Cøliaki

Din tynntarm er kledd med små, hårlignende utvekster kalt villi, som absorberer sukker, fett, proteiner, vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer fra maten du spiser. Gluteneksponering hos personer med cøliaki skader villiene, noe som gjør det vanskelig for kroppen å absorbere næringsstoffer som er nødvendige for helse og vekst.

Cøliaki er en sykdom forårsaket av en immunreaksjon på å spise gluten. Gluten er et protein som finnes i matvarer som inneholder hvete, bygg eller rug.

Hvis du har cøliaki, utløser inntak av gluten en immunrespons på glutenproteinet i tynntarmen. Over tid skader denne reaksjonen tynntarmens slimhinne og forhindrer den i å absorbere næringsstoffer, en tilstand som kalles malabsorpsjon.

Tarmskaden forårsaker ofte symptomer som diaré, tretthet, vekttap, oppblåsthet eller anemi. Det kan også føre til alvorlige komplikasjoner hvis det ikke behandles eller behandles. Hos barn kan malabsorpsjon påvirke vekst og utvikling i tillegg til gastrointestinale symptomer.

Det finnes ingen sikker kur for cøliaki. Men for de fleste kan en streng glutenfri diett bidra til å håndtere symptomer og hjelpe tarmen å gro.

Symptomene på cøliaki kan variere sterkt. De kan også være forskjellige hos barn og voksne. Fordøyelsessymptomer hos voksne inkluderer: Diaré. Trøtthet. Vekttap. Oppblåsthet og gass. Magesmerter. Kvalme og oppkast. Forstoppelse. Mer enn halvparten av voksne med cøliaki har imidlertid symptomer som ikke er relatert til fordøyelsessystemet, inkludert: Anemi, vanligvis på grunn av jernmangel på grunn av redusert jernopptak. Tap av benmasse, kalt osteoporose, eller mykning av bein, kalt osteomalasi. Kløende, blemmeraktig utslett, kalt dermatitis herpetiformis. Munnsår. Hodepine og tretthet. Nerveskader, inkludert nummenhet og prikking i føtter og hender, mulige problemer med balanse og kognitiv svikt. Leddsmerter. Redusert funksjon av milten, kjent som hypofunksjon av milten. Forhøyede leverenzymer. Barn med cøliaki har større sannsynlighet enn voksne for å ha fordøyelsesproblemer, inkludert: Kvalme og oppkast. Kronisk diaré. Oppblåst mage. Forstoppelse. Gass. Bleke, illeluktende avføring. Manglende evne til å absorbere næringsstoffer kan føre til: Manglende trivsel hos spedbarn. Skadet tannemalje. Vekttap. Anemi. Irritabilitet. Lav vekst. Forsinket pubertet. Neurologiske symptomer, inkludert Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), lærevansker, hodepine, manglende muskelkoordinasjon og anfall. Glutenintoleranse kan forårsake denne blemmeraktige hudsykdommen. Utslettet oppstår vanligvis på albuer, knær, overkropp, hodebunn eller sete. Denne tilstanden er ofte assosiert med forandringer i slimhinnen i tynntarmen som er identiske med de ved cøliaki, men hudtilstanden kan ikke forårsake fordøyelsessymptomer. Helsepersonell behandler dermatitis herpetiformis med en glutenfri diett eller medisiner, eller begge deler, for å kontrollere utslettet. Kontakt helsepersonell hvis du har diaré eller fordøyelsesbesvær som varer i mer enn to uker. Kontakt barnets helsepersonell hvis barnet ditt: Er blekt. Er irritabelt. Ikke vokser. Har pottemage. Har illeluktende, store avføringer. Sørg for å konsultere helsepersonellet ditt før du prøver en glutenfri diett. Hvis du slutter eller til og med reduserer mengden gluten du spiser før du blir testet for cøliaki, kan du endre testresultatene. Cøliaki har en tendens til å gå i familier. Hvis noen i familien din har tilstanden, spør et medlem av helsepersonellet ditt om du bør testes. Spør også om testing hvis du eller noen i familien din har en risikofaktor for cøliaki, for eksempel type 1-diabetes.

