Hva er cøliaki? Symptomer, årsaker og behandling

Cøliaki er en autoimmun sykdom der immunforsvaret ditt angriper tynntarmen når du spiser gluten, et protein som finnes i hvete, bygg og rug. Tenk på det som at kroppen din feilaktig behandler gluten som en skadelig inntrenger, noe som forårsaker betennelse og skade på tarmveggen over tid.

Denne tilstanden rammer omtrent 1 av 100 mennesker over hele verden, selv om mange ikke er klar over at de har den. Den gode nyheten er at når cøliaki er diagnostisert, kan den behandles effektivt med kostholdsendringer, slik at du kan leve et fullverdig og sunt liv.

Hva er symptomene på cøliaki?

Symptomene på cøliaki kan variere mye fra person til person, og noen mennesker kan ikke ha noen merkbare symptomer i det hele tatt. Tegnene utvikler seg ofte gradvis og kan påvirke forskjellige deler av kroppen din, siden tynntarmen spiller en avgjørende rolle i næringsstoffabsorpsjon.

Her er de vanligste fordøyelsessymptomene du kan oppleve:

• Kronisk diaré eller løs avføring
• Magesmerter og oppblåsthet
• Gass og kramper
• Kvalme og oppkast
• Forstoppelse (mindre vanlig, men mulig)
• Bleke, illeluktende avføring som flyter

Utover fordøyelsesproblemer kan cøliaki forårsake symptomer i hele kroppen. Dette skjer fordi skadet tarm ikke kan absorbere næringsstoffer skikkelig, noe som fører til mangler som påvirker ulike organer og systemer.

Vanlige ikke-fordøyelsessymptomer inkluderer:

• Uforklarlig tretthet og svakhet
• Jernmangelanemi
• Bensmerter og muskelkramper
• Kribling eller nummenhet i hender og føtter
• Hudutslett (dermatitis herpetiformis)
• Hodepine og «hjerne tåke»
• Stemningsforandringer, inkludert depresjon og angst
• Uforklarlig vekttap

Hos barn kan cøliaki forårsake ytterligere symptomer som påvirker vekst og utvikling. Barn kan oppleve forsinket pubertet, lav høyde, tannproblemer eller atferdsproblemer som irritabilitet og konsentrasjonsvansker.

Noen mennesker har det legene kaller «stille cøliaki», der tarmskader oppstår uten åpenbare symptomer. Derfor kan cøliaki gå udiagnostisert i årevis, selv om immunsystemet fortsetter å angripe tarmen.

Hva er typene cøliaki?

Leger klassifiserer cøliaki i flere typer basert på hvordan symptomer oppstår og når tilstanden utvikler seg. Å forstå disse forskjellene hjelper til med å forklare hvorfor cøliaki kan se så forskjellig ut fra person til person.

Klassisk cøliaki innebærer typiske fordøyelsessymptomer som diaré, oppblåsthet og vekttap. Dette er det de fleste tenker på når de hører om cøliaki, og det diagnostiseres ofte raskere fordi symptomene er åpenbare.

Ikke-klassisk cøliaki presenterer seg med symptomer utenfor fordøyelsessystemet, for eksempel anemi, beinproblemer eller nevrologiske problemer. Personer med denne typen kan ha milde eller ingen fordøyelsessymptomer, noe som gjør diagnosen mer utfordrende.

Stille cøliaki betyr at du har tarmskader, men ingen merkbare symptomer. Denne typen oppdages ofte under screening av familiemedlemmer eller gjennom blodprøver gjort av andre årsaker.

Potensiell cøliaki beskriver personer som har positive blodprøver for cøliaki, men normal eller minimal tarmskader. Disse individene kan utvikle full cøliaki over tid og har ofte nytte av et glutenfritt kosthold.

Refraktær cøliaki er en sjelden form der symptomer og tarmskader vedvarer til tross for å følge et strengt glutenfritt kosthold i minst 12 måneder. Denne typen krever spesialisert medisinsk behandling og ytterligere behandlinger utover kostholdsendringer.

Hva forårsaker cøliaki?

Cøliaki utvikler seg fra en kombinasjon av genetisk predisposisjon og miljømessige utløsere, der gluten er den viktigste synderen som utløser immunreaksjonen. Du må ha visse gener for å utvikle cøliaki, men å ha disse genene garanterer ikke at du får tilstanden.

