Brannsår

En andregradsforbrenning ser ofte våt eller fuktig ut. Den påvirker det første og andre hudlaget, som kalles epidermis og dermis. Det kan oppstå blemmer, og smertene kan være intense.

Forbrenninger er vevsskade som skyldes for mye sol, varme væsker, flammer, kjemikalier, elektrisitet, damp og andre kilder. Forbrenninger kan være mindre medisinske problemer eller livstruende nødsituasjoner.

Behandlingen av forbrenninger avhenger av hvor de er på kroppen og hvor alvorlige de er. Solbrenthet og små skoldninger kan ofte behandles med førstehjelp. Dype eller utbredte forbrenninger og kjemiske eller elektriske forbrenninger trenger øyeblikkelig medisinsk behandling. Noen trenger behandling ved spesialiserte brannskadeutredninger og oppfølging i flere måneder.

Brennsymptomer varierer avhengig av hvor dypt hudskaden er. Det kan ta en dag eller to før symptomene på en alvorlig brannskade utvikler seg. Førstegradsforbrenning, også kalt overfladisk forbrenning. Denne mindre forbrenningen påvirker bare det ytre hudlaget, som kalles epidermis. Det kan forårsake smerte og rødhet eller andre endringer i hudfargen. Andregradsforbrenning, også kalt deltykkelsesforbrenning. Denne typen forbrenning påvirker både epidermis og det andre hudlaget, som kalles dermis. Det kan forårsake hevelse og rød, hvit eller flekkete hud. Blemmer kan utvikle seg, og smertene kan være intense. Dype andregradsforbrenninger kan forårsake arr. Tredjegradsforbrenning, også kalt fulltykkelsesforbrenning. Denne forbrenningen involverer alle hudlagene og noen ganger fett- og muskelvevet under huden. Forbrente områder kan være svarte, brune eller hvite. Huden kan se læraktig ut. Tredjegradsforbrenninger kan ødelegge nerver, så det kan være lite eller ingen smerte. Ring 113 eller søk øyeblikkelig hjelp for: Forbrenninger som kan være dype, og involverer alle hudlagene. Forbrenninger som gjør at huden blir tørr og læraktig. Forbrenninger som ser forkullet ut eller har flekker av hvitt, brunt eller svart. Forbrenninger som er større enn 3 tommer (ca. 8 centimeter) brede. Forbrenninger som dekker hender, føtter, ansikt, nakke, lyske, sete eller et stort ledd, eller forbrenninger som omkranser en arm eller et ben. Pusteevansker på grunn av innånding av røyk eller gasser. Hodepine eller kvalme på grunn av eksponering for brann og røyk. Forbrenninger som begynner å hovne opp veldig raskt. Store forbrenninger som ble forårsaket av kjemikalier, krutt eller en eksplosjon. Elektriske forbrenninger, inkludert de som er forårsaket av lynnedslag. Solbrenthet med feber høyere enn 39 grader Celsius og oppkast. Infeksjon over et solbrent område. Solbrenthet med forvirring eller besvimelse. Solbrenthet med dehydrering. Ta førstehjelpstiltak mens du venter på akutt hjelp. En mindre forbrenning kan trenge akuttbehandling hvis den påvirker øynene, munnen, hendene eller kjønnsorganene. Spedbarn og eldre kan også trenge akuttbehandling for mindre forbrenninger. Kontakt lege hvis du opplever: Tegn på infeksjon, som væsking og striper fra såret, og feber. En forbrenning eller blemme som er bredere enn 5 centimeter eller ikke gror på to uker. Nye symptomer som ikke kan forklares. En forbrenning og også har diabetes i sykehistorien. Ring også legen din hvis du tror du trenger en stivkrampevaksine. Du kan trenge en boosterdose hvis du ikke har fått stivkrampevaksine de siste fem årene. Prøv å få dette innen tre dager etter skaden.

Ring 113 eller oppsøk øyeblikkelig hjelp for:

• Brannskader som kan være dype, og involverer alle hudlagene.
• Brannskader som gjør at huden blir tørr og læraktig.
• Brannskader som ser forkullet ut eller har flekker som er hvite, brune eller svarte.
• Brannskader som er større enn 8 centimeter i diameter.
• Brannskader som dekker hender, føtter, ansikt, nakke, lyske, sete eller et stort ledd, eller brannskader som omkranser en arm eller et bein.
• Pusteevansker på grunn av innånding av røyk eller gasser.
• Hodepine eller kvalme på grunn av eksponering for brann og røyk.
• Brannskader som begynner å hovne opp veldig raskt.
• Store brannskader som er forårsaket av kjemikalier, krutt eller en eksplosjon.
• Elektriske brannskader, inkludert de som er forårsaket av lyn.
• Solbrenthet med feber over 39 grader Celsius og oppkast.
• Infeksjon over et solbrent område.
• Solbrenthet med forvirring eller besvimelse.
• Solbrenthet med dehydrering. Ta førstehjelpstiltak mens du venter på akutt hjelp. En mindre brannskade kan trenge akuttbehandling hvis den påvirker øynene, munnen, hendene eller kjønnsorganene. Spedbarn og eldre kan også trenge akuttbehandling for mindre brannskader. Kontakt lege hvis du opplever:
• Tegn på infeksjon, for eksempel væsking og striper fra såret, og feber.
• En brannskade eller blemme som er bredere enn 5 centimeter eller ikke gror på to uker.
• Nye symptomer som ikke kan forklares.
• En brannskade og også har diabetes i sykehistorien. Kontakt også lege hvis du tror du trenger en tetanus-booster. Du kan trenge en booster-sprøyte hvis du ikke har fått en tetanus-sprøyte de siste fem årene. Prøv å få dette innen tre dager etter skaden.

