormale vinkelen i stortåleddet
• Sammenføyning av beinene i det berørte leddet permanent

Det er mulig at du vil kunne gå på foten din rett etter en hallux valgus-prosedyre. Fullstendig restitusjon kan imidlertid ta uker til måneder.

For å forhindre tilbakefall, må du bruke riktige sko etter restitusjon. For de fleste er det urealistisk å forvente å bruke smalere sko etter operasjonen.

Snakk med legen din om hva du kan forvente etter hallux valgus-operasjon.