Kontakt helsepersonell hvis du har diaré eller fordøyelsesbesvær som varer i mer enn to uker. Kontakt barnets helsepersonell hvis barnet ditt:

• Er blekt.
• Er irritabelt.
• Ikke vokser.
• Har pottemage.
• Har illeluktende, store avføring. Pass på å kontakte helsepersonell før du prøver en glutenfri diett. Hvis du slutter med eller reduserer mengden gluten du spiser før du blir testet for cøliaki, kan du endre testresultatene. Cøliaki går ofte i familier. Hvis noen i familien din har tilstanden, spør et medlem av helsepersonellet ditt om du bør testes. Spør også om testing hvis du eller noen i familien din har en risikofaktor for cøliaki, for eksempel type 1-diabetes.

Genene dine, kombinert med å spise mat med gluten og andre faktorer, kan bidra til cøliaki. Den nøyaktige årsaken er imidlertid ikke kjent. Amming, gastrointestinale infeksjoner og tarmbakterier kan bidra, men disse årsakene er ikke bevist. Noen ganger blir cøliaki aktiv etter operasjon, graviditet, fødsel, virusinfeksjon eller alvorlig emosjonell stress.\n\nNår kroppens immunsystem overreagerer på gluten i mat, skader reaksjonen de små, hårlignende utvekstene, kalt villi, som kler tynntarmen. Villi absorberer vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer fra maten du spiser. Hvis villene dine er skadet, kan du ikke få i deg nok næringsstoffer, uansett hvor mye du spiser.

Cøliaki er mer vanlig hos personer som har:

• Et familiemedlem med cøliaki eller dermatitis herpetiformis.
• Type 1-diabetes.
• Downs syndrom, Williams syndrom eller Turner syndrom.
• Autoimmun skjoldbrusk sykdom.
• Mikroskopisk kolitt.
• Addisons sykdom.

Ubehandlet cøliaki kan føre til:

• Undernæring. Dette skjer hvis tynntarmen ikke klarer å absorbere nok næringsstoffer. Undernæring kan føre til anemi og vekttap. Hos barn kan underernæring føre til treg vekst og lav høyde.
• Svekkede bein. Hos barn kan malabsorpsjon av kalsium og vitamin D føre til mykning av bein, kalt osteomalasi eller rakitt. Hos voksne kan det føre til tap av benmasse, kalt osteopeni eller osteoporose.
• Infertilitet og spontanabort. Malabsorpsjon av kalsium og vitamin D kan bidra til reproduktive problemer.
• Laktoseintoleranse. Skader på tynntarmen kan forårsake magesmerter og diaré etter å ha spist eller drukket meieriprodukter som inneholder laktose. Når tarmen har grodd, kan du kanskje tolerere meieriprodukter igjen.
• Kreft. Personer med cøliaki som ikke følger en glutenfri diett har større risiko for å utvikle flere former for kreft, inkludert intestinal lymfom og tynntarmskreft.
• Nervesystemetlidelser. Noen personer med cøliaki kan utvikle tilstander som anfall eller en sykdom i nervene til hender og føtter, kalt perifer neuropati.

Noen personer med cøliaki responderer ikke på det de anser som en glutenfri diett. Ikke-responderende cøliaki skyldes ofte forurensning av dietten med gluten. Samarbeid med en ernæringsfysiolog kan hjelpe deg å lære hvordan du unngår alt gluten.

Personer med ikke-responderende cøliaki kan ha:

• Bakteriell overvekst i tynntarmen.
• Mikroskopisk kolitt.
• Dårlig bukspyttkjertelfunksjon, kjent som pankreatisk insuffisiens.
• Irritabel tarmsyndrom.
• Vanskeligheter med å fordøye sukker som finnes i meieriprodukter (laktose), sukker (sukrose), eller en type sukker som finnes i honning og frukt (fruktose).
• Virkelig refraktær cøliaki som ikke responderer på en glutenfri diett.

I sjeldne tilfeller responderer ikke tarmskaden ved cøliaki på en streng glutenfri diett. Dette er kjent som refraktær cøliaki. Hvis du fortsatt har symptomer etter å ha fulgt en glutenfri diett i 6 måneder til 1 år, bør du snakke med helsepersonellet ditt for å se om du trenger ytterligere testing for å finne forklaringer på symptomene dine.