Brannskader forårsakes av:

• Brann.
• Hete væsker eller damp.
• Hete metaller, glass eller andre gjenstander.
• Elektriske strømmer.
• Ikke-solstråling, for eksempel fra røntgenstråler.
• Solstråling eller andre kilder til ultrafiolett stråling, for eksempel solarium.
• Kjemikalier som sterke syrer, lut, malingtynner eller bensin.
• Misbruk.

Risikofaktorer for brannskader inkluderer:

• Arbeidsplassfaktorer. Personer som arbeider utendørs og personer som arbeider med flammer, kjemikalier og andre stoffer som forårsaker brannskader, har økt risiko for brannskader. De fleste brannskader oppstår hos voksne.
• Demens. Eldre voksne med demens har større sannsynlighet for å få brannskader fra varmekilder, som for varmt tappevann, varme drikker, matfett og matoljer.
• Å være ung. Svært små barn klarer ikke å komme seg unna varmekilder eller flammer. Brannskadene deres kommer ofte fra farer på kjøkkenet, i bilsetet og i badekaret.
• Alkohol. Risikoen for brannskader øker blant personer som drikker alkohol eller bruker andre stoffer som påvirker dømmekraften.

Komplikasjoner ved dype eller utbredte brannskader kan omfatte:

Infeksjon. Eksempler inkluderer bakterieinfeksjon, tetanus og lungebetennelse. Væsketap. Dette inkluderer lavt blodvolu, også kjent som hypovolemi. Farlig lav kroppstemperatur. Dette kalles hypotermi. Pusteproblemer. Disse kan oppstå etter innånding av varm luft eller røyk. Uregelmessig hjerterytme. Også kalt arytmier, kan uregelmessig hjerterytme oppstå etter elektriske brannskader. Arr og endringer i hudfarge. Arr eller fortykkede områder kan være forårsaket av overvekst av arrvev. Disse typene arr kalles hypertrofiske arr eller keloide arr. Svarte mennesker har økt risiko for denne typen arr og kan ha nytte av å oppsøke en brannspesialist eller kirurg. Andre kan utvikle hudfargeendringer etter brannskader hvis helbredet hud er lysere eller mørkere enn hud som ikke ble brent. Smerter. Brannsår kan være smertefulle. Noen kan oppleve kløe eller ubehag relatert til skadede nerver, noe som forårsaker nummenhet eller prikking. Bein- og leddproblemer. Arrvev kan forkorte og stramme hud, muskler eller sener. Denne tilstanden er også kjent som en kontraktur. Depresjon og angstlidelser. Hudkreft. Hudkreft kan noen ganger oppstå i arr fra tidligere brannskader. Kontakt din helsepersonell hvis du legger merke til et sår som ikke gror innenfor et brannsår.

Brannskader er svært vanlige, og de fleste av dem kan forebygges. Kjøkkenrelaterte skader fra varme drikker, supper og mat varmet i mikrobølgeovn er spesielt vanlige blant barn. Du kan ta grep for å redusere risikoen for brannskader i hjemmet.

• La aldri mat koke på komfyren uten tilsyn.
• Vend grytehåndtakene mot baksiden av komfyren, eller kok på bakerste bluss.
• Bær eller hold ikke et barn mens du koker på komfyren.
• Oppbevar varme væsker utenfor rekkevidde for barn og kjæledyr.
• Sjekk temperaturen på maten før du serverer den til et barn. Varm ikke en babyflaske i mikrobølgeovnen.
• Kok aldri mat mens du har på deg løstsittende klær. De kan ta fyr over komfyren.
• Hvis små barn er til stede, sperr tilgangen deres til varmekilder. Eksempler inkluderer komfyrer, utendørs griller og peiser.
• Før du plasserer et barn i et bilsete, sjekk om selene eller spennene er varme.
• Still termostaten på varmtvannsberederen til under 48,9 grader Celsius for å forhindre forbrenning. Eldre og små barn har økt risiko for brannskader fra springvann. Test alltid badevannet før du bruker det.
• Hold elektriske apparater borte fra vann.
• Dekk over ubrukte stikkontakter med sikkerhetslokk.
• Hold elektriske ledninger og kabler unna slik at barn ikke kan tygge på dem.
• Hvis du røyker, slutte. Hvis du ikke slutter, røyk aldri i sengen.
• Blås ut lysene før du forlater rommet eller legger deg.
• Sørg for at du har fungerende røykvarslere i hver etasje i hjemmet ditt. Sjekk dem og skift batteriene minst én gang i året.
• Ha en brannslukker for hånden og lær deg hvordan du bruker den.
• Når du bruker kjemikalier, bruk alltid vernebriller og verneklær.
• Oppbevar kjemikalier, lightere og fyrstikker utenfor rekkevidde for barn. Bruk sikkerhetslåser. Og bruk ikke lightere som ser ut som leker.