Den genetiske komponenten involverer spesifikke gener kalt HLA-DQ2 og HLA-DQ8. Omtrent 95 % av personer med cøliaki bærer HLA-DQ2-genet, mens de fleste andre har HLA-DQ8. Imidlertid bærer omtrent 30 % av den generelle befolkningen disse genene, men bare 1 % utvikler cøliaki.

Miljøfaktorer spiller en avgjørende rolle i å utløse sykdommen hos genetisk disponerte personer. Disse utløserne kan inkludere virusinfeksjoner, følelsesmessig stress, graviditet, kirurgi eller til og med tidspunktet for glutenintroduksjon i spedbarnsalderen.

Noen undersøkelser tyder på at visse infeksjoner, spesielt med rotavirus eller adenovirus, kan utløse cøliaki hos sårbare individer. Teorien er at disse infeksjonene kan føre til at immunsystemet blir forvirret og begynner å angripe glutenproteiner.

Interessant nok kan måten gluten introduseres i spedbarnsalderen påvirke utviklingen av cøliaki. Noen studier tyder på at å introdusere gluten mens du fortsatt ammer og gjør det gradvis, kan redusere risikoen, selv om dette forskningsområdet fortsetter å utvikle seg.

Tilstanden kan utvikle seg i alle aldre, fra tidlig barndom til eldre alderdom. Noen ganger dukker den opp etter en periode med fysisk eller følelsesmessig stress, graviditet eller sykdom, noe som tyder på at disse hendelsene kan utløse immunsystemet hos personer som er genetisk disponerte.

Når bør du oppsøke lege for cøliaki?

Du bør vurdere å oppsøke lege hvis du opplever vedvarende fordøyelsessymptomer eller uforklarlige helseproblemer som kan være relatert til cøliaki. Tidlig diagnose og behandling kan forhindre komplikasjoner og forbedre livskvaliteten betydelig.

Oppsøk legehjelp hvis du har pågående fordøyelsesproblemer som varer i mer enn noen få uker, spesielt hvis de inkluderer kronisk diaré, magesmerter, oppblåsthet eller uforklarlig vekttap. Disse symptomene kan ha mange årsaker, men cøliaki bør vurderes, spesielt hvis kostholdsendringer ikke hjelper.

Det er også viktig å oppsøke lege hvis du har ikke-fordøyelsessymptomer som kan indikere cøliaki, for eksempel vedvarende tretthet, uforklarlig anemi, bensmerter eller nevrologiske symptomer som kribling i hender og føtter.

Hvis du har et familiemedlem med cøliaki, bør du vurdere å bli screenet selv om du ikke har symptomer. Førstegrads slektninger (foreldre, søsken, barn) har 1 av 10 sjanser for å utvikle tilstanden, noe som gjør screening verdt det.

Begynn ikke et glutenfritt kosthold før du har oppsøkt legen din hvis du mistenker cøliaki. Du må spise gluten for nøyaktig testing, og å fjerne det fra kostholdet ditt kan føre til falskt negative resultater som gjør diagnosen vanskelig.

Oppsøk øyeblikkelig legehjelp hvis du utvikler alvorlige symptomer som vedvarende oppkast, tegn på dehydrering, alvorlige magesmerter eller andre symptomer som påvirker dine daglige aktiviteter betydelig.

Hva er risikofaktorene for cøliaki?

Flere faktorer kan øke sannsynligheten for å utvikle cøliaki, der familiehistorie er den sterkeste predikatoren. Å forstå disse risikofaktorene kan hjelpe deg og legen din å bestemme om screening er fornuftig for din situasjon.

Genetiske faktorer representerer den største risikoen. Å ha en forelder, søsken eller barn med cøliaki øker risikoen din til omtrent 1 av 10, sammenlignet med 1 av 100 i den generelle befolkningen. Risikoen er enda høyere hvis flere familiemedlemmer har tilstanden.

Visse genetiske tilstander øker også risikoen for cøliaki:

• Downs syndrom (risikoen øker til omtrent 1 av 20)
• Turners syndrom
• Williams syndrom
• Selektiv IgA-mangel

Å ha andre autoimmune sykdommer øker risikoen for å utvikle cøliaki betydelig. Dette skjer fordi disse tilstandene deler lignende genetiske bakgrunner og immunsystemmønstre.

Autoimmune sykdommer assosiert med høyere cøliaki-risiko inkluderer:

• Type 1-diabetes (risiko på 3-8 %)
• Autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom
• Autoimmun leversykdom
• Revmatoid artritt
• Sjögren syndrom
• Addisons sykdom

Alder og kjønn spiller også en rolle i risikoen. Selv om cøliaki kan utvikle seg i alle aldre, diagnostiseres den ofte i barndommen eller mellom 30-40 år. Kvinner diagnostiseres omtrent dobbelt så ofte som menn, selv om dette kan gjenspeile forskjeller i symptomgjenkjenning snarere enn faktisk sykdomshyppighet.

