Health Library Logo

Health Library

Kardiogent Sjokk

Oversikt

Kardiogent sjokk er en livstruende tilstand der hjertet plutselig ikke klarer å pumpe nok blod til å dekke kroppens behov. Tilstanden skyldes ofte et alvorlig hjerteinfarkt, men ikke alle som får hjerteinfarkt får kardiogent sjokk.

Kardiogent sjokk er sjeldent. Det er ofte dødelig hvis det ikke behandles umiddelbart. Ved umiddelbar behandling overlever omtrent halvparten av de som utvikler tilstanden.

Symptomer

Tegn og symptomer på kardiogent sjokk inkluderer:

  • Rask pust
  • Alvorlig kortpustethet
  • Plutselig, rask hjerterytme (takykardi)
  • Bevisstløshet
  • Svak puls
  • Lavt blodtrykk (hypotensjon)
  • Svetting
  • Blek hud
  • Kjølige hender eller føtter
  • Mindre vannlating enn normalt eller ingen vannlating
Når bør du oppsøke lege

Å få behandling for hjerteinfarkt raskt forbedrer sjansen for å overleve og reduserer skader på hjertet. Hvis du har symptomer på hjerteinfarkt, ring 113 eller andre medisinske nødetater. Hvis du ikke har tilgang til medisinske nødetater, få noen til å kjøre deg til nærmeste sykehus. Ikke kjør selv.

Årsaker

I de fleste tilfeller fører oksygenmangel til hjertet, vanligvis på grunn av hjerteinfarkt, til skade på hovedpumpeskammeret (venstre ventrikkel). Uten oksygenrikt blod som strømmer til dette området av hjertet, kan hjertemuskelen svekkes og gå inn i kardiogent sjokk.\n\nSjelden fører skade på hjertets høyre ventrikkel, som sender blod til lungene for å få oksygen, til kardiogent sjokk.\n\nAndre mulige årsaker til kardiogent sjokk inkluderer:\n\n* Betennelse i hjertemuskelen (myokarditt)\n* Infeksjon i hjerteklaffene (endokarditt)\n* Svekket hjerte av hvilken som helst årsak\n* Overdoser av legemidler eller forgiftning med stoffer som kan påvirke hjertets pumpeevne

Risikofaktorer

Hvis du får et hjerteinfarkt, øker risikoen for å utvikle kardiogent sjokk hvis du:

  • Er eldre
  • Har en historie med hjertesvikt eller hjerteinfarkt
  • Har blokkeringer (kransåresykdom) i flere av hjertets hovedårer
  • Har diabetes eller høyt blodtrykk
  • Er kvinne
Komplikasjoner

Hvis ikke kardiogent sjokk behandles umiddelbart, kan det føre til død. En annen alvorlig komplikasjon er skade på lever, nyrer eller andre organer på grunn av oksygenmangel, noe som kan være permanent.

Forebygging

Den beste måten å forebygge kardiogent sjokk på er å gjøre livsstilsendringer for å holde hjertet sunt og blodtrykket under kontroll.

  • Ikke røyk, og unngå passiv røyking. Hvis du røyker, er den beste måten å redusere risikoen for hjerteinfarkt på å slutte.
  • Oppretthold en sunn vekt. Å være overvektig bidrar til andre risikofaktorer for hjerteinfarkt og kardiogent sjokk, som høyt blodtrykk, hjerte- og karsykdommer og diabetes. Å gå ned bare 4,5 kilo kan senke blodtrykket og forbedre kolesterolnivået.
  • Spis mindre kolesterol og mettet fett. Å begrense disse, spesielt mettet fett, kan redusere risikoen for hjertesykdom. Unngå transfett.
  • Bruk mindre salt. For mye salt (natrium) fører til væskeopphopning i kroppen, noe som kan belaste hjertet. Sikte på mindre enn 2300 milligram (mg) natrium per dag. Salt finnes i mange hermetiske og bearbeidede varer, så det er lurt å sjekke matetiketter.
  • Reduser sukkerinntaket. Dette vil hjelpe deg med å unngå næringsfattige kalorier og hjelpe deg med å opprettholde en sunn vekt.
  • Begrens alkohol. Hvis du velger å drikke alkohol, gjør det med måte. For friske voksne betyr det opptil én drink per dag for kvinner og opptil to drinker per dag for menn.
  • Tren regelmessig. Trening kan senke blodtrykket og forbedre den generelle helsen til blodårene og hjertet. Få minst 150 minutter med moderat aerob aktivitet eller 75 minutter med kraftig aerob aktivitet i uken, eller en kombinasjon av moderat og kraftig aktivitet. Det anbefales å spre denne treningen utover uken. Større mengder trening vil gi enda større helsefordeler. Hvis du får hjerteinfarkt, kan rask handling bidra til å forhindre kardiogent sjokk. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du tror du har hjerteinfarkt.
Diagnose

Kardiogent sjokk diagnostiseres vanligvis i en akuttsituasjon. Leger vil sjekke etter tegn og symptomer på sjokk, og vil deretter utføre tester for å finne årsaken. Tester kan omfatte:

  • Måling av blodtrykk. Personer i sjokk har svært lavt blodtrykk.
  • Elektrokardiogram (EKG). Denne raske, ikke-invasive testen registrerer hjertets elektriske aktivitet ved hjelp av elektroder festet til huden. Hvis du har skadet hjertemuskel eller væskeopphopning rundt hjertet, vil ikke hjertet sende elektriske signaler normalt.
  • Røntgen av brystet. En røntgen av brystet viser størrelsen og formen på hjertet ditt og om det er væske i lungene.
  • Blodprøver. Du vil få tatt blodprøver for å sjekke etter organskade, infeksjon og hjerteinfarkt. En arteriell blodgassanalyse kan bli gjort for å måle oksygen i blodet.
  • Ekkokardiogram. Lydbølger produserer et bilde av hjertet ditt. Denne testen kan bidra til å identifisere skader fra et hjerteinfarkt.
  • Hjertekateterisering (angiogram). Denne testen kan avsløre blokkerte eller innsnevrede arterier. En lege setter inn et langt, tynt rør (kateter) gjennom en arterie i beinet eller håndleddet og fører det til hjertet. Fargestoff strømmer gjennom kateteret, noe som gjør arteriene lettere å se på røntgen.
Behandling

Behandling av kardiogent sjokk fokuserer på å redusere skaden fra oksygenmangel til hjertemuskelen og andre organer.