Endoskopi Forstørr bilde Lukk Endoskopi Endoskopi Under en øvre endoskopi fører en helsearbeider et tynt, fleksibelt rør utstyrt med lys og kamera ned i halsen og inn i spiserøret. Det lille kameraet gir et bilde av spiserøret, magen og begynnelsen av tynntarmen, kalt tolvfingertarmen. Kapselendoskopikamera Forstørr bilde Lukk Kapselendoskopikamera Kapselendoskopikamera En kapselendoskopisk prosedyre innebærer å svelge et lite kamera som er omtrent på størrelse med en stor vitaminpille. Kapselen inneholder lys for å lyse opp fordøyelsessystemet, et kamera for å ta bilder og en antenne som sender disse bildene til en opptaker som bæres på et belte. Mange mennesker med cøliaki vet ikke at de har det. To blodprøver kan bidra til å diagnostisere det: Serologisk testing ser etter antistoffer i blodet. Forhøyede nivåer av visse antistoffproteiner indikerer en immunreaksjon på gluten. Gentesting for humane leukocyttantigener (HLA-DQ2 og HLA-DQ8) kan brukes til å utelukke cøliaki. Det er viktig å bli testet for cøliaki før du prøver en glutenfri diett. Å eliminere gluten fra kostholdet ditt kan gjøre at resultatene av blodprøver ser ut til å ligge innenfor standardområdet. Hvis resultatene av disse testene indikerer cøliaki, vil en av følgende tester sannsynligvis bli bestilt: Endoskopi. Denne testen bruker et langt rør med et lite kamera som settes i munnen og føres ned i halsen. Kameraet gjør det mulig for utøveren å se tynntarmen og ta en liten vevsprøve, kalt en biopsi, for å analysere etter skade på villiene. Kapselendoskopi. Denne testen bruker et lite trådløst kamera for å ta bilder av hele tynntarmen. Kameraet sitter inne i en vitamin-størrelse kapsel, som du svelger. Når kapselen beveger seg gjennom fordøyelseskanalen, tar kameraet tusenvis av bilder som overføres til en opptaker. Denne testen brukes i noen situasjoner der en undersøkelse av hele eller enden av tynntarmen er ønskelig. Hvis du kan ha dermatitis herpetiformis, kan helsepersonellet ta en liten prøve av hudvev for å undersøke under et mikroskop. Hvis du får diagnosen cøliaki, kan det bli anbefalt ytterligere testing for å sjekke ernæringsstatusen din. Dette inkluderer nivåer av vitamin A, B-12, D og E, samt mineralnivåer, hemoglobin og leverenzymer. Benhelsen din kan også bli sjekket med en benmassetetthetsskanning. Omsorg ved Mayo Clinic Vårt omsorgsfulle team av Mayo Clinic-eksperter kan hjelpe deg med dine helseproblemer relatert til cøliaki Start her Mer informasjon Cøliakibehandling ved Mayo Clinic Kapselendoskopi