Noen studier tyder på at visse faktorer i tidlig liv kan påvirke risikoen, inkludert keisersnitt, tidlig introduksjon av gluten og morsmelkerstatning i stedet for amming. Imidlertid fortsetter forskningen på dette området å utvikle seg, og disse faktorene representerer mye mindre risiko enn genetikk og familiehistorie.

Hva er mulige komplikasjoner ved cøliaki?

Ubehandlet cøliaki kan føre til alvorlige komplikasjoner over tid fordi pågående tarmskader forhindrer riktig næringsstoffabsorpsjon. Den gode nyheten er at de fleste komplikasjoner kan forebygges eller forbedres med et strengt glutenfritt kosthold.

Næringsstoffmangel representerer de vanligste komplikasjonene, og utvikler seg fordi skadede tarmvilli ikke kan absorbere næringsstoffer effektivt. Disse manglene kan påvirke flere kroppssystemer og forårsake ulike helseproblemer.

Vanlige ernæringsmessige komplikasjoner inkluderer:

• Jernmangelanemi som fører til tretthet og svakhet
• Kalsium- og vitamin D-mangel som forårsaker beinproblemer
• B-vitaminmangel som påvirker energi og nervefunksjon
• Folatmangel, spesielt viktig under graviditet
• Fettløselige vitaminmangel (A, D, E, K)

Beinhelseproblemer utvikles ofte ved ubehandlet cøliaki på grunn av kalsium- og vitamin D-malabsorpsjon. Du kan utvikle osteoporose (svake, skjøre bein) eller osteomalaci (myke bein), noe som øker risikoen for brudd.

Reproduktiv helse kan bli påvirket hos både menn og kvinner. Kvinner kan oppleve uregelmessige menstruasjonssykluser, vanskeligheter med å bli gravid eller økt risiko for spontanabort. Menn kan ha redusert fruktbarhet eller hormonubalanse.

Langvarig ubehandlet cøliaki har noen alvorlige, men sjeldne komplikasjoner. Disse utvikler seg over mange år med pågående tarmskader og betennelse i hele kroppen.

Sjeldne, men alvorlige komplikasjoner inkluderer:

• Lymfom i tynntarmen (en type kreft)
• Adenokarsinom i tynntarmen (en annen sjelden kreft)
• Refraktær cøliaki (symptomer vedvarer til tross for glutenfritt kosthold)
• Nevrologiske komplikasjoner som perifer nevropati
• Leverproblemer, inkludert hepatitt

Barn med ubehandlet cøliaki kan oppleve veksthemming, forsinket pubertet, tannproblemer og atferdsproblemer. Tidlig diagnose og behandling kan hjelpe barn med å ta igjen vekst og utvikling.

Den oppmuntrende nyheten er at å følge et strengt glutenfritt kosthold kan forhindre de fleste komplikasjoner og ofte reversere mange problemer som allerede har utviklet seg. Tarmen din kan gro, næringsstoffabsorpsjonen forbedres, og helsen din blir generelt mye bedre.

Hvordan kan cøliaki forebygges?

For øyeblikket er det ingen kjent måte å forhindre cøliaki på hvis du er genetisk disponert for å utvikle den. Imidlertid studerer forskere ulike tilnærminger som kan redusere risikoen eller forsinke utbruddet hos sårbare individer.

Noen studier har sett på hvordan spedbarnsernæring kan påvirke utviklingen av cøliaki. Forskning tyder på at å introdusere gluten gradvis mellom 4-6 måneders alder mens du fortsatt ammer, kan være gunstig, selv om dette fortsatt er et område med pågående studier.

Å opprettholde god helse gjennom et balansert kosthold, regelmessig mosjon og stressmestring kan støtte immunforsvaret ditt, selv om disse tiltakene ikke har vist seg å forhindre cøliaki spesifikt.

Hvis du har en familiehistorie med cøliaki, er den beste tilnærmingen regelmessig screening i stedet for forebyggingsforsøk. Tidlig oppdagelse muliggjør rask behandling, noe som kan forhindre komplikasjoner og forbedre livskvaliteten betydelig.

For personer som allerede er diagnostisert med cøliaki, blir forebygging av komplikasjoner fokuset. Streng overholdelse av et glutenfritt kosthold representerer den mest effektive måten å forhindre progresjon og helbrede tarmskader.

