C Difficile
Oversikt
Clostridioides difficile (klos-TRID-e-oi-deez dif-uh-SEEL) er en bakterie som forårsaker infeksjon i tykktarmen, den lengste delen av tykktarmen. Symptomer kan variere fra diaré til livstruende skade på tykktarmen. Bakterien kalles ofte C. difficile eller C. diff. Sykdom fra C. difficile oppstår ofte etter bruk av antibiotika. Det rammer mest eldre voksne på sykehus eller i langtidsomsorg. Personer som ikke er i omsorgsinstitusjoner eller sykehus kan også få C. difficile-infeksjon. Noen stammer av bakterien som kan forårsake alvorlige infeksjoner, har større sannsynlighet for å ramme yngre mennesker. Bakterien ble tidligere kalt Clostridium (klos-TRID-e-um) difficile.
Symptomer
Symptomer begynner ofte innen 5 til 10 dager etter at man starter med antibiotika. Men symptomer kan oppstå allerede første dag eller opptil tre måneder senere. De vanligste symptomene på mild til moderat C. difficile-infeksjon er: Vandig diaré tre eller flere ganger om dagen i mer enn én dag. Mild magekramper og ømhet. Personer som har en alvorlig C. difficile-infeksjon, har en tendens til å miste for mye kroppsvæske, en tilstand som kalles dehydrering. De kan trenge å bli behandlet på sykehus for dehydrering. C. difficile-infeksjon kan føre til at tykktarmen blir betent. Noen ganger kan det dannes områder med rått vev som kan blø eller danne puss. Symptomer på alvorlig infeksjon inkluderer: Vandig diaré så ofte som 10 til 15 ganger om dagen. Magekramper og smerter, som kan være alvorlige. Rask hjerterytme. Væsketap, kalt dehydrering. Feber. Kvalme. Økt antall hvite blodlegemer. Nyresvikt. Tap av appetitt. Oppblåst mage. Vektreduksjon. Blod eller puss i avføringen. C. difficile-infeksjon som er alvorlig og plutselig kan føre til at tykktarmen blir betent og større, noe som kalles toksisk megacolon. Og det kan forårsake en tilstand som kalles sepsis, der kroppens respons på en infeksjon skader kroppens eget vev. Personer som har toksisk megacolon eller sepsis blir innlagt på intensivavdeling på sykehus. Men toksisk megacolon og sepsis er ikke vanlig ved C. difficile-infeksjon. Noen personer har løs avføring under eller kort tid etter antibiotikabehandling. Dette kan være forårsaket av C. difficile-infeksjon. Ta kontakt med lege hvis du har: Tre eller flere vandige avføringer om dagen. Symptomer som varer i mer enn to dager. Ny feber. Alvorlige magesmerter eller kramper. Blod i avføringen.
Når bør du oppsøke lege
Noen personer får løs avføring under eller kort tid etter antibiotikabehandling. Dette kan skyldes C. difficile-infeksjon. Ta kontakt med lege hvis du har: Tre eller flere vandige avføringer per dag. Symptomer som varer i mer enn to dager. Ny feber. Alvorlige magesmerter eller kramper. Blod i avføringen.
Årsaker
C. difficile-bakterier kommer inn i kroppen gjennom munnen. De kan begynne å reprodusere seg i tynntarmen. Når de når den delen av tykktarmen som kalles kolon, kan bakteriene frigi toksiner som skader vev. Disse toksiner ødelegger celler og forårsaker vandig diaré. Utenfor kolon er ikke bakteriene aktive. De kan leve lenge på steder som: Menneskelig eller animalsk avføring. Overflater i et rom. Uvasket hender. Jord. Vann. Mat, inkludert kjøtt. Når bakterier igjen finner veien inn i en persons fordøyelsessystem, blir de aktive igjen og forårsaker infeksjon. Fordi C. difficile kan leve utenfor kroppen, sprer bakteriene seg lett. Å ikke vaske hender eller rengjøre godt gjør det lett å spre bakteriene. Noen mennesker bærer C. difficile-bakterier i tarmen, men blir aldri syke av det. Disse menneskene er bærere av bakteriene. De kan spre infeksjoner uten å være syke.
