Kalsifilaksi

Kalsifilaksi (kal-si-fi-LAKS-is) er en sjelden, alvorlig sykdom. Den innebærer en opphopning av kalsium i små blodkar i fettvev og hud.

Symptomer på kalsifilaksi inkluderer blodpropper, klumper under huden og smertefulle åpne sår som kalles ulcus. Hvis et ulcus blir infisert, kan det være livstruende.

Den eksakte årsaken til kalsifilaksi er ikke klar. Men personer med sykdommen har vanligvis nyresvikt. Det er en tilstand der nyrene ikke lenger fungerer som de skal. Ofte har disse samme personene også fått behandling for nyresvikt, som dialyse eller nyretransplantasjon. Kalsifilaksi kan også oppstå hos personer uten nyresykdom.

Behandling av kalsifilaksi inkluderer ulike medisiner, prosedyrer og kirurgi. Behandling kan bidra til å forhindre blodpropper og infeksjoner, redusere kalsiumavsetninger, helbrede sår og lindre smerter.

Calcifilaksis-symptomer inkluderer:

• Store, nettlignende mønstre på huden som kan se purpurrosa ut.
• Dype, smertefulle klumper i huden som kan bli sår. Sårene har ofte en svartbrun skorpe som ikke gror av seg selv. Sår har en tendens til å oppstå i områder med høyt fettinnhold, for eksempel mage, lår, rumpe og bryster. Men de kan dannes hvor som helst.
• Infeksjoner fra sår som ikke gror.

Den eksakte årsaken til kalsifilaksi er ikke kjent. Sykdommen innebærer opphopning av kalsium i de minste delene av arteriene i fettvev og hud.

Mange som får kalsifilaksi har også nyresvikt eller får dialyse. Det er ikke kjent hvorfor personer med nyresvikt eller personer som får dialyse har høyere risiko for kalsifilaksi.

For noen er kalsiumavsetningen ved kalsifilaksi knyttet til små organer i nakken som kalles biskjoldkjertler. Hvis kjertlene frigjør for mye paratyreoideahormon, kan det føre til at kalsium samler seg. Men sammenhengen er ikke klar. De fleste med alvorlig overaktiv biskjoldbruskkjertel får ikke kalsifilaksi. Og mange med nyresvikt og kalsifilaksi har ikke overaktiv biskjoldbruskkjertel.

Andre faktorer som ser ut til å spille en rolle i kalsifilaksi inkluderer:

• En større tendens til blodpropp. Blodpropper kan frata fettvev og hud oksygen og næring.
• Redusert blodstrøm i små arterier, noe som kan føre til hudklumper og sår.
• Fortykkelse eller arrvev i vevet, også kalt fibrose.
• Pågående skade på det tynne cellelaget som kler blodårene. Dette kalles også vaskulær endotel skade.
• Hevelse, kalt inflammasjon, i kroppen.

Kalsifilaksi rammer oftest personer med nyresvikt. Andre risikofaktorer inkluderer:

• Å være kvinne.
• Fedme.
• Diabetes mellitus.
• Leverfeil, når leveren slutter å fungere som den skal.
• Historie med dialyse. Denne prosedyren fjerner avfall og ekstra væske fra blodet når nyrene ikke lenger klarer det.
• Økt tendens til blodpropp, også kalt en hyperkoagulerbar tilstand.
• Ubalanse i kroppen av mineralene kalsium eller fosfat, eller av proteinet albumin.
• Noen medisiner, som warfarin (Jantoven), kalsiumbindende midler og kortikosteroider.

Komplikasjoner ved kalsifilaksi inkluderer:

• Alvorlige smerter.
• Store, dype sår som ikke gror av seg selv.
• Blodforgiftning.
• Død, hovedsakelig på grunn av infeksjon eller organsvikt.

Ofte er utsiktene for personer med kalsifilaksi ikke gode. Tidlig oppdagelse og behandling av infeksjoner er viktig for å forebygge alvorlige komplikasjoner.

Det finnes ingen klar måte å forebygge kalsifilaksi på. Men hvis du er i dialyse eller har lav nyrefunksjon på grunn av avansert kronisk nyresykdom, er det viktig å holde blodverdiene av kalsium og fosfor under kontroll.

Å holde blodverdiene av fosfor under kontroll er ofte en utfordring. Helsepersonellet ditt kan be deg ta medisiner til måltider. Du må kanskje også begrense visse matvarer som er rike på fosfor. Det er veldig viktig å følge helsepersonellets anvisninger og gå til alle oppfølgingskontroller.

Hvis du har kalsifilaksi, hjelper helsepersonellet deg med å forhindre sår infeksjoner eller andre komplikasjoner. Du må kanskje bruke spesielle sårforbindinger eller rense sårene daglig for å forhindre at bakterier vokser.

Diagnose innebærer å finne ut om kalsifilaksi er årsaken til symptomene dine. Helsepersonellet ditt gjennomgår sykehistorien din, spør om symptomene dine og gir deg en fysisk undersøkelse.

Du kan også trenge tester som:

• Hudbiopsi. Under denne prosedyren fjerner helsepersonellet ditt en liten vevsprøve fra et område med affisert hud. Deretter undersøker et laboratorium prøven.
• Blodprøver. Et laboratorium kan måle forskjellige stoffer i blodet ditt. Disse inkluderer kreatinin, kalsium, fosfor, paratyroidhormon og vitamin D. Resultatene hjelper helsepersonellet ditt å sjekke hvor godt nyrene dine fungerer.
• Bildetterforskning. Disse kan være nyttige hvis biopsiresultatene ikke er klare, eller hvis en biopsi ikke kan utføres. Røntgenbilder kan vise kalsiumavleiringer i blodårene. Disse avleiringene er vanlige ved kalsifilaksi og ved andre avanserte nyresykdommer.