Forskning på potensielle forebyggende behandlinger fortsetter, inkludert studier av enzymer som kan bryte ned gluten og immunmodulerende terapier. Imidlertid er disse tilnærmingene fortsatt eksperimentelle og er ikke tilgjengelige for generell bruk ennå.

Hvordan diagnostiseres cøliaki?

Diagnostisering av cøliaki involverer en kombinasjon av blodprøver, gentesting og vanligvis en tarmvevsprøve for å bekrefte diagnosen. Prosessen krever at du spiser gluten regelmessig, så ikke start et glutenfritt kosthold før testing.

Legen din vil vanligvis starte med blodprøver som ser etter spesifikke antistoffer immunforsvaret ditt lager når det utsettes for gluten. Den vanligste og mest pålitelige testen måler vevstransglutaminaseantistoffer (tTG-IgA).

Ytterligere blodprøver kan inkludere:

• Anti-endomysiale antistoffer (EMA)
• Anti-deamiderte gliadinpeptider (DGP)
• Totalt IgA-nivå (for å sikre nøyaktige resultater)
• Anti-gliadin antistoffer (mindre brukt nå)

Hvis blodprøver tyder på cøliaki, vil legen din sannsynligvis anbefale en øvre endoskopi med biopsi. Denne prosedyren innebærer å sette inn et tynt, fleksibelt rør med et kamera gjennom munnen for å undersøke tynntarmen og ta små vevsprøver.

Biopsien ser etter karakteristiske endringer i tarmvilliene, de små fingerlignende utvekstene som absorberer næringsstoffer. Ved cøliaki blir disse flate og skadet, noe som vises tydelig under et mikroskop.

Gentesting kan bidra til å utelukke cøliaki hvis du ikke bærer HLA-DQ2- eller HLA-DQ8-genene. Imidlertid betyr det å ha disse genene ikke at du har cøliaki, siden mange mennesker bærer dem uten å utvikle tilstanden.

I noen tilfeller kan legen din anbefale ytterligere tester for å sjekke etter næringsstoffmangel eller komplikasjoner. Dette kan inkludere benmassetetthetsskanning, vitaminmålinger eller leverfunksjonstester.

For barn er den diagnostiske tilnærmingen lik, selv om biopsi noen ganger kan unngås hvis blodprøveresultatene er veldig høye og symptomene er typiske. Dette krever nøye vurdering av en barnelege-gastroenterolog.

Hva er behandlingen for cøliaki?

Den primære og mest effektive behandlingen for cøliaki er å følge et strengt, livslangt glutenfritt kosthold. Dette betyr å helt unngå hvete, bygg, rug og alle matvarer eller produkter som inneholder disse kornene.

Et glutenfritt kosthold lar tarmveggen gro og løser vanligvis symptomer innen uker til måneder. De fleste føler seg betydelig bedre innen få uker, selv om fullstendig tarmheling kan ta opptil to år hos voksne.

Å lære å følge et glutenfritt kosthold innebærer å forstå hvilke matvarer som inneholder gluten og finne trygge alternativer. Naturlig glutenfrie matvarer inkluderer frukt, grønnsaker, kjøtt, fjærfe, fisk, meieriprodukter, bønner, nøtter og de fleste ris- og maisprodukter.

Matvarer du må unngå inkluderer:

• Hvete, bygg, rug og triticale
• De fleste brød, pasta, frokostblandinger og bakervarer
• Øl og malt drikker
• Mange bearbeidede matvarer som inneholder gluten som ingrediens
• Noen medisiner og kosttilskudd
• Produkter med krysskontaminering fra glutenholdige korn

Å lese matetiketter blir viktig, siden gluten kan gjemme seg på uventede steder som soyasaus, suppemikser, godteri og til og med noen medisiner. Se etter produkter som er spesifikt merket «glutenfritt» for å sikre sikkerhet.

Forebygging av krysskontaminering er avgjørende for vellykket behandling. Dette betyr å bruke separate kjøkkenredskaper, brødristere og skjærebrett for glutenfrie matvarer, og være forsiktig med delte kjøkkenflater.

Legen din kan anbefale kosttilskudd i begynnelsen for å ta tak i mangler som er vanlige hos nylig diagnostisert cøliaki. Disse inkluderer ofte jern, B-vitaminer, kalsium, vitamin D og noen ganger sink eller magnesium.