En streng, livslang glutenfri diett er den eneste måten å håndtere cøliaki på. Foruten hvete, inkluderer matvarer som inneholder gluten: bygg. bulgur. durum. farina. Graham mel. malt. rug. semulegryn. spelt (en type hvete). triticale. En ernæringsfysiolog som jobber med personer med cøliaki kan hjelpe deg med å planlegge en sunn glutenfri diett. Selv spormengder av gluten i kostholdet ditt kan være skadelig, selv om de ikke forårsaker symptomer. Gluten kan være skjult i matvarer, medisiner og produkter som ikke er matvarer, inkludert: Modifisert matstivelse, konserveringsmidler og stabilisatorer. Reseptbelagte og reseptfrie medisiner. Vitamin- og mineraltilskudd. Urte- og næringstilskudd. Leppestiftprodukter. Tannkrem og munnskyllevann. Kommunionshostier. Konvolutt- og frimerkelim. Play-Doh. Enkelte sminkeprodukter. Å fjerne gluten fra kostholdet ditt vil vanligvis redusere betennelse i tynntarmen, noe som får deg til å føle deg bedre og til slutt bli frisk. Barn har en tendens til å bli friske raskere enn voksne. Vitamin- og mineraltilskudd Hvis anemi eller næringsmangler er alvorlige, kan tilskudd anbefales, inkludert: Kobber. Folsyre. Jern. Vitamin B-12. Vitamin D. Vitamin K. Sink. Vitaminer og tilskudd tas vanligvis i pilleform. Hvis fordøyelsessystemet har problemer med å absorbere vitaminer, kan du få dem ved injeksjon. Oppfølging Medisinsk oppfølging med jevne mellomrom kan sikre at symptomene dine har reagert på en glutenfri diett. Helseteamet ditt kan overvåke responsen din med blodprøver. Ernæringsmarkører sjekkes også regelmessig. For de fleste med cøliaki tillater et glutenfritt kosthold at tynntarmen leges. For barn tar det vanligvis 3 til 6 måneder. For voksne kan fullstendig helbredelse ta flere år. Hvis du fortsatt har symptomer eller hvis symptomene kommer tilbake, kan du trenge en endoskopi med biopsier for å avgjøre om tarmen din har grodd. Medisiner for å kontrollere tarmbetennelse Hvis tynntarmen er alvorlig skadet eller du har refraktær cøliaki, kan steroider anbefales for å kontrollere betennelse. Steroider kan lindre alvorlige symptomer på cøliaki mens tarmen leges. Andre legemidler, som azatioprin (Azasan, Imuran) eller budesonid (Entocort EC, Uceris), kan brukes. Behandling av dermatitis herpetiformis Hvis du har dette hudutrykket, kan et legemiddel som kalles dapson anbefales i tillegg til en glutenfri diett. Dapson tas oralt. Hvis du tar dapson, trenger du regelmessige blodprøver for å sjekke etter bivirkninger. Refraktær cøliaki Ved refraktær cøliaki gror ikke tynntarmen. Refraktær cøliaki kan være ganske alvorlig, og det finnes for øyeblikket ingen bevist behandling. Hvis du har refraktær cøliaki, kan du ønske å søke medisinsk behandling ved et spesialisert senter. Be om en avtale Det er et problem med informasjonen som er uthevet nedenfor, og send inn skjemaet på nytt. Få den siste helseinformasjonen fra Mayo Clinic levert til innboksen din. Abonner gratis og motta din dyptgående guide til tid. Klikk her for en e-postforhåndsvisning. E-postadresse Feil E-postfeltet er obligatorisk Feil Inkluder en gyldig e-postadresse Adresse 1 Abonner Lær mer om Mayo Clinics bruk av data. For å gi deg den mest relevante og nyttige informasjonen, og forstå hvilken informasjon som er nyttig, kan vi kombinere e-post- og nettstedbruksinformasjonen din med annen informasjon vi har om deg. Hvis du er en Mayo Clinic-pasient, kan dette inkludere beskyttet helseinformasjon. Hvis vi kombinerer denne informasjonen med din beskyttede helseinformasjon, vil vi behandle all denne informasjonen som beskyttet helseinformasjon og vil bare bruke eller avsløre denne informasjonen som angitt i vår melding om personvernpraksis. Du kan melde deg av e-postkommunikasjon når som helst ved å klikke på avmeldingslenken i e-posten. Takk for at du abonnerte Din dyptgående guide til fordøyelseshelse vil være i innboksen din om kort tid. Du vil også motta e-poster fra Mayo Clinic om de siste helsemeldingene, forskningen og omsorgen. Hvis du ikke mottar e-posten vår innen 5 minutter, sjekk SPAM-mappen din, og kontakt oss deretter på [email protected]. Beklager, noe gikk galt med abonnementet ditt. Prøv igjen om et par minutter Prøv på nytt

Det kan være vanskelig og stressende å følge en helt glutenfri diett. Her er noen måter å takle dette på og føle deg mer i kontroll. Bli informert og lær opp familie og venner. De kan støtte deg i å håndtere sykdommen. Følg helsepersonellets anbefalinger. Det er avgjørende å eliminere all gluten fra kostholdet ditt. Finn en støttegruppe. Du kan finne trøst i å dele dine utfordringer med mennesker som står overfor lignende problemer. Organisasjoner som Celiac Disease Foundation, Gluten Intolerance Group, National Celiac Association og Beyond Celiac kan hjelpe deg med å komme i kontakt med andre som deler dine utfordringer.