Risikofaktorer
Personer uten kjente risikofaktorer har blitt syke av C. difficile. Men visse faktorer øker risikoen.
Komplikasjoner
Komplikasjoner ved C. difficile-infeksjon inkluderer:
Tap av væske, kalt dehydrering. Alvorlig diaré kan føre til et alvorlig tap av væske og mineraler, kalt elektrolytter. Dette gjør det vanskelig for kroppen å fungere som den skal. Det kan føre til at blodtrykket synker så lavt at det blir farlig.
Nyresvikt. I noen tilfeller kan dehydrering oppstå så raskt at nyrene slutter å fungere, kalt nyresvikt.
Toksisek megacolon. I denne sjeldne tilstanden kan tykktarmen ikke kvitte seg med gass og avføring. Dette fører til at den utvider seg, kalt megacolon. Ubehandlet kan tykktarmen sprekke.
Bakterier kan også komme inn i blodomløpet. Toksisek megacolon kan være dødelig. Det krever akutt kirurgi.
Et hull i tykktarmen, kalt tarmperforasjon. Denne sjeldne tilstanden skyldes skade på slimhinnen i tykktarmen eller oppstår etter toksisek megacolon. Bakterier som lekker fra tykktarmen til det hulrommet i midten av kroppen, kalt bukhulen, kan føre til en livstruende infeksjon kalt peritonitt.
Død. Alvorlig C. difficile-infeksjon kan raskt bli dødelig hvis den ikke behandles raskt. Sjelden kan død oppstå ved mild til moderat infeksjon.
Forebygging
For å beskytte mot C. difficile, ta ikke antibiotika med mindre du trenger dem. Noen ganger kan du få resept på antibiotika for å behandle tilstander som ikke er forårsaket av bakterier, for eksempel virussykdommer. Antibiotika hjelper ikke mot infeksjoner forårsaket av virus. Hvis du trenger antibiotika, spør om du kan få resept på et legemiddel du tar i kortere tid eller som er et smal-spektrum antibiotikum. Smal-spektrum antibiotika retter seg mot et begrenset antall bakterie typer. De er mindre sannsynlig å påvirke sunne bakterier. For å bidra til å forhindre spredning av C. difficile, følger sykehus og andre helsevesen strenge regler for å kontrollere infeksjoner. Hvis du har en kjær i et sykehus eller sykehjem, følg reglene. Still spørsmål hvis du ser omsorgspersoner eller andre som ikke følger reglene. Tiltak for å forhindre C. difficile inkluderer: Håndvask. Helsearbeidere bør sørge for at hendene er rene før og etter behandling av hver person i deres omsorg. Ved et C. difficile utbrudd er det bedre å bruke såpe og varmt vann for å rengjøre hendene. Alkoholbaserte hånddesinfiserende midler ødelegger ikke C. difficile sporer. Besøkende til helsevesen bør også vaske hendene med såpe og varmt vann før og etter at de forlater rom eller bruker badet. Kontaktforholdsregler. Personer som er innlagt på sykehus med C. difficile infeksjon har et privat rom eller deler et rom med noen som har samme sykdom. Sykehuspersonell og besøkende bruker engangshansker og isolasjonskjoler mens de er i rommet. Grundig rengjøring. I alle helsevesen bør alle overflater rengjøres nøye med et produkt som inneholder klorblekemiddel. C. difficile sporer kan overleve rengjøringsprodukter som ikke inneholder blekemiddel.
Ansvarsfraskrivelse: August er en helseinformasjonsplattform og svarene utgjør ikke medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en autorisert lege i nærheten av deg før du gjør endringer.
Laget i India, for verden