Å jobbe med en registrert kostholdsekspert med erfaring i cøliaki kan være ekstremt nyttig. De kan hjelpe deg med å planlegge balanserte måltider, identifisere skjulte kilder til gluten og sikre at du får riktig næring på et glutenfritt kosthold.

I sjeldne tilfeller av refraktær cøliaki der symptomer vedvarer til tross for et strengt glutenfritt kosthold, kan legen din forskrive medisiner som kortikosteroider eller immunsuppressive legemidler. Dette krever spesialisert behandling fra en gastroenterolog.

Hvordan håndtere cøliaki hjemme?

Å lykkes med å håndtere cøliaki hjemme sentrerer seg om å skape et trygt, glutenfritt miljø og utvikle bærekraftige rutiner som gjør livsstilsendringen enklere. Med god planlegging og organisering kan du opprettholde utmerket helse mens du nyter varierte, deilige måltider.

Å sette opp kjøkkenet ditt skikkelig er viktig for å forhindre krysskontaminering. Utpeke spesifikke områder og verktøy for tilberedning av glutenfri mat, inkludert separate skjærebrett, redskaper og små apparater som brødristere.

Organiser pantryet og kjøleskapet ditt med tydelig merkede glutenfrie seksjoner. Oppbevar glutenfrie varer på høyere hyller for å forhindre forurensning fra smuler som faller fra glutenholdige produkter over.

Måltidsplanlegging blir din beste venn for vellykket hjemmebehandling. Planlegg ukentlige menyer rundt naturlig glutenfrie matvarer, og lag mat i store porsjoner som du kan fryse til travle dager. Dette forhindrer fristelsen til å ta usikre ferdigmatvarer.

Fyll kjøkkenet ditt med naturlig glutenfrie stifter:

• Ris, quinoa og sertifisert glutenfri havre
• Fersk frukt og grønnsaker
• Magert kjøtt, fjærfe og fisk
• Bønner, nøtter og frø
• Glutenfrie meltyper til baking
• Trygge krydder og krydder

Lær å lese ingredienslister nøye, og se ikke bare etter åpenbare glutenkilder, men også etter termer som «naturlig aroma», «modifisert matstivelse» eller «maltekstrakt» som kan inneholde gluten.

Utvikle strategier for å spise ute og i sosiale situasjoner. Undersøk restaurantmenyer på forhånd, ring på forhånd for å diskutere tilberedningsmetoder, og ikke nøl med å snakke med kjøkkenpersonalet om dine behov.

Før en matdagbok i de første månedene for å spore hvordan du føler deg og identifisere eventuelle problemmatvarer. Dette hjelper deg å gjenkjenne om du utilsiktet inntar gluten eller om du har ytterligere matvareintoleranser.

Koble deg til støttegrupper for cøliaki, enten lokalt eller online. Å lære av andre som håndterer tilstanden vellykket kan gi praktiske tips og følelsesmessig støtte i justeringsperioden.

Hvordan forberede deg til legetimen?

Å forberede deg grundig til legetimen kan bidra til å sikre at du får den mest nøyaktige diagnosen og effektive behandlingsplanen. God forberedelse hjelper deg også å huske viktige spørsmål og få mest mulig ut av tiden sammen.

Før en detaljert symptomdagbok i minst to uker før timen. Registrer når symptomer oppstår, alvorlighetsgraden, hva du spiste og eventuelle mønstre du legger merke til. Inkluder både fordøyelses- og ikke-fordøyelsessymptomer.

Samle din komplette sykehistorie, inkludert tidligere diagnoser, operasjoner, medisiner og kosttilskudd. Merk eventuelle familiehistorier med cøliaki, autoimmune sykdommer eller fordøyelsesproblemer.

Fortsett å spise gluten normalt før timen og testing. Å unngå gluten kan føre til falskt negative testresultater, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere.

Forbered en liste over spørsmål du vil stille legen din:

• Hvilke tester trenger jeg, og hvordan skal jeg forberede meg?
• Hvor lang tid tar det å få resultater?
• Hva skjer hvis testene er positive eller negative?
• Bør familiemedlemmer testes?
• Hvilke ressurser er tilgjengelige for å hjelpe meg å lære om glutenfritt liv?

Ta med en komplett liste over alle medisiner, vitaminer og kosttilskudd du tar. Noen av disse kan inneholde gluten eller samhandle med behandlinger.

Skriv ned eventuelle spesifikke bekymringer eller frykt du har om cøliaki eller glutenfritt liv. Legen din kan ta tak i dette direkte og koble deg til passende ressurser.