Hvis du oppsøker lege for behandling av brannskader, vil helsepersonellet vurdere alvorlighetsgraden av brannskadene dine ved å undersøke huden din. Du kan bli overført til et brannskade senter hvis brannskadene dekker mer enn 10 % av det totale kroppsoverflatearealet, er svært dype, er i ansiktet, på føttene eller i lysken, eller oppfyller andre kriterier fastsatt av American Burn Association.

Helsepersonellet vil også sjekke etter andre skader og kan bestille laboratorietester, røntgenbilder eller andre diagnostiske tester.

De fleste mindre brannskader kan behandles hjemme. De gror vanligvis innen et par uker.

Personer med store brannskader kan trenge behandling ved spesialiserte brannskadeutredninger. De kan trenge hudtransplantasjoner for å dekke store sår. Og de kan trenge emosjonell støtte og måneder med ettersyn, for eksempel fysioterapi.

Ved store brannskader, gi førstehjelp til nødhjelp ankommer:

• Beskytt den forbrente personen mot ytterligere skade. Hvis du trygt kan gjøre det, må du sørge for at personen du hjelper ikke er i kontakt med brannkilden.
• Forsikre deg om at den forbrente personen puster. Om nødvendig, start redningsånding hvis du kan.
• Fjern smykker, belter og andre stramme gjenstander, spesielt fra det forbrente området og nakken. Forbrente områder hovner raskt opp.
• Dekk til brannskadene. Dekk området løst med gasbind eller en ren klut.
• Løft det forbrente området. Løft såret over hjertenivå om mulig.
• Se etter symptomer på sjokk. Symptomer inkluderer kald, klam hud, svak puls og overfladisk pust.

Medisiner og produkter som kan hjelpe med å helbrede store brannskader inkluderer:

• Vannbaserte behandlinger. Behandlingsteamet ditt kan bruke teknikker som virvelbad for å fjerne dødt vev.
• Væsker for å forhindre dehydrering. Du kan trenge intravenøs væske for å forhindre dehydrering og organsvikt. Disse kalles også IV-væske.
• Smerte- og angstmedisiner. Å helbrede brannskader kan være utrolig smertefullt. Du kan trenge morfin og angstdempende medisiner. Disse kan også være nødvendige når bandasjene skiftes.
• Brannsalver og kremer. Hvis du ikke blir overført til et brannskadeutredningssenter, kan behandlingsteamet ditt bruke en rekke aktuelle produkter for sårheling. Eksempler er bacitracin og sølvsulfadiazin (Silvadene). Disse bidrar til å forhindre infeksjon og forberede såret til å lukkes.
• Bandasjer. Behandlingsteamet ditt kan også bruke forskjellige spesialiserte sårbandasjer for å forberede såret til å gro. Hvis du blir overført til et brannskadeutredningssenter, vil såret sannsynligvis bare være dekket med tørr gasbind.
• Legemidler som bekjemper infeksjon. Hvis du utvikler en infeksjon, kan du trenge intravenøse antibiotika.
• Stivkrampevaksine. Helseteamet ditt kan be deg om å få en stivkrampevaksine etter en brannskade.

Hvis det forbrente området er stort eller dekker noen ledd, kan du trenge å gjøre fysioterapiøvelser. Disse kan bidra til å strekke huden slik at leddene forblir fleksible. Andre typer øvelser kan forbedre muskelstyrke og koordinasjon. Og ergoterapi kan hjelpe hvis du har problemer med å utføre dine daglige aktiviteter.

Du kan trenge en eller flere av følgende:

• Åndingshjelp. Hvis du har fått brannskader i ansiktet eller nakken, kan halsen din hovne opp og lukke seg. Hvis det ser sannsynlig ut, kan en lege sette inn et rør ned i luftrøret, også kalt trachea, for å holde oksygen tilførsel til lungene.
• Sondeernæring. Hvis du har brannskader over et stort område eller er underernært, kan du trenge ernæringsstøtte. En helsearbeider kan føre et ernæringsrør gjennom nesen til magen.
• Hudtransplantasjoner. En hudtransplantasjon er en operasjon som bruker deler av din egen friske hud for å erstatte arrvevet forårsaket av dype brannskader. Donorskinn fra avdøde donorer eller griser kan brukes i en kort periode.