De fleste som har kardiogent sjokk trenger ekstra oksygen. Om nødvendig, vil du bli koblet til en respirator. Du vil få medisiner og væske gjennom en IV-linje i armen.

Væske og plasma gis intravenøst. Medisiner for å behandle kardiogent sjokk gis for å øke hjertets pumpeevne og redusere risikoen for blodpropper.

Medisinske prosedyrer for å behandle kardiogent sjokk fokuserer vanligvis på å gjenopprette blodstrømmen gjennom hjertet. De inkluderer:

Angioplasti og stent. Hvis en blokkering blir funnet under en hjertekateterisering, kan legen din sette inn et langt, tynt rør (kateter) utstyrt med en spesiell ballong gjennom en arterie, vanligvis i beinet, til en blokkert arterie i hjertet. Når den er på plass, blåses ballongen opp kortvarig for å åpne blokkeringen.

En metallnettstent kan settes inn i arterien for å holde den åpen over tid. I de fleste tilfeller vil legen din plassere en stent belagt med en langsomt frigjørende medisin for å bidra til å holde arterien åpen.

Hvis medisiner og andre prosedyrer ikke fungerer for å behandle kardiogent sjokk, kan legen din anbefale kirurgi.

  • Vasopressorer. Disse medisinene brukes til å behandle lavt blodtrykk. De inkluderer dopamin, epinefrin (adrenalin, Auvi-Q), norepinefrin (Levophed) og andre.

  • Inotrope midler. Disse medisinene, som hjelper til med å forbedre hjertets pumpefunksjon, kan gis til andre behandlinger begynner å virke. De inkluderer dobutamin, dopamin og milrinon.

  • Aspirin. Aspirin gis vanligvis umiddelbart for å redusere blodkoagulering og holde blodet i bevegelse gjennom en innsnevret arterie. Ta en aspirin selv mens du venter på hjelp bare hvis legen din tidligere har sagt at du skal gjøre det for symptomer på hjerteinfarkt.

  • Antiplateletmedisiner. Legene på akuttmottaket kan gi deg medisiner som ligner på aspirin for å forhindre at nye blodpropper dannes. Disse medisinene inkluderer klopidogrel (Plavix), tirofiban (Aggrastat) og eptifibatid (Integrilin).

  • Andre blodfortynnende medisiner. Du vil sannsynligvis få andre medisiner, som heparin, for å gjøre blodet mindre sannsynlig å danne blodpropper. IV eller injeksjonsheparin gis vanligvis i løpet av de første dagene etter et hjerteinfarkt.

  • Angioplasti og stent. Hvis en blokkering blir funnet under en hjertekateterisering, kan legen din sette inn et langt, tynt rør (kateter) utstyrt med en spesiell ballong gjennom en arterie, vanligvis i beinet, til en blokkert arterie i hjertet. Når den er på plass, blåses ballongen opp kortvarig for å åpne blokkeringen.

    En metallnettstent kan settes inn i arterien for å holde den åpen over tid. I de fleste tilfeller vil legen din plassere en stent belagt med en langsomt frigjørende medisin for å bidra til å holde arterien åpen.

  • Ballongpumpe. Legen din setter inn en ballongpumpe i hovedarterien fra hjertet (aorta). Pumpen blåses opp og tømmes i aorta, og hjelper blodstrømmen og tar noe av arbeidsmengden fra hjertet.

  • Ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO). Ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO) hjelper til med å forbedre blodstrømmen og forsyner kroppen med oksygen. Blod pumpes ut av kroppen til en hjerte-lungemaskin som fjerner karbondioksid og sender oksygenrikt blod tilbake til vevet i kroppen.

  • Koronar bypass-operasjon. Denne operasjonen bruker et sunt blodkar i beinet, armen eller brystet for å lage en ny vei for blod slik at det kan strømme rundt en blokkert eller innsnevret arterie. Legen din kan foreslå denne operasjonen etter at hjertet har fått tid til å komme seg etter hjerteinfarktet. Noen ganger gjøres bypass-operasjon som en akuttbehandling.

  • Operasjon for å reparere en skade på hjertet. Noen ganger kan en skade, for eksempel en rift i et av hjertekamrene eller en skadet hjerteklaff, forårsake kardiogent sjokk. Kirurgi kan rette opp problemet.

  • Ventrikulær assistanse-enhet (VAD). En mekanisk enhet kan implanteres i magen og festes til hjertet for å hjelpe det å pumpe. En ventrikulær assistanse-enhet (VAD) kan forlenge og forbedre livet til noen mennesker med hjertesvikt i sluttfasen som venter på nye hjerter eller ikke kan få hjertetransplantasjon.

  • Hjertetransplantasjon. Hvis hjertet ditt er så skadet at ingen andre behandlinger fungerer, kan hjertetransplantasjon være en siste utvei.

Adresse: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfraskrivelse: August er en helseinformasjonsplattform og svarene utgjør ikke medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en autorisert lege i nærheten av deg før du gjør endringer.

Laget i India, for verden