Vurder å ta med en betrodd venn eller familiemedlem til timen. De kan hjelpe deg med å huske informasjon som er diskutert og gi støtte under det som kan føles som en overveldende samtale.

Hvis du ser en spesialist, ta med eventuelle tidligere testresultater, journaler eller henvisningsbrev fra andre leger. Dette hjelper med å unngå å gjenta unødvendige tester og gir viktig kontekst.

Hva er den viktigste konklusjonen om cøliaki?

Cøliaki er en håndterbar autoimmun sykdom som reagerer eksepsjonelt godt på behandling når du følger et strengt glutenfritt kosthold. Selv om diagnosen kan føles overveldende i begynnelsen, lever millioner av mennesker fulle, sunne liv med cøliaki.

Det viktigste å huske er at cøliaki ikke er en matallergi eller intoleranse – det er en autoimmun sykdom som krever fullstendig glutenunngåelse, ikke bare reduksjon. Selv små mengder gluten kan forårsake tarmskader, selv om du ikke føler symptomer.

Tidlig diagnose og behandling forhindrer alvorlige komplikasjoner og lar tarmen gro fullstendig. De fleste føler seg betydelig bedre innen få uker etter å ha startet et glutenfritt kosthold, med fortsatt forbedring i måneder og år.

Suksess med cøliaki kommer fra utdanning, planlegging og å bygge et sterkt støttesystem. Å jobbe med helsepersonell med erfaring i cøliaki, å koble seg til støttegrupper og å lære av andre som håndterer tilstanden vellykket, gjør overgangen mye enklere.

Husk at å ha cøliaki ikke begrenser din evne til å nyte mat, reise eller delta i sosiale aktiviteter. Med riktig kunnskap og forberedelse kan du opprettholde en aktiv, tilfredsstillende livsstil mens du beskytter helsen din gjennom forsiktig glutenunngåelse.

Ofte stilte spørsmål om cøliaki

Kan cøliaki utvikle seg plutselig hos voksne?

Ja, cøliaki kan utvikle seg i alle aldre, selv om du har spist gluten uten problemer hele livet. Mange blir diagnostisert i 30-årene, 40-årene eller enda senere. Tilstanden dukker ofte opp etter en utløsende hendelse som graviditet, operasjon, virusinfeksjon eller alvorlig stress hos personer som er genetisk disponerte.

Er cøliaki det samme som glutenfølsomhet?

Nei, cøliaki og ikke-cøliaki glutenfølsomhet er forskjellige tilstander. Cøliaki er en autoimmun sykdom som forårsaker målbar tarmskader og har spesifikke blodmarkører og genetiske mønstre. Ikke-cøliaki glutenfølsomhet forårsaker symptomer når du spiser gluten, men involverer ikke autoimmune reaksjoner eller tarmskader. Begge tilstandene forbedres med glutenfrie dietter, men cøliaki krever strengere glutenunngåelse.

Kan du gro ut av cøliaki?

Nei, cøliaki er en livslang tilstand du ikke kan gro ut av. Noen barn kan ha negative blodprøver etter å ha fulgt et glutenfritt kosthold, men dette betyr vanligvis at kostholdet fungerer, ikke at de har grodd ut av tilstanden. Å introdusere gluten på nytt forårsaker vanligvis at symptomer og tarmskader kommer tilbake. Livslang glutenunngåelse er nødvendig for alle som er diagnostisert med cøliaki.

Hvor strengt må et glutenfritt kosthold være?

Et glutenfritt kosthold for cøliaki må være ekstremt strengt – selv små mengder gluten kan forårsake tarmskader. Dette betyr å unngå krysskontaminering, lese alle etiketter nøye og være forsiktig med medisiner, kosttilskudd og personlig pleieprodukter. Terskelen for å forårsake skade er veldig lav, så «mest glutenfritt» er ikke tilstrekkelig for personer med cøliaki.

Må jeg ta vitaminer for alltid med cøliaki?

Ikke nødvendigvis. Mange trenger vitamin- og mineraltilskudd i begynnelsen for å korrigere mangler forårsaket av tarmskader. Når tarmen din gror på et glutenfritt kosthold, forbedres næringsstoffabsorpsjonen vanligvis betydelig. Legen din vil overvåke næringsstoffnivåene dine og justere anbefalingene for kosttilskudd deretter. Noen trenger til slutt bare sporadiske kosttilskudd, mens andre har nytte av langvarig tilskudd avhengig av deres individuelle behov og hvor godt tarmen deres gror.